不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果的评价分析

目的:对不同方法学检测乙型肝炎血清标志物结果的一致性进行评价分析.方法:对我院60例乙肝患者分别采用化学发光法(CLIA)、时间分辨免疫荧光法(TRFIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)检测乙型肝炎血清标志物,对检测结果进行评价分析.结果:化学发光法(CLIA)、时间分辨免疫荧光法(TRFIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)4种方法均可准确反应乙型肝炎血清标志物阳性,且各种检测方法具有一致性,ECLIA和CLIA在检测敏感性上更有优势.结论:目前各医院广泛使用的检测乙型肝炎血清标志物的方法具有一致性.ELISA 仍仍可满足当前一般的临床检测需要;CLIA和ECLIA二种方法对于乙肝患者疗效判断更有价值.     

急性白血病患者静脉注射高剂量阿糖胞苷后血浆阿糖胞苷、阿糖尿苷、细胞内三磷酸阿糖胞苷浓度测定和影响因素分析

目的 检测急性白血病患者静脉注射高剂量阿糖胞苷(Ara-C)后血浆、阿糖尿苷(Ara-U)和细胞内三磷酸阿糖胞苷(Ara-CTP)浓度,对不同Ara-C给药剂量和细胞内外药物浓度间的关系及影响因素进行分析研究.方法 提取75例急性白血病患者首剂静脉注射不同剂量Ara-C(分别为0.5、1.0、2.0g/m2)后单个核细胞和血清,采用不同色谱条件进行反相高效液相色谱法(RP-HPLC)分析.结果 细胞内Ara-CTP检测质量浓度在0.28～18.96μg/ml范围内线性关系良好(r=0.998),检测限为0.28μg/ml;血浆Ara-C和Ara-U的检测限分别为0.0157和1.034μg/ml;27例样本的保存时间超过1.5年,其中11例血浆Ara-C浓度低于检测限(40.7%),36例样本的单个核细胞数＜1.5×106/ml,其中15例细胞内Ara-CTP浓度低于检测限(41.7%);血浆Ara-U和细胞内Ara-CTP浓度随给药剂量增加而增高,血浆Ara-C浓度未随给药剂量增加而增高;年龄＞40岁患者的细胞内Ara-CTP浓度有随年龄增长而增加的趋势.结论 RP-HPLC法用于Ara-C血药浓度和细胞内Ara-CTP水平测定简便、稳定、重复性好.在Ara-C0.5～2.0 g/m2剂量范围内,血浆Ara-U和细胞内Ara-CTP浓度随给药剂量增加而增高.     

溶血对干化学生化检验结果的影响

目的:对比100例血液标本溶血前后用干式生化分析仪检测的11项生化检测项目的差异.探讨溶血原因,溶血干扰检测结果的机制、溶血对干化学生化检验结果的影响,及如何解决这种影响.结果:对100例进行干化学检测的血清溶血前后检测结果进行对比.经统计后发现溶血后检测结果中普遍有明显下降的有铬元素(Cr)、BG、葡萄糖(GLU)和总胆红素(TBIL).明显升高的有钾离子、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(ALT).其余成分无明显影响性变化.结论:对血液检测结果的分析发现溶血会导致干化学生化检验结果中很多成分含量的变化.溶血后红细胞破裂,血清中有很多物质与红细胞中不同.溶血后红细胞中物质释放到血液中,导致溶血后干化学生化检验结果与溶血前有很大差异,影响了检测结果的准确性.要保证准确的生化检验应尽量避免溶血和解决溶血引起的干扰.     

血液分析仪检验急慢性白血病的临床分析

目的:探讨血液分析仪检验急慢性白血病的临床效果.方法:40例白血病患者(慢性白血病6例,急性白血病34例)与健康体检人40例分别采用贝克曼 DxC 600 Synchron型血细胞分析仪进行血液学检验.结果:通过检测分析,急慢性白血病的外周血血红蛋白都低于对照组,而CRP、白细胞值都明显高于对照组,差异有显著性(P>0.05).不过上述指标值在急慢性白血病间差异无显著性(P<0.05).结论:血液分析仪在白血病患者的血液检验效果好,可得到比较准确的诊断结果,值得推广应用.     

