基于心脾同治理论观察扶正养心汤对焦虑性失眠患者的临床疗效

摘要 目的：观察扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠患者的临床疗效,探索扶正养心汤治疗心脾两虚型焦虑性失眠的可能性机制。方法：在中医情志病门诊就诊患者中,选取的心脾两虚型焦虑性失眠患者50例,按照随机数表法分为观察组和对照组各25例,对照组给予艾司唑仑片,1 mg,1次/d,观察组在对照上基础上加服扶正养心汤,2次/d,共14天,分别在治疗前后,比较两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平以及生活质量评分（SF-36）、匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评分、焦虑自测量表（SAS）评分、中医证候积分及治疗后总有效率。结果：治疗后,组内相比,两组患者WBC、IL-6、IgA表达水平均较前下降（P＜0.05）,两组患者PSQI评分、SAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）,SF-36评分较前升高（P＜0.05）,观察组中医证候积分降低（P＜0.05）,对照组中医证候积分降低无统计学差异（P＞0.05）;组间相比,观察组WBC、IL-6、IgA较对照组降低更明显（P＜0.05）,SF-36较对照组提升更为明显（P＜0.05）,PSQI评分和SAS评分降低更明显（P＜0.05）,且总有效率更高（P＜0.05）。结论：扶正养心汤可改善心脾两虚型焦虑性失眠患者睡眠质量、临床症状和生活质量;相较于单纯使用艾司唑仑,疗效更佳。可能与扶正养心汤可降低患者WBC、IL-6、IgA水平相关。     

清咽滴丸药物冰块治疗甲状腺术后咽痛的疗效及对临床症状和睡眠质量的影响

摘要 目的：探讨清咽滴丸药物冰块治疗甲状腺术后咽痛的疗效,分析其对相关临床症状和睡眠质量的影响。方法：回顾性分析2019年4月至2021年8月期间广东省中医院甲状腺诊治中心收治的甲状腺术后咽痛患者240例的临床资料,根据不同的治疗方法分成三组,每组80例。对照组为药物组,给予清咽滴丸含服;实验I组为冰块组,给予25%高糖冰块含漱;实验II组为药冰组,给予自制清咽滴丸药物冰块含漱。观察比较三组患者治疗48 h后的临床疗效,治疗前和治疗48 h后的中医证候积分、深睡眠质量评分以及治疗前、治疗8 h、24 h和48 h后的视觉模拟评分法（VAS）评分。结果：实验II组治疗48 h后总有效率显著高于实验I组和对照组（P＜0.05）。三组患者治疗48 h后的中医证候积分和深睡眠质量评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,三组患者治疗8 h、24 h、48 h后的VAS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,且实验II组治疗48 h后的中医证候积分和深睡眠质量评分均显著低于实验I组与对照组（P＜0.05）,实验II组治疗8 h、24 h、48 h后的VAS评分均显著低于实验I组与对照组（P＜0.05）。结论：清咽滴丸药物冰块治疗可有效缓解甲状腺术后咽痛及相关临床症状,改善患者睡眠质量,具有良好的临床应用价值。     

止颤汤联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效观察

摘要 目的：评价止颤汤联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森（PD）合并睡眠障碍、抑郁的临床疗效。方法：选入我院2022年9月~2023年1月收治的PD合并睡眠障碍、抑郁患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组予以常规西药+rTMS治疗，观察组在对照组基础上加服中药止颤汤。评价两组的临床疗效、睡眠及抑郁状况等，并进行统计比较。结果：两组治疗后中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05），而观察组下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）；两组总有效率无明显差异（P＞0.05），但观察组愈显率较对照组高（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ，NMSE和HAMD量表得分明显下降，PDSS得分明显上升（P＜0.05），而观察组下降幅度更大（P＜0.05）；两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论：止颤汤联合rTMS治疗PD合并睡眠障碍、抑郁疗效肯定，可有效改善患者的临床症状，提高睡眠质量，缓解抑郁状态，且安全性良好。     

