慢性阻塞性肺疾病不同表型患者CAT评分与肺功能及预后的相关性分析

摘要 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）不同表型评估测试问卷（COPD assessment test,CAT）评分与肺功能及预后的关系。方法：收集361例COPD患者临床资料、CAT评分、肺功能检查结果及肺外合并症、肺内并发症等情况,按临床表型分为肺气肿组（n=200）和支气管炎组（n=161）,分析肺气肿组200例和支气管炎组161例COPD患者CAT评分与肺功能及预后的关系。结果：肺气肿组CAT评分高于支气管炎组（P<0.05）,一秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值百分比（FEV₁%）、FEV₁/用力肺活量（FVC）低于支气管炎组（P<0.05）,吸气分数（IC/TLC）低于支气管炎组,残总比（RV/TLC）高于支气管炎组（P<0.05）;肺气肿组肺间质性病变、肺动脉高压发生率均高于支气管炎组（P<0.05）;支气管炎、肺气肿组CAT评分均与FEV₁%、FEV₁/FVC、IC/TLC呈负相关（P<0.05）,与RV/TLC呈正相关（P<0.05）,肺气肿各参数相关度更高（P<0.05）;肺气肿组不同CAT评分患者肺间质性病变、肺动脉高压发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,支气管炎组不同CAT评分肺动脉高压发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,随CAT评分的升高,肺气肿组肺间质性病变、肺动脉高压发生率上升,支气管炎组肺动脉高压发生率上升。结论： COPD肺气肿表型CAT评分较支气管炎表型高,肺功能降低更明显,呈现肺过度通气,气流受限特点,更易并发肺间质纤维化、肺动脉高压,且与CAT评分变化密切相关。     

结缔组织病相关间质性肺炎患者血清NLR、PLR以及LDH水平的表达及临床意义

摘要 目的：研究结缔组织病相关间质性肺炎（CTD-ILD）患者血清中性粒细胞与淋巴细胞计数的比值（NLR）、血小板与淋巴细胞计数的比值（PLR）以及乳酸脱氢酶（LDH）水平的表达及临床意义。方法：选择从2018年1月到2021年1月在中国人民解放军联勤保障部队第九六Ο医院接受治疗的CTD患者155例作为研究对象，根据有无合并间质性肺炎（ILD）分为ILD组、无ILD组。ILD组患者根据不同影像分型分为寻常型ILD（UILD）组、非特异型ILD（NSILD）组、未定型组，根据病变范围分级情况分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组；根据病情状况分为活动组、非活动组；根据预后分为存活组、死亡组。另选同期在医院接受健康体检的志愿者80例作为对照组，比较各组血清NLR、PLR、LDH、纤维蛋白原（Fib）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值的百分比（FEV₁%）、用力肺活量（FVC）、以及FEV1/FVC比值。结果：ILD组的血清NLR、PLR、LDH及Fib水平较无ILD组及对照组明显更高，而FVC、FEV₁%及FEV1/FVC水平较无ILD组及对照组明显更低（P＜0.05）。无ILD组的血清NLR、PLR、LDH及Fib水平较对照组明显更高，而FVC、FEV₁%及FEV1/FVC水平较对照组明显更低（P＜0.05）。不同影像分型患者血清NLR、PLR、LDH、Fib、FVC、FEV₁%及FEV₁/FVC水平比较，差异不显著（P＞0.05）。Ⅱ级组及Ⅲ级组患者血清NLR、PLR以及LDH水平较Ⅰ级组更高，且Ⅲ级组较Ⅱ级组更高（P＜0.05），而三组Fib、FVC、FEV₁%及FEV1/FVC水平比较，差异不显著（P＞0.05）。活动组患者血清NLR、PLR以及LDH水平较非活动组更高（P＜0.05），而Fib、FVC、FEV₁%及FEV₁/FVC水平比较，差异不显著（P＞0.05）。死亡组患者血清NLR、PLR以及LDH水平较存活组更高（P＜0.05），而Fib、FVC、FEV₁%及FEV₁/FVC水平比较，差异不显著（P＞0.05）。结论：NLR、PLR以及LDH水平在CTD-ILD患者血清中呈现高表达，且这三项指标有助于较好地评价患者的病情及预后。     

