河南省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对河南省职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员和放射工作人员进行问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在河南省的应用情况,为标准的制修订、宣贯提出建议。结果表明:(1)共调查11名职业性放射性疾病诊断医师、35名放射卫生监督人员和595名放射工作人员;(2)职业性放射性疾病诊断医师和放射卫生监督人员接受标准培训率100%;(3)职业性放射性疾病诊断医师对5项标准掌握率为90.19%～100%;(4)放射卫生监督人员对《职业性放射性肿瘤判断规范》标准知晓率较低,为54.29%;(5)职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员对标准可行性判定和标准制修订建议主要是剂量阈值、剂量估算等问题;(6)放射工作人员对辐射致癌的正确理解率低,为58.49%～64.37%;(7)放射工作人员对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训,加强个人剂量监测、职业健康检查,强化卫生监督执法等。     

核工业系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

依据标准评估方案,针对标准的宣贯培训、实施效果和标准质量等,对核工业系统内放射工作人员和放射卫生监督人员开展问卷调查,评估常见职业性放射性疾病诊断标准在核工业系统的宣贯、掌握、实施情况。结果表明,放射工作人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率最高,95.77%人员参加过放射工作人员培训,基本掌握放射性疾病诊断相关知识;放射卫生监督人员对《职业性外照射急性放射病诊断》的知晓率和应用率最高;对5项标准内容的协调性和可行性评价均较高,但经费配套方面一般,仍需进一步提高对标准的认识。     

8省1系统实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

为评估常见放射性疾病诊断标准在职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员中的贯彻落实情况,了解诊断标准技术性内容及实施过程中存在的问题,采用调查问卷方式,抽调四川、江苏、内蒙、山东、河南、天津、安徽、浙江8省(市、自治区)和核工业系统进行调研,调查问卷分为A、B、C卷,分别对应职业性放射性疾病诊断医师、放射工作人员、放射卫生监督人员。调查结果表明:(1)A卷140人次,B卷2 815人次,C卷310人次,标准掌握及知晓率由高到低依次为职业性放射性疾病诊断医师、放射卫生监督人员、放射工作人员;(2)设定五项标准的综合评分满分为100,职业性放射性白内障的诊断、职业性外照射急性放射病诊断、职业性外照射慢性放射病诊断、职业性放射性皮肤损伤诊断和职业性放射性肿瘤判断规范5项标准的满意评分分别为68.8、74.8、73.5、74.1和72.4。调查结果认为,8省1系统实施五项职业性放射性疾病诊断标准情况较好。     

山东省实施常见职业性放射性疾病诊断标准的调查

对山东省职业病诊断医师、放射工作人员和放射卫生监督人员进行线上问卷调查,追踪常见职业性放射性疾病诊断标准在山东省的实施情况。结果表明,对标准的知晓率为58.47%～100%;判定标准条款可行率为88.89%～100%;认可标准与现行法规和标准一致性为96.23%～100%;放射工作人员判定问题正确率为74.58%～88.98%,知晓问题知晓率为81.36%～100%。     

常见放射性疾病诊断标准跟踪评价结果--放射卫生监督人员北大核心CSCD

依据WS/T 536—2017《卫生标准跟踪评价工作指南》,通过问卷调查我国7个省的337名放射卫生监督人员对现行的5个常见放射性疾病的诊断标准的掌握、理解和使用情况。调查结果显示,放射卫生监督人员对常见放射性疾病的诊断标准知晓、熟悉、理解和应用程度有待提高,仅47.5%(160)的放射卫生监督人员知道全部5个放射病诊断标准,18.4%(62)的放射卫生监督人员仅知道其中的一项标准。60%的人员接受过《职业性外照射急性放射病诊断》标准的培训或宣贯,而《职业性放射性白内障的诊断》标准仅4%的人员接受过培训或宣贯;接近60%的被调查人员在执行卫生监督工作中应用到各项常用诊断标准,但引用频次大多为一年一次;92%以上的被调查监督人员认为各项诊断标准条款与现行国家职业病防治相关法律法规和标准的要求协调一致;各项标准均有低于20%的被调查人员认为不可行;超过50%的监督机构无职业病诊断标准专项管理配套经费;仅198(58.75%)名被调查人员的监督机构对诊断机构进行了质量管理专项监督;主观性问题调查中,仅不到20%的被调查人员给出了调查意见。应加强对放射卫生监督人员诊断标准宣贯和培训力度,提高放射卫生监督人员对标准的应用能力。卫生监督机构应加大经费投入,加强对放射诊断机构的专项监督工作,建立有效的反馈机制。     

职业病诊断医师常见职业性放射性疾病诊断标准实施评价北大核心CSCD

采用网上问卷方式,调查了5个常用职业性放射性疾病诊断标准在职业病诊断医师实施现况,分析了标准实施效果和诊断医师实施能力。结果表明:(1)共调查了87名职业病诊断医师,平均工作年限为15.4±11.9年;(2)标准的掌握率、培训率和应用率分别为82.8%~88.5%、73.6%~85.1%和46%~70.1%;(3)标准培训部门诊断医师构成比中,卫生部门40%~67.1%、环保部门0.6%~6.4%、安监部门8.7%~51.5%、本单位2.8%~23.6%;(4)诊断医师所在诊断机构中,标准制度建立率51.7%~92%,标准经费配套率25.3%~51.7%;(5)诊断医师判定的标准可行率88.5%~97.7%;(6)诊断医师对标准修订的建议主要集中在剂量阈值和剂量估算;(7)诊断医师建议政府相关部门应加强职业病诊断标准培训,提高对标准技术条款的理解和执行力。本研究为5个标准的实施效果评价和制修订提供了技术依据。     

