整体护理优质服务管理模式在胸外科病房的应用及康复效果评价

目的:探讨优质整体护理优质服务管理模式对胸外科临床应用中的优势,并对此进行护理效果评价。方法:采用统计比较的方法,依据诊断标准,选取200例肺癌患者,平均分为对照组和普通组,从生活能力、心理状态、病人满意度、平均住院日和住院费用进行统计分析。结果:对照组和普通组间存在较大差异,有统计学意义。结论:整体护理优质服务管理模式对胸科疾病患者的护理康复有促进作用。     

卒中单元护理管理模式在神经内科病房中的应用及康复效果评价

目的：探讨卒中单元管理模式对卒中患者康复效果的影响,并对此进行效果评价。方法：采用统计比较的方法,依据诊断标准,选取200例脑卒中患右,平均分为对照组和普通组,从康复依从性、生活能力、心理状态、平均住院日和住院费用进行分析。结果：对两组卒中患者进行康复依从性、生活能力、心理状态、平均住院日和住院费用进行统计分析,对照组与普通组间存在较大差异,有统计学意义。结论-卒中单元管理模式对脑卒中患者的康复有促进作用。     

卒中单元护理管理模式在神经内科病房中的应用及康复效果评价

目的:探讨卒中单元管理模式对卒中患者康复效果的影响,并对此进行效果评价。方法:采用统计比较的方法,依据诊断标准,选取200例脑卒中患者,平均分为对照组和普通组,从康复依从性、生活能力、心理状态、平均住院日和住院费用进行分析。结果:对两组卒中患者进行康复依从性、生活能力、心理状态、平均住院日和住院费用进行统计分析,对照组与普通组间存在较大差异,有统计学意义。结论:卒中单元管理模式对脑卒中患者的康复有促进作用。     

普外科中整体护理的应用效果研究

目的：观察在普外科护理的过程中应用整体护理方法的临床效果。方法：选取我院2013 年8 月-2014 年8 月普外科收治的 68 例患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为治疗组和对照组各34 例。对照组采取常规护理,治疗组在常规护理的基础 上采取整体护理,分析两组患者的护理效果。结果：治疗组有效率为94.12%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义（P<0.05）。 治疗组并发症发生率为5.88%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组护理总体满意度为100%,显著高 于对照组的85.29%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科的临床护理过程中,采用整体护理的方法,可以有效提高护理 效果,降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

临床护理路径在脑出血微创介入治疗中的应用评价

目的：探讨临床护理路径在脑出血微创介入治疗中的效果评价。方法：选择我院神经内科脑出血进行微创介入治疗的住院患者120例作为研究对象,将目标患者随机分为两组,每组各60例患者,普通组实施常规护理,对照组采用临床护理路径模式进行护理,对两组患者的护理满意度等进行对比。结果：对照组在住院费用、住院时间、护理满意度等方面均好于普通组,两组患者间有明显差异,P〈0.05,有统计学意义。结论：临床护理路径的实施有利于护理满意度的提高,对促进患者生存质量也有积极作用。     

“沟通”在特需病房护理工作中的作用

摘要目的：探讨并分析“沟通”文化在特需病房护理中的作用。方法：选取自2010年11月至2012年11月在我院接受过特需病房护理的相关病症患者100例作为本研究的观察组;另选取同时期在普通病房接受护理的患者100例作为对照组。对照组则采用常规的护理方法进行护理;观察组中,护理人员采用“一切以病人为中心”的护理观念和人性化护理方式与患者进行相应的沟通,最大程度的满足患者的需求。采用回顾分析的方法对两组患者的临床资料及其对护理方式的满意度评价等进行分析回顾。结果：与对照组相比,患者及患者家属对医护人员采用与患者进行沟通的方法进行护理的评价及满意度普遍较高,其中99位（99．00％）患者表示非常愿意接受该种护理方法;有98住（98．00％）患者的家属也十分赞同该护理方法。结论：在对特需病房患者进行相应的护理时,与患者以及患者的家属进行相应的沟通,根据患者的所需进行人性化的护理十分重要。采用沟通的方法对特需病房患者进行人性化护理能够提高相应的护理质量,充分的提高护理人员的主观能动性。而且,适时的与患者进行相应的沟通,令其感受到温暖、尊重以及关爱,对患者的康复具有重要的意义。     

