老年习惯性便秘的中医治疗

习惯性便秘属于中医学虚便的范畴,久治难愈,比较棘手,也是老年患者的常见病、多发病。多由气阴不足,燥热内结,腑气不畅,气虚津亏,肝肾精血不足,故气虚则大肠传导无力,津亏则无以润下大肠,出现大便排出艰难或大便干燥、排便不畅之状。本文运用养血润燥法治疗老年习惯性便秘,疗效显著,值得推广和应用。     

习惯性便秘的辩证护理

习惯性便秘又称功能性便秘或单纯性便秘,是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,粪便坚硬,排便坚涩不畅的一种病症,多因生活规律、饮食习惯、情绪因素所致,以津液不足,脾肾双亏,气机郁滞为主,病位在大肠,因此在护理上除做一般护理外,更应重视辩证施护,对每一位病人要根据不同的症型,采用不同的护理措施,给予不同的情致、起居、饮食的调护,才能取得良好的护理效果,提高临床疗效,促使病人早日康复。     

排粪造影在功能性出口梗阻性便秘的临床应用

目的应用排粪造影方法对功能性出口梗阻性便秘患者进行造影分析;以期提高对排便困难者影像表现的认识。方法采用数字胃肠机对便秘患者进行排粪造影检查,回顾性分析50例排粪造影的X线表现,使用卢氏标准进行测量。结果直肠前突患者22例,盆底痉挛综合征18例,耻骨直肠肌综合征5例,内脏下垂及肠疝3例,肛管息肉2例。结论排粪造影方法目前是便秘患者理想的影像检查方法,对其病因有重要的诊断价值,且优于传统的钡灌肠、肠镜检查。     

自拟通便汤治疗顽固性便秘

目的探讨自拟通便汤治疗顽固性便秘的临床疗效。方法选取笔者2007年9月至2010年10月收治的60例顽固性便秘患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用盐酸依托必利片治疗,治疗组患者采用自拟通便汤加减治疗,连续治疗1个月,比较2组患者的临床疗效。结果治疗组患者显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效12例,有效13例,无效5例,总有效率83.33%,治疗组患者疗效明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通便汤加减治疗顽固性便秘,能有效促进肠道运输功能恢复,效果满意值得在临床上推广。     

甘草泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化不良临床疗效观察

目的 观察甘草泻心汤治疗寒热错杂型功能性消化的临床疗效。方法 将来我院就诊的86例寒热错杂型功能性消化不良患者随机分为甘草泻心汤治疗组与西沙比利对照组,对2组疗效进行比较。结果 治疗组总有效率(90.7%),明显高于对照组(72.1%),存在显著差别(P<0.05)。结论 甘草泻心汤对与寒热错杂型功能性消化不良有良好的治疗效果,值得我们在临床上推广应用。     

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良

目的探讨柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取笔者2008年1月至2011年2月收治的60例功能性消化不良患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用西药多潘立酮治疗,治疗组患者采用柴胡疏肝散加减治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗组患者显效16例,有效11例,无效3例,总有效率90%,对照组患者显效12例,有效11例,无效7例,总有效率76.67%,治疗组患者优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散加减治疗功能性消化不良,能明显减轻患者的不适症状,疗效满意值得在临床推广。     

术后胃排空障碍的临床治疗分析

目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发生机制、诊断和治疗方法。方法对收治的14例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组14例均经非手术治疗10～41d后恢复胃动力而痊愈,无一例再手术。结论注意患者全身及局部情况、围手术期的处理、术式的选择,功能性胃排空障碍应坚持非手术治疗,多数患者3～5周内恢复。     

脑血管病患者便秘预防及护理对策

目的 脑血管病患者便秘的护理对策.方法 对490例脑血管患者分为两组,对照组242例,发生便秘142例,便秘时间5天以上17例.治疗组248例对他们及家属进行卫生健康指导,发生便秘1例,便秘时间无一例超过5天.结果 通过我们进行健康教育指导,便秘发生率明显减少.     

