有问有答

我是一位3岁孩子的母亲,前几天我带女儿去了A医院眼科检查视力,看视力表时她不太配合,左眼4．3。右眼4．8。A医院散瞳前电脑验光结果为：R：+O．25／-O．50×21L：+4．oo／-4．25×178PD：48,VD=12．0医生用阿托品散瞳,叫3天后再去复查。3天后我们挂了专家号,结果专家也只是开了验光单,让验光师验光。A医院散瞳后电脑验光结果：R：+2．50L：+6．00／-2．75×177PD：61,VD=12．O验光师说是远视+散光,眼镜是一定要戴。现在配也可以,过半个月来配也可以,但结果不会差很多。根据验光结果开的配镜处方：R：+1．00VA：0．7L：+5．O／-2．50×178VA：O.5专家让半个月后再去。考虑到眼睛是大事,电脑验光容易有误差,我们立即又去了B医院。B医院只给做了电脑验光,但是结果却和A医院不太一样。尤其是右眼远视的度数。相差3．0D。R：+2.50DS／+O．50DC×86L：+3．00DS／+3．2500×87     

超常视力验配一例

病例：患者男,36岁,2008年5月10日前来验光配镜,诉视物模糊。查远视力0D：1．0OS：1．0;近视力oD：1．505;：1．5;双眼前节检查正常,小瞳检影结果OD：-1．50D OS：-1．50D;小瞳电脑验光OD：-1．75DS OS：2．00DS。综合验光仪加入小瞳检影光度后雾视、主觉验光,并用棱镜分视法进行双眼平衡;     

调节功能障碍报告1例

病例：患者女，17岁，因视力下降到某眼镜店插片验光配镜，OD：-2．00DS，OS-1．50DS，戴镜半小时后就感头晕、眼胀、恶心、全身乏力。于8月9日到我所就诊。查远视力OD：0．4；OS：0．5。近视力OD：1．0；OS：1．0。经询问无眼病史，裂隙灯眼部检查和检眼镜眼底检查无异常。散瞳检影验光，瞳孔复原后用综合验光仪精调球镜度并用棱镜分视双眼平衡，结果为OD：-1．50DS；OS：-1．25DS，矫正视力双眼均为1．0，并右眼较左眼稍清晰。按此结果试戴40分钟后又出现上述症状。随即用日本HOYA全自动综合验光仪测其调节幅度为11D，主视眼为右眼，Worth四点试验和立体视标检测双眼单视功能正常，测正、负相对调节倒值，     

验光处方报损分析及修正（三）

病例4：临界年龄的“配镜需求”不能单靠患者表述。 1病例资料 男性，43岁。主诉夜晚看不清楚，要求验光配镜。裸眼视力（远）：右0．5，左0．3；精调OD0．75=＋1．25×160=1．0、0、OS^-0．37=2．25×100=0．9；ADD=1．50／3）。     

眼镜的验配处方和等效镜度

“眼科医院医师开具处方某眼为-2．00DC×60／-1．00DC×30,这是副什么样的镜片,怎样配？”“我们店里定做了一只镜片＋2．00DS/-1．00DC,结果厂家怎么发来一只＋1．00DS／＋1．00DC的镜片,是否搞反了？”“我们现在的组合验光仪,基本设定的都是负柱散光,遇到正柱散光应怎么办？”等等诸如此类的问题,是在日常验配工作中可能遇到的。这些问题涉及到处方的转换、规范处方的合理性、镜片的等效镜度,更涉及到从业人员的基本功底,试想,一位验光师开出的处方让加工人员看不明白,     

足矫和欠矫的眼镜处方对近视眼的影响

目的：探讨足矫与欠矫的眼镜处方对近视眼的影响。方法：对500例足矫与32例欠矫的近视患者散瞳后进行电脑验光、检影及综合验光仪验光。对患者配镜后6个月、9个月、12个月的屈光状态进行分析。结果：复查后发现，欠矫者近视度数加深较快，平均年增长分别为-1．00DS±0．37DS，柱镜增长-0．15DC±0．12DC；500例足矫的患者12个月复查近视度数平均增长-0．50DS±0．12DS，柱镜增长-0．12DC±0．11DC。结论：足矫并常戴眼镜对减缓近视加深是有效的。     

