呼吸功能训练在全肺切除患者护理中的应用

肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,全肺切除仍是目前重要的治疗方法之一,占手术治疗的20％。术后并发症发病率高达11％,手术死亡率1．7％,5年生存率仅为31．2％。有资料显示胸部手术后肺部并发症达20％～40％。自2006年3月-2008年1月我科共实施全肺切除患者32例,随机分组,对照组为常规护理组,观察组除常规护理外．同时给予呼吸功能训练。结果显示呼吸功能训练能有效减少术后并发症,从而改善全肺切除患者术后的生存质量。现报道如下。     

CO_2激光综合治疗中、晚期肝癌六例

肝癌为我国常见的肿瘤疾病,70～80％患者合并有肝硬化,来诊者大多已是中、晚期,内科治疗预后甚差,按照过去方法,切除率低,而手术死亡率高,2～5年生存率甚低。近年有人提出早诊早治的积极态度,对一些过去认为不能切除者采取大部分肿瘤切除方法,改变宿主与癌瘤比势,并乘有利时机进行各种积极治疗,达到治疗本病目的。近一年来,我院照此原则,对卫星或散在结节的病灶用激光气化     

肝细胞性肝癌手术切除后复发的危险因素分析

目的:探讨影响原发性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后复发的因素,为术中术后治疗及判断预后提供依证据.方法:回顾分析1998年1月～2005年6月,我院94例HCC术后复发病例的临床和病理资料,将病人分为近期复发(≤2年)和远期复发(》2年)两组,分析比较两组患者的性别、年龄、初诊症状、HBsAg、肝功能Child分级、AFP值、肝硬化、肿瘤病灶、肿瘤大小、肿瘤包膜、血管侵犯和转移、手术切缘、病理分级、术后综合治疗、再次手术和术中出血量等在近远期复发有无差异.结果:肝癌术后2年内和2年后复发在肿瘤大小、肿瘤包膜、血管侵犯和转移、手术切缘、术中出血量、术后综合治疗以及再次手术的差异有统计学意义,是复发的危险因素;而在性别、年龄、初诊症状、HBsAg,肝硬化、肝功能Child分级、AFP值、肿瘤病灶和病理分级上的差异无统计学意义.结论:影响HCC肝切除术后近期和远期复发的临床和病理因素可能不同,早期发现肝癌,规范的手术切除,减少手术出血量,术后复发采取综合治疗是改善患者预后的重要措施.     

激光与同位素辅助治疗胸部瘢痕疙瘩80例的疗效分析

目的:观察胸部巨大瘢痕疙瘩手术切除皮瓣修复后激光加同位素90Sr辅助综合治疗的疗效.方法:瘢痕疙瘩80例,均行手术切除加推进皮瓣修复术,术后48小时开始使用90Sr同位素照射切口,激光治疗减轻色素沉着.结果:80例瘢痕疙瘩切除后随访2年以上,痊愈60例(75％),显效10例(12.5％),有效6例(7.5％),无效4例(5％),总有效率达95％.结论:手术切除巨大瘢痕疙瘩加推进皮瓣修复术后激光辅助治疗和90Sr同位素放射治疗对控制瘢痕疙瘩的复发具有良好的效果.     

激光治疗肛瘘58例临床疗效观察

应用CO2激光切开挂线术，治疗肛瘘，除2例术后二月复发外，治愈率为96．56％，术后配合He—Ne激光局部照射，可加速病灶愈合。本疗法简便易行、治愈率高、复发率低、患者痛苦小、并发症少。     

超脉冲CO2激光经睑结膜切除眼袋300例报告

目的 探寻一种简单、安全经下睑结膜切除下睑内脂肪团的方法。方法 300例眼袋患者在局麻下用超脉冲二氧化碳（CO2）激光（连续波CW，功率7～9瓦，光斑直径0.2毫米）在门诊行经下睑结膜脂肪团切除术。结果 患者术中、术后出血少或无，伤口愈合好，无其他合并症，术后症状恢复好。随诊3年无复发。结论 超脉冲CO2激光切除下眼袋脂肪与其他治疗方法相比较，效果良好，无明显副作用，简单易行，值得推广。     

激光血卟琳疗法与手术并用治疗肺癌

日本东京医科大学外科自1952年到1984年共治疗肺癌患者216：1例，因手术后低肺功能而致死者占15％。为了增加手术切除率、减少切除范围，保存肺功能目的，作者利用血卟啉（HPD）能聚集在癌组织中，并在光激发下可杀死肿瘤细胞的特性，建立了激光血外啉疗法（PDA）与手术联合应用以治疗晚期肺癌之综合治疗方案。本文应用美国T．     

