地佐辛复合芬太尼在胃肠道肿瘤患者术后镇痛中的价值观察

目的 :探讨地佐辛复合芬太尼在胃肠道肿瘤患者术后镇痛中的临床价值。方法 :在医院2015年11月到2016年10月期间诊治的胃肠道肿瘤患者中抽取76例作研究对象,并予以随机分组,治疗组(n=38)应用地佐辛复合芬太尼,对照组(n=38)应用芬太尼复合盐酸托换司琼,就2组患者的不良反应发生率以及术后12h疼痛程度进行统计学分析。结果 :治疗组患者不良反应发生率是7.89%,VAS疼痛评分是(3.15±0.72)分;对照组患者不良反应发生率是26.32%,VAS疼痛评分是(3.15±0.72)分;2组疼痛、不良反应指标比较均存在统计学差异(P 0.05)。结论 :地佐辛复合芬太尼在胃肠道肿瘤患者术后镇痛中的临床价值显著,可有效减少不良反应,并缓解其疼痛感,可借鉴。     

甲状腺手术的麻醉及术后镇痛方式研究

目的 :探讨甲状腺手术的麻醉级术后镇痛方式。方法 :抽取我院2016年4月-2018年4月收治的甲状腺手术患者80例作为研究对象,按照随机数表法进行分组,每组n=40例。对照组接受颈丛麻醉与氟哌利多芬太尼合剂复合麻醉,而观察组接受针刺麻醉与丙泊酚芬太尼静脉靶控复合麻醉。记录术前、插管时、拔管时、拔管后MAP与HR,同时记录呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间,实施组间统计学分析。结果 :观察组不同时点MAP与HR比较无显著差异(P0.05),对照组不同时点对比差异有统计学意义(P0.05),与观察组插管时、拔管时及拔管后比较也有显著差异(P0.05);观察组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间与对照组比较均有差异(P0.05)。结论 :针刺麻醉与丙泊酚芬太尼静脉靶控复合麻醉应用在甲状腺手术中对MAP、HR有更稳定的作用,而且可以缩短呼吸恢复、苏醒、清醒时间,值得借鉴。     

异丙酚复合舒芬太尼用于无痛人流中的麻醉分析

目的:分析异丙酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用价值。方法:将96例无痛人流患者随机分组,对照组以异丙酚麻醉,观察组以异丙酚联合舒芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组麻醉优良率97.92%明显高于对照组的83.33%(P0.05),患者术中平均动脉压、心率明显高于对照组(P0.05),且观察组麻醉后清醒时间、定向力恢复时间明显短于对照组(P0.05)。结论:在无痛人流麻醉中应用异丙酚复合舒芬太尼,可有效提高麻醉效果,尽可能维持术中患者生命指征稳定,且患者麻醉后恢复时间较快。     

瑞芬太尼在麻醉科的临床应用分析

目的分析探讨瑞芬太尼在手术麻醉中的应用效果。方法以2014年6月——2018年6月内在我院进行手术治疗患者78例为研究对象,随机均分成甲组以及乙组,每组39例,甲组采用瑞芬太尼进行手术麻醉,乙组用芬太尼麻醉,根据两组麻醉效果研究瑞芬太尼的临床效果。结果比对两组患者临床表现,瑞芬太尼麻醉的血流动力等各项指标均明显低于芬太尼,两组实施麻醉后采用瑞芬太尼的甲组,患者无痛率高于乙组,甲组的麻醉效果更高。结论手术治疗中采用瑞芬太尼麻醉,可以有效降低人体各项指标反应,提高麻醉效果以及安全性,值得在临床治疗中大力推广。     

关节置换围手术期超前镇痛的快速康复护理

探讨关节置换围手术期超前镇痛的快速康复理护理方法,主要包括ERAS的充分的术前准备及超前镇痛的无痛健康教育指导、术后饮食护理及功能康复的无痛锻炼指导。对比分析两组患者围手术期疼痛的程度,并发症情况及术后住院时间。快速康复组围手术期疼痛评分明显低于普通处理组。围手术期超前镇痛的快速康复护理在关节置换围手术期的应用,能明显减轻术后的疼痛,缩短术后住院时间,可以促进患者的快速康复。     

