儿童危重病例评分法及血乳酸水平在评估重症手足口病患儿中的价值

目的:探讨儿童危重病例评分法(PCIS)及血乳酸水平在评估重症手足口病(HFMD)患儿中的价值。方法:选取60例HFMD患儿,根据入院PCIS评分结果将其分为普通组(n=25)与重症组(n=35),另收集同龄健康儿童30例为对照组。各组均进行血乳酸检测,比较各组以及患儿不同治疗结局、不同乳酸清除率的血乳酸水平及PICS评分。结果:治疗前,重症组血乳酸水平均高于普通组、对照组,且普通组血乳酸水平高于对照组,重症组PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血乳酸水平均低于治疗前、PICS评分均高于治疗前,且重症组血乳酸水平高于普通组、PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,存活55例(高乳酸清除率组)、死亡5例(低乳酸清除率组),死亡组血乳酸水平高于存活组、PICS评分低于存活组,低乳酸清除率组PCIS评分低于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、血乳酸对分辨危重病例是否发生死亡的AUC(95%可信区间)分别为0.82(0.74,0.91)、0.75(0.62,0.88)。结论:PCIS评分和血乳酸水平检测,均能较好预测危重症HFMD患儿的患病情况及预后,值得推广。     

无创正压通气对小儿重症手足口病的治疗效果

目的:分析无创正压通气在小儿重症手足口病中的临床应用效果。方法:选择2018年6月-2019年2月本院儿科接收的重症手足口病患儿共200例,依据治疗方式将其分为有创组、无创组,每组100例,对比两组临床疗效、症状改善情况。结果:无创组治疗总有效率明显较有创组更高,差异有统计学意义(P<0.05);无创组血压、血糖、心率指标均较有创组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);无创组呼吸频率、体温均低于有创组,住院时间、上机时间均短于有创组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,无创组PaO_2、SpO_2均高于有创组,而PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气能够有效治疗小儿重症手足口病,可降低气管插管率、呼吸机相关性肺炎的出现,降低医疗成本,缩短住院时间,改善患儿血压、心率、体温等水平,提高临床治疗效果,值得推广。     

病毒性脑炎患者动态脑电图及常规脑电图对比分析

目的:观察病毒性脑炎患者动态脑电图(AEEG)及常规脑电图(BEEG)情况,探讨两者在诊断病毒性脑炎方面的价值。方法:收集在本院自2009年1月-2015年10月住院的92例病毒性脑炎患者,均给予常规及动态脑电图检查,对比分析两种检查方法中患者脑电图异常率。结果:92例患者均出现常规脑电图及动态脑电图异常,常规脑电图发现轻度异常34例(36.96%),中重度异常58例(63.04%);动态脑电图检查结果显示,轻度异常19例(20.65%),中重度异常73例(79.35%),两种检查方法检出阳性率比较,差异有统计学意义(X~2=11.29,P<0.05)。常规脑电图检查出7例(7.61%)痫样放电,而动态脑电图检查有31例(33.70%)出现痫样放电,两组比较差异有统计学意义(X~2=17.37,P<0.05)。92例患者均表现为夜间睡眠节律紊乱,睡眠生理波不清楚。结论:病毒性脑炎患者脑电图异常率明显高,其中动态脑电图检查异常率明显高于常规脑电图检查,临床诊断价值更高,值得临床借鉴。     

脑梗死患者血清NSE、S100β水平与认知功能的关系

目的:探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白(S100β)水平与认知功能的关系。方法:选取2016年3月-2018年10月本院收治的脑梗死患者120例,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估其认知功能,依据认知功能异常情况分为异常组(n=48)和正常组(n=72),同期选取健康人员50例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测血清NSE、S100β水平。结果:异常组血清NSE、S100β水平均明显高于正常组,正常组血清NSE、S100β水平均明显高于健康组,异常组MMSE得分明显低于正常组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。异常组中,轻度者26例、中度者16例、重度者6例,重度者血清NSE、S100β水平均明显高于中度者,中度者血清NSE、S100β水平均明显高于轻度者,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度者MMSE得分明显低于中度者,中度者MMSE得分明显低于轻度者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清NSE、S100β水平与其认知功能损害有关,提示NSE、S100β对评估患者认知功能具有重要的临床意义。     

菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究

目的:观察菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法:122例重症病毒性脑炎患儿为随机分为对照组与观察组,两组均为61例。所有患者均接受常规抗病毒、营养支持及抗感染等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予大剂量丙种球蛋白治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予菖蒲郁金汤。比较两组患者治疗前后脑脊液中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平及各项临床症状、体征、中医证候消失时间,并评价两组患者临床疗效。结果:观察组有率为95.08%(58/61),明显高于对照组的80.33%(49/61),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组脑脊液中S100B蛋白、NSE水平分别为(0.96±0.35)ng·L~(-1)、(9.78±2.02)ng·L~(-1),均低于对照组[(1.72±0.48)ng·L~(-1)、(20.97±4.46)ng·L~(-1)],差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、头晕头痛、神志障碍、抽搐、肌力下降、呕吐消失时间及四肢懈怠、纳呆恶心、头晕目眩、神识昏蒙、身热不退消失时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:菖蒲郁金汤联合大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可显著提高临床疗效,缓解患儿临床症状,促进患儿身体恢复,提高生存质量,且无不良反应。     

脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义研究

目的:探讨脑脊液生化指标检测对中枢神经系统白血病的诊断和病情发展的重要意义。方法:选取2012年5月-2016年5月本院收治的42例中枢神经系统白血病患者作为观察组,另择同期住院的42例非中枢神经系统白血病患者作为对照组。比较两组患者治疗前、观察组治疗前后及不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Su PAR)水平。结果:治疗前,观察组脑脊液中蛋白质和Su PAR水平均高于对照组,糖定量和氯化物水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同类型中枢神经系统白血病患者脑脊液生化指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组脑脊液中蛋白质和Su PAR均低于治疗前,糖定量和氯化物水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液中蛋白质、糖定量、氯化物水平及Su PAR变化将有助于中枢神经系统白血病的早期临床诊断,并对病情发展及预后转归具有重要指导意义。     

半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清神经生化标志物及脑脊液p73、p38因子表达的影响

目的:观察半夏白术天麻汤对外伤后脑积水患者血清神经生化标志物及脑脊液p73、p38因子表达的影响。方法:94例外伤后脑积水患者按照随机数表法分为对照组46例和观察组48例。对照组患者采用甘露醇和乙酰唑胺治疗,观察组患者在此基础上联合半夏白术天麻汤治疗,1个疗程后,比较两组患者中医证候评分、中枢神经特异蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、脑脊液p73和p38因子的含量、神经功能缺损评分(neurological impairment score,NIHSS),并评价疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候评分均下降,且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);治疗后,S100β、MBP、NSE水平均下降,且观察组各标志物水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者脑脊液p38、p73因子表达均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组有效率为95.8%,高于对照组的82.6%(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗外伤后脑积水患者疗效显著,可明显缓解患者症状,改善患者神经功能,可能是通过抑制p73、p38因子的表达减少血清神经生化标志物来发挥作用。     

奥曲肽联合前列腺素E1对重症胰腺炎患儿的应用及小儿血流动力学的影响

目的:探讨奥曲肽联合前列腺素E1对重症胰腺炎患儿的应用及小儿血流动力学的影响。方法:选取2016年5月-2017年5月本院收治的重症胰腺炎患儿96例,按照数字表法将其随机分为两组,每组各48例。对照组应用奥曲肽治疗,研究组在对照组基础上应用前列腺素E1治疗。结果:研究组TNF-α、IL-6、CRP以及内毒素水平均低于对照组(P<0.05),IL-10高于对照组(P<0.05);研究组LDH、淀粉酶水平均低于对照组(P<0.05),ALB高于对照组(P<0.05);研究组TT、PT、APTT、D-二聚体以及FIB水平均低于对照组(P<0.05),研究组PLT高于对照组(P<0.05);研究组血浆黏度、全血黏度高切、血小板黏附率以及血栓长度均低于对照组(P<0.05)。结论:在针对重症胰腺炎患儿的治疗过程当中,采用奥曲肽联合前列腺素E1治疗可以有效降低患儿炎症反应程度,改善患儿机体微循环状态,纠正血液高凝,提高机体免疫力,促进患儿康复,临床上应当进一步推广应用。     