间接喉镜下Nd:YAG激光治疗会厌囊肿疗效观察

目的：观察间接喉镜下利用Nd：YAG激光治疗会厌囊肿的疗效。方法：在间接喉镜下采用自制的弯形激光切割器切除会厌囊168例。结果：经1年随访，无一例复发，总有效率达100％。结论：该手术操作简单，术中出血少，术后不易复发，病人痛苦小，是治疗会厌囊肿的一种较为理想的手术方法，值得推广使用。     

老年肺癌手术患者围手术期处理

目的：探讨老年肺癌患者围手术期的治疗经验。方法：对68例60岁以上老年肺癌患者的外科治疗进行分析。结果：68例老年肺癌患者合并高血压病19例,糖尿病11例,冠心病4例,慢性支气管炎、肺气肿10例。均行手术治疗,术后并发症19例,并发症发生率28．0％,其中心肺并发症占89．5％（17／19）。无围手术期死亡。结论：老年肺癌患者术前合并心肺血管疾病增加了手术的风险性,术前全面了解病情,加强围手术期管理,是提高手术疗效的关键;采取适当的治疗措施,老年肺癌患者也可以取得满意的治疗效果。     

Nd：YAG激光治疗鼻腔血管瘤

本文用Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤３４例，随诊１－３年，除１例术后半年再次激光治疗外，均无复发，并具有术中出血少，术后不须鼻腔填塞的优点，另外，可免除一些患者行鼻侧或鼻翼切开切除较鼻腔血管瘤，既减少了病人痛苦，又可减轻病人经济负担。     

Nd∶YAG激光治疗鼻腔血管瘤

本文用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗鼻腔血管瘤３４例，随诊１－３年，除１例术后半年再次激光治疗外，均无复发。并具有术中出血少，术后不须鼻腔填塞的优点。另外，可免除一些患者行鼻侧或鼻翼切开以切除较大鼻腔血管瘤。既减少了病人痛苦，又可减轻病人经济负担。     

CO2激光治疗腋臭的护理体会

ＣＯ＿２激光治疗腋臭的护理体会范志红（辽宁省军区沈阳第一干体所激光门诊部）我从１９８９年～１９９３年用ＣＯ＿２激光治疗腋臭２００余人，体会如下：１病例１．×××，女，１９岁。１９９３年４月在我部行ＣＯ＿２激光手术，手术正常顺利。术后患者每天来诊换药１...     

手术取出HPAMG并行水凝胶隆胸术6例体会

ＨＰＡＭＧ即英捷尔法勒 ,是一种较安全的软组织填充剂。注射ＨＰＡＭＧ隆胸术操作简单、患者痛苦小。但注射ＨＰＡＭＧ易出现硬结是最常见的并发症之一。作者应患者要求 ,手术取出ＨＰＡＭＧ硬结并直接行水凝胶假体行隆胸术取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,女性 ,年龄 2 8- 4 0岁 ,均为他院注射ＨＰＡＭＧ后形成乳房硬结患者 ,其中乳腺下硬结 4例 ,直径 1.0～ 4 .0ｃｍ ,皮下结节 2例 ,直径 0 .5～ 3 .0ｃｍ ,病程 0 .5～ 3年。入院后手术取出ＨＰＡＭＧ并行水凝胶隆乳 ,术后 10天拆线 ,术后 1月肿胀消退 ,随诊 6个月 ,外…     

主动锁模掺钛蓝宝石激光器

引言1987年开始对掺钛蓝宝石激光主动锁模的研究”－’‘至今并未丧失其迫切性，这是由于该激光器可调谐其辐射波长。曾研究它的脉冲宽度与腔内元件参数及辐射波长的关系＊‘。在没有色散元件的主动锁模激光器中得到的最小脉宽为150fs［‘j。在具有色散调谐元件的激光器中，上述文献中得到的脉宽等于1～8O0PS。同时尚不知道脉冲形状（一般认为是高斯形）、脉冲稳定度和实现范围与激光控制参数的重要实验关系。实验结果与通常采用的Kujzenga－Siegman模型［’］的Lll较仅在文献〔3，sj中列出，表明最短脉宽与上述模型不同，与光谱宽度有关…     