全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜全子宫切除术中的应用价值

目的探究全麻联合硬膜外麻醉在高血压患者腹腔镜全子宫切除术的临床应用效果。方法以2016年2月—2018年2月在我院进行腹腔镜全子宫切除术的高血压患者86例为研究对象,随机均分成单纯全麻组及硬全联合组,每组43例。根据两组的手术状况以及患者各项观察指标,比对麻醉效果。结果硬全联合组自主呼吸恢复时间(4.23±1.56)、拔管时间(8.87±1.64)、完全清醒时间(16.78±1.45)明显低于单纯全麻组自主呼吸恢复时间(17.7±2.3)、拔管时间(20.51±2.4)、完全清醒时间(31.42±3.3),硬全联合组的收缩压均明显小于单纯全麻组,且具有统计学意义(P0.05).结论采用全麻联合硬膜外麻醉,可以有效稳定患者的人体各项指标,确保手术过程中患者整体处于稳定状态,有效确保高血压患者腹腔镜全子宫切除术的顺利进行,并且在手术完成后缓解机体应激状态,有利于患者术后恢复,全麻联合硬膜外麻醉值得在临床高血压患者腹腔镜全子宫切除术中推广。     

小剂量纳洛酮在术后芬太尼静脉自控镇痛中的应用

目的观察术后芬太尼静脉患者自控镇痛(PCIA)中并用小剂量纳洛酮对降低芬太尼副反应的效果,探讨纳洛酮适宜的配伍剂量。方法选择全身麻醉腹腔手术患者238例,ASA I～III级,随机分成3组,A组用芬太尼10～20μg/kg 地塞米松5 mg 生理盐水至100 ml;B组用A组配方再加入纳洛酮5μg/kg;C组用A组配方再加入纳洛酮10μg/kg。定时评定和记录视觉模拟疼痛评分(VAS)、芬太尼用量、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率。结果3组芬太尼用量无统计学差异,B、C两组纳洛酮泵速分别为0.01±0.12μg/(kg.h)和0.30±0.19μg/(k g.h)(P<0.0 1)。B、C两组恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率均低于A组(P<0.0 5,P<0.0 1)。3组2 4 h内的VAS评分相似(P<0.01)。结论纳洛酮0.10～0.30μg/(kg.h)与芬太尼配伍用于术后镇痛,可保证镇痛质量,而阿片类副反应发生率降低。     

芬太尼联合异丙酚在妇产科门诊手术麻醉中的应用效果观察及不良反应评价

目的:探究芬太尼联合异丙酚在妇产科门诊手术麻醉中的应用效果及不良反应。方法:选取我院妇产科收治的接受分娩手术的产妇73例,按照麻醉方式的不同将其分组为A组(n=37例)和B组(n=36例),其中对B组使用单一的异丙酚进行麻醉,而对A组则在B组的基础上联合使用芬太尼,并对两组患者术后不良反应的改善情况进行对比。结果:A组术后不良反应发生率8.11%显著低于B组术后不良反应发生率27.78%(P 0.05)。结论:在妇产科门诊手术麻醉中对接受分娩手术的产妇使用芬太尼联合异丙酚,有利于帮助产妇在术后减少受到不良反应问题的影响,麻醉效果显著,有利于保障母婴的生命安全。     

静脉自控镇痛不同用药组合对剖宫产妇术后镇痛效果的比较

目的观察比较静脉自控镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）不同用药组合对剖宫产妇术后的镇痛效果和不良反应,以选择理想的PCIA用药组合。方法将60例剖宫产妇随机分为3组,每组20例。3组产妇术后均采取PCIA,A组镇痛药液选用酒石酸布托啡诺注射液8 mg;B组选用酒石酸布托啡诺注射液6 mg加氢溴酸高乌甲素注射液32 mg;C组选用枸橼酸芬太尼注射液0.015 mg/kg。3组均加盐酸托烷司琼注射液10 mg,并用生理盐水稀释至100 mL。术后以2 mL/h速度持续泵注镇痛液。泵注前,A组与B组分别静脉注射酒石酸布托啡诺注射液1 mg作为负荷量,C组静脉注射枸橼酸芬太尼注射液0.05 mg作为负荷量。产妇按需按压PCIA泵,泵注量0.5 mL/次,锁定时间为15 min。PCIA实施过程中,排除静脉不通畅情况,以确保PCIA的有效实施。观察并记录手术后1,6,12,24,36,48 h的生命体征监测指标和不良反应的发生情况,并进行镇痛、镇静评分。镇痛评分用视觉模拟评分法（VAS）为标准,镇静评分采用Ramsey评分法。结果3组产妇术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度均无显著性差异。3组产妇术后不同时间点的VAS比较：手术后1 h和6 h的VAS值：C组C组（P＜0.05）≈B组。3组产妇手术后恶心、呕吐、头痛、头晕的发生例数,C组>A组>B组（P＜0.05）;各组均无皮肤瘙痒和呼吸抑制发生。结论剖宫产术后芬太尼（0.015 mg/kg）的PCIA效果确切,但副作用较多;单纯布托啡诺（8 mg）的PCIA效果较差;布托啡诺（6 mg）加高乌甲素（32 mg）的PCIA效果良好,且副作用少。因此后者值得剖宫产术后PCIA应用。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

方法:分析观察喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用效果与价值,探究安全的应用方式。方法:择取2016.08～2018.08在我院就诊实施妇科腹腔镜手术的患者168例,利用随机数表法均分为喉罩组与常规组,每组n=84,喉罩组采用SLIPA喉罩插管麻醉,常规组采用气管插管麻醉,以两组患者的麻醉效果以及各项生命特征变化、术后并发症发生几率为指标,探究喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用价值。结果:常规组插管后的收缩压(150.0±14.9)mmHg、舒张压(94.7±12.4)mmHg显著高于喉罩组(125.1±10.2)mmHg、(79.0±11.2)mmHg,且差异具有统计学意义(P0.05,手术中两组的SpO2(脉搏氧饱和度)、PetCO2(呼气末二氧化碳)无统计学意义(P0.5)。结论:喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用可以有效降低患者的生命体征变化,有利于手术实施的安全性保障以及术后恢复效果,降低对心血管系统以及呼吸系统的刺激,其在妇科腹腔镜手术中的应用效果显著高于气管插管,值得在临床中大力推广。     

呼气末二氧化碳分压监测在麻醉复苏室中的应用

目的:为了有效的治疗术后患者,研究呼气末二氧化碳分压监测应用到术后患者麻醉复苏中的效果。方法:选取本院2018年1月份至2018年5月份接收的接受手术治疗并转入麻醉复苏室的300位患者,将其分为观察组与对照组,每组150人,对观察组进行麻醉复苏期的呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)监测以及常规监测,对对照组采取常规监测,收集实验数据信息对两组情形进行对比。结果:从数据来看,观察组进入麻醉复苏室(PACU)后0.5小时至1小时后,拔出导管的例数高于对照组,且观察组的患者较少出现呼吸抑制以及暂停,导管位移的时间相对较短,数据指标差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术后麻醉复苏患者应用P_(ET)CO_2监测,缩短了拔管时间,促进了患者术后恢复,在未来临床中应该被广泛采用。     