急诊护理中健康教育的作用效果分析

目的:对急诊护理中的健康教育的作用效果进行探讨和分析。方法:随机选取2011年5月至2012年4月期间我院所收治140例患者为研究对象,并将该140例急诊患者分为实验者和对照组两个组。对于实验组,在对急诊患者进行护理同时,对其及其家属进行相关的健康教育,对于对照组患者,仅仅进行普通的护理,然后对两组患者及其家属的满意程度进行比较分析。结果:实验组的患者的非常满意率(96.3%)远高于对照组的非常满意率(86.5%),而且实验组的整体满意率也高于对照组。结论:在急诊护理中进行健康教育可以有效的提高患者的满意程度,减少医疗纠纷的发生,从而促进和谐医疗关系的发展。     

人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用

目的探讨人性化护理管理在基层医院手术室管理中的应用效果。方法选择2013年5月~2015年5月我院手术室的护理人员14名为研究对象,并根据护理管理模式进行分组,实施常规护理管理模式为对照组,实施人性化护理管理模式为观察组,比较两组满意度情况。结果观察组护理人员的技能水平、服务态度、护理效率以及亲和力满意度评分均显著高于对照组(P0.05);手术医师对观察组护理人员的协调能力、工作态度、理论知识以及职业技能满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论人性化护理管理在基层医院手术室管理中具有较高应用价值,可明显提高住院患者和手术医师对手术室护理人员的满意度,值得临床推广应用。     

临床护理路径在骨科护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在骨科护理中的应用效果。方法:选择我院近期收治的100例骨科患者作为实验研究对象。将所选实验对象随机分成观察组和对照组,每组50例。观察组采用临床路径护理管理;对照组采用常规护理管理。比较两组的护理效果。结果:观察组经护理后,平均住院时间、住院费用比对照组有明显缩短和减少;患者满意程度、对疾病认知程度以及锻炼掌握情况同对照组比较要好于对照组;两组各指标比较统计学差异显著(P<0.05)。结论:采用临床路径对骨科病人进行护理管理,提高患者对疾病的认知度和满意度,节省住院时间和住院费用,值得推广应用。     

老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期护理干预的效果观察

目的:探讨护理干预对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复治疗和心理健康的影响.方法:将86例老年急性心肌梗死PCI术患者随机分为对照组和干预组.对照组进行常规护理,干预组在此基础上增加心理护理(包括术前、术中、术后心理护理干预).比较两组患者在平均住院日、满意度、临床症状、焦虑程度、抑郁程度等的差别.结果:干预组患者平均住院天数明显减少,且患者满意度较高;干预组患者的临床症状明显减轻.干预组患者在经过心理护理后焦虑、抑郁程度明显减轻,与护理前相比差异有显著性;治疗后,干预组患者的焦虑、抑郁程度与对照组相比较轻(P＜0.05).结论:增加心理护理干预的患者治疗效果明显优于仅仅接受常规护理的患者,对促进PCI术后病人的康复和提高其生活质量有显著作用.     

经鼻滴入博莱霉素致小鼠肺纤维化模型的建立及其病理演变

目的经鼻快速滴入博莱霉素复制小鼠肺纤维化模型,观察肺纤维化模型小鼠的病理形态学改变及其羟脯氨酸含量变化,鉴定肺纤维化模型的成功建立。方法经鼻滴入博莱霉素建立小鼠肺纤维化模型。分别于造模第14天和第28天后,取肺组织行HE染色和天狼猩红染色,取心、肝、脾、肾、脑组织行HE染色,光镜下观察组织病理学变化;造模第28天后用样本碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸（HYP）的含量。结果①肺组织病理形态学改变：造模第14天和第28天后模型组小鼠肺泡炎及纤维化程度均明显高于阴性对照组,并且在造模第28天后肺纤维化程度进一步加重;②肺组织中HYP含量：与阴性对照组比较,模型组显著升高（P〈0.05）。结论经鼻滴入博莱霉素可以成功复制小鼠肺纤维化模型,肺纤维化模型小鼠HYP含量升高。     