小细胞型肺癌患者的心理反应及其护理

小细胞型肺癌是肺癌的基本类型之一,是一种恶性程度较高的肿瘤。如不治疗,此种患者自诊断起的中位生仔期不足三个月,二年生存率小于1％。对于此类型肺癌患者,在两医上主要是全身化疗为主,配合应用放射疗法。我科根据此类患者的不同类别,也有实行化疗——手术——再化疗的办案,目的是通过手术进一步巩固疗效。     

宫腔镜下宫角妊娠患者的诊治与护理

目的：探讨宫腔镜下宫角妊娠患者的诊治与护理：方法：对我院2005年11月至2007年10月利用宫腔镜诊治宫角妊娠患者25例的临床资料进行回顾性分析。结果：B超检查提示宫角妊娠25例住院患者中,经宫腔镜检查确诊为宫角妊娠者20例,输卵管间质部妊娠者2例,宫内正常好娠者3例;对宫内、宫角妊娠23例患者,行人工负压吸引刮宫术清除妊娠物病灶,成功率100％;2例间质部妊娠经保守治疗失败行手术治疗一结论：宫腔镜定位诊断,并行定位刮宫术,是诊治宫角妊娠的一种极有价值的方法,尤其对要求保留生育能力的患者极为重要。     

间接喉镜下Nd:YAG激光治疗舌根乳头状瘤的临床观察

目的:观察在间接喉镜下应用Nd:YAG激光治疗舌根乳头状瘤的疗效.方法:在间接喉镜下采用自制的弯形激光切割器切除舌根乳头状瘤50例.结果:随访1年,所有病例均治愈,无复发,总有效率达100%.结论:该手术操作简单,定位准确,视野清晰,术中出血少,病人痛苦小,术后不易复发,是治疗舌根乳头状瘤一种较为安全、有效的手术方法,...     

激光血卟啉疗法与手术并用治疗肺癌

日本东京医科大学外科自 1952年到1984年共治疗肺癌患者2161例,因手术后低肺功能而致死者占15％。为了增加手术切除率、减少切除范围,保存肺功能目的,作者利用血卟啉(HPD)能聚集在癌组织中,并在光激发下可杀死肿瘤细胞的特性,建立了激光血卟啉疗法(PDA)与手术联合应用以治疗晚期肺癌之综合治疗方案。本文应用美国T.J.Doupherty教授处提供之血卟啉、日本     

中西医加速康复外科诊疗对肺癌患者 围手术期疼痛及并发症的影响

摘 要:目的 研究分析中西医加速康复外科诊疗对肺癌患者术后疼痛及并发症的影响,为中西医加速康复外科诊疗在胸外科围手术期应用提供依据。方法 2019年1月—2020年8月陕西中医药大学附属医院胸外科收治的75例非小细胞肺癌患者,均行胸腔镜肺癌根治术。根据随机数字法分为2组,治疗组40例:围手术期采用中西医加速康复外科治疗方式;对照组35例:围手术期采用常规西医加速康复治疗方式;观察记录分析肺癌根治术后疼痛评分、术后胸引量、插管时间、住院时间、满意度及并发症发生率;检测术后炎性反应指标:C 反应蛋白水平和白细胞计数。结果 治疗组术后胸引量明显少于对照组,治疗组术后拔管时间、术后住院时间比对照组缩短,治疗组满意度评分较对照组高,两组比较存在差异（P<0.05）;术后第1 d、第5 d治疗组WBC计数、CRP值均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后两组并发症对比:在切口感觉异常、伤口感染、肺部感染、胸腔积液等并发症方面,治疗组并发症发生率低于对照组,有统计学意义（P<0.05）;在肺不张、支气管胸膜瘘、心衰、房颤等并发症方面,治疗组并发症发生率与对照组无差异,无统计学意义（P>0.05）;两组术前VAS疼痛评分无差异（P>0.05）;术后第1天、第3 天、第5天疼痛评分存在显著差异,有统计学意义（P<0.01）。结论 围手术期加入中西医加速康复外科治疗理念,合理的采用中西医诊疗措施,减轻术后疼痛及并发症,加速了围手术期康复。     

激光对晚期梗阻性直肠癌的疏通治疗(附32例)

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率较高,由于患者及医务人员的忽视,常以痔、肠炎、菌痢等治疗,早期误诊率可达80%,就诊时多数已到中晚期,其中30%已不能手术切除,部分以梗阻求助,于肠造瘘术解除梗阻。我们于86年10月至89年7月对32例晚期梗阻性直肠癌施以激光疏通治疗并辅以冷冻、放射、化学药物及 PDT 等治疗,获得一定疗效,现将治疗情况报告如下: