不同垂直距离下无牙颌髁突应力分布的三维有限元研究

目的 探讨无牙颌患者在不同垂直距离下髁突的应力分布特征.方法 采用螺旋CT断层扫描技术,经图像数字化处理等方法构建无牙颌患者配戴不同垂直高度全口义齿时下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型,分析载荷状态下髁突的应力分布状况.结果 不同垂直距离时,髁突每个区域拉、压应力并存,分布趋势基本一致,但不同部位的应力值相差较大,随垂直距离降低(由H-2位到H-6位),各区应力值呈减小趋势,在H-8位时各区应力值呈增大趋势.结论 在同等载荷情况下,垂直距离的改变对无牙颌各区域产生不同的应力效果.     

功能状态下无牙颌患者髁状突的应力分布研究

目的构建无牙颌包括下颌骨的颞下颌关节(TMJ)三维有限元模型;探讨戴用全口义齿无牙颌患者在牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节髁状突的应力分布特征。方法以活体人颅为标本,采用螺旋CT断层扫描技术,图像数字化处理等方法在计算机上构建模型,然后在载荷状态下,利用ANSYSV8.0软件进行运算分析。结果建立了无牙颌下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型,并在此模型后牙相应位点加载、运算、分析显示:髁突近颈部应力力值明显大于近顶区;前、后斜面由外向内力值逐渐减小;外、内侧由前向后力值逐渐减小,前斜面、外侧上1/2(近髁突顶)区域压应力占主导地位,下1/2(近颈区)区域以拉应力为主,下外侧为主要应力集中区;后斜面及内侧上1/2以拉应力为主,下1/2以压应力为主。结论戴用息止间隙为2mm的全口义齿无牙颌患者,髁状突各区域拉、压应力并存,但每个区域应力分布特征及水平有较大差异;前斜面外侧即关节功能区应力水平明显高于其他区域,符合正常人TMJ功能的特点。     

无牙颌下颌骨及颞下颌关节三维有限元模型的建立

目的构建功能状态下无牙颌下颌骨及颞下颌关节三维有限元模型,此模型将为无牙颌颞下颌关节(TMJ)生物力学研究奠定良好的基础。方法采用螺旋CT断层扫描法,获取无牙颌患者下颌骨及颞下颌关节形态数据,然后将获得的每层CT片的图像输入计算机中,经二值化和边界提取方法进行图像处理,对所得数据点用CAD软件进行曲线重构、曲面重构和实体重构,最终得到无牙颌患者下颌骨及颞下颌关节三维实体模型。结果通过前期的数据采集、三维重建和后期的有限元建模,成功构建了无牙颌下颌骨及TMJ三维有限元模型。结论该模型在边界设定、载荷方式以及载荷量方面,真实代表了口内情况,可用于无牙颌下颌骨及TMJ结构内的应力分布研究。     

单侧后牙反(牙合)者髁突开闭口运动轨迹的研究

目的通过记录单侧后牙反(牙合)者与正常牙合者下颌开闭口运动时髁突在三维方向上的运动轨迹,探讨单侧后牙反(牙合)者髁突开闭口运动轨迹的特征,揭示其与正常(牙合)之间的差异.方法对照组选取正常(牙合) 5人,实验组选取单侧后牙反(牙合)者7人,应用计算机化的髁突运动轨迹描记仪(computer-aided axiography, CADIAX)Ⅰ型以及分析软件(gamma dental software for Windows 2.3.2.22,GDSW)记录下颌做最大开闭口运动时髁突在水平面及矢状面上的运动轨迹.结果①单侧后牙反(牙合)者开闭口矢状向最大位移量显著小于正常对照组;②实验组开闭口运动轨迹在矢状面上表现出小年龄患者双侧基本对称、大年龄患者双侧轨迹不对称;③实验组开闭口运动轨迹水平侧向移动量均大于正常对照组.结论单侧后牙反(牙合)者髁突开闭口运动轨迹与正常(牙合)者有显著差异,随着年龄增大,反(牙合)侧与反(牙合)对侧轨迹由对称向不对称发展,表现出一定的代偿和失代偿的特征.     

