Ho:YAG激光治疗化脓性肉芽肿疗效分析

目的:探讨Ho:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的疗效和特点.方法:采用Ho:YAG激光治疗化脓性肉芽肿745例,峰值能量0.3～0.5J/脉冲,脉冲频率15～20Hz,平均功率6～10W,使其凝固后进行气化治疗.结果:745例患者经一次激光治疗,均达到治愈效果.愈后瘢痕无或极小.随访3～6月无复发.结论:采用Ho:YAG激光治疗化脓性肉芽肿手术时间短,操作简便,定位准确,止血效果好,对周围组织损伤轻.创面愈合快.比目前常用的其他激光治疗(CO2激光,Nd:YAG激光,闪光灯泵浦染料激光,可调脉宽倍频Nd:YAG激光等)疗效更佳.     

Ho:YAG激光治疗尿道肉阜疗效分析

目的 :探讨Ho :YAG激光治疗尿道肉阜的疗效和特点。方法 :采用峰值能量 0 .5J/脉冲 ,脉冲频率 5～ 15Hz ,平均功率 2 .5～ 7.5W的Ho :YAG激光照射尿道肉阜 ,使其凝固气化后进行烧灼治疗。结果 :2 0 0例患者中 188例经一次激光治疗 ,12例分两次治疗 ,均达到治愈效果。无尿道口狭窄、尿道阴道瘘等后遗症。结论 :采用Ho :YAG激光治疗尿道肉阜 ,操作简便 ,定位准确 ,止血效果好 ,对周围组织损伤轻微 ,创面愈合快。比目前常用于治疗尿道肉阜的CO2 激光或Nd :YAG激光疗效更佳。     

Ho:YAG激光在治疗皮肤科疾病中的应用

目的:探讨Ho:YAG激光在治疗皮肤科疾病中的应用及其优越性。方法:采用Ho:YAG激光以热凝固效应或气化消融效应治疗1640例皮肤科疾病。峰值能量0.5~1.0J/脉冲,脉冲频率5~15Hz,平均功率2.5~15W。结果:1640例皮肤科疾病均一次治愈。蜘蛛痣、血管角皮瘤、睑黄瘤愈后不留疤痕;尖锐湿疣术后复发或再生者可重复给予治疗,患者术后无疤痕形成、尿道口狭窄等并发症出现;化脓性肉芽肿愈后疤痕无或极小;疣状痣、皮脂腺痣、脂溢性角化、睑缘、鼻腔和外耳道丝状疣、寻常疣、皮赘愈后不留疤痕或留浅疤。结论:采用Ho:YAG激光治疗某些皮肤科疾病,操作简便,定位准确,止血效果好,对周围组织损伤轻微,创面愈合快。比目前常用于皮肤科疾病治疗的CO2激光或Nd:YAG激光疗效更佳。     

Ho:YAG激光治疗睑缘病损

目的:观察Ho:YAG激光治疗睑缘病损的临床疗效.方法:采用Ho:YAG激光对992例睑缘病损进行治疗,观察其疗效.结果:所有病例均一次治愈.Ho:YAG激光治疗具有手术时间短、痛苦小、无出血、无疤痕形成等优点.结论:Ho:YAG激光治疗睑缘病变疗效令人满意、安全可靠.     

