PICC置管后血栓形成的超声影像学特征及其诊断价值探究

目的：探究彩色多普勒超声对经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）置管后血栓形成的诊断价值。方法：选取东莞市石排医院2019年5月至2022年5月实施PICC置管并在本院进行彩超筛查上肢静脉血栓的93例患者，分析彩色多普勒超声对置管后静脉血栓形成的影像学特征及诊断价值。结果：经彩色多普勒超声检查，93例PICC置管患者中有19例患者形成静脉导管相关性血栓，血栓形成率为20.43%。分别是：腋静脉5例，锁骨下静脉2例，头静脉2例，无名静脉1例，肱静脉1例，贵要静脉1例，尺静脉1例，锁骨下静脉、腋静脉及贵要静脉多处血栓6例（其中有1例伴有颈内静脉血栓）。19例患者血栓宽度（0.54±0.13）cm，长度（3.59±0.87）cm。与健侧静脉血管对比，根据血栓阻塞程度及范围的不同，管腔部分或完全闭塞，患侧局部静脉内径增宽、无压瘪感，低回声重填管腔，彩色多普勒显示血流信号变窄、不规则或完全无血流信号。结论：彩色多普勒超声用于PICC置管后血栓形成进行实时监测，对血栓情况予以及时检出和判断，具有良好的诊断价值，给临床治疗提供良好时机。     

彩色多普勒超声对移植肾血管并发症的诊断价值

目的:彩色多普勒超声检查可较敏感地反映移植肾血流动力学的改变,随时观察移植肾的成活情况,评价彩色多普勒超声在移植肾血管并发症中的应用效果。方法:回顾性分析9例移植肾血管并发症患者的彩色多普勒超声结果,观察肾结构、肾内血流信号的分布、肾静脉主干回声和血流充盈情况,测量主肾动脉、段动脉、叶间动脉及弓形动脉流速及阻力指数、搏动指数。结果:对2007年9月-2012年9月10例移植肾血管并发症进行分析,5例肾动脉狭窄,1例肾动脉栓塞,1例肾静脉狭窄,2例肾静脉血栓及1例假性动脉瘤。结论:彩色多普勒超声具有简便、迅速、无创、可重复性等优点,已成为肾移植后临床观察治疗效果的首选监测手段。它能客观、动态显示移植肾形态结构及其内部的血流分布,血流频谱形态、流速、舒张期血流方向和血流指数变化,及时发现移植肾血管并发症,查找导致移植肾功能损害的部分原因,早期明确诊断并给予及时治疗,对提高肾移植成功率起重要作用。     

下肢动脉闭塞性病变的多普勒血流频谱形态观察

目的：观察下肢动脉闭塞性病变的多普勒血流频谱。方法：选择32例下肢动脉栓塞患者作为研究对象并行彩色多普勒超声检查,观察血流频谱及血流频谱指标,并与健侧做比较。结果：32例下肢动脉闭塞患者,闭塞长度最长28cm,最短4.8cm,平均长度17.4±4.9cm;闭塞前段血流频谱形态失常,频窗消失,频带增宽,舒张期反向血流消失,出现静脉样血流频谱或者舒张期正向血流频谱,闭塞后段频谱多普勒呈单向且血流速度减低或无血流频谱。下肢动脉血流频谱各项指标显示,患侧PSV明显低于健侧,AT、RI、PI明显高于患侧（p＜0.05）。结论：多普勒超声血流频谱异常改变是下肢动脉闭塞性疾病一项重要的检查方式,有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声对四肢血管栓塞疾病的诊断效果评价

目的:探讨四肢血管栓塞疾病患者应用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取我院2015年10月-2018年8月期间就诊的136例疑似四肢血管栓塞患者为研究对象,均给予彩色多普勒超声检查,观察患者病变血栓位置、大小、阻塞程度及血流变化情况,以血管造影诊断为金标准,分析彩色多普勒超声诊断准确性。结果:136例患者经血管造影诊断均确诊为四肢血管栓塞疾病,上肢血管栓塞8例,下肢血管栓塞128例(其中静脉血管栓塞82例,动脉血管栓塞46例),彩色多普勒超声检查完全符合,诊断准确性为100.0%;血管栓塞阻塞程度分型:不完全性阻塞24例,完全性阻塞58例;位置不同分型:第Ⅰ型(腹股沟韧带远段型)血管栓塞62例,第Ⅱ型(腹股沟韧带近段型)血管栓塞16例,第Ⅲ型(混合型)血管栓塞4例。结论:在四肢血管栓塞疾病诊断中应用彩色多普勒超声,可实时、准确判定病情,具有操作简便、无创伤、重复性好等优势,值得临床应用与推荐。     

