基于农村社区人群的心血管危险因素相对效应和性别差异的分层研究

目的:调查北京市房山区农村人群心血管疾病及其相关危险因素的分布,并探讨该人群中主要危险因素与心血管疾病的关联强度.方法:采用普查的方法,对青龙湖镇32个行政村40岁以上人群进行横断面研究;通过问卷调查、体格检查和生化检测收集心血管疾病患病及其相关危险因素的资料,采用分层分析和多因素logistic回归模型进行统计学分析.结果:共计7 577名研究对象中冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压、血脂紊乱、超重和肥胖的患病率分别为6.5%、4.1%、10.7%、39.5%、56.7%、44.0%和13.6%.采用多因素logistic回归模型调整变量后比较危险因素对脑卒中/冠心病的现患比值比(prevalence odds ratio,POR),发现高血压与脑卒中的关联更强(POR=2.780,95%CI:2.146～3.602),而糖尿病与冠心病的关联更强(POR=2.671,95%CI:2.121～3.363);按性别分层后各危险因素及数量性状指标与脑卒中的关联存在明显差异,在女性中主要是超重/肥胖(POR=1.652,95%CI:1.122～2.433)、体重指数(POR=1.048,95%CI:1.002～1.096)、收缩压(POR=1.017,95%CI:1.005～1.030)和血糖水平(POR=1.093,95%CI:1.048～1.140),而在男性中主要是血脂紊乱(POR=1.615,95%CI:1.124～2.319)、总胆固醇(POR=3.932,95%CI:1.533～10.086)和HDL-C水平(POR=0.072,95%CI:0.022～0.236).结论:本研究人群中心血管危险因素的聚集影响脑卒中和冠心病的高患病率,不同危险因素对脑卒中和冠心病的影响程度以及在不同性别人群中的影响存在差异.     

高血压患者入院后的行为干预效果观察

我国高血压病人群的发病率较高,危害严重,是冠心病、脑卒中的危险因素,尤其会引发中风导致瘫痪或死亡(1).但高血压病患者对引起原发性高血压病的危险因素(如吸烟、过量饮酒、不良的生活习惯、体质指数等等)往往认识不足,因此,对于高血压病二级预防非常重要.     

地奥脂必妥降血脂疗效60例临床观察

动脉粥样硬化与血脂含量过高密切相关,地奥脂必妥可预防高脂血症的发生,并在降低胆固醇、甘油三酯的同时,还能够升高高密度脂蛋白―胆固醇,所以能提高和促进脂质代谢水平.在降低动脉硬化程度以及改善和调节脂质代谢紊乱等方面有着很好的疗效.我院2009年6月～2010年11月,应用地奥脂必妥片,治疗高脂血症60例,获得了较好临床效果,现报道如下.     

常吃茄子可减少胆固醇

茄子含有人体所需的营养成分较多,如脂肪、蛋白质、糖类、维生素类、钙、磷等。经常食用茄子,可使血液中的胆固醇减少,增强微血管的韧性,有很好的保护心血管功能。美国一家杂志《降低胆固醇十二法》的一文中,把食用茄子列入十二法之首。因此,中老年人及心血管患者,如高血压、冠心病、坏血病、脑溢血、动脉硬化及胆固醇增高的患者,经常食用茄子,可减少胆固醇,降低血脂,对防治心血管病有较好的作用。常吃茄子可减少胆固醇     

浅谈健康教育在冠心病护理中的应用

冠心病(简称CAD)是一种常见的身心疾病,由于心理、社会、个性和生物等多种易患因素,使冠状动脉粥样硬化、狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死,而导致心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停.冠心病正威胁着人类的生命,随着我国老龄化进程的加快,生活水平的提高,导致冠心病的发病率逐年增加.在我国心血管疾病的死亡率已跃居首位,冠心病的防治迫在眉睫,如何有效地降低其死亡率是目前医学和护理界研究的热点.有关资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式,为此,对冠心病患者进行系统的健康教育尤为重要.随着医学模式的转化,护理工作的指导思想逐步从以病人为中心的护理观,向着以人为中心的护理观转变,患者健康教育的规范化、程序化、个人化随之也得以充分体现.对CAD病人实施健康教育可以取得事半功倍的效果,因此,对病人开展有关心理行为、生活方式等方面的健康知识教育非常必要.     

