诱发性肺量计联合主动循环呼吸干预COPD的效果研究

目的探究诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复效果。方法选择2019年3月至2021年6月我院收治的100例COPD患者为研究对象,应用随机数表法将其分为2组各50例,对照组患者采用主动循环呼吸技术进行干预,研究组患者应用诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术进行干预,对比两组患者的肺功能、运动功能。结果12周干预后,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、6min步行实验(6MWT)、最大呼气压(MEP)和最大吸气压(MIP)较干预前均明显升高,慢性阻塞性肺疾病评估测试量表评分CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分均明显下降(P<0.05),且研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MWT、MEP、MIP均明显高于对照组,CAT评分、mMRC评分、SAS评分、SDS评分以及PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术可有效提高COPD稳定期患者肺功能和运动耐量,治疗患者呼吸困难和COPD临床症状,改善患者心理情绪以及睡眠质量,值得在临床上进一步推广。     

GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩:助力安全舒适分娩

目的探究GT-4A导乐分娩镇痛仪配合导乐陪伴分娩对自然分娩产妇的镇痛效果和舒适分娩影响。方法选取2018年1月至2018年12月于我院进行自然分娩的124例产妇为研究对象,按照随机数表法将所有产妇平均分为两组,观察组和对照组各62例。对照组产妇采取常规镇痛进行分娩,观察组产妇在对照组的基础上进行非药物分娩镇痛仪联合导乐分娩进行分娩。比较两组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间;比较两组产妇镇痛效果;比较两组产妇分娩后自评焦虑量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)评分;比较两组母婴结局。结果观察组产妇第一产程时间424.87±67.84min,对照组产妇第一产程时间473.45±102.38min,且观察组产妇第二产程时间、第三各产程时间均短于对照组产妇,P<0.05。疼痛分级比较发现,观察组产妇0级10例(16.13%)、1级24例(38.71%)、2级19例(30.65%),3级9例(14.52%),对照组产妇0级3例(4.84%)、1级16例(25.81%)、2级18例(29.03%)、3级25例(40.32%),两组比较差异明显(均P<0.05)P<0.05。两组产妇SAS、SDS评分比较发现,观察组产妇SAS评分(42.17±6.83)分、SDS评分(44.06±5.98)分,对照组产妇SAS评分(53.67±8.33)分、SDS评分(54.58±7.39),观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分高于对照组,而产后2h出血量、新生儿窒息发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论非药物分娩镇痛仪联合导乐分娩能够缩短产妇产程,降低产妇疼痛程度,有利于降低产后焦虑和抑郁情绪的发生。     

创伤性脑损伤恢复期患者应对方式与颅内动脉收缩期血流峰值流速的关系研究

目的 :研究创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)恢复期患者的应对方式及与颅内动脉收缩期血流峰值流速的关系。方法 :选择在本院神经外科住院的218例TBI恢复期患者,于伤后6个月进行调查。调查内容包括患者一般情况、疾病特点,医学应对问卷并进行经颅多普勒检查。共发放和回收有效问卷218份。比较不同一般情况患者在积极应对和消极应对得分上的差异,并用偏相关分析法研究患者应对方式与收缩期血流峰值流速的关系。结果 :218例调查对象的年龄为(61.25±8.6)岁,面对维度得分为2.38±0.21,回避与屈服维度得分为1.72±0.14。颅内各动脉收缩期血流峰值流速为:ACA为95.64±17.65cm/s,MCA为113.75±18.84cm/s,PCA为75.08±8.91cm/s,VA为68.17±9.23cm/s,BA为79.79±10.38cm/s。面对维度得分与收缩期血流峰值流速呈负相关;回避与屈服维度与收缩期血流峰值流速呈正相关。结论 :TBI恢复期患者收缩期血流峰值流速和应对方式相关,收缩期血流峰值流速可用于TBI病情和预后评估。应加大对70岁以上、低收入、颅内出血患者的重视,鼓励患者坚持锻炼、接受康复治疗和延续性护理。     

部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗括约肌上型肛瘘的前瞻性研究

目的:探讨括约肌上型肛瘘行部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞治疗的疗效。方法:选取我院自2016年1月至2017年1月间收治的50例括约肌上型肛瘘患者进行前瞻性研究,随机分成两组,对照组25例行挂线手术,观察组25例采用部分瘘管切开联合肛瘘栓填塞,对比两组患者术后住院时间、术后疼痛程度评分;随访3~8个月,对比两组患者的治愈率、并发症发生率和肛门功能。结果:观察组治愈率为92.0%、无肛门畸形,对照组患者相应数据依次为72.0%,8.0%,治愈率对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(9.6±3.4)d,创面渗液时间(11.2±1.4)d,对照组依次为(14.4±2.8)d、(14.6±3.2)d,观察组患者术后3d VAS评分,术后1周、1个月、2个月时Wexner评分均优于对照组,数据差异均有统计学意义。结论:括约肌上型肛瘘患者行部分瘘管切开联合肛瘘填塞治疗能促进创面快速恢复、缓解疼痛,提升治疗的有效性和安全性,值得推广。     