对冠心病相关急性心机梗塞患者的临床观察及护理体会

目的:对冠心病相关急性心机梗塞患者的临床观察并总结护理体会。方法:选择我院2018年1月至2019年1月收治的冠心病相关急性心机梗塞患者50例为研究对象。患者年龄在30-70岁,平均年龄45岁。将患者随机分为观察组和对照组,每组25例患者。对照组运用常规的康复方法对患者进行术后护理,观察组运用静脉注射等方式结合常规护理对患者进行术后护理,比较两组患者在术后心脏健康的恢复状况。结果:实验组与对照组两组护理方法都取得了良好的效果,但在恢复时间上存在明显的差异。结论:对冠心病相关急性心机梗塞患者术后运用静脉注射等方式结合常规护理对患者进行术后护理能够更快地促进患者康复,缩短患者心脏正常运作的恢复时间,具有十分重要的推广意义。     

麻醉在剖宫产术后镇痛及镇痛分娩中的作用探讨

目的 :探讨麻醉在剖宫产术后镇痛及镇痛分娩中的作用。方法 :于2017年09月--2018年09月,对本院收治的102例产妇进行观察和分析,利用电脑随机的方式将之分为常规组、研究组,两组各有51例。常规组行普通分娩,且术后未进行镇痛干预,研究组行硬膜外术后镇痛+持续硬膜外分娩镇痛。结果 :两组第一产程、第二产程、第三产程时间对比无差异(p0.05);研究组术后VAS疼痛评分低于常规组,组间差异显著(p0.05);研究组术后泌乳时间、排气时间、下床活动时间均短于常规组,组间差异显著(p0.05)。结论 :利用专用麻醉药品以及麻醉科特有的疼痛诊疗技术,为产妇提供无痛分娩服务,可高度愉悦产妇心理、生理,进而促使产妇术后早日恢复健康。     

保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响分析

目的:探究保温护理对麻醉患者术后应激反应以及并发症的影响效果。方法:针对本院在2017年1月到12月期间收治的手术治疗患者开展研究,从中随机抽选出病例数80例,将其按照不同的护理模式分为对照组和观察组,分别常规围手术期护理以及保温护理。对比2组麻醉患者术后应激反应以及并发症发生率。结果:观察组患者术后应激反应水平与对照组相比差异性较大:P0.05。而且观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组:P0.05。结论:保温护理的应用有助于减少手术麻醉患者术后应激反应,促使患者苏醒过程中更加平稳,避免躁动,值得推荐。     

比较腰硬联合与全麻在开腹子宫全切术中的应用效果

目的:探讨腰硬联合与全麻在开腹子宫全切术中的应用效果。方法:采用回顾性分析法,选取2013年2月-2017年6月期间在我院接受治疗的58例子宫全切术患者的临床资料进行研究,随机将患者分为两组,实验组和对照组,每组29例。给予对照组全麻处理,观察组采用腰硬联合麻醉。观察两组患者镇痛优良率、恢复期躁动、术后苏醒时间、平均动脉压、心率。结果:实验组优良率为96.6%,明显高于对照组70.0%的镇痛优良率,P0.05,差异有统计学意义;实验组患者恢复期躁动和术后苏醒时间明显优于对照组,P0.05,有统计学意义;2组患者不同时间段平均动脉压、心率比较有明显的差异性,P0.05,有统计学意义。结论:腰硬联合在开腹子宫全切术中的应用比全麻有更好的麻醉效果。     

快速康复理念护理在提高手术室护理质量中的应用效果分析

目的:研究分析快速康复理念护理在提高手术室护理质量中的应用效果。方法:收集2017年6月-2018年6月期间我院收治的手术患者1000例为研究对象,根据随机原则将这1000例患者均分为两组,常规组接受常规手术室护理;观察组在对照组基础上应用快速康复理念,观察对比护理效果。结果:观察组500例患者接受护理干预后的麻醉清醒时间、术后首次排气时间以及平均住院时间均显著优于对照组;观察组500例手术患者术后共有9例患者出现并发症,发生率为1.80%;对照组500例手术患者术后共有35例患者出现并发症,发生率为7.00%;两组数据差异显著,P0.05,具有统计学意义。结论:快速康复理念护理有利于提升手术室护理质量,降低并发症发生率促进患者尽快康复,值得临床应用推广。     

分析妇科肿瘤患者术后人性化护理对心理状态的影响

目的 :分析妇科肿瘤患者术后人性化护理对心理状态的影响。方法 :选择2017年7月-2018年9月我院接受的74例符合研究要求的妇科肿瘤案例作为研究对象,按照编号随机分组,分别进行的是常规护理以及人性化护理指导等,护理后对结果研究和分析。结果 :对比两组患者的满意率情况,观察组的满意率94.5%,对照组的满意率组70.3%。对比两组患者护理前后的心理状态评分,护理前差异不明显,护理后观察组的评分高。结论 :对于妇科肿瘤患者进行人性化的护理指导后,能改善患者的术后的心理状态,值得实施推广。     

七氟烷全程吸入麻醉在OPCABG手术中心肌保护的临床研究

目的 :研究七氟烷全程吸入麻醉在OPCABG手术中心肌保护的临床应用效果。方法 :选择2017年1月～2018年8月我院收治的60例行OPCABG手术治疗的患者为研究对象,随机将60例患者根据不同麻醉方式分成对照组(n=30,行丙泊酚静脉麻醉)与观察组(n=30,行七氟烷全程吸入麻醉),比较手术前后2组患者的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等指标变化情况。结果 :术前,2组各指标对比无差异(P 0.05);术后,2组CK值对比无差异(P 0.05);其他指标对比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论 :七氟烷全程吸入麻醉在OPCABG手术中可以更好的保护患者的心肌,效果理想,值得推广应用。     

可视喉镜在气管插管中的应用优势分析

目的 探究可视喉镜在气管插管术中的应用价值以及安全性。 方法 回顾性分析2014.08～2018.08我院临床手术中采用气管插管麻醉的患者资料资料246例,根据所用喉镜的不同分成常规组n=165例以及可视组n=181例,常规组采用普通喉镜,可视组则是采用可视喉镜,根据两组患者的再插管率、声门暴露情况以及插管时间等为指标,收集患者术后并发症发生几率以及临床表现数据,探究可视喉镜在气管插管中的应用价值。 结果 根据VAS评分发常规组术后并发症发生几率15.52%显著高于可视组5.24%,且差异具有统计学意义(P0.5),且常规组插管时间(6.6±1.7)min显著于高于可视组插管时间(4.3±0.9)min,可视组声门暴露有效率91.11%显著高于常规组声门暴露有效率73.33%。结论 在临床气管插管麻醉中,采用可视喉镜能够显著提高一次插管成功率,降低再插管率以及患者疼痛程度,具有较高的安全性以及缩短手术时间,提高声门暴露有效率,有效保障手术的安全性,具有较高的临床应用价值,值得在临床应用中大力推广。     

氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的应用分析

目的分析氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的临床应用价值。方法此案择取2015年10月至2018年3月在我院用硬膜外麻醉实施手术患者中的312例,随即均分为氯普鲁卡因组与利多卡因组,每组n=156例,氯普鲁卡因组采用2%盐酸氯普鲁卡因实施硬膜外麻醉,利多卡因组采用2%盐酸利多卡因进行硬膜外麻醉,两组均联合以麻醉起效时(T1)、痛觉消失时(T2)、痛觉恢复起始时间(T3)、运动恢复起始时间(T4)以及收缩压SBP、舒张压DBP、呼吸频率HR为指标,判断氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的应用效果。结果氯普鲁卡因组T1、T2、T4均快于利多卡因组,且差异具有统计学意义(P 0.05),T3则是两者一致,SBP、DBP、HR数据之间差异显著,利多卡因组患者不良反应发生率为12.17%显著高于氯普鲁卡因组的1.28%。结论氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中具有更快的起效时间、更佳的麻醉效果且术后效果良好,在临床硬膜外麻醉中具有较高的应用价值,且不良反应较少,能有效促进患者功能恢复,提高患者的手术治疗效果,下肢运动恢复较快,采用3%氯普鲁卡因基本不用再追加麻醉剂,有利于手术顺利进行。