高强度聚焦超声消融治疗（HIFU术）联合补肾活血方治疗子宫腺肌病的临床研究

摘要 目的：探讨高强度聚焦超声消融治疗（HIFU术）联合补肾活血方治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：选取我院2020年3月到2023年3月收治的100例子宫腺肌病患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者采取HIFU术治疗,观察组患者采取HIFU术联合补肾活血方治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,对比手术前、手术后3个月、6个月的糖类抗原CA125及血红蛋白水平变化,并在治疗3个月后和治疗6个月应用子宫体积、痛经评分、经量评分评价患者远期预后情况。结果：两组临床疗效比较无差异（P>0.05）;治疗前两组患者腰膝酸软、经期腰骶痛、经期腹痛相关中医证候积分对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者腰膝酸软、经期腰骶痛、经期腹痛相关中医证候积分均降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;手术两组患者糖类抗原CA125、Hb水平对比无明显差异（P＞0.05）,术后3个月、6个月两组患者糖类抗原CA125水平降低,观察组低于对照组,Hb水平升高,观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后3个月的子宫体积、痛经评分、经量评分明显低于对照组（P＜0.05）,且治疗6个月后两组患者子宫体积、痛经评分、经量评分均降低,观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：对子宫腺肌病患者应用高强度聚焦超声消融术联合补肾活血方治疗可提升其临床治疗效果,减轻患者临床症状,改善患者糖类抗原CA125表达水平,减轻贫血情况,且远期疗效较好,能够进一步改善患者子宫体积、疼痛程度和月经量,值得临床应用推广。     

温中消疡汤对非甾体抗炎药相关性胃溃疡的疗效研究

摘要 目的：考察温中消疡汤对非甾体类抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相关性胃溃疡的临床疗效。方法：以80例2017年2月-2020年1月就诊于我院NSAIDs相关性胃溃疡患者为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行口服雷贝拉唑治疗，研究组在对照组的基础上服用温中消疡汤。对中医证候疗效指标、中医证候积分和胃镜下疗效对治疗效果进行评价。结果：对两组患者中医证候疗效进行比较，研究组的总有效率为90.00 %，显著高于对照组的77.50 %(P＜0.05)。对治疗前后两组患者的中医证候（胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少、反酸、嗳气、倦怠乏力、大便稀溏）积分进行比较，显示治疗前两组各证候积分及总积分无明显差异（P＞0.05）；经过治疗，两组患者各项证候积分及总积分均显著降低(P＜0.05)；与对照组相比，研究组胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少、反酸及总积分均显著减低(P＜0.05)。对两组患者胃镜下黏膜改善情况进行比较，研究组的总有效率为97.50 %，显著高于对照组的87.50 %(P＜0.05)。结论：温中消疡汤治疗NSAIDs相关性胃溃疡，能显著提高对NSAIDs相关性胃溃疡的疗效，能更好的改善胃脘疼痛、腹胀、纳呆食少等症状，能明显促进胃黏膜的恢复。     

陈氏心衰方联合β-受体阻滞药治疗缺血性心肌病心衰疗效及对心功能、6 min步行试验影响

摘要 目的：探讨陈氏心衰方及β-受体阻滞药治疗缺血性心肌病心衰疗效及对心功能、6 min步行试验影响。方法：选取我院2022.4-2022.5所收治的70例缺血性心肌病心衰患者按照随机数字表法分为心衰方组和对照组,各35例,其中对照组采取常规治疗+β-受体阻滞药治疗,心衰方组对照组治疗基础上,加用陈氏心衰方治疗,对比两种治疗方案疗效及对心功能、6 min步行试验影响。结果：心衰方组的治疗有效率（97.1 %）显著高于对照组（82.9 %）（P＜0.05）;治疗后,两组心功能均显著改善,而与对照组相比,心衰方组LVEDD和LVESD显著降低,LVEF显著增加（P＜0.05）;治疗前6 min步行试验结果对比无统计学差异（P＞0.05）,治疗后两组患者6 min步行试验结果明显长于治疗前,且心衰方组治疗后也显著长于对照组（P＜0.05）;治疗前两组患者BNP水平、中医证候评分、生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后两组患者的BNP水平、中医证候评分、生活质量评分均明显降低,且心衰方组也显著低于对照组（P＜0.05）。结论：陈氏心衰方及β-受体阻滞药治疗缺血性心肌病心衰疗效显著,可改善患者的心功能,疗效优于单一应用β-受体阻滞药,更适用于缺血性心肌病心衰的治疗,临床上积极及推广应用功能联合用药治疗方式。     

玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的疗效观察

摘要 目的：观察玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效,为临床提供合理治疗方案。方法：选择2021年月-2022年5月湖南省肿瘤医院门诊或住院部确诊为结直肠癌行含卡培他滨方案化疗所致手足综合征患者60例。所有患者采用抛掷硬币法分为玉肤解毒膏组和尿素软膏组,各30例。玉肤解毒膏组采用玉肤解毒膏治疗;尿素软膏组采用尿素软膏治疗,2组均连续治疗21 d。观察2组手足综合征分级改善情况、临床疗效、中医证候积分、疼痛视觉模拟评分（VAS）、手足皮肤反应生活质量量（HF-QoL）评分及焦虑自评量表（SAS）评分。结果：玉肤解毒膏组在降低手足综合征分级及提高治疗总有效率上均优于尿素软膏组（P＜0.05）;治疗后2组中医证候积分、VAS评分、HF-QoL评分及SAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且玉肤解毒膏组均低于尿素软膏组（P＜0.05）。结论：玉肤解毒膏治疗结直肠癌患者卡培他滨化疗所致手足综合征的临床疗效确切,可有效降低患者临床分级,降低中医证候积分、缓解疼痛症状,改善患者生活质量及焦虑状况,具有一定的临床应用价值。     

桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者中医证候评分、血清炎性因子及免疫球蛋白的影响

摘要 目的：探讨桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎（RA）患者血清炎性因子、中医证候评分及免疫球蛋白的影响。方法：选取2018年1月~2019年10月期间我院接收的RA患者136例。根据随机数字表法分为对照组（n=68）和研究组（n=68）。对照组给予甲氨蝶呤治疗，研究组在对照组基础上联合桂枝芍药知母汤治疗。比较两组患者的疗效、中医证候评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-17（IL-17）、白介素-1β（IL-1β）]水平、风湿四项检查指标[类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、抗链球菌溶血素"O"(ASO)、血沉（ESR）]水平及免疫球蛋白[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]水平。结果：研究组治疗2个月后的临床总有效率91.18%（62/68）高于对照组的77.94%（53/68）（P<0.05）。两组治疗2个月后关节肿胀程度、关节屈伸不利程度、畏恶风寒、晨僵证候评分均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后IgA、IgM、IgG水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗2个月后RF、ESR、CRP、ASO水平均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：RA患者在甲氨蝶呤的基础上联合桂枝芍药知母汤治疗，可有效降低患者血清炎性因子、风湿四项检查指标、免疫球蛋白水平，改善患者临床症状，疗效显著。     

滋水清肝饮联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者疗效观察和血清IGF-1、APN的影响

摘要 目的：评价滋水清肝饮联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）患者临床疗效以及对血清IGF-1、APN水平的影响。方法：选入我院2021年3月~2023年2月收治的甲亢患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例,其中对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组采用滋水清肝饮+甲巯咪唑治疗。评价并比较两组的临床疗效、血清IGF-1和APN水平变化等。结果：与治疗前相比,两组治疗后主要中医证候积分、心率、FT3和FT4显著降低, TSH明显升高（P＜0.05）,而观察组降低/升高幅度更大,与对照组差异显著（P＜0.05）;观察组治疗总有效率92.50%,显著高于对照组的72.50%（P＜0.05）;与两组治疗前相比,治疗后血清IGF-1和APN水平下降,且观察组下降幅度较对照组大（P＜0.05）;观察组不良反应发生率较对照组低（5.00% vs 25.00%,P＜0.05）。结论：滋水清肝饮联合甲巯咪唑疗效确切,改善临床症状、甲状腺功能,下调血清IGF-1、APN水平,减少不良反应。     

清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响

摘要 目的：探讨清热化痰、宣肺解痉法治疗支气管哮喘的临床疗效及对气道呼吸参数、生活质量的影响。方法：选取我院2019年10月到2021年9月收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象,分为观察组与对照组,每组30例。对照组予吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,观察组在对照组基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前与治疗1个月后的中医证候积分变化,气道呼吸参数变化,炎症因子以及生活质量变化。结果：观察组总有效率较对照组高（P<0.05）;两组患者治疗前中医证候积分对比无差异（P＞0.05）,治疗后降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气量/用力肺活量（FEV₁/FVC）最大呼气流速（PEF）对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者FVC、FEV₁、FEV₁/ FVC、PEF均有提升,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、基质金属蛋白-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平对比无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者TNF-α、TGF-β1、MMP-9、VEGF、IFN-γ、IL-4水平均明显降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗前生活质量评分对比无差异（P＞0.05）,治疗后1个月生活质量相关评分均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：支气管哮喘患者在常规西医治疗基础上增加清热化痰宣肺解痉法治疗可减轻患者症状。另外可改善患者呼吸功能,降低炎症因子反应,提升患者生活质量。     

应用行为分析联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍儿童行为、发育、睡眠障碍的影响

摘要 目的：评价应用行为分析（ABA）联合感觉统合训练对孤独症谱系障碍（ASD）儿童行为、发育以及睡眠障碍的影响。方法：选入我院2021年1月~2023年1月收治的ASD儿童62例,随机分为对照组和观察组,各31例。两组均予以ABA疗法,观察组在此基础上接受感觉统合训练。评价两组的行为、发育及睡眠情况等,并进行统计比较。结果：观察组治疗总有效率87.10%,显著高于对照组的61.29%（P＜0.05）;两组治疗后ABC和ATEC量表的各项得分及总分均较治疗前减少,而观察组减少幅度更大,与对照组差异显著（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后Gesell量表各项得分明显升高（P＜0.05）,而观察组升高幅度显著大于对照组（P＜0.05）;两组治疗前CSHQ的各项评分及总分无明显差异（P＞0.05）,而治疗后,与对照组相比,观察组CSHQ各项评分及总分均较低（P＜0.05）。结论：ABA疗法联合感觉统合训练能够减轻ASD患儿的疾病症状,改善行为状态及睡眠质量,促进患儿发育,提高临床疗效。     

坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析

摘要 目的：探讨坐式八段锦联合足三里穴位按压对社区高龄衰弱患者效果分析。方法：前瞻性纳入2021年3月至2022年3月南京某社区50例高龄衰弱患者为研究对象,分为两组,对照组进行常规治疗及健康指导,观察组以对照组为基础,进行为期12周的坐式八段锦锻炼及足三里穴位按压,应用简化营养食欲问卷（SNAQ）、匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）、Tilburg衰弱量表、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）和SF-36生活质量评定量表评估干预前后两组患者的食欲、睡眠、衰弱、焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量状况。结果：干预前,两组患者HAMA、HAMD评分、躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分、食欲、睡眠、握力和各维度生活质量评分比较无差异（P＞0.05）;干预后,两组HAMA和HAMD评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组躯体衰弱维度、心理衰弱维度、社会衰弱维度、总分评分均降低,且观察组较对照组低（P<0.05）;干预后,两组食欲、睡眠均降低,而握力升高,且观察组食欲、睡眠均低于对照组,而握力高于对照组（P<0.05）;干预后,两组各维度生活质量评分均升高,且观察组较对照组高（P<0.05）。结论：社区高龄衰弱患者采用坐式八段锦联合足三里穴位按压干预,可有效改善食欲促进睡眠质量升高和促进衰弱病情转归,进而有利于调节患者负性情绪和促进预后生活质量改善。     

保肺膏维持治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察保肺膏维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选自2017年10月至2018年10月在辽宁省肿瘤医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁中医药大学附属二院、沈阳市第二中医院四家医院住院的48例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)带瘤患者为研究对象,根据随机数字表法,将患者分治疗组和对照组,各24例,观察和记录两组患者肿瘤无进展生存期(Progression-free survival,PFS)、评估治疗前后的生活质量、治疗后中医症状和卡氏评分(Karnofsky performance status,KPS)改善情况。结果:治疗后,治疗组的中位PFS为(6.00±0.76)个月,对照组的中位PFS为(4.00±0.81)个月。治疗前,两组的生活质量情况各领域对比后均无统计学差异(P0.05)。治疗后,两组的生活质量情况均优于治疗前(P0.05),功能领域中的躯体功能、角色功能、情绪功能评分均显著高于治疗前(P0.05),在症状领域中疲劳、疼痛、恶心呕吐评分均显著低于治疗前(P0.05),在单一症状领域中,失眠、便秘、纳差、呼吸困难评分均低于治疗前(P0.05),腹泻评分、经济困难评分无显著性差异(P0.05),患者的整体健康状况评分显著高于治疗前(P0.05)。治疗后,治疗组在躯体功能、角色功能和情绪功能、症状领域和失眠、便秘、纳差和呼吸困难和总体健康状况的评分情况均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组中医症状疗效总有效率为20(83.33%),显著高于对照组的12(50.00%)(P0.05)。治疗后,治疗组KPS评分总改善率为22(91.67%),显著高于对照组的15(62.50%)(P0.05)。结论:"保肺膏"能够起到延长生存期,提高生活质量的作用,改善中医症状和KPS评分,可以作为晚期NSCLC"带瘤生存"维持治疗的选择用药,值得临床推广应用。     