鼻咽癌调强放疗后甲状腺功能及体积变化研究

目的:研究鼻咽癌调强放疗后甲状腺功能及体积变化,为照射剂量的选择提供参考。方法:记录54例拟行鼻咽癌根治性调强放疗患者放疗前至放疗后18个月甲状腺激素及体积变化,并分析上述指标与照射剂量的相关性。结果:剔除1例失访患者后,其余53例患者18个月生存率、局部控制率、无瘤生存率分别为96.23%、98.11%、92.45%。患者甲状腺调强放疗最大照射剂量为(65.88±3.17)Gy,平均照射剂量为(46.68±6.49)Gy。患者调强放疗后12个月FT3低于调强放疗前水平;调强放疗后3个月FT4即较调强放疗前下降;调强放疗后6个月TSH即高于调强放疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。患者调强放疗后甲状腺体积均逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析仅调强放疗后12个月PTV与甲状腺平均照射剂量呈弱负相关。结论:调强放疗治疗鼻咽癌的近中期疗效确切,但其甲状腺平均照射剂量对甲状腺功能及体积存在一定影响,应强调颈部靶区优化、谨慎选择照射剂量,尽可能降低患者甲减发生率。     

经喉罩麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗气管严重狭窄性呼吸衰竭的有效性安全性分析

目的:评价喉罩麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗气管严重狭窄性呼吸衰竭的有效性和安全性。方法 :分析本院2011年5月到2014年5月收治的26例气管严重狭窄性呼吸衰竭患者临床资料。在喉罩麻醉下经可弯曲支气管镜介入使用高频电灼合并球囊扩张法治疗气管严重狭窄性呼吸衰竭,根据患者治疗前后的气管直径变化,气促程度和PEV1.0变化评估治疗有效性,根据3~6个月随访患者的气道再狭窄率和并发症发生率评估治疗安全性。结果 :26例患者经介入治疗后气管直径平均值由(4.14±1.41)mm增加到(11.66±1.79)mm(P<0.01),气促症状评分由术前的(4.1±0.5)降低到术后的(2.2±0.1)(P<0.01),患者的一秒钟用力呼气容积值(PEV1.0)由(1.05±0.28)增加到(2.25±0.41)L(P<0.01),术后4h患者动脉血气与术前相比有显著改善。术后3~6个月随访,发生气道再狭窄3例,除1例患者因右侧支气管塌陷并发右肺弥漫性支气管扩张再次出现气促,其余患者气管均保持通畅,远期治疗效果满意。结论 :喉罩麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗气管严重狭窄性呼吸衰竭能够有效扩张气管改善患者动脉气血,远期效果明显。     

益气滋阴固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌的临床研究

目的探讨益气滋阴固本方联合DP方案(多西他赛联合顺铂)治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法将76例中晚期肺癌患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予DP方案(多西他赛+顺铂)化疗,观察组在对照组化疗基础上联合益气滋阴固本方治疗,治疗结束后对比2组疗效及安全性。结果观察组肿瘤疗效有效率60.53%,优于对照组的34.21%,肿瘤疗效获益率92.11%,优于对照组的63.18%,中医症候疗效总有效率84.21%,优于对照组的55.26%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气滋阴固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌,可明显降低化疗毒副作用,提高化疗疗效,值得临床进一步研究推广。     

基于UPLC-LTQ Orbitrap MS的益气降脂颗粒化学组成分析

建立了中药复方复杂成分快速鉴定的高效分析方法,并应用该方法对复方中药制剂益气降脂颗粒中的化学成分进行分析。通过超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱(UPLC-LTQ Orbitrap MS)扫描提供的化合物精确相对分子质量、多级碎片离子信息,与对照品的相对保留时间和质谱数据进行比对,并结合相关参考文献,实现对化合物结构的准确鉴定。共鉴定了益气降脂颗粒中97个化学成分,主要包括黄酮类、生物碱类、酚酸类、蒽醌类、三萜类、倍半萜类及其他类成分,其中小麦黄素、小麦黄素-7-O-葡萄糖苷、8-乙酰基-7-羟基-4-甲基香豆素、3-乙酰基香豆素为首次从益气降脂颗粒组方药味中鉴定得到。对益气降脂颗粒中多种化学成分的系统分析可以为其药效物质基础及质量控制研究提供科学理论依据。     