Ho:YAG激光在临床各科的应用

目的 :研究Ho :YAG激光生物效应如何用于临床治疗体表及经内窥镜治疗腔内各类疾病。方法 :我们以犬作为实验对象 ,以不同平均功率、不同照射时间及对相同平均功率的又分为高脉冲能量低脉冲频率 (H)组和低脉冲能量高脉冲频率(L)组照射皮肤、食管、支气管、胃、膀胱粘膜、卵巢、子宫 ,进行配对研究 ,总结近 2 0年临床治疗体表及经内窥镜治疗腔内各类疾病的剂量、疗效及注意点。结果 :肉眼、光镜、电镜观察不同激光参数消融作用、热凝固作用结果的差异 ,各器官Ho :YAG激光治疗的安全、有效治疗剂量。临床治疗体表及经内窥镜治疗腔内各类疾病的合适剂量、疗效及注意点。结论 :脉冲式Ho :YAG激光的组织表面热凝固作用与平均功率、照射时间成正相关 ;照射时间、脉冲频率恒定时 ,脉冲式Ho :YAG激光的消融作用与脉冲能量成正比 ;在相同平均功率 ,高脉冲能量低脉冲频率 (H)组的消融作用大于低脉冲能量高脉冲频率 (L)组 ,而热凝固损伤作用小于L组。治疗皮肤、食管、支气管、胃、膀胱粘膜、卵巢、子宫疾病安全、有效剂量。临床用于治疗体表及腔内各类疾病 (化脓性肉芽肿 ,尖锐湿疣尤其巨大型及腔内型 ,睑黄疣 ,良恶性肿瘤 ,官颈糜烂 ,鼻息肉 ,咽后壁滤泡增生 ,下鼻甲肥大 ,声带息肉、鼻泪管阻塞 ,泪囊鼻腔吻合术 ,     

内窥镜Nd:YAG激光治疗胃广基隆起性病变

作者应用内窥镜Nd:YAG激光治疗了圈套器难以切除的胃广基隆起性病变。40~50 W多脉冲照射的Nd:YAG激光能治疗一切病变。激光治疗未见并发症发生，激光所引起的溃疡可在4~7周内愈合。疤组织活检示再生上皮,未见异常细胞。结果说明，圈套器切除困难的胃边缘性病变应选用内窥镜激光治疗。     

Ho:YAG激光治疗嵌甲临床分析

目的:分析Ho:YAG激光治疗嵌甲的疗效及预后.方法:2%利多卡因趾神经阻滞麻醉后以Ho:YAG激光灼除患侧甲板约3mm;然后灼除甲沟皮肤,局部增生的炎性肉芽组织,甲沟旁软组织,暴露并灼除嵌入甲板;灼除上述两范围内甲跟及相应的甲母质.结果:139例患者中128例期愈合,11例出现不同程度感染,多次换药及半导体激光外照射后痊愈.经3-20个月随访,134例效果良好,5例复发.结论:Ho:YAG激光治疗嵌甲是一种安全有效的方法,创伤较小,治愈率高,值得推广.     

激光治疗肛周疾病的疗效观察

目的:本文介绍用Ho:YAG激光、Nd:YAG激光等治疗肛周、直肠下端尖锐湿疣、痔疮、肛管息肉、肛乳头肥大、肛 瘘等疾患的疗效、方法和体会。方法:2％利多卡因局部浸润麻醉,分别Ho:YAG激光气化尖锐湿疣、肛管息肉、肥大的肛乳 头等;用.Nd:YAG激光治疗痔疮。对肛管、直肠下端位置较深病损的治疗在肛门镜下进行。共治疗肛管、直肠下端尖锐湿疣 96例、内痔出血84例、血栓性外痔48例、肛管息肉及肛乳头肥大患者55例、肛瘘21例。结果:尖锐湿疣患昔分别经过1-6 次治疗100％治愈;内痔1次治愈率达95％、2次治愈率100％;血栓性外痔、肛管息肉、肛乳头肥大、肛瘘均1次治愈,均无并 发症发生。结论:激光治疗肛周疾病简便安全、疗效可靠、无并发症。肛门镜下光纤传导的Ho:YAG激光、Nd:YAG激光使 肛管、直肠下端位置较深病损的治疗直观有效,值得推广。     

