乳腺增生病中医体质类型调查分析

目的:探讨乳腺增生病及其证候与中医体质的相关性.方法:采用非匹配病例-对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查.调查对象472例,其中乳腺增生病例组336例,非乳腺增生对照组136例.结果:病例组中医体质类型分布依次为气郁质(31.85%)、平和质(22.32%)、气虚质(12.2%)、阴虚质(11.01%)、阳虚质(9.52%)、瘀血质(4.76%)、湿热质(3.27%)、特禀质(2.68%)、痰湿质(2.38%),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).336例乳腺增生病中,肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证分别为195(58.04%),87(25.89%),54(16.07%)例.不同证型的中医体质分布差异有统计学意义(P＜0.01).肝郁气滞证和痰瘀互结证患者均以气郁质为主,气郁质比例分别为37.95%和29.89%;冲任失调证患者则以平和质和气虚质为主,分别占22.22%和20.37%.结论:乳腺增生病发病及其发病后的证候类型与体质相关.     

基于隐结构模型和聚类分析的2 907例支气管扩张症中医证型研究

目的 对支气管扩张症的中医证候特征进行探究。方法 基于2 907例支气管扩张症住院患者的电子病历数据，运用Lantern 5.0和SPSS 20.0软件分别进行频次描述性统计、隐结构及系统聚类分析，综合判断潜在证型，为提出支气管扩张症的临床常见中医证型提供依据。结果 纳入的2 907份病历记录中涉及43个证型，其中频率大于5%的有痰热蕴肺证（52%）、痰湿阻肺证（25.5%）、肺气阴两虚证（9.1%）、痰瘀阻肺证（7.8%）、肺脾气虚证（7.1%）、肺肾气虚证（6.6%）；共记录有219个症状，将出现频次＞30次的67个症状作为显变量，综合聚类成风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证共8个证候；对频次＞60次的52个症状进行系统聚类分析，得到风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、肺气阴两虚证、肺脾气虚兼外感证、阴虚内热兼血瘀证、肺肾气虚证、脾气虚证、兼证络伤咳血证共10个证候。以上3种方法推断出的证型中，重复出现至少两次的证型共有8个，即可认定为支气管扩张症常见证型。结论 支气管扩张症8个常见的证型为风热犯肺证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、阴虚肺热证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺气阴两虚证。     

广西地区首发原发性肝癌患者体质状况调查

目的 研究广西地区首发原发性肝癌(primary liver cancer, PLC)患者体质分布状况。方法 采用中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》标准对147例广西地区首发PLC患者的体质类型进行辨识，对各种体质类型的频数分布进行统计学描述。结果 患者的体质类型分布为：平和质55例(37.4%)，气虚质9例(6.1%)，阳虚质12例(8.2%)，阴虚质2例(1.4%)，痰湿质6例(4.1%)，湿热质29例（19.7%），血瘀质18例（12.2%），气郁质7例(4.8%)，特禀质9例(6.1%)。广西地区首发PLC患者的偏颇体质主要以湿热质、血瘀质和阳虚质3种体质为主，PLC患者的体质存在显著的性别差异(P<0.01)。男性以湿热质、血瘀质为主，而女性以阳虚质、血瘀质为主。结论 广西地区PLC患者偏颇体质以湿热质为主，血瘀体质是PLC的高发体质。     

社区老年抑郁症患者中医体质与辨证分型临床特征研究

目的 研究社区老年抑郁症患者的中医证候学特征临床，为抑郁症的临床治疗和健康保健提供依据。方法 采用多阶段随机抽样方法，抽样调查上海市浦东新区5个街镇25个村居委会55岁以上常住人口，筛查老年抑郁症，再对抑郁症患者进行中医体质辨识和辨证分型，考察其中医体质类型、证型、临床分型的关系。结果 抽样4 600例，回收有效问卷4 047份，筛查出抑郁症患者519例，其体质类型以气郁质、阳虚质、气虚质最多，分别是122、99、99例，此3类体质占抑郁症总数的61.66%，其次是平和质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质，分别为94、37、26、18、17、7例。中医证型以肝郁气滞型最多，为141例，其次是肝郁脾虚型、心脾两虚型、肝肾阴虚型，分别是132、77、59例。结论 老年抑郁症多为“情志之郁,因郁而病”，初起以气滞气郁为主，多为实证，久则由实转虚，导致脏腑气血阴阳亏虚。     