老年高血压一、二级预防的目的及策略

近几年来,高血压病的发生发展,该病危险性大,其发病快,致残、致死率较高,直接危及人们的健康与生命,不得不引以高度的重视.最明显的特征是集中于老年人,所以我们因将老年高血压病的防治工作作为重中之重,通过降压治疗,有效控制血压,降低脑血管病(CVD)和主要冠心病事件的发生率是一、二级预防的首要目标.     

120例脑梗死合并糖尿病临床分析

目的:探讨脑梗死合并糖尿病患者的临床、CT特点、及预后差异.方法:收集我院的120例脑梗死合并糖尿病患者,对照组为我院120例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的临床资料及CT结果例如:空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平以及神经功能缺损等情况.结果:非糖尿病性脑梗死患者多属轻、中型;而脑梗死合并糖尿病患者,重者多,TC、TG、LDL-C、VLDL-C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重,恶化和死亡率高.讨论:脑梗死中临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,若血糖≥16.7 mmol·L-1提示病情严重,而且是急性期预后不良的指标之一,控制好血糖是预防及治疗的关键.     

培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂影响的临床观察

目的观察培元通脑胶囊对中风病恢复期患者血脂的影响.方法将164例中风病恢复期患者随机分为治疗组84例、对照组80例,2组均使用阿司匹林肠溶片及针灸治疗,治疗组加用口服培元通脑胶囊.观察2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、血脂检测指标的变化.结果2组NIHSS评分治疗后均较本组治疗前降低,治疗组较对照组降低明显.治疗组治疗后与本组治疗前比较甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(P＜0.01).对照组治疗后与本组治疗前比较LDL-C显著降低(P＜0.01),TG降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05).治疗组TG,TC,LDL-C,HDL-C较对照组改善明显(P＜0.01).结论培元通脑胶囊除改善中风病患者神经功能缺损评分外,对中风病恢复期患者的血脂具有明显的调节作用.     

珠光体钢钢管冷形变中间在制品热处理工艺的研究

1.前言钢管在冷轧(拔)过程中,金属的晶粒被拉长并沿一定晶面产生滑移,其强度升高,塑性降低,产生加工硬化现象。当冷形变程度增加到滑移严重受阻和冷加工硬化达到一定程度后,再加大冷形变量     

浅谈中老年脑卒中后失语症的康复护理

目前脑卒中发病率较高,直接威胁和影响患者的生命健康和生活质量.失语症患者能听到声音和看见文字形象,但不能理解其所代表的意义.发音器官无障碍,但不能书写和说话.因此积极进行康复训练可以使人脑语言中枢残余功能得以充分利用,逐渐提高语言表达能力,降低致残率等方面均起重要作用.     

糖尿病足病的预防及护理

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.临床上,由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,血管容易形成血栓,并集结成斑块,而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤,从而造成下肢组织病变.随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者人数也在逐年增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%[1].通过对糖尿病足患者加强足部护理,防止外伤,健康教育等手段,使其降低了并发症的发生率.     

脑卒中患者照顾者负担与生活质量的相关性研究

目的 探讨脑卒中患者照顾者负担与生活质量的相关性,为临床护理提供参考依据.方法 分别采用Zarit护理者负担量表(ZBI)和健康调查简易量表(SF-36)评估200例脑卒中患者照顾者负担与生活质量水平.结果 脑卒中患者照顾者的总负担评分为(40.12±14.26)分,有87.0%的脑卒中患者照顾者的总负担评分处于轻、中度水平.脑卒中患者照顾者SF-36各维度评分均明显低于国内常模,均P<0.01.脑卒中患者照顾者负担与生活质量各维度均呈显著负相关,均P<0.01.结论 脑卒中患者照顾者负担与生活质量密切相关.护理人员应针对脑卒中患者照顾者负担的影响因素,减轻脑卒中患者照顾者的照顾负担,全面提高其生活质量,继而提高脑卒中患者的照顾质量,促进其全面康复.     