KTP倍频Nd∶YAG激光和Ho∶YAG激光心肌打孔的组织学变化的对比研究

目前临床用于心肌血运重建术的激光主要有CO2和Ho∶YAG激光,它们也有各自的优缺点,寻找新的能有效形成激光孔道且对周围组织损伤小的激光源是目前研究的一个方向,为此,我们比较国产KTP倍频Nd∶YAG激光和Ho∶YAG激光对离体猪心激光打孔的组织学效应,探讨KTP倍频Nd∶YAG激光用于激光心肌血运重建术的可能性.方法: 分别用 KTP倍频Nd∶YAG激光和Ho∶YAG激光以多种级别的工作参数对离体猪心左心室心内膜面进行照射,进行病理组织学检查,测量激光孔道直径、深度及坏死层厚度,比较两种激光心肌打孔的组织学变化.结果: KTP倍频Nd∶YAG激光和 Ho∶YAG激光均能有效形成激光孔道,随能量增加,孔道深度增加.KTP倍频Nd∶YAG激光具有孔道直、热损伤小的优点.结论:KTP倍频Nd∶YAG激光是激光心肌血运重建术可供选择的激光源.(OF2)     

Nd:YAG激光治疗鼻息肉的体会

目的:本文报导应用Nd:YAG激光治疗鼻息肉患者98例。方法:98例鼻息肉患者在1%丁卡因液鼻腔粘膜表面麻醉下应用连续输出功率为20~25W的Nd:YAG激光光纤先气化鼻息肉表面,然后再插进鼻息肉深部进行气化凝固。结果:98例中治愈68例(占69.4%),好转30例(占30.6%)。结论:Nd:YAG激光适用于治疗单个鼻腔息肉及中鼻甲息肉样变组织,术时出血少或不出血,由于Nd:YAG激光穿透组织较深,易引起鼻部周围组织肿胀反应。鼻息肉经激光治疗后,息肉消失,可保持鼻腔通畅,激光治疗优点是手术简便,病人痛苦少。     

HO:YAG激光治疗鼻息肉

目的:本文报道应用HO:YAG激光治疗鼻息肉68例。方法:68例鼻息肉患者在1%丁卡因液行鼻腔粘膜表面麻醉,继后应用脉冲式输出功率5-7.5W,脉冲频率为10-15HZ的HO:YAG激光光纤先气化鼻息肉表面,然后再插进鼻息肉深部进行气化凝固。结果:68例中治愈48例(占70.6%),好转20例(占29.4%)。结论:HO:YAG激光波长2.1μm,具有对组织气化及止血特性,对巨大及多发性鼻息肉可经数次治疗后消失,息肉样变的中甲经激光治疗后粘膜恢复正常形态,可保持鼻腔通畅,术中出血少,手术简便,病人痛苦少。     

Ho:YAG激光治疗宫颈疾病的疗效观察

目的:本文介绍运用Ho:YAG激光治疗宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈尖锐湿疣的方法及疗效观察。方法:运用Ho:YAG激光治疗宫颈糜烂743例,其中轻度429例,中度263例,重度51例;宫颈息肉21例,采用峰值能量0.8-1.0J,频率10-12Hz;宫颈湿疣97例(包括妊娠合并宫颈湿疣23例),采用峰值能量0.5-0.8J,频率5-15Hz。结果:429例轻度宫颈糜烂及21例宫颈息肉均达到一次治疗后痊愈,一次治愈率为100%;263例中度宫颈糜烂中251例经一次治疗后痊愈,其余病例两次治疗后痊愈,一次治愈率为95.4%,两次治愈率为100%;51例重度宫颈糜烂中43例经一次治疗后痊愈,6例两次治疗后痊愈,2例两次治疗后基本痊愈,一次治愈率为84.3%,两次治愈率为96.1%。97例宫颈湿疣中64例经一次治疗后未复发,其余均有复发,妊娠合并宫颈湿疣者复发频率高,但均未出现大量出血、流产、早产等并发症。结论:运用Ho:YAG激光治疗上述宫颈疾病,治疗效果好、患者痛苦小,是一种操作简便、患者乐于接受的好方法。值得临床推广。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石96例