AMP在老视验配中的重要性

正病例描述:某患者,男,47岁,10年以上戴镜史,主诉近处视物易疲劳,但能看清,疑出现老视症状。验光结果如下:旧镜:OD:-5.50DS/-1.00DC×75=1.0OS:-5.00DS/-1.00DC×125=1.0综合验光:OD:-5.25DS/-0.75DC×75=1.0OS:-4.50DS/-1.25DC×125=1.0考虑到患者很可能是老视初期,     

多因素导致老视镜阅读不持久和视疲劳一例

病例：男性，65岁，退休职工。2010年3月施行双眼白内障摘除IOL植入＋抗青光眼手术，8月14日来店验配近用镜。远矫正：OD平光=40cm指数，OS＋0.25DC／-0．75DS×100=1．0，ADD＋2．50D（习惯阅读距35cm），WOrth=3，立体视缺失。     

睫状肌麻痹剂使用不当一例

<正>1案例患者,女,11岁,2019年3月第一次在外院配镜,使用复方托呲卡胺滴眼液进行快散验光,散瞳后的验光结果为：OD:+3.00DS=0.7-OS:+2.75DS/-0.75DC×30=0.8-2020年5月在另一家医院复查,睫状肌麻痹验光,检查结果为：OD:+6.00DS=0.7-OS:+6.00DS/-0.75DC×30=0.8-由于开学前孩子主诉视物模糊,家长将其带到笔者所在的医院复查。     

调节力弱验配一例

病例:某女性患者,18岁,学生.因视近模糊,看书时要像老年人一样移远才能看清,并伴有眼胀、眉弓部酸痛等症状.经查远视力OD:1.0,OS:1.0,近视力OD:0.3,OS:0.4,小瞳电脑验光OD:-0.75DS/-1.25DC×170,OS:-0.50DS/-0.75DC×180,散瞳检影瞳孔复原后综合验光仪复验OD:+0.50DS/+1.00DC×90→1.0,近视力0.8;OS:+0.50DS/+0.50DC×90→1.0,近视力0.8.而且阅读距离33cm舒适清晰.测双眼眼位正常,融合功能正常,调节幅度只有3.5D,最好以复验处方配镜近用.     

散光未矫造成过度性矫正一例

吴先生,男,30岁左右,安徽省某监狱局干警。经朋友推荐,来我店验光配镜,经问诊得知,吴先生双眼近视,有戴镜史,原镜R:-3.00DS;L:-4.00DS,两年前在某专业眼镜店验光并配镜,最近丢失。 经电脑验光得知,现屈光状态为R:-2.25DS-0.75DC×6;L:-2.50DS-1.00DC×6,PD:61mm。由检影镜复验及散光表等主觉试片验光,确定合适的配镜处方为:     

超多弧和双非设计RGP在高E值角膜上的不同表现一例

一位39岁的顾客两年前在我门店验配了菲士康超多弧RGP.参数为OD:8.10/-7.50/9.5:OS:8.05/-6.00/9.5,配戴效果好,双眼戴RGP视力可达1.0,一直无不适,顾客较为满意. 不久前,因该镜片到期要求更换,前来复查,重新验配,检查结果如下: 电脑验光单结果: OD:-9.00DS/-0.75DC×32 OS:-6.75DS/-0.50DC×172 全矫验光: OD:-8.50DS=1.0 OS:-6.75DS=1.0 按原来的镜片基弧参数,使用8.1基弧的菲士康超多弧试戴评估如下:     

验光师之家

正话题1:患者疑问:原镜右眼-2.75DS,左眼-2.50DS,因为右眼散光,实际近视只有-2.50DS,但配成了-2.75D S近视镜。4年里近视度数没有加深。前几天A医院验光结果是,右眼-2.25DS/-0.75DC×158;左眼-2.50DS/-0.75DC×25,矫正到1.0。戴镜后,感觉地面明显上升,眩晕感明显。走路情不自禁抬高脚,上下楼梯会踩空,很不适应。A医院态度不好,说我太敏感,过几天会适应。但     

