华法林在我院心房颤动患者中的应用情况分析报告

目的分析我院房颤患者华法林抗凝的使用情况,探讨为提高华法林抗凝的使用率和达标率基层医院医生能做什么。方法选择2006年10月至2010年6月符合ACC/AHA/ESC抗凝指征的房颤患者60例,对所选病例是否使用华法林抗凝、抗凝达标率及未使用华法林抗凝原因进行分析。结果 60例房颤患者中使用华法林抗凝者17例,使用率为28.3%,抗凝达标者7例,达标率11.7%。结论我院房颤患者华法林抗凝使用率、监测率、达标率均较低,医生应提高认识、加强沟通、强化管理,努力提高华法林抗凝使用率、达标率。     

利用“微信APP”促进华法林用药安全的探索与实践

华法林是一种常用的抗凝药,但华法林治疗窗比较窄,抗凝效果影响因素多,个体差异大,容易导致服药过量和不足,而致不良后果的风险增加。因此,探讨华法林患者的用药管理模式对提高华法林的抗凝质量具有重要意义。     

香豆素类抗凝剂的研究进展

香豆素类代表药物华法林作为抗凝剂在临床中一直被广泛使用.但由于其治疗窗口狭窄,需要经常监测服用者的血药浓度,给患者的使用带来了很大不便.作用效果更好,副作用更少的新型香豆素抗凝剂的研发已经成为研究的热点.本文综述了香豆素类化合物作为抗凝剂的最新研究进展,并对香豆素类抗凝剂未来的发展进行了展望.     

心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的临床体会

目的探讨心脏瓣膜置换术后孕期抗凝的疗效。方法15例患者中,孕期全程应用华法林11例,孕前及孕1～2个月来院就诊,以普通肝素代替华法林至孕3个月后4例,2例应用丹麦产华法林片3mg/片,余应用华法林钠片2.5mg/片,控制INR为1.5～2.0,最低为1.20,及时调整华法林剂量1.25～2.5mg。结果15例16次怀孕,应用肝素者其中1例孕12周流产,1例孕16周死胎,应用华发林者孕32周早产1例,余均足月妊娠,均为剖腹产,婴儿男5例,女9例,出生时2例女婴儿评分较低7分,随访全程口服华发林者1例高龄产妇早产儿因脑缺氧出现轻微脑瘫症状,余均未发现精神及智力体格发育异常。结论华发林的危害与剂量成相关性,小剂量孕期持续抗凝并发症几率较低,相对安全方便且胎儿致畸率低。     

抗血栓药市场行情

血栓类痍病患者人数庞大，以华法林（Warfarin）为代表的老一代治疗药物又存在着各种难以克服的缺陷，这些都给抗血栓药物市场预留下了诱人的商机。     

一种新型凝血因子Xa抑制剂的合成与活性研究

抗凝血药物是目前预防和治疗心血管疾病的一种主要手段,而凝血因子Xa抑制剂被认为是目前为止最为理想的一种抗凝血药物,具有口服吸收好、耐受性佳、药物代谢动力学和药效学特性可以预测等优点,有极大的希望可以替代华法林和维生素K拮抗剂。本研究对该类化合物进行了合成和活性研究。     

高效液相色谱法测定华法林钠有关物质

建立了高效液相色谱法测定华法林钠中有关物质的检查方法.采取高效液相色谱法,以C18(200m×4.6mm,5μm)为色谱柱,以1.0%冰醋酸一乙腈(44:56V/V)为流动相,检测波长为260nm.此色谱条件能够满足法林钠中有关物质的测定要求,最低检测限为2.5 ng,华法林钠与杂质峰分离良好,此法精密度高、稳定性好.可用于华法林钠中相关物质的快速分离检测.     

误诊为冠心病的非大块肺栓塞病人的临床分析

目的总结肺栓塞的诊断、抗凝治疗措施及误诊原因。方法回顾性分析25例误诊为冠心病的非大块肺栓塞患者的资料。结果25例患者初诊均以冠心病收治入院或从其他科室转入,最终确诊依赖于16排螺旋CT的肺动脉CTA,25例患者全部采用低分子肝素及华法令抗凝治疗,无1例死亡,临床症状较前均有明显改善。结论肺栓塞的临床误诊率高,诊断需要结合其他辅助检查综合判断,螺旋CT行肺动脉CTA检查是诊断肺动脉栓塞安全、敏感可靠的方法,只有通过提高临床医师的诊断意识,并利用有效的联合诊断策略,才有可能有效地提高肺栓塞的诊断正确率。     

关于中药治疗缺血性脑血管病的研究

本文全面阐述了如何用活血化淤和通络开窍的药物治疗缺血性脑血管病。其治疗方法就是用抗凝法活血化淤,用血栓溶解法抑制血栓,以防治脑血栓的形成。     

持续性肾脏替代治疗抗凝方法的选择和监测

目的对持续性肾脏替代治疗过程中不同抗凝技术进行评价。方法选择31例进行持续性肾脏替代治疗(CRRT)的患者,其中有出血倾向者10例,设为A组,采用局部肝素抗凝法;有活动性出血者7例,设为B组。采用无肝素抗凝法;其余患者l4例,设为C组,采用低分子肝素抗凝法。检测治疗前后血浆部分活化凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(BPC);同时监测滤器寿命。结果 A、B组APTT及BPC在治疗前后无显著改变,C组APTT显著延长(P<0.05)。滤器平均寿命C组>A组>B组(P<0.05)。结论 CRRT中3种抗凝技术各有优缺点,为了使治疗安全有效,必须个体化地选择抗凝技术。