探讨选择不同能量和频率钬激光碎石术治疗输尿管结石的技巧与方法. 方法:应用硬性输尿管镜和钬激光在不同频率和脉冲能量下(先由低能量高频率开始)针对96例输尿管结石患者碎石治疗.结石横径3～16mm,纵径9～33mm.单发结石58例,上段16例,中段27例,下段15例.多发结石(一侧多发或双侧输尿管结石)38例. 结果:91例手术成功(94.8%).手术时间25～113min,平均为42min.87例2～6周内结石全部排净(95.6%). 结论:输尿管镜下适当的钬激光碎石术技巧和方法治疗输尿管结石安全有效,成功率高.     

关节镜下钬激光治疗半月板损伤

目的 :总结和探讨关节镜下钬激光治疗半月板损伤的手术疗效。方法 :2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 12月 ,对 18例半月板损伤患者行关节镜下钬激光治疗。结果 :随访 6 - 18个月 ,平均 12个月 ,Neer评分法对手术疗效进行分析 ,优良率为 94 .4 %。结论 :关节镜下钬激光治疗半月板损伤操作简便 ,手术时间短 ,有较好术后疗效 ,是一种安全有效的手术工具。     

Pulsed Ho:YAG oscillator and amplifier

A pulsed Ho:YAG system has been investigated both as an oscillator and an amplifier. The oscillator was operated normal mode in the TEM00mode with a slope efficiency of 0.012. WhenQ-switched, the laser produced in excess of 80 mJ per pulse with a pulse length of about 30 ns. The predictions of pulse length and energy are in fair agreement with a simple theory presented within. The Ho:YAG was also operated as an amplifier. Large signal gains in excess of 2.0 were observed, which is closely comparable with theoretical predictions. Mode-locked pulses, with a pulse length of about 0.57 ns, were produced by using an acoustooptic mode locker.     

Comparison of the effects of absorption coefficient and pulseduration of 2.12-μm and 2.79-μm radiation on laser ablation oftissue

Erbium and holmium lasers are attractive for minimally invasive surgical applications as they operate at wavelengths where tissues exhibit strong absorption due to their water content and because these wavelengths are transmittable through optical fibers. In this study, the basic physical mechanisms underlying tissue ablation and the laser-induced tissue effects using pulsed Er:YSGG (2.79 μm) and Ho:YAG (2.12 μm) laser radiation are presented and compared, Q-switched (τ=40 ns, E⩽50 mJ) and free-running (τ=250 and 400 μs) Er:YSGG (E=100 mJ) and Ho:YAG (E⩽1 J) laser energy was delivered in water via a 400-μm fiber. The dimension and lifetime of the expanding and collapsing bubbles and the laser-induced pressure in water after each laser pulse were measured with fast-flash videography and time-resolved pressure measurements. Depending on the absorption coefficient, pulse energy, and pulse duration, three different regimes were distinguished: evaporation, tensile-stress-induced cavitation, and explosive vaporization. In vitro tissue effects, ablation depth, and extent of tissue damage on meniscus treated under water and on cornea treated in air were investigated and examined histologically. Er:YSGG radiation, due to its 100 times higher absorption than Ho:YAG radiation, exhibited a high tissue ablation efficiency with a relatively small zone of coagulated tissue (Q-switched 4-10 μm, free-running less than 100 μm), whereas the coagulated tissue zone was 300-1000 μm after free-running and 100-120 μm after Q-switched Ho:YAG laser impact     

内镜下秋激光治疗上消化道息肉106例

探讨内镜下治疗上消化道息肉的方法。方法对106例上消化道息肉病例的治疗上采用内镜下钬激光气化。结果106例上消化道息肉中一次性治愈率食道息肉93%，贲门息肉80%，胃息肉98%，十二指肠球部息肉100%，食道、胃多发息肉100%。结论内镜下钬激光治疗上消化道息肉的治疗变得简单、安全、有效。