单侧后牙反者髁突开闭口运动轨迹的研究

目的通过记录单侧后牙反(牙合)者与正常牙合者下颌开闭口运动时髁突在三维方向上的运动轨迹,探讨单侧后牙反(牙合)者髁突开闭口运动轨迹的特征,揭示其与正常(牙合)之间的差异.方法对照组选取正常(牙合) 5人,实验组选取单侧后牙反(牙合)者7人,应用计算机化的髁突运动轨迹描记仪(computer-aided axiography, CADIAX)Ⅰ型以及分析软件(gamma dental software for Windows 2.3.2.22,GDSW)记录下颌做最大开闭口运动时髁突在水平面及矢状面上的运动轨迹.结果①单侧后牙反(牙合)者开闭口矢状向最大位移量显著小于正常对照组;②实验组开闭口运动轨迹在矢状面上表现出小年龄患者双侧基本对称、大年龄患者双侧轨迹不对称;③实验组开闭口运动轨迹水平侧向移动量均大于正常对照组.结论单侧后牙反(牙合)者髁突开闭口运动轨迹与正常(牙合)者有显著差异,随着年龄增大,反(牙合)侧与反(牙合)对侧轨迹由对称向不对称发展,表现出一定的代偿和失代偿的特征.     

SanderⅡ矫治器与肌激动器的临床对比研究

目的对比SanderⅡ矫治器与肌激动器的制作、结构原理和临床效果,说明二者的异同点,进一步说明SanderⅡ矫治器治疗Ⅱ类Ⅰ分类错牙合的优点。方法选用德国非凡SanderⅡ矫治器组件、上海康桥齿科钢丝和上海贝琼自凝胶分别制作SanderⅡ矫治器和肌激动器;病例纳入标准是替牙晚期或恒牙早期,AngleⅡ类Ⅰ分类功能性、齿槽性和骨性患者,深覆牙合深覆盖,均角或底角患者;32例患者来源于西安交通大学医学部口腔医院正畸科(2008~2014年),试验组16例配戴SanderⅡ矫治器,对照组16例配戴肌激动器。治疗前后拍头颅定位侧位片,并用X线头影测量分析法分析治疗前后X线数据,并采用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果试验组较对照组指标差异有统计学意义的有:∠ANB、∠SNA、Wits、∠NA-Pg、∠U1-NA、U1-pp、IMPA、∠L1-NB、L1-NB距和相似文献   

西安地区成人不同型颌面部骨骼结构特征的X线头影测量

目的　探讨不同面型颌骨骨骼结构特征及其与牙合型的关系。方法　运用X线定位头侧位片 ,图形数字化仪计算机测量分析系统 ,对具有双侧远中磨牙关系 ,前牙深覆牙合深覆盖的凸面型 1 7～ 2 5岁男性 2 0名和具有双侧近中磨牙关系 ,前牙反牙合的凹面型 1 7～ 2 5岁男性 2 0名分别与双侧中性磨牙关系的浅覆牙合浅覆盖的直面型 1 7～ 2 5岁男性 2 0名的颌骨骨骼结构进行比较。结果　面型与牙合型之间存在一定的相关关系和规律性。结论　在对患者进行颌位记录和牙合重建时 ,应结合其颌面部骨骼结构特征 ,恢复其原有牙合型及面型 ,以利于患者咀嚼功能的恢复和口颌系统的健康     

牙列重度磨耗的重建修复

少量的、逐渐的牙齿磨耗是贯穿人一生的生理过程，而重度磨耗可以引起牙与牙列、与咬、颌间关系与颌周肌肉、颞下颌关节等发生一系列病理变化，从而影响到咀嚼功能和各相关组织的健康。本文就67例牙列磨耗患者的临床资料及修复治疗中的问题进行分析总结和探讨。临床资料1一般资料67例患者按Whittaker[1]牙列磨耗分级标准均属Ⅲ级以上。其中男38例，女29例。年龄21～79岁，平均59例，其中40岁以下7例，40～59岁11例，60岁以上49例。2临床表现在67例中，56例为全牙列重度屠耗，11例为前牙组牙列重度磨耗。临床可见牙冠变短，继发牙本质形成，…     