虫草提取物对肺纤维化小鼠的抗氧化作用研究

目的：探讨虫草提取物对小鼠肺纤维化过程中脂质过氧化的影响。方法：昆明种小鼠144只,随机分为假手术组、模型组、虫草提取物高、中、低剂量组和醋酸泼尼松组,每组24只。除假手术组外其余各组小鼠采用气管内一次性滴注盐酸博莱霉素,假手术组小鼠气管内一次性滴注等体积生理盐水。造模后第二天开始给药,假手术组和模型组分别灌服等体积的生理盐水。各组动物于7,14,28d随机处死8只,分别观察各组小鼠肺系数、肺组织羟脯氨酸（HYP）、丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）活性及血清中MDA的含量和SOD的活性,并取固定部位肺组织做病理组织学检查。结果：虫草提取物能明显降低肺纤维化小鼠肺系数和肺组织HYP的含量,并可提高血清和肺组织中SOD的活性,降低血清和肺组织中MDA的含量。病理组织学检查表明,虫草提取物明显改善实验性小鼠肺纤维化。结论：虫草提取物对小鼠肺纤维化具有一定的干预作用,其机制可能与抗脂质过氧化有关。     

全程综合护理干预对提高心肌梗死患者依从性及预后的研究

目的:探讨全程综合护理干预对心肌梗死患者遵医行为及预后的影响.方法:100例心肌梗死患者随机分为对照组及全程综合护理组,每组各50例.对照组实施传统的常规护理,综合护理组患者开展全程综合护理.出院随访1年,1年后复查冠状动脉造影,比较期间服药日比率和心血管事件发生率.结果:全程综合护理干预提高患者服药日比率(81.1±6.2％vs.60.9±5.9％,P＜0.05),并减少患者心肌梗死及PCI术后再狭窄等心血管事件的发生(P＜0.05).结论:全程综合护理干预可提高心肌梗死患者遵医行为,降低二次心梗和冠状动脉再狭窄等心血管事件发生率,改善了患者的预后,为心梗患者的护理提供了新思路.     

雷公藤多苷对大鼠肺移植后的抑制作用及外周血细胞的影响研究

目的：研究雷公藤多苷对大鼠肺移植后的免疫排斥反应的抑制作用及对外周血细胞的影响。方法：随机选取100只SD大鼠分为空白组、对照组和治疗组,空白组20只大鼠,大鼠为正常大鼠,对照组共40只大鼠（其中20只为供体,20只为受体）和治疗组40只（其中20只为供体,20只为受体）大鼠均采用改良三袖套法吻合技术建立大鼠左肺原位移植的动物模型。移植手术后空白组和对照组采用生理盐水灌胃（1mL／d）,治疗组用雷公藤多苷（50mg／kg-d）灌胃,连续灌胃5d。观察各组大鼠的肺的大体形态及镜下的病理变化,确定排斥反应的等级,并测量各组大鼠外周血中T细胞活化率。结果：对照组大鼠病理改变较治疗组严重,治疗组排斥反应等级低于对照组的级别,差别有统计学意义（P〈0．05）;对照组的T细胞活化率高于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．01）：对照组的活化率高于空白组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的活化率于空白组相近,差异没有统计学意义（P=0．274）。结论：雷公藤多苷对大鼠肺移植后的排斥反应有抑制作用,其抑制机制之一可能是通过降低外周血T细胞活化率达到的。     

不同来源间充质干细胞治疗小鼠放射性肺损伤的研究

目的:观察小鼠骨髓、肺及胚胎背主动脉区来源的间充质干细胞(MSC)对小鼠肺损伤的治疗作用。方法:将小鼠随机分为5组,即正常组、单纯照射组、OP9细胞治疗组、胚肺MSC治疗组、胚胎背主动脉区来源MSC治疗组(DA组),分别将OP9细胞、胚肺和DA区MSC移植入受体小鼠,4、9、13、17、23周后观察各组小鼠外观、肺组织的病理变化。结果:小鼠外观评分均值由高到低顺序为正常组、DA组、胚肺MSC组、OP9组、单纯照射组,正常组明显好于各组(均为P<0.01),单纯照射组明显差于DA组、胚肺MSC组(均为P<0.01);DA组、胚肺MSC组及OP9组的两两配对t检验均为P>0.05。肺病理镜检肺损伤评分均值由高到低顺序为正常组、胚肺MSC组、OP9组、DA组、单纯照射组。肺病理图像分析肺泡情况由好到差顺序为正常组、胚肺MSC组、DA组、OP9组、单纯照射组。外观评分与病理镜检的相关性检验P=0.040,与图像分析的相关性检验P=0.039。结论:不同来源的MSC均有减轻放射性肺损伤的作用,其作用强度相似。     

大鼠放射性肺损伤模型的建立与动态观察

目的：建立并鉴定大鼠放射性肺损伤模型,摸索大鼠放射性肺损伤的病理变化规律,阐明氧化应激在其发生发展过程中的作用。方法：采用60Co源22Gy单次照射SD大鼠全肺。分别于照射前、照后1天,7天,15天,21天,30天,60天,120天活杀大鼠,计算肺系数,右肺行HE染色、Masson染色及天狼猩红染色,观察肺组织病理变化并对大鼠肺泡炎及纤维化程度进行评分,免疫组化法检测肺组织廿SMA表达情况;左肺进行羟脯氨酸含量测定;血清测定MDA含量、总SOD活力和TGF-β1含量。结果：（1）大鼠肺脏于照后15天开始出现明显大体改变,病理学表现为间质性渗出性炎症并随时间延长逐渐加重,照后60天至120天肺脏塌陷,表面可见纤维化病灶,病理改变以肺间隔内细胞增生和胶原纤维沉积为主;（2）血清T-SOD活力照后1天至7天短暂增加后其活力持续降低;血清MDA含量和TGF-β1含量随时间时间延长逐渐增高;（3）照后60天肺组织a-SMA表达明显增加,至照后120天最为显著。结论：成功建立了大鼠放射性肺损伤模型并阐述了其病理变化规律;氧化应激参与了放射性肺损伤的病理过程。为其防治提供了实验基础和理论依据。     

多烯磷脂酰胆碱对β-淀粉样蛋白（Aβ 1—40）致阿尔茨海默病模型大鼠的治疗作用

目的：研究多烯磷脂酰胆碱（Polyene Phosphatiayl choline,PPC）对β-淀粉样蛋白（Apl-40）致阿尔茨海默病（Alzheimer＇s Dis．ease,AD）模型大鼠的治疗作用。方法：32只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和处理组,海马内注射淀粉样蛋白（Aβ1—40）,制作大鼠阿尔茨海默病模型,处理组给予多烯磷脂酰胆碱。通过Moms水迷宫实验验检测各组大鼠认知行为学改变,海马组织学及免疫组化染色,观察多烯磷脂酰胆碱对阿尔茨海默病模型大鼠的影响,并进行统计学分析。结果：①Moms水迷宫实验,模型组与正常组、假手术组比较,学习和记忆潜伏期显著增加;处理组与模型组比较,学习和记忆潜伏期显著减少;组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,提示多烯磷脂酰胆碱使AD模型大鼠的认知行为学功能改善。（2）Nissl染色,模型组与正常对照组、假手术组组织学染色结果有显著性差异（P〈0．05）,PPC处理组与模型组比较有显著性差异（P〈0．05）,PPC处理组与正常组及假手术组比较也呈现出显著性差异（P〈0．05）;提示多烯磷脂酰胆碱可以减少神经元的凋亡。③β-淀粉样蛋白免疫组化染色,模型组与正常对照组、假手术组比较,Aβ沉积明显增加;PPC处理组与模型组比较,Aβ沉积范围明显缩小,PPC处理组与正常对照组、假手术组也呈现出显著性差。结论：多烯磷脂酰胆碱对淀粉样蛋白（Aβ1—40）致阿尔茨海默病模型大鼠有治疗作用。     