中药止痛贴与吗啡联合应用于癌症疼痛的镇痛效果及安全性

目的:探讨中药止痛贴与吗啡联合应用于癌症疼痛治疗中的镇痛效果及安全性。方法:选取2016年5月至2017年5月我院收治的100例中重度癌症疼痛患者为研究对象,根据随机数字表方法将入选的患者分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予吗啡治疗,研究组患者在此基础上联合应用中药止痛贴治疗,连续给药14天。比较两组患者的临床疗效、数字评分法(digital scoring method,NRS)、爆发痛次数、吗啡使用量、中医证候评分。结果:研究组患者治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组患者(86.0%,P0.05)。研究组盐酸吗啡缓释片使用剂量[(83.23±23.14)mg/d]低于对照组[(110.13±25.23)mg/d](P0.05)。治疗前,两组患者各中医证候评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各中医证候评分均较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的NRS评分、爆发痛次数显著低于对照组(P0.05),两组患者均未见严重的不良反应。结论:中药止痛贴与吗啡联合应用于癌症疼痛的可有效提高镇痛效果,改善患者的中医证候,减少吗啡使用量,且安全性高。     

腹针疗法治疗冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者疗效及对患者焦虑、躯体症状的影响

摘要 目的：探讨腹针疗法治疗冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者疗效及对焦虑、躯体症状的影响。方法：选择2021年8月-2022年5月在广东省中医院诊治的冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者120例作为研究对象,根据1:1平行对照原则把患者分为试验组与对照组各60例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予腹针疗法治疗,试验组与对照组都治疗观察4周。结果：试验组与对照组治疗后的焦虑与抑郁评分明显低于治疗前,试验组明显低于对照组（P<0.05）。试验组与对照组治疗后的心绞痛积分明显高于治疗前,试验组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组中医症候积分较治疗前低,试验组也明显低于对照组（P<0.05）。试验组治疗期间的便秘、嗜睡、头晕、心动过速等不良反应发生率为3.3 %,对照组为21.7 %,试验组与对照组对比有明显差异（P<0.05）。结论：腹针疗法治疗冠心病介入术后合并焦虑抑郁障碍患者能促进缓解焦虑抑郁症状还可减少不良反应,改善心绞痛症状,降低中医症候积分。     

帕利哌酮治疗伴有精神病性症状的抑郁发作患者的疗效分析及对神经功能及血清BDNF的影响

摘要 目的：探讨帕利哌酮治疗伴有精神病性症状的抑郁发作患者的疗效分析及对神经功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法：选取本院2021年1月到2021年10月收治的100例伴有精神病性症状的抑郁发作患者作为研究对象,随机将其分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用常规药物为伴有精神病性症状的抑郁发作患者进行治疗,观察组在对照组的基础上采用帕利哌酮为伴有精神病性症状的抑郁发作患者进行治疗,对比两组患者治疗前、治疗后2周、治疗后6周的汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分、精神经功能缺损程度、血清BDNE、神经病评定量表（BPRS）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分、日常生活能力量表（ADL）评分以及不良反应发生率。结果：治疗前两组患者的HAMA评分和HAMD评分对比无明显差异（P>0.05）,治疗后2周、6周评分均降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;治疗前两组患者的NIHSS评分和血清BDNE水平对比无明显差异（P>0.05）,治疗后2周、6周两组患者的NIHSS评分均低,且相较于观察组,对照组较高（P＜0.05）,但血清BDNE水平均升高,且观察组较对照组高（P＜0.05）;治疗前两组患者的BPRS、SDSS、ADL评分对比明显差异（P＞0.05）。治疗后2周、6周两组患者的BPRS、SDSS皆降低,并且观察组低于对照组（P＜0.05）,但两组患者的ADL评分均升高并且观察组高于对照组（P＜0.05）;观察组患者的不良反应总发生率与对照组比较无差异（P>0.05）。结论：将帕利哌酮应用于伴有精神病性症状的抑郁发作患者当中,可改善患者的焦虑、抑郁以及神经功能缺损情况,提高血清BDNE水平,并降低神经病性和社会功能缺陷情况,提高患者日常生活能力,值得临床借鉴。     