牙齿移动机制的实验研究

目的　通过模型测量和组织学观察 ,探讨牙齿移动发生的机制。方法　以犬的下颌第二前磨牙为实验对象 ,采用模型测量分析试验牙的移动情况 ;通过HE染色和改良三色染色进行组织学观察。结果　无前后邻牙及有无对牙合的试验牙 ,6周时向近中的移动量分别是 1.17mm、0 .6 9mm ;无远中有近中邻牙及有无对牙合的试验牙 ,6周时向远中的移动量分别是 0 .94mm、0 .5 4mm ;组织学观察显示各实验组的实验牙向移动方向侧的牙周组织结构无明显差异 ,向移动方向相反侧的固有牙槽骨表面均有不同程度的新生骨生成。结论　牙齿移动的量、方向与颌骨内应力的分布、越隔纤维存在与否及牙齿移动方向上的阻力有无均有密切的关系 ;牙槽骨改建的量与牙齿移动的量呈正相关     

Damon-矫治器治疗安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形患者牙槽基骨和前牙轴倾度变化的探讨

目的 通过临床验证Damon Q自锁矫治体系的作用机制,为临床高效、合理地选择、运用矫治体系提供参考和指导.方法 临床随机选取安氏Ⅱ类2分类错颌畸形患者20例,自愿接受Damon Q自锁矫治系统治疗错颌畸形.矫治前后分别拍摄X线头颅定位侧位片,制取记存石膏模型.选取X线硬组织和石膏模型指标分析测量,配对t检验比较矫治前后牙颌组织变化有无统计学差异.结果 矫治前后比较,上、下牙弓宽度和牙弓长度均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);基骨弓宽度增加,但上、下颌基骨弓长度未增加;前牙唇倾,切牙高度无明显改变(P=0.308 5,P=0.408 7).结论 Damon Q自锁系统扩展牙弓和基骨弓宽度,唇倾前牙的机制有利于三维方向解除闭锁(牙合),进而调整颌间关系,适宜于矫治安氏Ⅱ类2分类错颌畸形.     

西安地区成人不同型颌面部骨骼结构特征的X线头影测量

目的探讨不同面型颌骨骨骼结构特征及其与型的关系。方法运用X线定位头侧位片,图形数字化仪计算机测量分析系统,对具有双侧远中磨牙关系,前牙深覆深覆盖的凸面型17～25岁男性20名和具有双侧近中磨牙关系,前牙反的凹面型17～25岁男性20名分别与双侧中性磨牙关系的浅覆浅覆盖的直面型17～25岁男性20名的颌骨骨骼结构进行比较。结果面型与型之间存在一定的相关关系和规律性。结论在对患者进行颌位记录和重建时,应结合其颌面部骨骼结构特征,恢复其原有型及面型,以利于患者咀嚼功能的恢复和口颌系统的健康。     

功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后咀嚼肌基质金属蛋白酶mRNA的表达

目的研究功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后咀嚼肌中基质金属蛋白酶(MMPs)mRNA的表达,探讨功能性颌骨矫形过程中咀嚼肌适应性变化的生物学机制,为矫形治疗提供新的理论依据。方法分别采用RT-PCR法、实时荧光定量PCR方法观察戴矫治器(实验组)和不戴矫治器(对照组)3、7、14、21 d大鼠二腹肌前腹中MMP-2、MMP-9mRNA表达和表达差异。结果①实验组和对照组大鼠二腹肌前腹中MMP-2、MMP-9 mRNA均有表达。②MMP-2mRNA、MMP-9 mRNA表达差异:实验组3、21 d后表达增加,其中21 d较14、7 d表达明显增加;而对照组21 d较143、d表达明显增加。结论①MMP-2、MMP-9在mRNA水平参与了咀嚼肌正常的生长发育过程;②功能性矫治器引导大鼠下颌前伸后咀嚼肌中MMPs在mRNA水平参与了咀嚼肌的适应性变化。     

剖面沉降测试仪提高测试精度方法研究

路基的横、纵断面不均匀沉降变形是路基监测的一项重要内容,针对测试仪在路基横断面竖向沉降测试中的应用,简要介绍了伺服加速度式测斜仪的原理,工程实例测试表明：影响剖面沉降测试仪测试精度的因素主要包括环境因素、仪器本身和人为的因素;剖面沉降测试的关键因素是正反向测试的测点位置相同;随着测试距离的增大,所产生的初始高程误差增加,对沉降测值影响越大。     