褪黑素对油酸致大鼠急性肺损伤的防护作用及其机制研究

目的：研究油酸（OA）致大鼠急性肺损伤（ALI）时,P-选择素（Ps）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和核因子-κB（NF-KB）在肺组织中的表达及褪黑素（MT）对肺组织的保护作用及其机制。方法：将48只SD大鼠随机分为4组（n=12）,对照组（Control）、油酸组（OA）、MT＋OA组,SB203580＋OA组。采用尾静脉注射油酸的方法建立大鼠Au的模型,测定肺系数,光镜下观察大鼠肺组织形态学改变,并通过免疫组织化学染色技术观察肺组织中Ps、ICAM-1和NF-κB的表达变化。结果：与control组相比,OA组大鼠肺系数明显升高（P〈0．05）;肺组织损伤严重,肺泡间隔明显增宽,肺泡腔及肺间质弥漫性炎细胞浸润;Ps、ICAM-1和NF-κB的阳性表达信号明显增强（P〈0．05）;应用MT和SB203580均显著缓解上述变化（P〈0．05）。结论：MT对ALI时的肺组织起明显的保护作用,其保护机制可能与抑制Ps、ICAM-1和NF-κB的表达有关。     

原代培养鼠肺成纤维细胞中α-平滑肌肌动蛋白的表达

目的：观察原代培养大鼠肺成纤维细胞（FB）中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达情况。方法：24只雌性Wistar大鼠,随机分为正常组和模型组,气管内注入博莱霉素A2（BLM-A2）（5mg／kg）建立大鼠肺间质纤维化（PF）模型,正常组气管内注入等量生理盐水。实验周期第28d腹主动脉放血法处死,肺组织HE染色和透射电镜检查。体外原代培养FB,传3-5代后流式细胞术检测α-SMA表达的细胞阳性率。结果：HE染色28d模型组大片肺泡结构破坏,肺泡腔消失,有成纤维细胞灶形成,电镜观察肺组织超微结构发生改变,肺间质中可见胞浆内有微丝样结构的MF。流式细胞分析结果：正常组α-SMA表达的细胞阳性率为95．5％±4．68％,模型组α-SMA表达的细胞阳性率为96．2％±2．14％,与正常组相比P〉0．05。结论：原代培养的大鼠肺FB中α-SMA的阳性表达率正常组和模型组均显著增高,体外培养的大鼠肺FB传3—5代后可能有部分已经转化为肌纤维母细胞（MF）。     

抗bFGF抗体对肺纤维化模型的干预作用

目的:研究抗bFGF抗体对大鼠肺纤维化模型的干预作用及可能的机制。方法:雌性Wistar大鼠30只,体重180～250g,按照随机数字表法将大鼠随机分为3组(n=10):①对照组(C组);②模型组(M组);③抗bFGF抗体组(K组)。M、K组给大鼠气管内注入博莱霉素复制肺纤维化模型,C组气管内注入同等剂量的生理盐水作对照,K组于造模后1,2,3,8,12,19,25d腹腔内注射抗bFGF抗体。上述各组均于注药后1、4周各宰杀5只。通过苏木素-伊红染色观察肺泡炎、Masson胶原染色观察肺纤维化、用免疫组化及酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测bFGF蛋白在大鼠肺组织,血清及肺泡灌洗液(BALF)的表达。结果:在1、4周时M组与C组比较肺泡炎、肺纤维化程度明显,M组在肺组织、血清和的BALF中的bFGF表达与C组的bFGF表达比较升高;在1、4周时K组与M组比较肺泡炎、肺纤维化程度减轻,K组在肺组织、血清和的BALF中的bFGF表达与M组的bFGF表达比较均有降低。结论:抗bFGF抗体可减轻博莱霉素诱导的肺纤维化,其抗纤维化作用的机制与抑制bFGF表达有关。