八段锦联合肺功能康复训练对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响

摘要 目的：观察肺功能康复训练联合八段锦对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者运动耐力、肺功能及生活质量的影响。方法：选取80例COPD稳定期患者,纳入病例时间：2018年1月~2020年7月,采用随机数字表法分为观察组（肺功能康复训练联合八段锦,40例）、对照组（肺功能康复训练,40例）,干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能[用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEV₁）]、运动耐力[6 min步行距离（6MWD）]及生活质量[世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）评分]、症状评分[改良英国医学研究学会呼吸困难量表（mMRC）评分、慢阻肺综合评估测试（CAT）评分]。结果：两组干预6个月后FVC、6MWD、FEV₁均较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后WHOQOL-BREF各维度评分较干预前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。干预6个月后, 两组mMRC评分、CAT评分较干预前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：肺功能康复训练联合八段锦干预COPD稳定期患者,可缓解其临床症状,提高肺部适应性,进而改善患者运动耐力及生活质量。     

老年支气管哮喘患者血清MC-CP、Th17的表达及其与呼吸功能、肺功能的相关性分析

摘要 目的：探究老年支气管哮喘患者血清肥大细胞羧肽酶（MC-CP）、Th17表达及其与患者呼吸功能、肺功能的相关性。方法：选择2018年4月至2021年8月于中国人民解放军东部战区总医院接受治疗的120例老年支气管哮喘患者为研究组（SG）,另选同期于我院接受治疗的100例支气管炎患者为对照组（CG）,对比两组患者血清MC-CP、Th-17、呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气量（FEV₁）、血氧分压（PaO₂）、FEV₁占预计值的百分数（FEV₁/FVC）差异,就研究组患者MC-CP、Th-17水平与其呼吸功能、肺功能的相关性开展Spearman分析。结果：（1）研究组患者的MC-CP水平明显高于对照组,Th17百分比同样明显高于对照组（P<0.05）;（2）研究组患者的呼吸功能指标PEF、PaO₂,以及肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC均明显低于对照组（P<0.05）;（3）研究组患者MC-CP与PEF、PaO₂呈现明显负相关联系（r=-0.558、-0.700,P<0.001）,研究组患者Th17与PEF、PaO₂呈现明显负相关联系（r=-0.695、-0.774,P<0.001）;（4）研究组患者MC-CP与FEV₁、FEV₁/FVC呈现明显负相关联系（r=-0.609、-0.481,P<0.001）,研究组患者Th17与FEV₁、FEV₁/FVC呈现明显负相关联系（r=-0.622、-0.561,P<0.001）。结论：老年支气管哮喘患者血清MC-CP及Th17水平会出现异常升高状态,而呼吸功能与肺功能会出现降低,相关性分析显示此类患者血清MC-CP及Th17水平与其呼吸功能、肺功能均呈现负相关联系。     

经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者肺功能及远期生活质量的影响

摘要 目的：探究经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者（NSCLC）肺功能及远期生活质量的影响。方法：选取我院2017年1月~2018年1月收治的128例NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。对照组行传统开胸肺叶切除术,观察组行经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的围手术期指标（手术时间、切口长度、失血量、引流量、拔管时间、下床活动时间、淋巴结清扫个数）、肺功能（MVV、PEF、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC）、生活质量评分（FACT-L、SF-36）、并发症情况及远期生存率、复发率。结果：观察组手术时间、切口长度、失血量、引流量、拔管时间、下床活动时间均明显低于对照组（P＜0.05）,淋巴结清扫个数与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。手术前,两组MVV、PEF、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平差异均无统计学意义（P＞0.05）;手术后,两组MVV、PEF、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均有下降（P＜0.05）,且观察组MVV、PEF、FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均明显高于对照组（P＜0.05）。手术前,两组FACT-L、SF-36评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;手术后,两组FACT-L、SF-36评分均有提高（P＜0.05）,且观察组FACT-L、SF-36评分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率为6.25%,明显低于对照组20.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后2年生存率为98.41%,明显高于对照组79.36%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率为4.68%,明显低于对照组17.46%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经肋间单孔胸腔镜肺叶切除术用于治疗NSCLC能够降低患者围手术期的风险,提高肺功能水平,降低术后并发症的发生,还可以改善远期生活质量,减少复发、提高生存率,值得临床推广。     

