高通量血液透析治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)治疗慢性肾衰竭尿毒症的疗效及对尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标的影响。方法:选取90例于2012年1月-2017年3月期间在喀什地区第一人民医院治疗的慢性肾衰竭尿毒症患者,依据随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组给予血液透析滤过(HDF)治疗,观察组给予HFHD治疗,两组均透析治疗1个月。对比两组患者透析前后症状缓解情况及尿毒症毒素、免疫球蛋白及肺功能指标水平,记录两组相关并发症的发生情况。结果:透析治疗结束后观察组患者缓解率为91.11%(41/45),高于对照组的73.33%(33/45)(P0.05)。两组患者透析后血磷(P~-)、血钾(K~+)、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平明显低于透析前,血钙(Ca~(2+))水平明显高于透析前(P0.05);观察组透析后K~+、Ca~(2+)、P~-等尿毒症毒素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),观察组透析后PTH、β2-MG水平明显低于对照组(P0.05)。透析后,两组患者的免疫球蛋白Ig M、Ig A、Ig G水平均较透析前上升,且观察组高于对照组(P0.05)。透析后,两组患者残气量(RV)均低于治疗前,最大肺活量(FVC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)均高于治疗前,且观察组RV低于对照组,FVC、VC、TLC均高于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为8.89%(4/45),低于对照组的24.44%(11/45)(P0.05)。结论:HFHD治疗慢性肾衰竭尿毒症能够安全有效地清除尿毒症毒素,缓解患者的临床症状,且能够提高患者的免疫功能和肺功能。     

肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血液流变学的影响

目的:探讨肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血液流变学的影响。方法:选取中国医科大学本溪中心医院于2015年1月-2017年9月期间收治的慢性肾功能衰竭患者80例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=40)与研究组(n=40),两组患者均给予血液透析治疗,研究组在此基础上联合使用肾衰宁胶囊治疗,疗程均为3个月。观察并比较两组患者治疗3个月后临床疗效及不良反应发生情况,比较两组患者治疗前、治疗3个月后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)水平及全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容。结果:研究组患者总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗3个月后Scr、BUN水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0.05);而两组患者治疗3个月后eGFR水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。研究组患者治疗3个月后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞比容均低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为7.50%,与研究组的10.00%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合血液透析对慢性肾功能衰竭患者有较好的治疗效果,能够改善患者肾功能状况,同时稳定患者血液流变学,并且安全性较好。     

高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者TLC 及免疫球蛋白水平的影响

目的:探究高通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症患者TLC及免疫球蛋白水平的影响。方法:选取我院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者100例,随机分为实验组和对照组。对照组采用常规血液透析治疗,实验组采用高通量血液透析治疗。观察并比较两组患者治疗前后TLC及免疫球蛋白水平的变化情况以及临床疗效。结果:实验组治疗有效率(96.0%)高于对照组(86.0%),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血肌酐水平下降,IgA,IgM及IgG水平升高,肺功能TLC水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血肌酐水平较低,IgA,IgM及IgG水平较高,肺功能TLC水平较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗能够改善慢性肾衰竭尿毒症患者的肺功能,增强免疫功能。     

不同透析模式对维持性血透患者残余肾功能、血脂及大中分子毒素的影响

目的:探讨不同透析模式对维持性血透患者残余肾功能、血脂及大中分子毒素的影响。方法:选取2013年3月-2014年3月期间于我院进行维持性血液透析的患者64例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组各32例。研究组采用高通量维持性血液透析,对照组患者采用低通量维持性血液透析。观察并比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月及9个月后内生肌酐清除率(Ccr)、血脂及大中分子毒素。结果:治疗后3个月、6个月、9个月两组Ccr水平较治疗前依次降低,且研究组各个时间点的Ccr均低于对照组(均P0.05)。治疗后两组患者TC、TG和LDL-C水平均显著降低,HDL-C显著上升,治疗后6个月、9个月各指标改善程度均显著优于治疗后3个月,且研究组变化更显著,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者血清磷、β2微球蛋白和甲状旁腺激素水平均显著降低,治疗后6个月、9个月各指标水平均显著低于治疗后3个月,且研究组明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高通量维持性血液透析的方式可有效清除体内的血脂和大中分子毒素,对残余肾功能影响较小。     