定量超声评估1,25-二羟维生素D3干预前后肾病综合征患儿骨密度变化

目的:应用定量超声评估1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_2D3]干预前后肾病综合征患儿骨密度变化,为肾病综合征患儿骨质疏松的预防提供参考。方法:采用随机数字表法将93例肾病综合征患儿分别纳入维生素D+钙剂组(A组)、活性维生素D组(B组)、活性维生素D+钙剂组(C组),各31例,均给予糖皮质激素,并按照组别口服相应药物,3组患儿治疗均持续6个月。选取同期30名健康体检儿童纳入对照组,应用定量超声评估患儿与对照组以及患儿治疗前后骨密度变化,并检测其血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(ALB)、磷(P)、钙(Ca)、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D3以及尿钙变化,分析1,25(OH)_2D3对患儿骨密度的影响。结果:各组受试儿童入组时骨密度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,肾病综合征患儿骨密度均较入组时下降,A组下降最为明显,其次为B组,各组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肾病综合征患儿治疗6个月后血清25-羟维生素D3、ALB、PTH、Ca及尿钙均较入组时上升,血AKP、P较入组时下降,各组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后各组间对比,C组25-羟维生素D3高于A、B组,C组血钙高于A组,A组尿钙水平较B、C组明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组肾病综合征患儿治疗后各组间ALB、P、AKP、PTH比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素治疗可对肾病综合征患儿骨密度造成明显影响,1,25(OH)_2D3联合钙剂能够有效改善骨代谢,防治骨质疏松等相关并发症的发生。     

干扰素凝胶联合微波凝固术治疗尖锐湿疣临床效果及复发分析

目的 :探讨干扰素凝胶联合微波凝固术治疗尖锐湿疣的临床疗效,并观察其复发情况,为临床提供依据。方法:选择2012年1月到2013年9月在本院治疗的尖锐湿疣患者107例,根据治疗方法分为对照组和观察组,对照组51例,应用微波凝固术治疗;观察组56例,在对照组基础上应用干扰素凝胶治疗。均治疗3个月后进行评估。观察疗效及复发情况。结果:观察组总有效率为96.43%(54/56),明显高于对照组80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组2个月和3个月复发率分别为19.64%(11/56)和25.00%(14/56),均低于对照组31.37%(16/51)和45.10%(23/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用重组人干扰素α-2b凝胶联合微波凝固术治疗尖锐湿疣的临床效果较好,能够有效减少复发率,值得在临床推广应用。     

左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2012年1月-2013年12月间收治的105例老年冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(54例)和对照组(51例),对糖尿病和冠心病均给予对症治疗,对照组在此基础上予辛伐他汀调脂治疗,观察组在对照组基础上加服左卡尼汀口服液,3个月后对比2组血脂水平、心功能与冠心病疗效。结果:治疗3个月后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较入组时明显降低,观察组TC(5.17±0.95)mmol/L vs.(5.65±0.90)mmol/L、TG(1.84±0.45)mmol/L vs.(2.07±0.49)mmol/L、LDL-C(2.39±0.54)mmol/L vs.(2.59±0.48)mmol/L水平显著低于对照组(P<0.05)。2组左室收缩末径(LVSD)较入组时明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,观察组LVSD(43.4±4.6)mm低于对照组(45.5±4.9)mm,LVEF(49.1±6.3)%高于对照组(46.6±5.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病治疗显效率(61.1%)与总体有效率(96.3%)均高于对照组水平(41.2%、86.3%),显效率差异有统计学意义(c2=4.173 P=0.041)。2组不良反应发生率(18.5%vs.11.8%)差异无统计学意义(χ2=0.926 P=0.336)。结论:单中心研究表明,在对老年冠心病联合2型糖尿病患者行调脂治疗基础上联合应用左卡尼汀能进一步降低血脂水平,且能提高心脏射血功能,减少心绞痛次数,不良反应较轻可控。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水临床研究