血清S1P、SFRP1、TIM4、SFRP5与成人支气管哮喘急性发作期患者肺功能、气道炎症和治疗后再次急性复发的关系

摘要 目的：观察血清分泌型卷曲相关蛋白1（SFRP1）、分泌型卷曲相关蛋白5（SFRP5）、1-磷酸鞘氨醇（S1P）、T细胞免疫球蛋白域及黏蛋白域蛋白4（TIM4）与成人支气管哮喘急性发作期患者肺功能、气道炎症和治疗后再次急性复发的关系。方法：选择火箭军特色医学中心2016年7月~2020年8月期间收治的120例成人支气管哮喘患者,其中47例缓解期患者纳为缓解组,73例急性发作期患者纳为发作组。对比发作组、缓解组血清S1P、SFRP1、TIM4、SFRP5水平、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC]、气道炎症[血清总免疫球蛋白E（IgE）、痰嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮（FeNO）、血嗜酸粒细胞],治疗结束后以门诊复查或电话的形式进行随访1年,根据1年内是否再次急性复发分组,分为复发组和未复发组,对比复发组和未复发组的血清S1P、SFRP1、TIM4、SFRP5水平。结果：发作组的S1P、SFRP1、TIM4高于缓解组,SFRP5低于缓解组（P<0.05）。发作组的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC低于缓解组（P<0.05）。发作组的血清总IgE、嗜酸粒细胞、FeNO、血嗜酸粒细胞高于缓解组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,S1P、SFRP1、TIM4与FEV₁、FVC、FEV₁/FVC呈负相关（P<0.05）,而与血清总IgE、嗜酸粒细胞、FeNO、血嗜酸粒细胞均呈正相关（P<0.05）。SFRP5与FEV₁、FVC、FEV₁/FVC呈正相关（P<0.05）,而与血清总IgE、嗜酸粒细胞、FeNO、血嗜酸粒细胞均呈负相关（P<0.05）。复发组的S1P、SFRP1、TIM4高于未复发组,SFRP5低于未复发组（P<0.05）。结论：成人支气管哮喘急性发作期患者S1P、SFRP1、TIM4水平异常升高,SFRP5异常降低,且与肺功能、气道炎症、再次急性复发均有一定关系。     

疏风解毒胶囊辅以综合管理干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸及运动功能的影响

摘要 目的：探讨疏风解毒胶囊辅以综合管理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸及运动功能改善的影响。方法：选取2018年10月-2019年10月到我院进行治疗的COPD患者84例作为研究对象,随机数字表法分为两组,患者均使用疏风解毒胶囊进行治疗,对照组（n=42）予以常规干预,试验组（n=42）进行综合管理干预。对比两组患者的临床治疗有效率、肺功能改善情况、肺功能指标、呼吸困难指数（MRC）评分以及6分钟步行实验（6MWT）结果。结果：试验组的临床治疗有效率高于对照组（P<0.05）。干预后,两组动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）和MRC评分较干预前降低（P<0.05）,动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）、第1秒用力呼气容器（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC均较干预前升高（P<0.05）,6MWT距离较干预前增加（P<0.05）,且试验组上述指标改善情况更优（P<0.05）。结论：疏风解毒胶囊辅以综合管理干预可提高COPD患者的临床治疗效果,改善其肺功能,可有效缓解呼吸困难,提升运动强度,值得在临床上应用与推广。     

单吸入器三联疗法联合肺早期康复运动训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

摘要 目的：探讨单吸入器三联疗法联合肺早期康复运动训练治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床研究。方法：根据随机数字表法，将汕头大学医学院第二附属医院2022年7月-2023年1月间收治的84例中重度COPD患者分为对照组（42例，单吸入器三联疗法治疗）和实验组（42例，对照组的基础上接受肺早期康复运动训练治疗）。观察并对比两组的肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV₁）、FEV₁/FVC]、血气分析指标[血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]、6分钟步行距离（6MWD）、COPD评估测试（CAT）评分、治疗期间急性加重频率、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]。结果：治疗后，实验组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC高于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组PaCO₂低于对照组，PaO₂、SaO₂高于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组6MWD高于对照组，CAT评分、治疗期间急性加重频率低于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组（P<0.05）。结论：单吸入器三联疗法联合肺早期康复运动训练治疗中重度COPD患者，可增强运动耐力，提高生活活动能力，减少治疗期间疾病急性加重频率，同时还可改善血气分析和肺功能指标，降低血清炎症因子水平。     

BiPAP正压无创呼吸机辅助治疗老年AECOPD的临床疗效及对患者肺功能、血清炎性因子和预后指标的影响

摘要 目的：观察双水平正压无创通气（bi-level positive airway pressure,BiPAP）辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD）的临床疗效以及患者治疗前后肺功能、血清炎性因子和预后指标的变化。方法：选择本院在2017年8月至2020年7月期间收治的150例AECOPD患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组75例。给予两组抗感染、祛痰、纠正水电解质紊乱、营养支持等基础治疗,在此基础上给予对照组患者低流量吸氧治疗,给予研究组患者选择合适面罩进行BiPAP治疗。比较两组治疗总有效率以及治疗前和治疗后肺功能指标[1 s用力呼气量（1 s forced expiratory volume,FEV₁）、FEV₁/用力肺活量（FEV₁/forced vital capacity,FEV₁/FVC）和FEV1占预计值百分比（FEV₁ as a percentage of predicted value,FEV₁%）]、血气指标[动脉血氧分压（Arterial partial pressure of oxygen,PaO₂）和动脉二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO₂）]、血清炎性因子[白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、IL-8和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平]、可溶性髓样细胞触发受体-1（soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1）以及全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）量化评分。结果：研究组和对照组患者治疗总有率分别为92.00 %和74.67 %（P<0.05）。两组治疗后FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、PaCO₂、SIRS评分以及血清IL-6、IL-8、TNF-α和sTREM-1水平都明显低于治疗前,PaO₂明显高于治疗前（P<0.05）。研究组治疗后FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%、PaCO₂、SIRS评分以及血清IL-6、IL-8、TNF-α和sTREM-1水平都明显低于对照组,PaO₂明显高于对照组（P<0.05）。结论：BiPAP能够提高老年AECOPD患者临床疗效,改善肺功能、血气水平和预后,缓解炎症状态。     

清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证的疗效及对血清MMP-2、MMP-9、MMP-12的影响

摘要 目的：探讨清气化痰汤联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证的疗效及对血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、MMP-12的影响。方法：选取武汉市中医医院2020年8月~2022年8月期间收治的116例AECOPD 痰热壅肺证患者,按照随机数表法分成对照组（n=58,西医常规治疗联合穴位贴敷治疗）和实验组（n=58,对照组基础上联合清气化痰汤治疗）。对比两组中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷（CAT）评分、炎症因子指标[白细胞介素（IL）-6、IL-8、降钙素原（PCT）]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、FEV₁/FVC]、血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平。结果：两组治疗后发热、咳嗽或喘息气急、大便干结、口渴喜冷饮、痰多色黄或白黏、CAT评分下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后IL-6、IL-8、PCT下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后血清MMP-2、MMP-9、MMP-12下降,且实验组低于对照组（P<0.05）。结论：清气化痰汤联合穴位贴敷治疗AECOPD痰热壅肺证,可改善患者的肺功能,降低炎症因子和血清MMP-2、MMP-9、MMP-12水平,进一步改善患者的临床症状。     

SGRQ、CAT和CCQ问卷在COPD患者生活质量中的评估价值比较

目的:对比分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)和临床慢性阻塞性肺疾患调查问卷(CCQ)在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量中的评估价值。方法:收集我院呼吸内科2013年6月-2014年6月的门诊和住院治疗稳定期COPD患者60例,隔天应用SGRQ、CAT和CCQ问卷分别对60例患者生活质量进行评估,分析三种问卷以及与肺功能指标(FEV1%、FEVl/FVC、6MWD)的相关性。结果:SGRQ问卷完成时间及协助比例均大于CAT、CCQ问卷,比较均差异有统计学意义(P0.05);SGRQ问卷评分与肺功能指标呈现负相(r=-0.687、-0.587、-0.876,均P0.05);CCQ问卷评分与肺功能指标呈现负相关(r=-0.359、-0.338、-0.789,均P0.05);CAT问卷评分与肺功能指标呈现负相关(r=-0.455、-0.348、-0.877,均P0.05);三种问卷评分之间都具有高度相关性(P0.05)。结论:SGRQ、CAT和CCQ评分与COPD患者生活质量的相关性均较高,其中SGRQ的相关性最好,是评价COPD患者生活质量一个敏感、有效、可行的方法,值得临床上采纳使用。     

急性心肌梗死患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性分析

摘要 目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者心理弹性水平与生活质量、焦虑抑郁和医学应对方式的相关性。方法：选取2019年3月~2020年8月期间我院收治的AMI患者142例。分别采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量自评量表 (WHOQOL-BREF)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MCMQ)评估所有患者的心理弹性水平、生活质量、焦虑抑郁情况和医学应对方式,并与国内常模对比。采用Pearson相关性分析心理弹性评分与生活质量评分、焦虑抑郁评分和医学应对方式评分的相关性。结果：AMI患者力量、坚韧性、乐观性各维度评分及CD-RISC总分均较国内常模低（P<0.05）。AMI患者心理、生理、社会关系、环境以及WHOQOL-BREF平均分均低于国内常模（P<0.05）。AMI患者SAS、SDS评分均高于国内常模（P<0.05）。AMI患者回避、屈服评分较国内常模高,面对评分低于国内常模（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：CD-RISC总分与WHOQOL-BREF平均分、面对评分呈正相关,而与SAS、SDS、回避、屈服评分呈负相关（P<0.05）。结论：AMI患者心理弹性水平与焦虑抑郁、生活质量和医学应对方式相关,治疗时应采取相应措施提高患者应对疾病的能力,通过提高AMI患者的心理弹性,缓解其焦虑、抑郁情绪,进而提高生活质量。     

顺铂联合立体定向体部放疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者血清CYFRA21-1、DR70和肺功能的影响

目的:研究顺铂联合立体定向体部放疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者血清角质蛋白21-1(CYFRA21-1)、DR70和肺功能的影响。方法:选择2016年2月到2018年2月在我院诊治的晚期肺癌患者110例,并根据随机数表法将其分为观察组(n=58)和对照组(n=52)。对照组使用常规化疗,观察组采用顺铂联合立体定向体部放疗。比较两组治疗后的疗效、治疗前后血清CYFRA21-1、DR70、第一秒最大呼气量(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)及生活质量评分的变化。结果:治疗后,两组患者总有效率分别为86.21%、59.62%,观察组显著高于对照组(P0.05);两组血清CYFRA21-1、DR70水平较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组以上指标明显低于对照组(P0.05);两组FEV1、FEV1/FVC、PEF较治疗前均显著升高(P0.05),且观察组以上指标均明显高于对照组(P0.05);两组患者生活质量各项评分均较治疗前明显升高,且观察组患者生活质量各项评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:顺铂联合立体定向体部放疗治疗晚期肺癌的临床疗效显著优于单用常规化疗,其可有效改善患者血清CYFRA21-1、DR70水平和肺功能。     