手足口病患儿血清细胞因子的检测及其临床意义

目的探讨手足口病患儿血清细胞因子[白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）、白细胞介素13（interleukin-13,IL-13）及肿瘤坏死因子α（tumor necro-sis factorα-,TNF-α）]水平的变化及其临床意义。方法手足口病患儿（病例组）120例,其中普通患儿（普通组）74例,重症患儿（重症组）46例;健康体检儿童（对照组）70例。使用化学发光分析仪、采用化学发光法检测各组血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-13及TNFα-的水平。结果病例组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于对照组（均P〈0.01）,而血清IL-10、IL-13水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。重症组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著高于普通组（均P〈0.05）,而血清IL-10、IL-13水平均显著低于普通组（均P〈0.01）;普通组血清IL-10、IL-13均显著高于对照组（均P〈0.05）,重症组血清IL-10、IL-13均显著低于对照组（均P〈0.01）。结论炎症因子IL-6、IL-8、TNFα-的升高、而抗炎因子IL-10、IL-13的降低是病情严重的标志之一。细胞因子可作为监测疾病的进展、判断疾病的预后、指导干预时机的重要指标。     

90例小儿手足口病血清CK-MB、cTnT及PA变化和临床意义探讨

目的:探讨小儿手足口病血清CK-MB、cTnT及PA变化的临床意义。方法:选取本院2012年3月-2014年3月进行诊治的手足口病患儿213例,进入本研究90例,选取45例重症患者为重症组,45例普通患者为普通组,同时选取健康儿童45例为对照组,分别于入院次日、治疗8d后次日抽取静脉血,比较三组儿童CK-MB、cTnT及PA水平变化。结果:三组患者入院次日CK-MB值、cTnT比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8d后,三组患者CK-MB值、cTnT均较前下降,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CK-MB、cTnT变化提示患儿可存在心肌损伤,PA变化对于判断病情程度及评估预后有指导意义。     

钙结合蛋白S100A12在急性呼吸窘迫综合征患儿血清中的表达及检测价值

目的:观察钙结合蛋白S100A12在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血清中的表达,并探讨其检测的临床价值。方法:选取2015年2月-2018年8月本院收治的ARDS患儿85例为ARDS组,同期选择本院30例健康足月儿为对照组。85例ARDS患儿根据相关标准将分为轻度组28例,中度组27例及重度组30例,根据患儿28 d预后情况分为存活组58例和死亡组27例。比较各组血清S100A12、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)表达水平,分析血清S100A12与PCT、D-D的相关性关系以及对ARDS患儿预后的预测价值。结果:ARDS组血清S100A12、PCT及D-D表达水平均明显高于对照组(P<0.05);不同病情程度ARDS患儿血清S100A12、PCT及D-D表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着病情严重程度加重,血清S100A12、PCT及D-D表达水平均呈明显升高趋势(P<0.05);死亡组血清S100A12、PCT及D-D表达水平均明显高于存活组(P<0.05);血清S100A12与PCT、D-D呈正相关性关系(r=0.613、0.675,P<0.05);血清S100A12 ROC曲线下面积(AUC)优于PCT、D-D。结论:钙结合蛋白S100A12在ARDS患儿早期诊断、病情严重程度判断及预后预测方面均具有较高的临床价值,尤其是预后预测方面优于PCT、D-D等传统实验室指标,值得临床广泛应用。     

手足口病病例早期血糖监测及干预的临床研究

目的:对早期血糖监测在手足口病病例中的价值进行探讨。方法:选取本院收治的150例手足口病患儿,按照病情严重程度分组为Ⅰ期和Ⅱ期(及时就诊)及Ⅲ期组(未及时就诊),每组50例,比较三组患儿的血糖、白细胞监测结果。结果:入院初期,Ⅲ期组患儿血糖水平均明显高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实施及时血糖监测、控制和相应治疗后,Ⅰ、Ⅱ期组患儿的临床治疗总有效率明显高于Ⅲ期组患儿(F=16.97,P<0.05),住院时间和后遗症发生率低于Ⅲ期组患儿(P<0.05)。患儿的血糖水平也明显降低。结论:对手足口病患儿早期进行血糖监测、及时实施干预,可有效阻止患儿病情进展。     