目的 :观察并探讨腹腔热灌注(HIPC)联合全身静脉化疗(SVC)治疗进展期胃肠道恶性肿瘤并腹水的近远期临床疗效。方法 :选取2010年1月至2012年12月间110例晚期胃肠道恶性肿瘤伴腹水患者,据随机数字表分为观察组(58例)与对照组(52)例,观察组予HIPC+SVC化疗方案,对照组予常规腹腔灌注化疗PPC+SVC方案,腹腔灌注药物选用顺铂(DDP)+5-氟尿嘧啶(5-FU),SVC药物选用奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(LV)+5-FU,两组均腹腔灌注2次,全身化疗3个周期,对比两组近远期临床疗效与毒副反应。结果 :化疗结束后2个月,观察组KPS得分(74.5±5.2)明显高于对照组(71.8±4.9)(u=2.803 p=0.006)。观察组与对照组近期肿瘤控制总有效率为(70.1%vs.55.8%)(χ2=1.529 p=0.216)、腹水控制总有效率为(86.2%vs.69.2%)(χ2=4.632 p=0.031)。两组胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、腹膜刺激征等毒副反应发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。观察组治疗后2年内中位生存时间(17.2±1.5)月、2年生存率37.9%均高于对照组(15.6±2.1)月、(19.2%)(u=4.525 p<0.001;χ2=4.648 p=0.031)。结论 :HIPC+SVC较之PPC+SVC方案治疗进展期胃肠道恶性肿瘤伴腹水患者能明显提高患者生存状态与腹水控制水平,延长存活时间,并有降低毒副反应的趋势。     

低分子肝素钙治疗糖尿病足患者的护理对策

目的探讨低分子肝素钙治疗糖尿病足患者的护理对策。方法选取2013年8月至2014年7月在我院收治的50例糖尿病足患者为研究对象。对其胰岛素、抗感染、血管扩张以及低分子肝素钙等治疗;并在治疗的同时给予其健康教育、生活指导、注射护理、并发症预防等在内的系统护理干预。治疗后观察治护效果。结果本组治疗总有效率为78.00%;且治疗无效的11例患者中8例因干性坏疽而行截肢手术;3例发生消化道出血,但在控制处理后恢复且出院。结论在给予糖尿病足患者低分子肝素钙治疗的同时,给予其系统优质护理干预,可有效降低并发症发生率、提高治疗效果,进而提高患者生活质量。     

心电监护仪联合快速康复干预在肺部手术患者康复中的应用效果

目的探究心电监护仪联合快速康复护理干预在肺部切除手术患者中的应用效果,及对舒适度的影响.方法选取2020年6月-2021年7月我院收治的168例肺癌患者,均接受肺部切除手术治疗,按照患者意愿分成两组,对照组接受单一的快速康复干预,研究组则接受心电监护仪联合快速康复干预.观察分析两组患者的临床指标、血气指标、并发症发生情况与手术舒适度等指标.结果研究组的首次排便时间、拔管时间、术后下地时间、术后住院时间等指标均短于对照组(P<0.05).干预后,研究组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组(P<0.05).研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05).研究组的整体手术舒适度评分高于对照组(P<0.05).结论在肺部手术患者干预过程中应用心电监护仪联合快速康复护理干预能够缩短首次排便时间、拔管时间、术后下地时间、术后住院时间,降低PaCO_(2)水平,提高PaO2水平,提升干预安全性和舒适度,值得推广应用.     

NT-pro BNP对心力衰竭患者疗效及预后评估价值

目的 :探讨血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)下降率对慢性心力衰竭(CHF)患者疗效及预后的评估价值。方法 :心功能分级为IV级的CHF患者120例,根据入院时以及治疗好转出院时NT-pro BNP水平下降率分组。其中A组68例,NT-pro BNP水平下降率≥30%,B组52例,NT-pro BNP水平下降率<30%。观察两组患者疗效,对比两组患者出院后3个月、6个月、12个月内不良心脏事件发生率以及再住院率。结果 :A组治疗总有效率为88.24%,B组治疗总有效率为71.15%,差异有统计学意义(P<0.05);A组出院后3个月、6个月、12个月内不良心脏事件的发生率分别为5.88%、8.82%、11.76%,B组分别为5.77%、17.31%、32.69%,A组出院后3个月、6个月、12个月内再住院率为4.41%、5.88%、8.82%,B组分别为5.77%、19.23%、26.92%,两组患者出院后12个月内心血管不良事件发生率、再住院率差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后LVEF、LVFS、LVESVI、6MWT等指标改善明显优于B组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :NTpro BNP水平下降率能够对CHF患者疗效及预后进行评估,NT-pro BNP水平下降率低于30%患者预后较差。     