慢性功能性便秘的非药物治疗及预防

慢性功能性便秘是严重影响现代人生活质量的疾病,本文将针对这一疾病给出非药物治疗和预防方面的指导.     

西沙必利、丽珠肠乐、百忧解联合治疗功能性腹胀观察

目的 观察西沙必利、丽珠肠乐、百忧解联合治疗功能性腹胀的疗效,评估联合治疗后患者生活质量的变化。方法 选择功能性腹胀患者57例。均符合罗马Ⅲ功能性腹胀诊断标准,给患者口服西沙必利、丽珠肠乐、百忧解治疗。治疗后评估疗效,分为3级:痊愈、好转、无效。治疗前及治疗后采用健康状况调查问卷评估患者生活质量。结果 西沙必利、丽珠肠乐、百忧解治疗功能性腹胀总有效率达88.7%。患者生活质量明显改善。不良反应:只有少量出现腹泻和腹部不适。结论 西沙必利、丽珠肠乐、百忧解治疗对功能性腹泻疗效明显,患者生活质量改善最明显。     

三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的效果研究

目的探讨三维立体放射诊疗在肺部肿瘤诊断和治疗中的效果。方法对我院进行治疗的143例肺部肿瘤患者进行三维立体式放疗,观察其治疗效果和影响。结果治疗1个月后85例患者临床症状减轻,肿瘤有效率为59.4%,治疗3个月后有效率为76.2%;治疗前有101例伴有癌性疼痛,放疗结束后,有78例症状减轻好转,有效率为77.2%;有5例患者在治疗期由于并发感染和脑转移死亡,其余患者均完成放疗。随访1～12个月,有18例患者由于并发肺部感染、全身多处转移和功能衰竭等死亡。结论三维立体放疗技术有效提高靶区照射的准确性,降低了肿瘤周围组织残留细胞增长、扩散和远处转移的机率,减少了周围正常组织的耐受量,具有疗程短、副作用小、疗效显著等优点,值得在临床中使用。     

透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的研究

目的探讨问质性膀胱炎(Interstitial cystitis,IC)新的治疗方法。方法29例IC患者随机分为A、B两组,A组(治疗组)15例,B组(对照组)14例。A组2％利多卡因20ml膀胱灌注10min后,0.2％透明质酸钠100 ml+地塞米松10 mg膀胱灌注,每周1次,共6周。B组用1:5000呋喃西林溶液替代0.2％透明质酸钠溶液,方法类同A组,观察两组用药后临床症状评分及治疗前后尿动力学指标。结果两组用药后临床症状评分比较差异具有显著性意义(P<0.01)。A组治疗前后尿动力学指标比较差异有显著意义(P<0.01),13例患者临床症状消失,10例患者膀胱容量明显增加。B组用药前后尿动力学指标比较差异无显著意义(P>0.05),4例患者临床症状消失,膀胱容量无明显改善。结论透明质酸钠膀胱灌注治疗间质性膀胱炎是一种有效、简便、易行的新治疗途径。     

老年糖尿病合并肺结核52例临床分析

目的了解糖尿病合并肺结核的临床特点,提高对老年糖尿病肺结核的认识,争取早发现、早治疗。方法对2年间52例老年糖尿病肺结核病例进行临床分析。结果治疗3个月后,血糖控制在正常范围者32例,结核病变吸收和好转者39例,痰菌阴转者25例,空洞闭合或缩小者7例,空洞无变化者3例,死亡2例。结论积极控制血糖,使血糖控制在正常水平,合理的抗结核治疗对控制老年糖尿病肺结核亦起积极作用。     

23例主动脉夹层的临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特征,以积累经验,提高诊治率。方法对我院收治的23例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组23例患者中误诊11例,误诊率44.00%;16例好转出院(69.57%),7例死亡(30.43%)。结论主动脉夹层患者的症状和体征表现多样,临床较易误诊,早期正确诊断和治疗对预后很关键。     