二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练对中老年COPD患者肺功能、运动耐力及心理状态的影响

摘要 目的：探讨二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练对中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能、运动耐力及心理状态的影响。方法：选取2019年4月~2020年8月期间我院收治的中老年COPD患者81例,按照信封抽签法分为对照组（40例,给予呼吸功能训练干预）和观察组（41例,给予二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练干预）,均干预6个月。对比两组干预前、干预6个月后的肺功能、运动耐力、心理状态及生活质量。结果：两组干预6个月后用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气容积( FEV1)、FEV1/FVC升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后呼吸症状、疾病影响、活动受限评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后6 min步行试验（6MWT）距离延长,且观察组长于对照组（P<0.05）。两组干预6个月后人际关系、抑郁、偏执、敌对、焦虑、恐惧评分降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：中老年COPD患者经二十四式简化太极拳联合呼吸功能训练干预后,肺功能、运动耐力、生活质量及心理状态均得到显著改善,提示该康复训练方案可用于辅助中老年COPD患者的治疗。     

正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果观察

摘要 目的：探讨正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果。方法：选择2018年1月到2019年10月在本院进行诊治的肿瘤安宁期患者122例,根据随机数字表法将其分为正念组与对照组,每组各61例。对照组给予常规情志干预,正念组给予正念训练联合情志干预,两组干预观察时间为8周。记录和比较两组治疗前后癌因性疲乏指标(正念评分、焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分、行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分)的变化情况。结果：干预后,正念组与对照组的正念评分都高于干预前,且正念组高于对照组(P<0.05)。两组干预后焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分都显著低于干预前,正念组明显低于对照组(P<0.05)。正念组干预后的行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论：正念训练联合情志干预能缓解肿瘤安宁期患者的癌因性疲乏状况,提高睡眠质量与正念认知,缓解患者的焦虑与抑郁情绪。     

氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响

摘要 目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合心理干预对慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者心功能、心理状态及生活质量的影响。方法：选取2019年8月至2020年1月期间在首都医科大学附属北京安贞医院和解放军总医院第三医学中心治疗的慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者90例,并根据随机数字表法分为对照组（心理干预联合常规抗心衰治疗）和实验组（对照组的基础上联合氟哌噻吨美利曲辛治疗）,各45例,均治疗4周。对比两组疗效、心功能、心理状态及生活质量。结果：实验组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗4周后两组患者的广泛性焦虑量表（GAD-7）评分、健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）评分降低,且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗4周后两组患者的左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、6min步行试验（6MWT）升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。治疗4周后两组患者的社会功能、临床得分、自我认知、心理方面各维度评分升高,且实验组高于对照组（P<0.05）。结论：心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性心力衰竭伴抑郁焦虑患者,可有效改善焦虑抑郁情况,提高患者生活质量,促进心功能恢复,疗效可靠。     

布地奈德福莫特罗粉吸入治疗肺癌合并慢阻肺患者的临床疗效及对患者生活质量的影响

目的:评价布地奈德福莫特罗粉吸入治疗肺癌合并慢性阻塞性肺气肿(COPD)患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月我院收治的肺癌合并COPD患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,2次/天,规律治疗3个月。比较两组患者治疗前后用力肺活量占预测值的百分比(FVC%)、第一秒用力呼气量占预测值的百分比(FEV1%)水平、COPD评估测试及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果:治疗后,两组FVC%、FEV1%均较治疗前明显升高,且治疗组显著高于对照组(P0.05);两组CAT评分、症状评分、活动评分及总评分均较治疗前明显降低,且治疗组显著低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率无显著性差异(P0.05)。结论:布地奈德福莫特罗粉吸入治疗肺癌合并COPD可有效改善患者的肺功能和生活质量。