经皮经椎弓根钻孔减压术治疗椎体骨内高压致腰背疼痛效果观察

目的 :探讨经皮椎弓根钻孔减压术治疗椎体骨内高压所致腰背疼痛的临床效果。方法 :回顾性分析本院2012年3月至2014年5月收治的102例椎体骨内高压致腰背疼痛患者临床资料,所有患者均采用经皮椎弓根钻孔减压术治疗,观察治疗前与治疗后不同时间患者的疼痛评分、生活质量变化情况。结果 :本组102例患者随访时间9~12个月,平均(11.2±0.7)个月,无患者失访;术前患者平均VAS疼痛评分为(7.1±1.6)分,术后24h、术后1周、术后3个月、6个月、末次随访的VAS疼痛评分均显著低于术前(P<0.05)。末次随访,102例患者中完全缓解83例(81.37%)、部分缓解15例(14.71%)、轻微缓解4例(3.92%),治疗有效率达到100%。术后末次随访患者的QOLBREF生活质量评分:生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域评分较术前均显著的提高(P<0.05);在社会关系领域、环境领域方面术前与末次随访比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 :经皮椎弓根钻孔减压术可显著缓解椎体骨内高压所致腰背疼痛,提高患者生活质量。     

腹腔镜下病灶剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病

目的 :观察子宫腺肌病病灶剔除术术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法 :选择2010年7月至2013年3月到我院就诊并经专家确诊为子宫腺肌病的患者96例,患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗。对术后患者3、6、12个月的月经情况、痛经、血红蛋白以及子宫体积进行随访观察。结果 :所选患者术后3、6、12个月的经量、VAS评分以及子宫体积显著低于术前(P<0.05),而血红蛋白含量较术前显著增加(P<0.05)。术后3个月2例复发(2.1%),术后6、12个月复发4例(4.16%)。结论 :腹腔镜下病灶剔除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能够显著改善子宫腺肌病患者的月经情况,缓解经痛,贫血等症状,降低复发率。     

微量泵在神经外科患者针对性干预中的应用效果观察

目的:观察基于循证导向的针对性干预在神经外科患者微量泵使用中的效果。方法:纳入安徽医科大学附属六安医院神经外科2019年1月~2020年12月期间80例使用微量泵注射的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组实施常规干预,观察组实施基于循证导向的针对性干预。比较两组患者对微量泵的心理接受程度,不良感受,风险事件发生率及护理满意度。结果:干预后,观察组患者对微量泵主动接受率高于对照组(P<0.05);观察组患者排斥、烦躁、不安全、恐惧等不良感受发生率均低于对照组(P<0.05);观察组药液外渗、针头脱落、静脉炎总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:神经外科患者微量泵使用中实施基于循证导向的针对性干预可提高患者心理依从性,改善其不良感受,减少护理风险时间,提高护理满意度。     

手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访结果

目的:观察手术和保守治疗粘连性肠梗阻的长期随访结果,比较两种方案对患者远期疗效的影响。方法:对2008年5月~2011年5月收治随访5年以上的117例粘连性肠梗阻患者进行回顾性分析。比较手术治疗63例,与保守治疗54例的短期疗效、平均复发时间、5年累积复发率及末次随访生存质量评分,分析两种方案治疗粘连性肠梗阻的远期疗效。结果:手术治疗组临床总有效率为96.83%,高于保守治疗组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组平均复发时间为(63.29±2.08)个月,亦高于保守治疗组的(52.23±5.71)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组1年复发率及5年累积复发率低于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者3年复发率、5年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组EORTC问卷各领域得分均高于保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较保守治疗而言,手术治疗粘连性肠梗阻有着更高的临床总有效率,且能够降低疾病复发风险、改善患者长期生活质量,对于保守治疗无效的粘连性肠梗阻患者,应及时中转手术治疗。     

非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的随机对照研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的临床疗效。方法:选择2011年1月~2012年6月间102例NSCLC伴脑转移者为研究对象,随机分为观察组(52例)与对照组(50例),对照组对脑转移病灶采用全脑放疗方案,观察组在此基础上加服替莫唑胺胶囊,28d为1个化疗周期,连服4个周期,治疗结束后随访18个月,对比治疗期间毒性反应、治疗1个月后两组临床疗效及中位生存时间。结果 :治疗结束后,观察组生存质量评分(75.2±6.4)高于对照组(72.8±5.3),差异有统计学意义(u=2.018 P=0.046);两组近期疗效构成不同,观察组总有效率(80.8%)高于对照组(66.0%),差异无统计学意义(c2=2.857 P=0.091)。治疗期间两组毒性反应以Ⅰ-Ⅱ为主,各类型毒性反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中位随访时间(13.7个月)、中位生存时间(8.4个月)均长于对照组(12.6个月、7.8个月);观察组1年生存率(34.6%)高于对照组(26.0%),差异无统计学意义(c2=0.894 P=0.344)。结论 :替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC伴脑转移者能一定程度提高脑肿瘤近期控制率与患者生存质量,并有延长患者生存时间,提高生存率的趋势,毒性反应较轻可控。