对36例充血性心力衰竭的临床探讨

充血性心力衰竭(CHF)是各种病因心脏病的严重阶段,其发病率和死亡率都高,严重影响人类健康.笔者自2003年3月至2009年3月共收住36例CHF患者,对其临床特点和治疗的演变回顾性报道如下.     

急性心肌梗死的院前急救护理体会

急性心肌梗死(AMI)属冠心病的严重类型,每年有一半的以上心血管疾病者死于该病[1].在基层医院急诊工作中,AMI的发病率、死亡率均较高.但如果能早期处理得当,可以及时挽救濒死的心肌、缩小心肌缺血范围、防止梗死面积的扩大,就可以降低其病死率、改善预后[2].AMI的院前急救显得尤为重要.现将笔者在院前急救护理中处理的20例AMI的体会报告如下.     

胰岛素强化治疗对高血糖危重病人的影响

危重病人血糖应激性升高,不仅是疾病严重程度的标志之一,也是影响预后的一个重要因素.胰岛素强化治疗是一种使用胰岛素降低血糖并使血糖控制在接近正常水平(4.4-6.1mmol/L)的治疗方法,是近年来危重病人血糖控制的有效措施,对降低病死效果显著.在临床工作中,经常会接诊应激性血糖升高的危重病人,现将胰岛素应用于高血糖危重病人的影响总结如下.     

脑卒中后焦虑障碍和抑郁障碍的影响因素研究

目的 探讨脑卒中后焦虑障碍和抑郁障碍的影响因素.方法 评估360例脑卒中患者的神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活能力(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分并进行记录.结果 360例患者中,脑卒中后焦虑障碍的发生率为11.7%,抑郁障碍为18.6%.额叶组与非额叶组脑卒中后焦虑和抑郁障碍的发生率比较差异不显著,不同卒中类型间脑卒中后抑郁障碍的发生率比较有显著性差异(P＜0.05),且脑出血组较脑梗死组高(P＜0.05).脑卒中后抑郁障碍组较无抑郁障碍组NIHSS评分高,BI评分低(P＜0.01).脑卒中后焦虑和抑郁障碍患者NIHSS评分、BI评分分别与卧MD评分、HAMA评分呈正、负相关.结论 脑卒中后抑郁障碍与卒中类型、NIHSS评分及BI评分有关.     

股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉栓塞形成(Deep venous thrombosis,DVT)是股骨颈骨折术后严重的并发症之一[1],有效的护理预防,是减轻患者痛苦与降低DVT发病率的重要条件.我科通过对股骨颈骨折术后患者采取有效的预防措施,四年来均无患者发生DVT,现报告如下.     

健康教育在高血压病患者中的应用

原发性高血压是当今危害人类健康的主要疾病之一,是冠心病,脑卒中的主要危险因素,严重威胁到人类的生命.临床积极开展原发性高血压患者的健康教育非常必要,主要对高血压病患者突出以健康教育为特点,以护理程序为框架,在收集资料和护理体检后作出评估.针对不同层次病员,制定不同的健康教育的内容和方法,提高了患者的治疗效果和生活质量,同时也提高了病人对护士的信任感和满意率.     

中医药治疗胸痹心痛的研究进展

冠心病(CHD)心绞痛属于祖国医学"胸痹心痛"范畴,是心血管疾病中的常见病,也是心内科的疑难病症.由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)病变,致使血管管腔狭窄甚至堵塞,引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病,是心血管疾病中威胁人类健康的最主要因素.祖国医学中并无此病名,根据临床表现当属中医胸痹心痛范畴.使用中医药治疗冠心病不仅能改善患者的症状而且能很大程度上改善患者的病理损伤,表现出其在冠心病治疗中独特的优势.近年来,中医对本病的认识不断深入提高,在缓解症状,改善心脏循环和治疗其并发症方面都取得较好的疗效.     

92例脑卒中患者的康复护理体会

回顾性总结了92例脑卒中患者的康复护理措施,认为患者心理护理、保持良好肢体位置、床上运动训练、感觉训练、语言训练是康复训练的重要内容,还要辅以饮食指导和健康教育.护理人员加强对脑卒中患者的早期康复护理,能够减轻脑卒中所致的残疾程度,提高患者的生活质量.