射流雾化联合振动排痰防治颅脑术后肺部感染的效果研究

目的探讨颅脑术后肺部感染的有效防治方法。方法选择脑出血或颅脑外伤手术后患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,两组患者分别采用药物进行射流雾化后5~10min,对照组采用传统方法给予翻身叩背协助排痰,观察组采用振动式物理治疗仪辅助排痰。结果观察组排痰效果明显,肺部感染发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论沐舒坦和庆大霉素射流雾化联合振动排痰,能有效预防和控制颅脑术后肺部感染的发生。     

重度颅脑损伤的气道监测护理干预

目的:探讨气道监测护理干预对重症颅脑外伤患者预后的影响。方法:回顾分析2010年1月-2012年1月重症颅脑外伤入住我院ICU病房均行气管切开机械通气的患者189例,随机分为两组,对照组和干预组,其中对照组采用常规护理方法进行护理,干预组在常规护理的基础上加强气道监测护理干预,观察比较两组患者ICU治疗时间、肺部感染情况、呼吸机使用时间、ICU花费等情况。结果:两组患者比较:干预组肺部感染控制情况明显优于对照组(x2=4.006,P<0.05),考虑差异有统计学意义。干预组患者呼吸机使用时间及ICU治疗时间均较对照组时间缩短(t=12.9,3.82,3.95 P<0.05),有统计学差异。结论:合理的的气道监测护理能有效减少患者肺部疾病感染等并发症发生率,促进患者病情恢复,临床上值得推广。     

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

目的:探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果,为ICU气管切开患者肺部感染的防治提供理论依据。方法:本研究选取了2012年10月至2013年10月我院ICU收治的200例进行气管切开术的患者作为研究对象,将200例患者随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用综合护理,对比两组患者的护理效果。结果:与对照组相比,观察组患者的并发症发生率明显降低,临床症状消失时间及转出ICU时间明显缩短,且差异具有统计学意义。结论:综合护理干预能有效降低ICU患者气管切开后发生肺部感染并发症率,改善患者愈后,值得推荐。     

气囊管理联合个体化口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的研究

目的探讨气管插管气囊管理联合个体化口腔护理对预防经口气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果,为临床选择合适的口腔护理方法提供依据。方法选择2014年1月~2015年12月收住我科符合入选标准的经口气管插管患者97例,按入院先后顺序随机分为对照组30例,观察A组34例,观察B组33例。对照组采用常规擦拭法行口腔护理;观察A组根据病人的口腔情况选择适宜的口腔护理液及个体化的口腔护理方法;观察B组在观察A组的基础上,在进行口腔护理之前,将患者头颈部处于舒展体位,用气囊压力表监测气囊压力,将气囊压力调整至30~35cmH2O,待口腔护理结束后调整压力为25~30cmH2O。结果对照组与观察A、B组患者的口腔清洁率和口腔并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);观察A组与对照组比较,VAP发生率无统计学意义(P0.05);观察A组与观察B组的口腔清洁率、口腔并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),但VAP指标观察B组优于观察A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在实施个体化口腔护理前将气囊压力调高,待口腔护理结束后调整至正常范围,可减少口腔护理过程中冲洗液、口鼻腔内分泌物及气囊上滞留物的反流、误吸,降低VAP的发生率。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道管理

目的探讨重型颅脑损伤患者的呼吸道护理。方法对126例重型颅脑损伤患者的呼吸道进行细致管理。结果通过有效吸痰,保持呼吸道通畅,保持环境清洁,加强营养等护理措施,减少了肺部并发症,提高了治愈率。结论加强重型颅脑损伤患者的呼吸道护理,是抢救病人成功的关键。     

预见性护理在老年患者下肢骨折术后的应用

目的 探讨预见性护理在老年患者下肢骨折术后的临床价值。方法 选取2021年1～11月在我院行内固定手术治疗的160例下肢骨折老年患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预,比较两组患者干预后的并发症发生率及护理满意度情况。结果 观察组患者的深静脉血栓形成、肺部感染、术后谵妄、心力衰竭、压疮、便秘的发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组的护理满意度为98.75%,对照组为88.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年下肢骨折术后实施预见性护理干预能有效降低常见并发症的发生率,促进患者康复,提高护理满意度。     

早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血 患者预后的影响

目的：研究早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血患者预后的影响。方法：选取2010 年1 月~2012 年10 月间入 院诊治的高血压颅内出血并应用肠内营养支持治疗的患者120 例,随机分为实验组（60 例）和对照组（60 例）。对照组应用常规护 理办法,实验组在其基础上应用早期康复护理,随访1 年后观察两组患者预后的生活质量情况、GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分以 及并发症的发生情况。结果：随访1 年后,实验组的生活质量显著高于对照组（P<0.05）;护理干预前两组患者的GCS 评分无差异, 护理干预后实验组的GCS 评分显著高于对照组（P<0.05）;实验组在肺部感染、下肢静脉血栓、肩手综合征等并发症的发生例数均 显著低于对照组（P<0.05）。结论：针对肠内营养支持治疗的高血压颅内出血患者应用早期康复护理可有效改善患者的昏迷程度、 预防并发症,有助于提高患者的生活质量。     