基于R软件单组率Meta分析研究9种中医体质的人群分布

目的 对中国人群中医体质类型分布情况进行系统评价,为9种中医体质类型全国常模的建立提供循证医学证据.方法 在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed数据库、Cochrane数据库中检索9种中医体质类型流行病学调查的文献,采用R软件单组率Meta分析对9种中医体质类型的构成比进行合并,根据构成比的潜在影响因素的Meta回归分析结果进行亚组分析.结果 共纳入19篇文献,总样本量为175331.Meta分析结果显示,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质的构成比分别为0.29(95％CI:0.23～0.36)、0.15(95％CI:0.13～0.18)、0.15(95％CI:0.13～0.18)、0.07(95％CI:0.05～0.10)、0.09(95％CI:0.07～0.12)、0.08(95％CI:0.06～0.10)、0.04(95％CI:0.03～0.05)、0.06(95％CI:0.05～0.08)、0.03(95％CI:0.02～0.04),"男女性别比"是阴虚质构成比的影响因素,"是否兼夹"是阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质构成比的影响因素,"地区"是平和质、血瘀质、气郁质、特禀质构成比的影响因素.结论 中国人群平和质比例不足1/3,气虚质、阳虚质是最常见的偏颇体质,地域是人群体质的主要影响因素,中医体质类型调查报告有待规范.     

1 003例中医体质类型流行病学调查分析

目的:初步了解安徽省自然人群的中医体质类型分布状况。方法:采用标准化的9种中医体质量表对1 003例自然人群实施横断面现状调查。结果:平和质561例,单纯偏颇体质247例,兼夹偏颇体质195例。8种偏颇体质总的分布状况是,气虚质最多(235例,单纯气虚质与兼夹体质中气虚质例数之和,下同),其次为湿热质(128例)、气郁质(122例)、痰湿质(80例);阳虚质(71例)、阴虚质(52例)和瘀血质(42例)最少,阴虚质与瘀血质主要出现在兼夹体质中。结论:9种体质在人群中的分布存在一定的差异性,兼夹体质在人群中占有一定的比例。     

基于因子分析的原发性干燥综合征中医证型分类研究

目的 探讨原发性干燥综合征（primary Sjgrens syndrom，pSS）患者中医证候分布规律及特点。方法 运用SPSS 26.0进行因子分析。结果 纳入346例pSS患者，筛选出43个条目进行因子分析，得到15个公因子，最终归纳为阴虚内热证、气阴两虚证、阴虚血瘀证、痰湿阻肺证、阴虚湿热证、阴虚热毒证6个证型；通过因子得分对346例患者进行辨证，得到证候分布频率依次是阴虚内热证（30.92%）、气阴两虚证（24.57%）、阴虚血瘀证（13.01%）、痰湿阻肺证（12.72%）、阴虚湿热证（11.85%）、阴虚热毒证（6.94%）。结论 pSS常见证型按分布频率大小排列依次是阴虚内热证、气阴两虚证、阴虚血瘀证、痰湿阻肺证、阴虚湿热证、阴虚热毒证。     