重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效观察

目的:探讨重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取2017年4月-2018年12月小儿手足口病患儿64例,按就诊先后分成试验组(n=32)与对照组(n=32)。试验组采用重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注,对照组采用利巴韦林与喜炎平静脉滴注。比较两组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间,比较两组治疗前后白细胞计数、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,比较两组不良反应发生情况。结果:试验组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后CRP水平与白细胞计数均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病具有明显效果,可缓解炎症反应,促进康复,临床应用价值高。     

阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者认知及炎性因子的影响

目的观察阿立哌唑联合多奈哌齐对精神分裂症患者炎性因子及认知功能的影响。方法对2017年2月至2018年1月河北省张家口市传染病医院治疗的精神分裂症患者90例进行研究,随机分为观察组和对照组,对照组口服阿立哌唑片15 mg/次,1次/d,观察组在上述用药基础上联合盐酸多奈哌齐7.5 mg/次,1次/d。抽取两组治疗前后晨起空腹外周静脉血,测定血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转换生长因子-β1(conversiongrowthfactor-β1,TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(neuronal specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、S100B蛋白(S100B protein,S100B)水平,采用PANSS评分评估精神症状严重程度。韦氏成人智力量表(WAIS)评估认知功能。结果治疗后观察组TGF-β1、IL-1β、IL-、低于同期对照组(P<0.05);治疗后观察组NSE、MBP、S100B低于同期对照组(P<0.05);治疗后观察组PANSS评分低于同期对照组,WAIS评分高于同期对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者应用阿立哌唑联合多奈哌齐治疗,可降低患者血清炎性因子水平,缓解并改善患者神经系统损伤及认知功能,抑制病情发展。     

感染性肺炎新生儿血清25(OH)D_3和炎症因子水平变化及临床意义

目的:探讨感染性肺炎新生儿血清25羟基维生素D_3[25(OH)D_3]和炎症因子水平变化及临床意义。方法:选取2015年6月-2018年6月本院感染性肺炎新生儿66例,按照病情严重程度分为轻症组(n=36)和重症组(n=30);另选取本院出生的健康新生儿为对照组(n=35)。比较三组血清25(OH)D_3和炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α及PCT)水平变化情况,分析患儿血清25(OH)D_3、炎症因子水平与病情严重程度的相关性。结果:对照组血清25(OH)D_3水平均高于轻症组与重症组,且轻症组高于重症组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组25(OH)D_3总缺乏率31.43%,低于轻症组的75.00%与重症组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组血清CRP、IL-6、TNF-α及PCT水平均低于轻症组和重症组,且轻症组均低于重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,血清IL-6、TNF-α、PCT与病情严重程度呈正相关(P<0.05),而25(OH)D_3与病情严重程度负相关(P<0.05),CRP水平与病情严重程度无相关性(P>0.05)。结论:新生儿25(OH)D_3缺乏可能与感染性肺炎的发生关系密切,重症肺炎患儿的血清25(OH)D_3水平更低,且炎症因子水平更高,对其进行监测在感染性肺炎新生儿病情评估中具有较高价值。     

左乙拉西坦预防小儿热性惊厥复发的疗效分析

目的:探讨左乙拉西坦(LEV)预防小儿热性惊厥(FS)复发的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年4月本院收治的FS患儿100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上加以LEV治疗。比较两组患儿发热程度、S-100β蛋白(S-100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、行为能力评分、智力测试评分、复发情况及癫痫发生情况。结果:研究组患儿发热程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组S-100β、BDNF、NSE水平均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组IgA、IgG、IgM及CD8~+均低于干预前,且研究组均低于对照组(P<0.05);干预后,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+均高于干预前,且研究组均高于对照组(P<0.05);干预后,研究组智力测试评分高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为12.00%,低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组癫痫发生率为4.00%,低于对照组的6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FS患儿联合LEV治疗,可显著降低患儿S-100β、BDNF、NSE水平,提高机体免疫力,有助于改善患儿的智商和行为能力,降低复发率。     