早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血患者预后的影响

目的：研究早期康复护理对肠内营养治疗的高血压颅内出血患者预后的影响。方法：选取2010年1月-2012年10月间入院诊治的高血压颅内出血并应用肠内营养支持治疗的患者120例,随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。,对照组应用常规护理办法,实验组在其基础上应用早期康复护理,随访1年后观察两组患者预后的生活质量情况、GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分以及并发症的发生情况。结果：随访1年后,实验组的生活质量显著高于对照组（P〈0．05）;护理干预前两组患者的GCS评分无差异,护理干预后实验组的GCS评分显著高于对照组（P〈0．05）;实验组在肺部感染、下肢静脉血栓、肩手综合征等并发症的发生例数均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：针对肠内营养支持治疗的高血压颅内出血患者应用早期康复护理可有效改善患者的昏迷程度、预防并发症,有助于提高患者的生活质量。     

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果

目的:研究ICU患者气管切开后发生肺部感染采取系统护理干预的临床意义。方法:选取98例于近一年期间我院ICU接收的器官切开后肺部感染患者,将其平分为对照组和研究组,将肺部感染的常规护理应用于对照组,系统、全面的护理措施应用于研究组,观察2组疗效。结果:研究组在疗效、满意度上明显优于对照组,且并发症明显少于对照组(P0.05),具有统计意义。结论:系统护理干预措施能明显改善气管切开后ICU患者肺部感染症状及体征,疗效较好,患者满意度高,可广泛应用于临床。     

环闭护理干预对脑出血患者肺部菌群及症状的影响

目的探讨环闭护理干预对脑出血患者肺部菌群及患者症状的影响,为后续研究提供参考。方法选取2017年2月至2018年6月我院收治的97例脑出血合并肺部感染患者为研究对象。采用随机数字法将患者分为研究组(n=47)和对照组(n=50)。研究组患者行环闭式护理,对照组行常规护理。观察两组患者生活质量、SAS和SDS评分、症状改善时间、总住院时间、肺部菌群、并发症发生率、病死率及护理满意度。结果干预后,研究组患者生活质量高于对照组,SAS和SDS评分低于对照组(均P0.05)。干预后,研究组患者头痛、头晕、运动障碍、呼吸困难、咳嗽、总住院时间均低于对照组(均P0.05)。干预后,研究组患者肺部菌群数量、并发症率(2.13%)、病死率(2.13%)均低于对照组,护理满意度(93.62%)高于对照组(均P0.05)。结论环闭护理可改善脑出血患者肺部菌群紊乱及患者临床症状,减少患者并发症与病死率,提高患者生活质量。     

个体化口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究

目的应用循证护理理论探讨ICU经口气管插管患者口腔护理中存在的问题,提高患者口腔护理质量,降低和预防呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。方法将2012年1月~2013年5月入住我科符合入选标准的经口气管插管患者60例,按入院时间先后随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统口腔护理方法;观察组实行层级护理,每天由护理组长根据患者的口腔情况选择适宜口腔护理液和个体化的口腔护理方法,开出护嘱,指导责任护士进行口腔冲洗和口腔擦拭。结果观察组口臭、口腔炎、真菌感染及VAP发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论冲洗和擦洗结合的个体化口腔护理效果优于常规的口腔护理方法,能够有效预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

不同口腔冲洗液对经口气管插管机械通气患者口腔感染和呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨经口气管插管患者采用不同口腔冲洗液对口腔环境及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法按冲洗液的不同将93例经口气管插管机械通气患者分为两组,A组47例予1%双氧水(H_2O_2)溶液+2.5%碳酸氢钠(NaHCO_3)溶液+生理盐水负压冲洗口腔,B组46例予2.5%NaHCO_3溶液+生理盐水负压冲洗,观察比较两组患者口腔感染及VAP发生情况。结果干预1、3、5天时,A组口腔异味程度和干预后牙菌斑评分明显低于B组,干预后口腔感染、溃疡以及VAP发生率也明显低于B组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论经口气管插管机械通气患者采用1%H2O2溶液、2.5%NaHCO3溶液和生理盐水冲洗液组合负压冲洗口腔,可有效改善患者口腔环境,减少感染与VAP的发生。     

快捷护理程序在重型颅脑外伤急救中的应用效果观察

目的观察快捷护理程序在重型颅脑外伤急救中的应用效果。方法选择2012年10月以后采用快捷护理程序救治的42例患者为观察组,选择2012年10月以前采用传统抢救流程救治的40例患者为对照组,比较两组急救时间、急救成功率、并发症发生率及死亡率。结果观察组存活率为95.23%,明显高于对照组的85.0%;死亡率4.75%,明显低于对照组的15.0%。观察组平均抢救时间明显短于对照组,并发症发生率亦显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论快捷护理程序可明显缩短救治时间,显著提高救治成功率,同时也规范了护理操作,尤其是对低年资护士具有积极的指导作用。     