职业性急性放射性皮肤损伤病例诊断评价

采取问卷调查形式,收集并统计、分析2016—2019年确诊的6例职业性急性放射性皮肤损伤病例。结果表明,工业辐照和工业探伤是导致工人职业性急性放射性皮肤损伤的重点工种,放射单位应加强放射工作人员的培训,尤其是岗前培训,提高防护意识;工人进入放射工作场所,应佩戴常规剂量计,并在关键岗位佩戴报警式剂量计;诊断职业性急性放射性皮肤损伤涉及诊断医师对标准的熟悉程度和严格把握采用,关键在于明确的受照剂量和临床表现。     

职业性放射性肿瘤(白血病)病例诊断评价

本文分析了8例职业性放射性肿瘤(白血病)病例。结果表明,8例分布在湖北省、黑龙江省、山东省、河南省、江苏省、安徽省六个地区,均由慢性职业照射所致,死亡3例。今后应重视放射工作人员个人剂量监测及健康监护,加强防护知识宣教,建立完整的放射工作人员资料库,以达到防护的最优化、诊断的精确性,以期发现职业性放射性肿瘤的发生规律。     

基于PDCA循环的放疗科辐射防护管理体系改进

目的: 探讨PDCA循环在黄冈市中心医院放疗科辐射防护管理持续质量改进中的实施与效果分析。方法: 应用PDCA循环, 建立科室放射辐射安全管理小组, 分析和对比2016年6月份(整改前)及2017年9月份(整改后)采用PDCA法进行放射防护专项整改前后, 工作人员佩戴个人剂量计率、治疗技师佩戴个人剂量报警仪率、新员工辐射防护岗前培训率、放射工作人员参加放射防护培训率、辐射防护警示标记覆盖情况、辐射防护用品购进情况, 汇总结果进行统计分析。结果: 实施PDCA循环后, 黄冈市中心医院放疗科工作人员(7人)个人剂量计佩戴率由85.71%(6/7)提高至100%(7/7), 治疗技师(4人)佩戴个人剂量报警仪率由50%(2/4)提高至100%(4/4), 新员工辐射防护岗前培训率由30%(3/10)提高至100%(10/10), 放射工作人员参加辐射防护培训率由90%提高至95.7%, 机房环境警示提醒标志和红色警示线整改后增加2处, 辐射防护演练次数由之前的3次(9个月, 4 次/a)提高至整改后的7次(12个月, 7 次/a), 辐射防护用品总数量增加了6个。结论: 在医院放疗科辐射防护管理体系实践中应用PDCA循环工具, 可以促进放射工作人员加强自身防护, 提高辐射防护管理水平和医疗质量。     

职业性放射性白内障病例诊断评价

本文通过对20例职业性放射性白内障患者的分析,探讨放射工作人员不同时期、不同岗位、不同工作条件和不同照射剂量造成放射性白内障的发病情况,有助于促进目前诊断标准的评估和对重点职业人群的辐射防护和健康管理工作。     

山东省某测井公司放射工作人员职业健康状况分析

分析了山东省某测井公司放射工作人员职业健康检查结果。结果表明:(1)放射工作人员的血压异常率与年龄、工龄有关,随着年龄、工龄的增加而增高,差异显著;(2)不同年龄段间比较,肾功能异常率差异显著;(3)不同工龄段间比较,胸部X射线摄影异常率差异显著。结论认为,从事测井工作的放射工作人员长期接触低剂量辐射,应提高防护意识,...     

某核电站放射工作人员外周血淋巴细胞微核检测结果分析

对2021年在本院体检的某核电站858名放射工作人员外周血淋巴细胞微核检测结果进行了分析。结果表明,放射工作人员的微核细胞率为4.57‰,微核率为4.89‰;不同年龄段放射工作人员的微核细胞率、微核率差异显著,且随年龄增长呈递增趋势;女性放射工作人员的微核细胞率、微核率均高于男性,但差异无统计学意义;不同放射工龄人员的...     

武汉市2017—2021年度放射工作人员职业健康状况分析

目的 探讨低剂量电离辐射对医疗机构放射工作人员的健康影响。方法 选取2017、2019、2021年接受职业健康检查的2 412名三甲医院放射工作人员作为研究对象,回顾性分析健康体检资料。结果 (1)2017、2019、2021年放射工作人员血常规异常率分别为 58.6%、45.9%、59.1%,且女性异常率高于男性,差...     

放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析

为了解不同职业照射类型、年龄、工龄放射工作人员外周血淋巴细胞染色体的畸变情况,采集四川省1 612名放射工作人员(放射组)和248名健康人员(对照组)外周血,用微量全血培养法培养淋巴细胞,MetaSystems系统分析记录染色体畸变,统计分析染色体畸变率。结果表明,放射工作人员染色体总畸变率显著高于对照组;放射工作人员中,核燃料循环组、工业应用组染色体畸变率明显高于医学应用组,40岁以上人员染色体畸变率高于40岁以下,工龄20年以上人员染色体畸变率高于20年以下。结果提示,放射工作人员较健康人群外周血淋巴细胞染色体畸变明显增加,应进一步提高核燃料循环和工业应用人员的职业防护意识,加强个人辐射防护。