左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响研究

目的:研究左卡尼汀对心功能异常的重症手足口病患儿的临床效果及对心肌酶的影响。方法:选取2017年1月-2019年11月就诊于本院的80例心功能异常的重症手足口病患儿为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组基础上加用左卡尼汀。比较两组的总有效率、治疗前后的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标。结果:观察组治疗3、7 d的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的心肌损伤指标、心肌酶指标及心功能指标均改善,且观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀在心功能异常的重症手足口病患儿中的临床效果较好,且对心肌酶的改善较为显著,在本类患儿中的应用价值较高。     

西黄胶囊治疗颅内结核瘤疗效观察

目的:观察西黄胶囊治疗颅内结核瘤的临床疗效。方法:选取2017年5月-2019年4月本科收治的临床诊断明确的脑结核瘤患者80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用标准方案(3HRZEV/15HRE)抗结核,治疗组在对照组基础上联合西黄胶囊治疗。观察两组治疗前后各细胞因子水平、各脑脊液指标水平以及两组临床疗效。结果:治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各细胞因子水平均降低且治疗组较对照组降低更多,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组葡萄糖含量、蛋白定量和白细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组葡萄糖含量均高于治疗前,蛋白定量和白细胞数低于治疗前,且治疗组葡萄糖含量较对照组更高,蛋白定量和白细胞数较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西黄胶囊能显著降低患者血清TNF-α、INF-γ、IL-1、IL-6水平以及蛋白定量和白细胞数,提高葡萄糖含量和临床疗效。     

病毒性肠炎合并惊厥的血盐水平及脑脊液生化检查研究

目的:探讨病毒性肠炎合并惊厥的血盐水平及脑脊液病毒生化检查结果。方法:回顾性分析本院2010年1月-2014年10月收治的病毒性肠炎合并惊厥患儿69例的临床资料,将惊厥可按照发作频率分为频繁性(>3次)惊厥组(22例)与非频繁性(<3次)惊厥组(47例),按性质分为良性惊厥(52例)与非良性惊厥(17例),比较频繁性惊厥与非频繁性惊厥、良性惊厥与非良性惊厥患儿的血盐水平及脑脊液病毒生化检查结果。结果:惊厥频繁患儿的低血钠、低血钾、低血钙、低血镁及脑脊液生化检查病毒阳性比例均显著高于惊厥非频繁患儿(P<0.05);良性惊厥患儿体温、惊厥发作次数、惊厥持续时间及大便轮状病毒检查阳性率均显著低于非良性惊厥患儿(P<0.05)。结论:病毒性肠炎合并惊厥患儿中频繁性惊厥伴有低血钠、低血钾、低血钙、低血镁症状及脑脊液病毒感染,良性惊厥患儿的体温、惊厥发作次数、惊厥持续时间及大便轮状病毒检查阳性率均要低于非良性惊厥。     

血清NT-proBNP对危重手足口病儿童病情与生存状况的评估价值

目的:探讨危重手足口病儿童血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对患儿病情与生存状况的评估价值。方法:选取2014年6月-2015年12月本院收治的68例危重手足口病儿童作为研究对象,根据入院时患儿NT-proBNP水平分为观察组(NT-proBNP>550 pg/mL)26例和对照组(NT-pro BNP≤550 pg/mL)42例。比较两组患儿实验室指标、并发症发生率及分析NT-pro BNP对患儿生存的预测情况。结果:观察组各项并发症发生率、死亡率和实验室指标水平均高于对照组,小儿危重病例评分(PCIS)低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP水平550 pg/mL为界值时预测发生并发症和死亡的敏感度、特异度均较高。结论:危重手足口病患儿入院血清NT-proBNP水平对严重并发症和预后有很好的预测作用,入院血清NT-pro BNP>550 pg/mL的重症手足口病患儿极易发生肺水肿、循环衰竭等严重并发症,甚至死亡。