高效液相色谱化学发光法测定血清中左羟丙哌嗪的作用分析

的:探讨高效液相色谱化学发光法测定血清中左羟丙哌嗪的作用。方法:利用高锰酸钾、氧化左羟丙哌嗪在硫酸中的化学发光效应和甲醛增敏发光效应,建立反向高效液相色谱分离,用以检测血清中的左羟丙哌嗪,并分析其作用。结果:在特定的实验条件之下,左羟丙哌嗪和发光强度成线性关系的范围为1.0×10~7-1.0×10~5g/mL,2.0×10~6g/mL的左羟丙哌嗪进行平行测定11次,相对偏差为2.3%,检出限(3σ)为3×10-8g/mL。结论:使用高效液相色谱化学发光法可以有效的测定血清中的左羟丙哌嗪。     

高压氧对急性脑梗死患者血清NSE水平及功能的影响

目的:探讨高压氧(HBO)对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及功能恢复的影响.方法:66例急性脑梗死患者随机分为HBO组(33例)与对照组(33例),两组均给予常规治疗,HBO组同时联合HBO.治疗前后检测两组患者血清NSE水平,同时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评定.结果:治疗前两组间各项指标间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组NIHSS评分及血清NSE水平与治疗前比较明显降低,MBI评分明显增加(均P<0.05),组间相比,HBO组指标改善更显著(P<0.05).结论:急性脑梗死患者应用高压氧治疗可以显著降低NSE水平,促进患者神经功能缺损和日常生活能力恢复,减少致残率,改善预后.     

流动注射化学发光法检测卷烟主流烟气中的氮氧化物

[目的]探讨一种流动注射化学发光法间接测定卷烟主流烟气中氮氧化物(Nox)的方法.[方法]将Nox用氮氧化钠(NaOH)溶液吸收定量生成亚硝酸根(NO2-),在酸性条件下与过氧化氮(H2O)反应,其产物与鲁米诺发生很强的化学发光反应,用流动注射化学发光分析仪根据化学发光强度测定卷烟主流烟气中的Nox含量.[结果]建立了一种新的卷烟主流烟气中的N0x鲁米诺-过氧化氮化学发光分析体系:H2O,浓度1.0×10-3g/ml,硫酸浓度0.01mol/L,氮氧化钠浓度0.10mol/L溶液配制发光液,鲁米诺浓度为1.0×10-5mol/L.方法的检出限为1.2×10-5g/L,相对标准偏差<3.00%.样品分析结果表明,烤烟型卷烟Nox含量普遍较混合型低,与烤烟型卷烟含亚硝酸盐较低的规律比较吻合.[结论]流动注射化学发光法适用于卷烟主流烟气中的Nox的定量分析.     

噬血细胞综合征患者血清血小板生成素水平的研究

目的 探讨血清血小板生成素(TPO)在噬血细胞综合征(HPS)患者中的表达水平及其临床意义.方法 收集2008年9月至2010年7月经首都医科大学附属北京友谊医院确诊的HPS患者26例,根据不同病因分为感染相关性HPS、肿瘤相关性HPS和风湿免疫病相关性HPS,同时收集26名健康人血清,分别采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测其血清TPO水平,并与各实验室检查指标进行相关性分析.结果 HPS患者组血清TPO水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.001),对HPS患者组中不同病因人群进行单因素方差分析,差异无统计学意义(P=0.183).检测HPS患者血清TPO水平与采血当日血小板、红细胞、血红蛋白、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、纤维蛋白原、铁蛋白、NK细胞活性、sCD25水平的相关性,发现其与血肌酐水平呈正相关关系,与其他各项实验室指标均无相关性.结论 TPO可能与各种细胞因子一起影响了HPS患者血细胞的生成,TPO水平降低可能与HPS患者肝功能损害有关,其深层机制还有待进一步探讨.     

系统性红斑狼疮患者血清增殖诱导配体水平的检测及其临床意义

目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者血清中增殖诱导配体(APRIL)的水平,探讨APRIL水平与SLE患者临床指标的相关性及APRIL在SLE发病中的作用.方法:采用ELISA法检测SLE患者组(48例)、RA患者组(16例)和正常对照组(16例)血清APRIL水平,并与SLE活动指数(SLEDAI)及实验室指标进行对比分析.结果:SLE组和RA组血清APRIL水平高于正常对照组(P<0.01),SLE组高于RA组(P<0.01).SLE组中抗Sm抗体阳性患者APRIL水平高于阴性患者( P<0.05).抗U1-RNP抗体阳性患者APRIL水平高于阴性患者( P<0.05),抗SSA /SSB抗体、抗ACL抗体、抗ds-DNA抗体阳性和阴性患者APRIL水平差异无统计学意义.SLE患者血清APRIL水平与其补体C3、C4呈负相关关系(r1=-0.819,P<0.01;r2=-0.549,P<0.01),与SLEDAI评分、免疫球蛋白、抗核抗体谱等免疫学指标无相关性.结论:APRIL在SLE患者中特异性升高,可能在狼疮发病中起重要作用;血清APRIL水平可能与SLE患者疾病活动程度有关联,但尚不能确定是否可作为疾病活动性指标.     

