中西医结合治疗充血性心力衰竭67例临床观察

目的观察中西医结合治疗充血性心力衰竭的疗效。方法135例充血性心力衰竭患者随机分成两组:中西医结合治疗组67例,西医治疗组68例,西医治疗组根据病情选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、血管扩张剂及洋地黄类药物等;中西医结合治疗组在西医组治疗基础上加服中药辨证施治,应用苓桂术甘汤合五皮饮加减。治疗2周后分别观察两组心功能改善情况。结果中西医结合组和西医组的显效率分别为43.3%和29.4%,总有效率分别为89.6%和75.0%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论在西医治疗基础上加用中药辨证施治可提高充血性心力衰竭的疗效。     

慢性充血性心力衰竭应用卡维地洛的效果观察

目的了解慢性充血性心力衰竭的临床症状,探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,观察组30例,在常规治疗的基础上使用卡维地洛进行治疗,对照组30例,给予常规的抗心衰治疗,观察并记录2组患者的血压、心率、左室舒张和收缩末期的内径和射血分数,然后进行比较。结果观察组的总有效率显著高于对照组,同时各疗效参数也明显好于对照组,2组相比具有显著统计差异,P<0.05。结论卡维地洛对治疗慢性充血性心力衰竭的效果显著,值得临床予以推广。     

左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭46例疗效观察

目的探讨左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择我院2007年6月至2009年6月慢性充血性心力衰竭患者90例,以上患者随机分为观察组和对照组。其中对照组予洋地黄等强心药、利尿剂、扩张血管药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断药等常规内科治疗。观察组在对照组治疗基础上给以左旋卡尼汀3.0g加入5%葡萄糖液250mL中静脉滴注,每天1次,同时给予丹参注射液30mL,加入5%葡萄糖250mL内静脉滴注,每天1次。14d为1个疗程。结果 2组患者治疗后,观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为70.4%,2组患者总有效率比较,差异有统计学意义,P0.05。结论左旋卡尼汀联合丹参注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著,值得临床借鉴。     

参附注射液治疗老年人充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察参附注射液治疗老年人充血性心力衰竭的疗效。方法将87例老年心力衰竭患者随机分成对照组43例,治疗组44例,对照组予以常规纠正心衰治疗,治疗组在常规治疗基础上予以参附注射液50mL/d静滴,疗程15d。结果对照组总有效率79.1%,治疗组总有效率95.5%。治疗组治疗后LVEDD、LVESD明显降低,LVEF明显增加(P<0.05)。结论参附注射液能有效改善心功能,疗效确切,无明显毒副作用。     

米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭疗效观察

目的研究探讨米力农对慢性肺心病合并充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心病并难治性心力衰竭的患者被随机分为两组:米力农组30例,在常规治疗的基础上每日加用米力农(负荷量50μg/kg,10～15min静脉注入;连用5d;对照组30例,在常规治疗的基础上每日加用酚妥拉明10 mg,疗程5d。观察治疗前后心功能,并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗效,但与对照组比较,米力农组心功能、肺功能、血气分析结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降更为明显,差异具有显著性(P<0.05)。结论米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是安全有效的药物。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性。方法选择各种心血管疾病所致的CHF患者64例,随机分为治疗组(A组32例)和对照组(B组32例),二组均给予常规综合疗法抗CHF治疗,A组联用螺内酯(20mg/d)治疗前和治疗后6个月分别进行心功能(NYHA)分组评估、超声心动图及生化检查,同时观察6min步行试验,并进行对照。结果治疗6个月A、B组心功能分级LVEF、SV、CI)和6min步行距离较治疗前均显著改善(P<0.05)与B组比较,A组改善最显著(P<0.05)。未发现严重高血钾及其他严重不良反应。结论应用螺内脂治疗CHF疗效肯定,安全性高。     

不同剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较观察

目的 探讨不同剂量比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法 173例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规传统治疗基础上口服比索洛尔,按比索洛尔日用总量分为2组,≥7.5mg/d为高剂量组(n=73),≤5mg/d为低剂量组(n=100),对治疗前、治疗后12周和24周做心功能评估及耐受性比较,并做心脏彩色超声心动图,对各项心功能参数进行比较.结果 低剂量组开始治疗12周后LVEF有改善,但总体状况改善不明显,治疗24周后状况大致同12周.高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善.高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异具有显著意义(P＜0.05),但均无恶性不良事件发生.结论 高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组,所以只要患者在耐受范围内应尽可能使比索洛尔达到目标剂量.     

硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能影响的观察

观察68例充血性心力衰竭患者(其中22例合并不同程度的肾功能障碍)在静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后的血尿素氮、肌酐水平,评价药物对心力衰竭患者肾功能的影响。结果显示用药前后血浆尿素氮、肌酐水平变化无显著性差异。提示短期、小剂量应用并严密观察肾功能变化,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全的。硝普钠具有起效快、作用强、半衰期短的特点,在急性心力衰竭(简称心衰)的治疗中具有独特的优势,然而硝普钠是否安全地用于各种原因引起的心力衰竭患者,尤其是合并肾功能障碍的患者是否可以放心地使用硝普钠常常给临床医生带来困惑。从2001年2月至2003年2月我们对心力衰竭患者应用硝普钠治疗后的肾功能变化的资料加以总结,以了解硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响。     