血液透析联合血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响

目的:探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能、微炎症状态和血液净化效果的影响。方法:选取2015年3月-2017年3月期间我院收治的CRF患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45),对照组在常规治疗的基础上给予HD治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予HD联合HP治疗,对比两组治疗前后的肾功能、微炎症状态、血液净化效果。结果:治疗后研究组肌酐清除率(Ccr)较对照组增加,血尿氮(BUN)、血肌酐(Cr)较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较对照组下降(P0.05)。治疗后研究组同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺激素(PTH)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平较对照组下降(P0.05)。研究组总不良反应发生率为4.44%(2/45),低于对照组的15.56%(7/45)(P0.05)。结论:HD联合HP治疗CRF,能够有效改善患者肾功能和炎症反应,清除肾脏内的有毒物质,从而提升血液净化效果,且安全性较好。     

黛力新联合中药熏香治疗慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑的效果研究

目的:探讨黛力新联合中药熏香治疗慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑的临床效果。方法:将我院自2017年10月至2018年9月收治的慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑患者65例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组33例和对照组32例,研究组患者给予黛力新联合中药熏香进行治疗,对照组患者给予黛力新进行治疗,观察和比较两组患者抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及社会支持评定量表(social support rate scale,SSRS)量表评分的变化情况。结果:治疗前,两组患者SAS、SDS、SSRS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的SAS和SDS情绪评分均较治疗前明显降低,SSRS评分均较治疗前明显升高,且研究组SAS和SDS情绪评分明显低于对照组,而SSRS评分显著高于对照组(P0.05)。研究组患者治疗依从率为96.97%,口干、恶心、头晕、纳差等轻度不良反应发生率为30.30%,均明显高于对照组(84.38%和12.50%,P0.05),两组患者在治疗过程中均未出现明显的恶性不良反应,研究组患者上述不良反应在停止熏香治疗后自行缓解。结论:黛力新联合中药熏香梅花香和安神香用于治疗慢性肾衰竭伴发抑郁焦虑患者能够有效的缓解患者抑郁、焦虑的不良情绪,提高社会支持和治疗依从率。     

生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎患者胃肠激素和炎症反应的影响

目的:探讨生大黄保留灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠激素和炎症反应的影响。方法:选取2012年1月～2017年1月间我院收治的SAP患者110例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=55)和研究组(n=55),对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予生大黄保留灌肠治疗,比较两组临床疗效、临床指标改善情况、炎症因子、血淀粉酶以及胃肠激素水平。结果:研究组治疗后的临床总有效率为74.55%(41/55),高于对照组患者的54.55%(30/55)(P0.05)。研究组肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)消退时间、住院天数均短于对照组,研究组并发症发生率低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶水平均降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平升高,血管活性肠肽(VIP)水平降低(P0.05),研究组治疗后MTL、CCK水平高于对照组,VIP水平低于对照组(P0.05)。结论:生大黄保留灌肠治疗SAP患者疗效确切,可减轻炎症反应,改善患者血淀粉酶水平及胃肠道功能,促进患者恢复。     

慢性肾衰竭患者治疗前后血清CysC,Hcy及PTH水平变化及临床意义

目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗前后血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平变化及临床意义。方法:筛选2013年12月至2014年12月我院就诊的CRF患者258例作为研究组,并选取同时期健康体检者258例为对照组,研究组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测研究组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Cys C、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr、BUN与Cys C、Hcy及PTH的相关性。结果:研究组血清Scr、BUN、PTH、Cys C和Hcy水平均明显高于对照组,异有统计学意义(P0.05),经过治疗后以上各项指标水平较前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),但仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者Scr、BUN、Cys C、Hcy及PTH水平随着CRF分期发展而上升,其中尿毒症期肾功能衰竭期肾功能失代偿期肾功能代偿期,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);采用Pearson相关性分析,研究组患者的Scr、BUN水平分别与Cys C、Hcy及PTH的水平呈正相关(r=0.731、0.642、0.813,P0.05;r=0.682、0.752、0.833,P0.05)。结论:Cys C、Hcy、PTH水平能够反映CRF患者临床治疗效果,反映疾病的严重程度,为CRF患者的诊断和预后提供参考,具有重要的临床意义。     

沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的:探究沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选择2017年1月-2018年12月于我院诊治的慢性心力衰竭患者60例,随机将其分为两组。其中,对照组给予呋塞米进行治疗,研究组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦进行治疗,对比两组患者的治疗总有效率、治疗前后心功能、血清N端B型脑钠肽(NT-proBNP)、醛固酮(ALD)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组患者的治疗总有效率[96.7%(29/30)]显著高于对照组[80.0%(24/30)](P0.05)。两组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)均较治疗前显著升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前明显降低(P0.05),且研究组LVEF显著高于对照组,而LVEDD和LVESD明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后的血清NT-proBNP、ALD、ICAM-1水平均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组以上指标均显著低于对照组低(P0.05)。对照组患者不良反应发生率[10.0%(3/30)]与研究组[13.3%(4/30)]比较无显著性差异(P0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合呋塞米治疗慢性心力衰竭的效果显著优于单用呋塞米治疗,其可有效改善患者的心功能且安全性较高,可能与其明显改善患者血清NT-proBNP、ALD、ICAM-1水平有关。     

阿托伐他汀对急性心肌梗塞患者hs-CRP及血脂水平的影响

目的:研究阿托伐他汀对急性心肌梗塞患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平的影响。方法:选取2012年1月到2015年1月我院收治的急性心肌梗塞患者80例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予阿托伐他汀治疗,比较治疗前后两组hs-CRP和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:两组治疗后hs-CRP较治疗前显著降低(P0.05),且研究组治疗后hs-CRP显著低于对照组,(P0.05);治疗后两组TC、TG和LDL-C显著低于治疗前,HDL-C显著高于治疗前(P0.05),且治疗后研究组TC、TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀治疗急性心肌梗塞具有较好的效果,能有效降低hs-CRP水平,改善患者血脂水平。     

前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸水平及临床疗效的影响

目的:探究前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸及临床疗效的影响。方法:收集我院收治的慢性肾衰竭患者74例,根据随机对照表分为对照组和试验组,每组37例。对照组予以前列地尔注射液治疗,试验组在对照组基础上予以尿毒清颗粒治疗。观察并比较两组患者临床疗效,治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平以及不良反应的发生情况。结果:与对照组相比,试验组治疗后临床总有效率较高(P0.05)。两组治疗后血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平下降(P0.05),内生肌酐清除率水平升高(P0.05);与对照组相比,试验组血清肌酐、尿素氮、血尿酸水平较低(P0.05),内生肌酐清除率水平较高(P0.05)。两组治疗后超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素以及β2微球蛋白水平降低(P0.05);与对照组相比,试验组超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、甲状旁腺素以及β2微球蛋白水平较低(P0.05)。两组不良反应发生情况相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者的临床疗效显著,安全性较高,可能与其下调血清甲状旁腺激素以、同型半胱氨酸及β2微球蛋白水平有关。     

B超配合金匮温经汤治疗卵巢早衰患者疗效及其生殖功能、血清雌激素的影响

摘要 目的：探讨B超配合金匮温经汤治疗卵巢早衰患者疗效及其生殖功能、血清雌激素的影响。方法：选择2018年5月到2020年12月选择在本院诊治的96例卵巢早衰患者作为研究对象,根据1:1随机数字表法把患者分为研究组与对照组各48例。对照组给予激素替代疗法治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予金匮温经汤治疗,所以患者在治疗前后进行B超观察。结果：治疗后研究组的总有效率为97.9 %,高于对照组的85.4 %（P<0.05）,两组在治疗期间无严重不良反应发生。两组治疗后的血清卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）含量都低于治疗前,研究组低于对照组（P<0.05）;血清雌二醇（E2）含量都高于治疗前,研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的改良Kupperman评分都低于治疗前,研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵泡数目与卵泡大小都高于治疗前,研究组高于对照组（P<0.05）。结论：金匮温经汤治疗卵巢早衰患者能提高治疗效果,改善患者的血清雌激素分泌与生殖功能,也有利于抑制炎症因子的表达,与B超配合使用可反映患者的卵泡情况,更有利于指导临床治疗与预后预测。     

血液透析联合血液灌流及依达拉奉对尿毒症RLS患者外周血清中毒素水平、临床症状及睡眠质量的影响

摘要 目的：探讨高通量血液透析（HFD）联合血液灌流（HP）及依达拉奉对尿毒症不宁腿综合征（RLS）患者外周血清中毒素水平、临床症状、睡眠质量、负性情绪的影响。方法：选择2018年2月至2019年12月我院肾内科收治的174例尿毒症RLS患者,采用随机数字表法将患者分为三组。常规血液透析（HD）组（58例）采用常规血液透析治疗,联合A组（58例）采用HFD联合HP治疗,联合B组（58例）采用HFD联合HP及依达拉奉治疗。观察三组治疗前后肾功能[尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）]、血清毒素[甲状旁腺激素（PTH）、硫酸吲哚酚（IS）、硫酸对甲酚（PCS）]水平、RLS评分、睡眠质量、负性情绪以及不良反应的差异。结果：三组治疗后血清BUN、SCr、UAER、PTH、IS、PCS水平、RLS评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均有所下降（P＜0.05）。联合B组、联合A组治疗后血清BUN、SCr、UAER、PTH、IS、PCS水平低于HD组（P＜0.05）,联合B组、联合A组上述指标比较无统计学差异（P＞0.05）。联合B组治疗后RLS评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分均低于联合A组和HD组（P＜0.05）,联合A组低于HD组（P＜0.05）。三组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论：HFD联合HP及依达拉奉可改善尿毒症RLS患者的临床症状和肾功能,可降低血清毒素水平,并改善睡眠质量和负性情绪。     

普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎的疗效及对疼痛介质、免疫功能和复发率的影响

摘要 目的：探讨普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎的疗效及对疼痛介质、免疫功能和复发率的影响。方法：选取我院2020年1月至2021年7月确诊的100例肛窦炎患者。按随机数字表法分为对照组（普济痔疮栓治疗,50例）和实验组（普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗,50例）。对比两组疗效、中医证候积分、疼痛介质、免疫功能和复发率的变化情况。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后肛门坠胀及隐痛、排便不尽感、肛门潮湿评分低于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后CD8⁺低于对照组;CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）。实验组治疗2个疗程后前列腺素E2（PGE2）、P物质（SP）、多巴胺（DA）、五羟色胺（5-HT）低于对照组（P<0.05）。实验组治疗后4个月、6个月的复发率低于对照组（P<0.05）。结论：普济痔疮栓联合化浊解毒方保留灌肠治疗肛窦炎,可促进临床症状改善,降低复发率,可能与降低疼痛介质水平和调节机体免疫功能有关。     

高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者临床应用研究

目的:探讨高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰对尿毒症伴焦虑抑郁患者血清钙磷代谢、营养状态和不良心理状态的影响。方法:选取2016年2月～2018年8月期间保定市第一中心医院收治的尿毒症伴焦虑抑郁患者113例,根据数字表法将患者随机分为对照组(n=56)和研究组(n=57),对照组给予心理治疗和常规血液透析治疗,研究组给予高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗。比较两组患者钙、磷水平、营养状态、焦虑抑郁评分,记录两组不良反应发生情况。结果:两组患者治疗3个月后磷下降,且研究组低于对照组(P0.05),研究组磷水平达标率均高于对照组(P0.05)。研究组治疗3个月后白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)较治疗前升高,且研究组高于对照组同时间点(P0.05)。两组治疗3个月后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前下降,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:高通量血液透析联合草酸艾司西酞普兰治疗尿毒症伴焦虑抑郁患者,可有效降低血清磷水平,改善机体营养状态,缓解焦虑抑郁情绪,同时不增加不良反应发生率,临床应用价值较高。     

不同血液净化方法对维持性血液透析尿毒症动脉粥样硬化患者血清microRNA-144和microRNA-155水平的影响及其临床意义

摘要 目的：探讨不同血液净化方法对维持性血液透析（MHD）尿毒症动脉粥样硬化患者血清microRNA-144和microRNA-155水平的影响及其临床意义。方法：选取2019年6月~2020年6月川北医学院附属医院收治的98例MHD尿毒症动脉粥样硬化患者为研究组,另选取98例同期本院体检健康的志愿者为健康对照组,比较两组血清microRNA-144和microRNA-155、血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平。采用Pearson分析法分析血清microRNA-144、microRNA-155水平与MHD尿毒症动脉粥样硬化患者内膜中层厚度（IMT）值、斑块面积及血清炎症因子的相关性。采用多因素Logistic回归分析MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的影响因素。将研究组按随机数字表法分为血液透析滤过组和血液灌流组,各49例。血液透析滤过组给予血液透析滤过联合血液透析治疗,血液灌流组给予血液灌流联合血液透析治疗。比较两组血清microRNA-144和microRNA-155、血清炎症因子水平、IMT值和斑块面积。结果：研究组血清microRNA-144、microRNA-155、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平明显高于健康对照组（P<0.05）;Pearson相关性结果显示,血清microRNA-144、microRNA-155均与MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT值、斑块面积及IL-6、MCP-1、hs-CRP均呈正相关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,血清microRNA-144、microRNA-155、IL-6、MCP-1、hs-CRP水平均是导致MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的危险因素（P<0.05）。治疗后,血液灌流组血清microRNA-144和microRNA-155水平均明显低于血液透析滤过组（P<0.05）,IL-6、MCP-1、hs-CRP水平均明显低于血液透析滤过组（P<0.05）,IMT值和斑块面积均明显低于血液透析滤过组（P<0.05）。结论：血清microRNA-144、microRNA-155水平与IMT值、斑块面积及IL-6、MCP-1、hs-CRP水平呈正相关,均是MHD尿毒症动脉粥样硬化患者IMT增厚的危险因素。血液灌流联合血液透析治疗可减轻机体炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程,可能与下调患者血清microRNA-144、microRNA-155水平有关。     

硝普钠治疗风湿性心脏病并发心衰患者的临床效果研究

目的:探讨硝普钠治疗风湿性心脏病并发心衰患者的临床效果及安全性。方法:选取内蒙古医科大学第三附属医院2016-2019年收治的80例风湿性心脏病并发心衰患者,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,研究组在此基础上应用硝普钠治疗,对比两组治疗前后心脏血流动力学参数、舒张压、收缩压、心率、呼吸的变化、临床效果及不良反应的发生情况。结果:两组治疗后左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)均较治疗前明显降低,左室射血分数值(left ventricular ejection fraction,LVEF)均明显高于治疗后(P0.05),且研究组上述指标的改善程度均明显优于对照组(P0.05)。研究组治疗后舒张压、收缩压、心率、呼吸低于对照组(P0.05);研究组的治疗有效率心脏高于对照组(P0.05);两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:硝普钠治疗风湿性心脏病并发心衰患者应可有效改善患者心功能,提高临床治疗效果,具安全性较好。     

化瘀消癥剂多途径联合治疗慢性盆腔痛的临床研究

目的:探讨化瘀消癥剂口服、灌肠联合穴位离子导入多途径联合疗法治疗慢性盆腔痛(子宫内膜异位症、慢性盆腔炎性疾病)的临床疗效。方法:将60例慢性盆腔痛患者随机分为2组,每组28例。治疗组患者采用化瘀消癥剂口服、灌肠联合穴位离子导入方法;对照组患者采用散结镇痛胶囊进行口服,排除月经周期连续用药20天当做1个疗程,治疗持续3个疗程。治疗后,比较两组患者的总有效率、治疗前后中医症候以及局部体征评分、糖类抗原125(CA125)水平的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(89.28%vs. 57.14%,P0.05)。两组患者的局部体征评分、中医症候评分和总积分均比治疗前有一定程度下降(P0.05)。两组患者治疗后的中医症候积分、总积分、体征积分均较治疗前明显降低,且治疗组以上指标均明显低于对照组(P0.05)。两种患者治疗后血清CA125水平均较治疗前明显降低(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗期间不良反应的发生率对比差异无统计学意义(14.29%vs. 10.71%, P0.05)。结论:通过口服、灌肠外加穴位离子导入三种途径联合给予化瘀消癥剂治疗慢性盆腔痛患者可以显著提高其临床效果,有效改善患者的盆腔疼痛程度、中医症候和局部体征,安全有效,值得临床应用。