心可舒片治疗冠心病患者PCI术后焦虑的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨心可舒片治疗冠心病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后焦虑的疗效及对生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2017年1月我院心内科收治的68例行PCI术后合并焦虑的CAD患者并将其随机分为治疗组(n=34)、对照组(n=34)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上给予心可舒片,4片/次,3次/d,治疗周期为3个月。比较两组患者治疗前后血液流变学指标、焦虑症状、生活质量的变化。结果:治疗3个月后,治疗组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血小板聚集率均较治疗前显著下降,且均明显低于对照组(P0.05);治疗1个月后,两组HAMA评分均较治疗前明显减低(P0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,治疗组HAMA评分明显低于对照组(P0.05);治疗1、3个月后,两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组心理、社会关系维度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:心可舒片可改善CAD患者PCI术后合并焦虑患者的血液流变学,缓解焦虑症状,提高患者的生活质量。     

A型肉毒毒素耳后注射治疗帕金森病合并神经性耳鸣患者的疗效探讨

摘要 目的：探讨A型肉毒毒素耳后注射治疗帕金森病合并神经性耳鸣患者的疗效。方法：收集2016年3月至2021年6月苏州大学附属第二医院耳鼻喉科或神经内科门诊就诊或住院的帕金森病患者,追问病史,发现部分患者有单侧或双侧耳鸣症状,并进行电测听+声导抗检查回报,其中有73 %患者有神经性听力下降,根据治疗方法将其分为A型肉毒毒素耳后注射组（实验组,22例）和地塞米松耳后注射组（对照组,22例）,A型肉毒毒素注射组予以100U A型肉毒毒素耳垂后方自上而下3个点注射,地塞米松注射组予以5 mg地塞米松耳垂后方自上而下3个点注射,对比两组鸣残疾评估量表（THI）评分、耳鸣评价量表（TEQ）评分、治疗总有效率、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：两组治疗前THI和TEQ评分比较无差异（P>0.05）,两组治疗后THI和TEQ评分均有所降低,且实验组均低于对照组（P<0.05）;实验组治疗后1周、治疗后4周、治疗后14周治疗总有效率为63.64 %、81.82 %、90.91 %,对照组治疗总有效率分别为63.64 %、63.64 %、72.73 %,两组治疗总有效率比较无差异（P>0.05）,但实验组略高于对照组;两组治疗前HAMA、HAMD评分比较无差异（P>0.05）,两组治疗后14周HAMA、HAMD评分均有多下降,且实验组均低于对照组（P<0.05）;两组治疗前入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、安眠药物评分以及总分比较无差异（P>0.05）,两组治疗后14周上述各项评分均有所降低,且实验组均低于对照组（P<0.05）。结论：A型肉毒毒素耳后注射治疗帕金森病合并神经性耳鸣患者,可改善耳鸣症状,提高临床治疗效果,缓解焦虑抑郁情绪,改善睡眠质量,值得临床不断深入研究。     

脑血疏口服液与大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术治疗大面积脑梗死的疗效及对血清NSE和hs-CRP水平的影响

目的:探讨脑血疏口服液配合大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术对大面积脑梗死患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取2013年1月~2015年1月我院收治的大面积脑梗死患者87例,采用随机单盲取法分为试验组44例,对照组43例。两组患者均给予标准大骨瓣减压硬膜扩张缝合术治疗,对照组术后给予常规及对症治疗,试验组在对照组基础上给予脑血舒口服液治疗。观察两组患者治疗前后hs-CRP、NSE水平变化,同时进行日常生活活动能力量表(ADL)评分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及生活质量指数(BI)测定,并评定和比较治疗效果。结果:治疗1疗程后,试验组总有效率为97.73%,显著高于对照组81.40%(P0.05)。两组血清hs-CRP、NSE水平ADL、NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05),BI指数明显高于治疗前,且试验组血清hs-CRP、NSE水平ADL、NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),BI指数明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未见严重不良反应。结论:脑血舒口服液配合大骨瓣减压硬膜扩大减张缝合术治疗大面积脑梗死患者可有效提高临床疗效,且安全性高,可能与其降低血清NSE、hs-CRP水平有关。