卡维地洛对充血性心力衰竭临床疗效与安全性分析

目的探讨卡维地洛对心衰患者心功能的疗效与安全性分析。方法90例充血性心力衰竭(CHF)患者随机分为治疗组和对照组各45例,2组患者均使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和硝酸酯类药物,治疗组在此基础上给予卡维地洛口服3.125mg,2次/d,剂量每周加倍递增,直至病人不能耐受或达最大剂40mg/d。结果治疗组总有效率91.11%,对照组总有效率77.78%(P<0.05)。2组治疗后LVESD、LVEDD和LVEF均明显改善(P<0.05或P<0.01),组间比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论卡维地络对充血性心力衰竭疗效确切,安全性高。     

缬沙坦与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察缬沙坦和美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察方法采用缬沙旦与美托洛尔联合治疗CHF患者30例,并与单独应用缬沙坦治疗的28例患者进行比较,用药用后观察左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及左室射血分数(LVEF)的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为93.3%和78.6%(P<0.05)。结论缬纱坦与美托洛尔联合治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的,可明显提高慢性心衰的疗效。     

卡维地洛与依那普利治疗充血性心力衰竭156例分析

目的观察卡维地洛、依那普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法156例CHF患者在接受常规利尿剂、扩血管药、洋地黄等治疗。结果与治疗前相比,心功能和6min步行距离明显改善,左室射血分数(LVEF)增加、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)减少(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用卡维地洛、依那普利治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择100例CHF患者随机分成治疗组和对照组,2组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,观察2组的治疗效果。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率85.005%,P<0.05。结论中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效优于单纯西医常规治疗。     

步长稳心颗粒治疗老年室上性期前收缩的疗效及安全性

目的观察步长稳心颗粒治疗老年室上性期前收缩的效果及安全性。方法将106例老年室上性期前收缩患者随机分为两组,A组(54例):口服步长稳心颗粒;B组(52例):口服美托洛尔,治疗4周后,观察血尿常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能、心电图及24h动态心电图的变化。结果步长稳心颗粒治疗组总有效率为83.3%,美托洛尔治疗组总有效率为82.7%,两组比效差异无统计学意义(P>0.05),步长稳心颗粒治疗组用药前后HR、PR间期、QRS波时限、QT间期变化不明显,(P>0.05),血尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂无明显变化。结论步长稳心颗粒用于治疗老年室上性期前收缩有效率与美托洛尔相似,且该药安全,无明显不良反应。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组34例.分组前经最佳的充血性心力衰竭治疗2周以上,治疗组在此基础上加用美托洛尔,剂量从6.25mg,2次/日开始,无病情恶化可递增.结果 治疗组症状明显改善.结论 经最佳的充血性心力衰竭治疗2周以上的基础上加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效更佳.     

甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究

目的探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案。方法对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率。     

美托洛尔治疗原发性扩张型心肌病心力衰竭 36例临床体会

美托洛尔,商品名倍他乐克,为选择性β-受体阻滞剂,应用于慢性充血性心力衰竭的治疗,可改善病人的预后,而且明显改善左室的舒张和收缩功能,全面改善病人的血流动力学,提高病人的运动耐量和生存质量。2000年10月至2007年8月我科治疗充血性心力衰竭的基础上使用美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)36例,疗效满意,现总结如下。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病80例临床分析

目的探讨美托洛尔在治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病时的有效性和安全性。方法入选慢性充血性心力衰竭合并I～II级慢性阻塞性肺病患者80例,口服美托洛尔12.5～50mg/d,疗程3月。观察治疗前后心功能变化及血气分析情况。结果治疗后心功能改善,治疗有效率为81.2%(65/80)。治疗前后血气分析显示氧分压及二氧化碳分压差异无统计学意义。结论美托洛尔在治疗充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病时规范应用是安全、有效的。     

心室再同步化治疗慢性充血性心力衰竭的护理

目的观察CRT治疗技术对慢性充血性心力衰竭患者的治疗效果,进一步探讨CRT技术的有效应用以及病患的治疗。方法对3例心力衰竭患者进行CRT治疗。结果效果较好,未有1例发生意外。结论耐心的心理护理、术前准备以及术后观察和指导,是取得满意效果的重要保证。     

乌司他丁辅助治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察乌司他丁辅助治疗顽固性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2009年3月至2010年4月收治的136例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为观察组(乌司他丁辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各68例,比较2组患者的治疗效果。结果观察组显效27例,有效31例,总有效率为85.3%;对照组显效11例,有效26例,总有效率为54.4%;2组患者治疗后超声心动图指标均有所改善,但观察组改善较对照组明显(P<0.01),具有统计学意义。结论乌司他丁辅助治疗顽固性充血性心力衰竭可以提高临床治疗效果,值得了临床推广应用。     

90例急性肾功能衰竭患者抢救体会

目的探讨急性肾功能衰竭的抢救方法 ,观察腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法将90例急性肾功能衰竭患者随机分为透析组和非透析组各45例,非透析组采用常规内科综合治疗措施,透析组在非透析组的基础上采取腹膜透析措施,比较2组临床疗效。结果透析组总有效率97.8%,非透析组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05);透析组治疗后尿素氮、血肌酐、及尿量变化与治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。结论腹膜透析是一种安全、简便、疗效可靠的透析方法 ,可以明显改善急性肾功能衰竭的死亡率。