探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的意义

目的:探究彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓(DVT)的意义。方法:选择我院于2015.10-2018.10,3年内收治的40例下肢静脉血栓患者,对所有患者均行彩色多普勒超声检查,观察分析患者DVT类型与管腔图像特点。结果:患者左下肢混合型发生率明显高于右下肢,差异具有统计学意义(P0.05),管腔图像表现有急性DVT、亚急性DVT和慢性DVT。结论:彩色多普勒超声检查DVT准确率较高,可有效呈现血流状态和血管壁。     

冠脉内超声多普勒血流信号的极点特征

研究冠脉内超卢多普勒血流信号的极点特征，期望为微循环障碍等缺血性心脏病的诊断提供客观指标。先对冠脉内超声多普勒血流信号分段建立自回归滑动平均（Auto-regressive＆moving-average，即ARMA）模型，获取一个心动用期信号的极点分布，计算极点分布的特征参数。通过分析18例冠脉内超声多普勒血流信号，得出若干个对冠脉微循环障碍敏感的特征参数。结果表明：冠脉内超声多普勒血流信号的极点特征参数，可以一定程度反映冠脉循环的状况。     

彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后诊断子宫内膜异位至腹壁的超声表现及诊断价值。方法：对8例剖宫产术后腹壁切口处肿块来我院就诊并手术及病理诊断为腹壁子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。结果：8例患者包块均为剖宫产术后腹壁疤痕处内。其中4例位于腹壁皮下脂肪层内，2例位于脂肪层与腹直肌之间，2例位于腹直肌内，二维超声表现：呈不规则，无明显包膜，内部回声不均的低回声，包块后方回声稍衰减，CDFI显示肿块内部及周边可见点状或条状血流信号，为低速高阻的动脉血流。结论：彩色多普勒超声检查是子宫内膜异位至腹壁的有效辅助诊断方法．对可疑病例进行超声诊断具有较高的临床应用价值。     

灰阶超声和彩色多普勒超声诊断早期乳腺癌的价值

目的探讨超声声像图特征对早期乳腺癌诊断价值.方法84例女性患者(89个肿瘤)术前分别进行灰阶超声、彩色多普勒超声检查,观察肿块的形态、边缘、内部回声及钙化、肿块后回声以及肿块内血流信号情况.结果84例患者手术病理证实乳腺导管癌的7例,早期浸润癌的32例,良性肿瘤45例.灰阶超声、彩色超声多普勒对导管内癌及早期浸润性癌诊断的准确率分别为80.7%,79.3%和59.9%,65.9%.结论超声诊断早期乳腺癌目前主要依靠灰阶超声.     

彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的应用

目的：对比分析彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的应用价值。方法：选择2020年1月至2021年1月在昭平县人民医院治疗的94例子宫肌瘤患者与90例子宫腺肌病患者临床资料进行回顾性分析,研究对象均实施彩色多普勒超声检查,术后病理诊断结果作为诊断金标准,比较两组患者的超声诊断准确率、超声血流参数情况与超声图像特征。结果：超声诊断准确率：以病理活检为金标准,彩色多普勒超声检查结果显示,94例子宫肌瘤中确诊91例,诊断准确率是96.81%,90例子宫腺肌病中确诊87例,诊断准确率是96.67%,两种疾病通过彩色多普勒超声检查的诊断准确率对比无统计学意义（P>0.05）;超声血流参数：彩色多普勒超声检查发现,子宫肌瘤患者的子宫动脉阻力、舒张期峰值速度、收缩期峰值速度、血流波动指数等数值均低于子宫腺肌病患者,比较具有统计学意义（P<0.05）;超声图像特征：子宫肌瘤患者边界清楚,肿块多呈球形或类球形,肿块内可见存在旋涡,并血管向外扩张。子宫腺肌症患者没有明显的圆球状病灶,但多普勒超声显示子宫内有明显的弥漫性扩大,有一小片筛孔样的暗影,并有较散在的血管。结论：彩色多普勒超声...     

多普勒血流信号最大频率曲线的特征分析及应用

文章主要研究从超声多普勒血流信号的最大频率曲线中提取特征值,并用于临床血管疾病诊断的方法。先利用短时傅里叶变换分析采样所得的音频多普勒血流信号,接着用百分比法得到信号的最大频率曲线,然后提取最大频率曲线频谱各峰值的比作为特征值,并将它们用于血管疾病的诊断。通过对颈动脉多普勒血流信号的临床分析表明：此方法比传统的声谱参数法有更高的诊断准确性。     

颈内静脉穿刺置管术术前彩色多普勒超声定位和术后超声监测的研究

目的:评估彩色多普勒超声监测颈内静脉置管术的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声实时监测120例患者的置管过程,对临床"盲穿"不成功的25例患者及"盲穿"后出现并发症的30例患者进行超声检查分析。结果:120例经实时超声监测的患者均取得成功,没有出现严重的并发症;临床盲穿不成功的原因有误穿颈总动脉、颈内静脉瓣膜过长、误穿颈外静脉、穿入颈内静脉或锁骨下静脉的对侧壁致使导丝不能下移;"盲穿"后出现的并发症主要为血肿、导管堵塞、胸锁乳突肌肿胀、静脉血栓形成、胸腔积血、误穿动脉、假性动脉瘤形成、导管周围纤维鞘膜形成等。结论:超声定位有助于顺利完成颈内静脉穿刺置管,并且对颈内静脉穿刺的各种并发症能够作出准确的诊断。     

Lower limb gigantism,lymphedema, and painful varicosities following a thigh vascular access graft

Prosthetic arteriovenous grafts (AVGs) are associated with greater morbidity than autogenous arteriovenous fistulas (AVFs), but their use is indicated when AVF formation is not possible. This report adds to the literature a case of lower limb gigantism, painful varicosities, and lymphedema following long‐term use of AVG in the upper thigh. The patient's past medical history included renal transplantation on the same side well before the AVG was inserted and right leg deep vein thrombosis. Suspicion of AVG thrombosis was excluded by Doppler ultrasound, which demonstrated an access flow of 1700 mL/min. A computed tomography (CT) scan of the abdomen and pelvis did not identify the cause of her symptoms. Whereas functional incompetence of the iliac vein valve might be responsible for the varicosities, the extent of hypertrophy in this case raises the suspicion of lymphatic blockage possibly secondary to groin dissection undertaken at the time of graft insertion, in addition to the previous dissection at the time of transplantation. This case highlights the need for minimal groin dissection during AVG insertion, particularly in patients with a history of previous abdominopelvic surgery.     

彩超对乳腺肿瘤的诊断及其临床价值分析

目的:分析彩超对乳腺肿瘤的诊断及其的临床价值。方法:给予120例乳腺检查患者二维超声的常规检查,并利用血流图仔细观察肿瘤的血流情况,术后分析且比较其的检验结果。结果:120例病患经病理检查后证实,100例和彩超检查的结果相符合,确诊率为83.33%。超声误诊5例,误诊率为4.2%。结论:进行彩超检查,有助于早期发现、诊治及预防乳腺肿瘤疾病,具有较大的临床意义,值得在临床医学中广泛推广。     

超声弹性成像与常规超声诊断100例乳腺良恶性的应用价值

目的:探究超声弹性成像及常规超声在诊断乳腺肿瘤定性中的效果及应用价值,为后期临床诊断提供参考。方法:选取我院2012年4月-2014年4月期间收治的102例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。患者行常规超声及超声弹性成像,并经病理学检验确诊。结果:检验结果显示,超声弹性成像诊断阳性肿瘤79例,阴性21例,误诊5例;常规超声成像诊断阳性75例,阴性25例,误诊13例。两种检验方式在准确率与误诊率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺肿瘤采用超声弹性成像诊断的效果显著,尤其在常规超声诊断的基础上使用,效果更佳。     

超声筛查胎儿泌尿系统畸形

目的:探讨产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的临床价值。方法:对我科2010年6月-2012年6月间,产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的胎儿进行回顾总结。结果:胎儿泌尿系统畸形74例,其中肾积水52例,占70%,双肾发育不全4例,一侧肾脏发育不全6例,多囊肾8例,盆腔异位肾1例,融合肾1例,外生殖器畸形2例。结论:超声对胎儿泌尿系统畸形的诊断有很高的价值,但仍存在一定的假阳性率。     

180例卵巢肿瘤患者经阴道彩色多普勒超声诊断结果分析

目的:探讨超声诊断卵巢肿瘤的诊断经验,进一步提高诊断水平。方法:收集我院2012年9月-2013年8月经手术或病理检查确诊的180例卵巢肿瘤患者对其超声检查情况进行回顾性分析。结果:本组180例患者,良性肿瘤162例,占90.0%,恶性肿瘤18例,占10.0%,良性肿瘤图像表现肿块包膜完整,边界清楚,形态规则,肿块内回声规则,阻力指数(RI)为(0.67±0.13)大于0.4,搏动指数(PI)均大于1.0,最大血流速度(PSV)均小于15cm/s。恶性肿瘤的超声图像表现为肿瘤边缘不整,欠清晰,结构紊乱,隔增厚不整齐,多呈乳头状突起,边界形态不规则,内部回声不均。阻力指数(RI)为(0.38±0.02),均小于0.4,搏动指数(PI)小于1.0,最大血流速度(PSV)均大于15cm/s。结论:超声是诊断卵巢肿瘤具有无痛、可重复性强等优点,值得临床推广。     

三维超声成像在诊断胎儿唇裂30例中的应用价值

目的：探究三维超声成像诊断胎儿唇裂的临床诊断效果及应用价值,为后期临床诊断提供参考。方法：选取我院门诊2009年1月-2012年1月期间收入行三维超声检测的3280例妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析。结果：本组3280例孕妇中,经超声监测得到满意图像的3150例,超声显示单胎的为3056例,双胎36例,三胎5例,胎儿唇裂者30例,唇腭裂合并者23例。在联合诊断中,二维超声诊断时出现漏诊12例,三维0例;二维超声诊断误诊15例,三维0例。二维与三维检测结果在漏诊、误诊、准确率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：三维超声可为医务人员提供全面、直观、清晰且准确的诊断资料,具有临床价值,值得进一步推广及应用。     

阴道超声对剖宫产切口妊娠的诊断重要性分析

目的:探讨阴道超声对剖宫产切口妊娠的诊断重要性。方法:2012年1月-2012年12月来本院检查,超声诊断为剖宫产切口妊娠的46例患者进行回顾性分析。结果:阴道超声诊断切口妊娠46例,误诊5例,余41例均经病理确诊。结论:阴道超声检查能够较为直观的显示妊娠位置,能够提供较为精准的定位,为临床诊断和治疗提供了较为重要的诊断依据。     

药物流产后阴道出血时间延长的B超监测体会

目的:探讨药物流产后B超监测在治疗阴道出血时间延长中的价值及应用意义。方法:对2011年2月—2012年3月间在我院进行药流出现阴道出血时间延长并在B超监测下进行治疗的102例患者进行分析研究。结果:102例患者中有76例B超检测有异常回声,对患者进行清宫治疗,宫腔清出物病理检测为绒毛组织及坏死的蜕膜机化物,B超监测诊断率为100%;36例患者B超监测宫腔内无明显异常回声,常规治疗,33例一周内出血停止,3例患者治疗效果不好,复行诊刮书,刮出物为坏死的蜕膜组织,B超监测诊断率为91.67%。结论:B超监测能准确对宫腔内有无残留物做出诊断,避免对患者盲目治疗,对于减少阴道出血时间有很强的应用价值。     

彩超诊断胰腺炎的临床价值分析

目的:对彩超诊断胰腺炎的临床价值进行分析。方法:选取我院2012年1月-2013年11月收治的胰腺炎患者53例,回顾分析其应用彩超诊断的临床资料。结果:经过彩超的明确诊断,53例患者中,有急性胰腺炎的患者41例,慢性胰腺炎的患者12例。其中,急性水肿型胰腺炎患者33例,急性出血坏死型胰腺炎患者8例。结论:胰腺炎病症应用彩超诊断更为简便迅速、安全可靠,检出率相对较高,值得临床中广泛应用。