0.45%盐水气道湿化对颅脑损伤气管切开患者的疗效及脑组织循环功能的影响

目的探讨颅脑损伤气管切开患者应用0.45%盐水湿化气道的效果。方法将我院收治的97例颅脑损伤行气管切开患者采用随机数字表法进行分组,对照组48例采用无菌生理盐水湿化气道,观察组49例给予0.45%盐水湿化气道,比较两组患者气道湿化后的疗效、脑组织循环功能改善效果及并发症发生情况。结果两组患者的痰液粘稠情况比较,观察组Ⅰ度、Ⅱ度的痰液粘稠患者高于对照组,Ⅲ度患者低于对照组(P0.05);观察组吸痰后PaO2、SaO2水平明显升高,PaCO2水平降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,观察组为6.12%明显低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用0.45%盐水湿化气道能有效改善颅脑损伤气管切开患者的通气功能,调节痰液粘稠度,降低并发症发生率,改善脑组织循环功能。     

个性化护理在神经内科患者中的护理效果

目的:分析个性化护理在神经内科患者中的护理效果。方法:选取我院神经内科收治的68例患者,将患者随机分为两组,对照组34例和观察组34例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组实施个性化护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组与对照组的护理满意度分别为94.1%(32/34)和76.5%(26/34),观察组明显高于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率为5.9%(2/34),对照组为17.6%(6/34),两组比较差异显著(P0.05)。结论:在神经内科患者的护理中,采用个性化护理模式进行护理,可以使患者的并发症发生情况明显降低,护理满意度得到明显提高,具有推广的价值。     

预防性护理干预对脑出血急性期并发症的影响

目的观察预防性护理干预对脑出血急性期并发症的影响。方法对我院收治的108例脑出血急性期患者,按照数字随机法分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上加强并发症的观察,并采取预防性护理干预,比较两组患者并发症的发生率。结果观察组患者感染、压疮、上消化道出血发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度为87.04%,明显高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理干预可降低脑出血急性期患者的并发症和死亡率。     

风险评估在骨科护理中的应用

目的:探讨风险评估在骨科护理中的应用。方法:选取2013年9月到2014年9月于我院骨科患者共64例,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各32例,对照组进行常规护理,观察组在护理过程中应用风险评估,比较两组患者护理的效果。结果:观察组患者并发症的发生率为6.3%,对照组的并发症的发生率为25%,观察组并发症的发生哦明显低于对照组。观察组患者对护理工作的满意度为100%,明显高于对照组的84.4%。结论:风险评估在骨科护理中有良好的应用价值,能有效提高骨科患者的安全性,避免安全隐患的发生。     

密闭式与开放式吸痰在重型颅脑损伤患者中的疗效观察

目的探讨密闭式与开放式吸痰在重型颅脑损伤术后机械通气患者中的应用效果。方法选择2017年1~12月在我院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤手术后行呼吸机辅助呼吸的患者60例为研究对象,随机分为两组,对照组30例使用常规开放式吸痰法,实验组30例采用密闭式吸痰,观察比较两组患者的临床效果。结果实验组患者的排痰量优于对照组,吸痰后SpO2显著高于对照组,吸痰后48h肺部感染率明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论密闭式吸痰对重型颅脑损伤术后机械通气患者能有效降低肺部感染率,对患者预后有积极作用,值得临床推广应用。     

临床护理路径在白内障患者中的应用观察

目的观察临床护理路径在白内障患者中的应用效果。方法对我院2013年6月~2014年6月收治的132例白内障手术患者采用数字表随机法分为观察组和对照组,观察组66例采用临床护理路径进行护理,对照组66例采用常规护理,比较两组住院时间、治疗费用、白内障相关知识掌握情况及并发症发生率。结果观察组平均住院时间、治疗费用及并发症发生率与对照组比较,差异均具有显著性(均P0.05)。观察组90.91%的患者掌握白内障相关知识,7.58%的患者基本掌握,观察组患者对白内障相关知识的掌握明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论临床护理路径使护理工作科学化、系统化,相比传统护理具有明显的优势。     

重度颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌及耐药性研究

目的:观察重度颅脑损伤患者并发肺部感染的病原菌特点及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法:对我院2010年2月~2012年2月收治的62例重度颅脑损伤患者的病例资料进行回顾性分析,观察其病原菌分布特点及药敏检查结果。结果:重度颅脑损伤患者62例,发生肺部感染者28例,肺部感染发生率45.16%。共分离病原菌31株,其中革兰阴性杆菌21株,占67.74%;革兰阳性球菌6株,占19.35%;真菌4株,占12.9%。经药敏试验分析,革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感;革兰阳性球菌对利福平、万古霉素、呋喃妥因高度敏感。经单因素分析,气管切开操作史、住院天数延长、基础疾病、休克、呼吸机使用均是导致重度颅脑损伤发生肺部感染的危险因素(P0.05)。结论:重度颅脑损伤患者并发肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床发生率较高,针对病原菌特点采用敏感抗生素对提高治疗效果具有重要作用。