圆锥角膜的诊断与治疗

1真实案例:发现圆锥角膜 岳某,女,1990年生.上初中后发现近视,父母坚持不让其配镜.20015年6月26日第一次配镜,R:-3.50DS=0.8,L:-3.25DS=0.8.2007年年初开始一直感觉眼睛疼痛并伴有头疼,视力逐渐下降,于2007年6月29日再次来配镜,当时认为是初三学习紧张导致视力疲劳所致.验光试戴后确定度数为R:-3.75DS/-1.00DC×60=0.8; L:-3.75DS/-1.50DC×150=0.8.但戴镜后1个多月便感到视物模糊重影并伴有眼痛头痛,考虑到已经中考完毕在家放假休息,不应该出现这样的症状,所以建议到大医院眼科做一下全面的眼部检查.但并未引起其父母的重视,故症状进一步加重,于2007年8月17日上午去大连医科大学附属第二医院眼科看专家门诊.     

综合验光仪常规操作（二）

1．3．3．3雾视结果判断：在眼前加 1．00DS，被检者视力雾视到0．5以下，说明屈光矫正不过矫。     

一例高度散光配镜的案例分析

正有一位验光师向我咨询了一个具有普遍性的案例,在此讨论并分享给大家。男,23岁,司机,从事灯具销售和安装工作两年。视光检查结果如下:电脑验光仪检查:R:+2.25DS/-3.75DC×180L:+3.00DS/-3.75DC×175检影验光:R:+2.25DS/-3.50DC×180L:+2.50DS/-4.00DC×175综合验光仪:R:+0.50DS/-3.25DC×180(0.8)     

顾客的满意是我们的标准

心里始终有一份挥之不去的投诉单，那份投诉单的内容至今还清晰的记在我的脑子中。那份投诉单是远用处方：右眼， 3．25DS／ 3．00DCx170，左眼， 2．25DS／ 0．75DCx15，PD=58。     

弱视儿童混合性散光案例分析

<正>案例患儿,女,6岁,2014年2月在某院诊断为"弱视",配镜后进行了弱视训练,半年后戴镜视力无提高。2015年2月13日就诊于我院视光门诊,原散瞳验光结果:右眼+1.00DS/-3.00DCX 180=0.4左眼+1.00DS/-3.25DC×180=0.4~-三周复查配镜屈光度:右眼-0.50DS/-3.00DC×180=0.4左眼-0.50DS/-3.25DC×180=0.4眼科检查结果:右眼视力0.4左眼视力0.3戴镜矫正:右眼视力0.5左眼视力0.5~-     

一例上斜产生视觉干扰的验配分析

病例资料:男性,50岁,公务员,因原镜使用时间已久,镜片磨损,于2013年4月来我行验光配镜。旧镜度数:OD:-5.00DS→1.0OS:-4.50DS/-0.50DC×180→1.0现主客观验光:OD:-5.00DS→1.0OS:-3.50DS/-0.50DC×180→1.0新镜佩戴后,患者主诉视物不清,物体定位不准,不敢走路。观察患者旧镜佩戴眼镜倾斜严重,右镜片明显偏高,大概在10∶30位置,整个眼镜呈右高左低位,患者感觉戴旧镜无不适。遮盖试验检查眼位,发现右眼上隐斜明显。分析患者旧镜右片高,是为了光心上移,造成底向下的棱镜,左片低光心下移,形成底向     

247例两眼屈光参差的分析

报告用Canon公司R—22型电脑验光检测1292例屈光不正中,有两眼屈光参差者247例(19.11％),约占受检人数的1/5。 247例两眼屈光参差的定性分析,以复性远(近)视屈光参差最多,占65.18％;次为复性散光参差,占19.43％;其余较少见。 两眼屈光参差的定量分析,以单性远(近)视参差的差值(2.98DS±0.92DS)与复性远(近)视参差的差值(2.62DS±0.25DS)相近;单性散光参差的差值(1.37DC±0.91DC)与复性散光参差的差值(1.61DC±0.25DC)相似;混合性散光参差的差值(3.75DC±2.38DC)较大;混合性参差的差值(5.60DC±3.56DC)最大。