Bone Density as a Marker of Response to Radiotherapy in Bone Metastatic Lesions: A Review of the Published Data

Metastases to the bone are presenting in a great percentage of patients with cancer, causing a variety of symptoms, affecting the quality of life and survival of patients. A multidisciplinary approach from different health providers is required for treatment, including radiation oncologists, medical oncologists and surgeons. The role of radiotherapy in the management of bone metastases has long been established through multiple randomized trials. The estimation of response to the therapy is subjective and is based on the palliation of the symptoms that the patients report. However, a quantification of the tumor burden and response to the treatment with the use of an objective method to measure those parameters is a clinical expectation in oncology. The change in bone density in affected areas (mainly lytic) after local radiotherapy, representing the cellular changes that have occurred, is a promising marker of response to treatment.     

雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效。方法63例幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者分为两组,对照组(31例)给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联治疗1周后,继续单用奥美拉唑3周。实验组(32例)给予雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗1周。治疗后不同时间点比较两组症状改善情况;治疗结束4周后,观察幽门螺杆菌清除及溃疡治愈情况。结果治疗1周后,实验组症状缓解率明显高于对照组,有显著差异性(P<0.05);而其余时间点两组无明显区别。治疗结束4周后,实验组在幽门螺杆菌清除率及溃疡治愈率方面与对照组无显著差异性(P>0.05)。结论雷贝拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡,具有症状改善迅速、治疗周期短、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率与传统三联疗法相似的优点。     

帕罗西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效观察

目的观察帕罗西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法将94例功能性消化不良患者随机分为联合治疗组48例和对照组46例。对照组单纯应用多潘立酮治疗,联合治疗组为帕罗西汀和多潘立酮联合治疗。治疗后观察症状改善情况,统计疗效变化。结果与本组治疗前及对照组治疗后比较,联合组治疗后上腹部不适及胃部烧灼感、餐后饱胀感、嗳气、反酸和胸骨后疼痛感等症状有明显改善(P<0.01,P<0.05)。联合治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率65.2%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论帕罗西汀联合多潘立酮治疗功能性消化不良有良好的疗效。     

艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的近期疗效比较

目的观察艾迪莎治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法82例溃疡性结肠炎患者随机分为艾迪莎组和柳氮磺胺吡啶组。4周后对两组患者的临床症状及结肠镜检查所见进行对比,对药物疗效进行评价并观察药物不良反应。结果对治疗组和对照组,除临床症状血便两者无显著性差异(P>0.05)外,其余临床症状腹痛、腹泻、腹胀均有显著性差异(P<0.01)。两组间患者治疗前后结肠镜检查进行对比,治疗组总体有效率为88.7%;对照组总体有效率为60.6%,两者有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为0、21.1%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论艾迪莎是一种治疗溃疡性结肠炎的安全有效药物。     

下肢动脉血栓介入溶栓的疗效观察

目的评价介入溶栓治疗下肢动脉血栓的临床疗效。方法32例下肢动脉血栓患者,经导管行动脉内灌注尿激酶溶栓治疗,观察肢体血管通畅情况。结果32例患者24h内溶栓完全通畅19例,48h内完全通畅8例,超过48h部分通畅5例,病人临床症状均明显改善,疼痛明显减轻或消失。结论经导管下肢动脉内溶栓疗效肯定,是治疗下肢动脉血栓的有效方法。     

灵莲花颗粒治疗围经期综合征临床观察研究

通过治疗组360例,对照组120例按照临床方案进行治疗,对比分析两组治疗效果,观察灵莲花颗粒对治疗围经期综合征的临床疗效。结果表明,经过治疗组与对照组4周的治疗,治疗组痊愈率及总有效率优于对照组,两组均未发生严重不良反应。灵莲花颗粒在治疗更年期综合症方面得到满意的疗效,不良反应发生率低,值得临床推广。