探讨规范血液标本检验前质量有效措施

目的:总结分析规范血液标本检验前质量有效措施.方法:从血液标本采集中患者的准备工作、采集中的影响因素、采集后的存储与运输三方面总结归纳影响血液标本检验前质量的因素.结论:血液标本的质量决定了检验结果的准确性,应重视血液标本检测前的质量控制.     

MMP-3在子宫内膜异位症患者血清及腹腔积液中表达及意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔积液和血清中基金属蛋白-3(MMP-3)的水平变化及临床意义.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例内异症患者血清及腹腔积液中MMP-3的含量,并与30例同期子宫肌瘤患者进行比较.结果:内异症组血清和腹腔积液中MMP-3含量均显著高于对照组(P<0.05);内异症组腹腔积液中MMP-3含量高于同组的血清含量,差异有统计学意义(P<0.05);内异症组Ⅲ、Ⅳ期血清和腹腔积液中MMP-3含量均高于I、Ⅱ期的,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:MMP-3在内异症发病中起重要作用,检测其含量变化有利于该病的诊断和治疗.     

应用酶联免疫吸附试验检测血清桥粒芯蛋白抗体水平监测寻常型天疱疮患者病情变化

目的:研究较大样本寻常型天疱疮(pemphigus vulgaris,PV)患者,血清抗桥粒芯蛋白(desmoglein,Dsg)1和抗Dsg3特异性抗体酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)指数长期的变化情况,观察其与病情变化的相关性,探讨其用于病情监测、预测疾病复发和指导治疗的可行性.方法:对20例确诊PV的患者进行长期随访,收集患者在各随访时间点的血清,记录每次随访时的病情并进行评分(autoimmune bullous skin disorder intensity score,ABSIS);检测患者血清的间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,IIF)滴度、Dsg3 ELISA指数和Dsg1 ELISA指数;利用统计学方法和做图方法分析病情评分与Dsg3 ELISA指数、Dsg1 ELISA指数和IIF滴度之间的关系.结果:PV患者皮肤和口腔的病情评分,分别与Dsg3 ELISA指数、Dsg1 ELISA指数和IIF滴度均具有显著性关联(P＜0.01),患者疾病活动期和临床缓解期两组间Dsg3 ELISA指数、Dsg1 ELISA指数和IIF滴度差异均有统计学意义(P＜0.01).各组患者相关性分析发现,Dsg3 ELISA指数、Dsg1 ELISA指数和IIF滴度几乎均与病情平行波动变化,ELISA指数优于IIF的平行性,并且ELISA指数可以预测病情是否会反复,从而指导治疗.结论:PV患者血清抗Dsg3抗体ELISA指数与病情变化平行波动,可以反映疾病的活动程度,可用于病情监测,并可为临床上预测疾病复发,指导临床调整治疗提供有利的实验室证据.     

钢铁及矿石中痕量铬的化学发光分析

铬(Ⅲ)离子能催化碱性水溶液中过氧化氢氧化鲁米诺(Luminol)的化学发光反应,产生最大发射波长为425nm的闪烁性化学发光,在一定范围内,发光强度与铬(Ⅲ)离子浓度成线性关系。本文在自己设计的仪器上,对这一发光反应进行了研究,解决了共存离子的干扰问题,提高了测定的灵敏度,检测极艰达到1.5×10~(12)克/毫升。首次将这一方法应用于钢铁和矿石中痕量铬的测定,结果比较令人满意。化学发光分析法与钢铁和矿石中痕量铬的其它测定方法相比较,具有最高的灵敏度和较宽的线性范围,并且兼有设备简单,操作方便快速等诸多     

流动注射化学发光同时测定利福平和异烟肼

提出了一种基于人工神经网络的流动注射化学发光同时测定利福平(RFP)和异烟肼(INH)的新方法:在碱性条件下RFP和INH均可定量还原N-溴代丁二酰亚胺(NBS)产生化学发光,而二者的反应动力学光谱不同.通过测量不同反应时间的化学发光强度,用人工神经网络(ANN)建立校正模型并进行预测可同时测定RFP和INH.相比较已报道的同时测定RFP和INH 的方法,本方法具有灵敏度高,简单快速等优点,并已成功地用于药物合剂中RFP和INH的同时测定.     

基层医院感染风险观察与管理体会

目的:观察与分析基层医院感染情况.方法:选取51例基层医院感染患者,并观察与统计患者感染原因及感染系统且对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果:护理感染中以呼吸道护理不当为最常见(占47.06%),并且同一患者可存在不同感染情况且感染系统以呼吸道最为常见(▲p<0.05).结论:加强基层医院感染管理至关重要.     

遗传性牙龈纤维瘤病1家系

目的:探讨遗传性牙龈纤维瘤病(HGF)的遗传学表现和临床特点.方法:回顾分析1例HGF患者的临床特点及诊疗过程,并对其家系成员的发病特点进行分析.结果:该家系发病患者均符合非综合征型HGF特征,符合常染色体显性遗传特征.发病患者不同个体间的表现度不同.结论:HGF遗传方式以常染色体显性遗传为主,且同一家系的不同受累个体表现度极具差异,具有高度遗传异质性.序列治疗是治疗该病的有效方法.     

CA242与CA199在结肠癌诊断中的相关性

目的:探讨血清CA242和CA199表达与结肠癌患病的相关性.方法:采用荧光微粒子免疫分析方法分别检测87例结肠癌患者、50例结肠良性病变患者、50例正常人的血清CA242与CA199水平;分别比较结肠癌不同Dukes分期CA242和CA199表达水平的差异;以病理活检作为金标准,比较CA242和CA199单独和联合检测的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阴性似然比.结果:结肠癌患者血清CA242和CA199水平显著高于良性病变组和正常人组(P<0.05),良性病变组和正常人组的差异无统计学意义(P>0.05);随着结肠癌Dukes分期的增加,患者血清CA242和CA199水平也增加,不同分期间的差异有显著性(P<0.05);CA242和CA199单独和联合检测的准确性分别为73.8%,71.1%,76.5%.结论:结肠癌患者血清CA242和CA199呈高表达状态,对二者的检测可以较准确的诊断结肠癌.     

有机磷中毒患者的临床护理观察与分析

目的:对有机磷中毒患者进行护理观察.方法:选取30例有机磷中毒患者,并对其实施相关护理措施且进行观察与数据统计和分析.结果:实施及时和系统的临床护理后患者总有效率为96.67%且患者生命体征均得以改善(p<0.05).结论:及时和系统的护理对降低死亡率和改善患者生活质量具有十分重要的意义.     

2009-2010年佛冈县旅业细菌指标监测结果分析

目的:为了了解佛冈县旅业的卫生质量状况,找出影响公共场所卫生质量的主要因素,为提高旅业卫生质量有针对性地采取改进措施提供指导依据.方法:对佛冈县旅业单位的顾客用具细菌指标及空气中菌落总数,按<公共场所卫生标准检验方法>(GB/ T 18204-2000)进行检测,并按<公共场所卫生标准>(GB9663-1996) 进行评价.结果:旅业细菌指标总合格率为90%,其中布草类合格率最高为96%,茶具类合格率次之为89%,空气质量和生活设施类合格率分别为78%和79%.结论:佛冈县旅业卫生质量总体水平较好,但还需加大力度对其卫生质量进行监督检测,制定切实可行的卫生监督管理对策及措施.     

IHC与FISH检测乳腺癌HER2状态一致性的对比研究及其临床意义

目的:对比研究免疫组织化学方法(IHC)检测乳腺癌HER2蛋白表达和荧光原位杂交技术(FISH)检测HER2基因状态的一致性,并评价其临床意义.方法:采用IHC法及FISH法分别检测77例乳腺癌患者术后石蜡包埋标本的HER2蛋白表达和HER2基因状态,并进行对比分析.结果:77例乳腺癌患者术后石蜡包埋标本用IHC检测HER2蛋白表达阳性者37例,占总数的48.05%(37/77);表达阴性者40例,占51.95%(40/77).FISH检测HER2基因扩增32例,占41.56%(32/77);基因非扩增45例,占58.44%(45/77).37例HER2蛋白为阳性的患者中,HER2基因扩增30例,符合率为81.08%(30/37);40例HER2蛋白为阴性的患者中,HER2基因非扩增38例,符合率为95.00%(38/40).两种方法检测结果比较差异无统计学意义(χ2=1.78,P=0.1824).Kappa检验结果,κ=0.7647,表明一致性较好.结论:IHC检测乳腺癌HER2蛋白与FISH检测HER2基因结果一致性较高.