同种瓣体外再内皮化的实验研究

目的　为制备具有完整结构、低抗原性的同种瓣 (HV)作准备。方法　 48个新鲜 HV随机分为 3组 ,I组为人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)培养组 ; 组为 1 %脱氧胆酸 (DOA)处理组 ; 组为 2 .5%戊二醛处理组 ,各组分别于 1、3、7、1 0 d观测内皮细胞 (EC)生长被覆情况。检测项目 :1台盼蓝染色活细胞计数。 2 3H- Td R掺入量。 3EC超微结构及 HV表面形态变化。结果　 组可见 EC附着生长 ,其细胞数量及 3H- Td R掺入量显著小于 组 (P <0 .0 5) ,被覆 EC结构完整 ,与其下成纤维细胞有紧密联系。 组未见 EC生长。结论　 1 1 % DOA去内皮方法较好。 2HUVEC在 DOA去内皮 HV有一定的生长趋势。 3 HUVEC在戊二醛处理 HV上不能生长     

一氧化氮与2型糖尿病及其神经病变的关系

目的　初步了解 2型糖尿病 (type 2diabetesmellitus,2 DM)患者血清一氧化氮 (nitricoxide ,NO)的变化 ,以及伴与不伴糖尿病周围神经病变 (diabeticperipheralneurology,DPN)患者血清NO水平的变化及其关系。方法　应用硝酸还原酶法测定 74例 2 DM患者和 15例健康人的血清NO水平 ,分析其与 2 DM相关指标及胫后神经传导速度的相关性。结果　① 2 DM患者血清NO水平与病程显著负相关 ;②伴有DPN的 2 DM患者 ,血清NO水平较无DPN者显著降低 (P <0 .0 1) ;伴轻度DPN者与中、重度DPN者相比 ,血清NO水平无显著性差异 (P =0 .15 1)。结论　① 2 DM患者血清NO水平的变化是一个随病程变化的过程。②血清NO水平与DPN的发生密切相关 ;与DPN的发展无明显关系     

心肌肌钙蛋白-I在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用

目的　探讨心肌肌钙蛋白 I(cTnI)在病毒性心肌炎诊断及预后判断中的应用。方法　选择病毒性心肌炎患者 85例 ,测定血清cTnI及肌酸激酶 MB同工酶 (CK MB) ,长期随访观察cTnI;采用超声心动图测定 ,观察心脏大小及心室功能变化。结果　①cTnI诊断病毒性心肌炎阳性率显著高于CK MB。②将患者按入院时cTnI水平由低至高分为 <0 .2 5 μg·L- 1 组 ,0 .2 5～<1 0 μg·L- 1 组及≥ 1 0 μg·L- 1 组 ,随着血清cTnI浓度的升高 ,左室舒张末内径 (LVDd)逐渐增大 ,射血分数 (EF)逐渐降低 ;随访期 ,随着入院时血清cTnI水平的由低至高 ,LVDd显著增大而EF显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　①cTnI作为心肌损伤指标优于CK MB。②病毒性心肌炎患者 ,cTnI水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关 ,cTnI增高者心室腔扩大而心室功能下降     

PDCD5基因在初诊Graves'病患者PBMCs中表达情况的初步研究

目的探讨促凋亡基因PDCD5 mRNA在初诊Graves'病(GD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达。方法半定量RT-PCR法检测53例初诊GD患者外周血单个核细胞PDCD5 mRNA表达的阳性率和表达水平。结果35例PDCD5 mRNA在GD患者PBMCs中表达呈阳性,阳性率为66.1%,较正常对照者(55.6%)升高;其表达水平(1.01±0.13)显著高于正常对照(0.52±0.13,P<0.05),且GD患者高T3水平组PDCD5 mRNA的表达显著高于低T3水平组(P<0.05)。结论PDCD5 mRNA在GD患者PBMC表达升高,可能与GD淋巴细胞凋亡异常有关。