乙型肝炎病毒感染相关疾病不同阶段中医证候变化特点分析

目的 分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染后人群不同疾病阶段的中医证候特点。方法 采用前瞻性队列研究的方法，将2007年6月至2017年12月江苏省启东市辖区内8个城镇既往在门诊或其他普查中显示乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性的居民纳入研究队列，从研究队列中筛选出HBV携带发展至慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者691例，从CHB发展至肝硬化患者143例，以首次确诊CHB为时间点，同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候；以首次确诊肝硬化为时间点，同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候，观察在不同的时间点，HBV携带至CHB、CHB至肝硬化病变进展过程中的中医证候分布特征。结果 在HBV携带至CHB的发展过程中，气滞证在疾病的不同阶段出现频次均大于25%，随着疾病发展，血瘀证、实热证、气虚证病例数明显增加，而且中医证候构成越发复杂。从CHB到肝硬化的发展过程中，气滞证、血瘀证、实热证、气虚证在每个阶段出现的频次均大于25%，随着疾病发展，血瘀证、实热证、气虚证、阴虚证病例数明显增加，肝硬化患者中医证候组成含有3个和3个以上基本证候者最为常见。结论 随着病情由HBV携带向CHB、肝硬化演变，患者中医证候日趋复杂，由以实证（气滞、血瘀、实热）为主向虚实夹杂证候（夹气虚、阴虚、阳虚）转化，气滞血瘀、瘀而化热酿毒为HBV感染相关疾病的核心病机。     

胃脘痛证候的聚类分析及因子分析研究

目的 采用聚类分析及因子分析的数据挖掘方法,对胃脘痛的中医临床证候及四诊信息进行研究。方法 收集640例755诊次胃脘痛病例,记录症状、舌象和脉象等临床资料,对临床资料进行聚类分析及因子分析。结果 胃脘痛临床证候可分为六类:脾胃虚寒、肝气犯胃、湿热中阻、脾胃气虚、痰湿内蕴、瘀血停胃,每一类证候对应贡献率不同的特异的四诊信息。结论 胃脘痛有特异的证候分类及四诊信息,通过数据挖掘方法深入研究,对胃脘痛的规范化诊断提供了有效的数据支持,能提高辨证准确性。     

505例健康体检者的中医体质类型与血糖、血脂、体质量指数关系分析

目的 研究不同体质与血脂、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、体质量指数（body mass index, BMI）的关系，从宏观和微观角度探究体质的形态结构特质。方法 对505例健康体检人群进行横断面的中医体质调查，同时测定各受试者的血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）、FBG，计算BMI，比较每种偏颇体质与平和质的TC、TG、LDL、HDL、FBG、BMI及高脂血症发生率，对每种体质的转化分与TC、TG、LDL、HDL、BMI进行多元线性回归分析。结果 阳虚质者TC、TG、BMI显著低于平和质者（P<0.05，或P<0.01），痰湿质者BMI显著高于平和质者（P<0.05），气郁质者BMI显著低于平和质者（P<0.01）。与平和质比较，阳虚质者高脂血症的发生率呈下降趋势，痰湿质者呈升高趋势。多元线性回归分析显示，LDL越高，阳虚质转化分越低；TG越高、BMI越大，阴虚质转化分越低，FBG越高，阴虚质转化分越高；HDL越高，痰湿质转化分越低；BMI越大，瘀血质、气郁质、特禀质转化分越低。结论 阳虚质、阴虚质、瘀血质、气郁质者体型偏瘦，痰湿质者体型偏胖；阳虚质者血TC、TG、LDL、FBG偏低，阴虚质者血FBG偏高，痰湿质者TG、LDL偏高，HDL偏低；痰湿质者具有易发高脂血症的倾向。     

食管癌患者放化疗后中医证型的相关影响因素

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

慢传输型便秘中医证型与血管活性肠肽和P物质关系

目的 探究慢传输型便秘（slowtransitconstipation，STC）中医证型与血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpeptide，VIP）、P物质（substanceP，SP）的关系，为中医辨证客观化寻找证据。 方法 纳入肠道实热证、肠道气滞证、肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证STC患者各15例，另随机选取15例健康人作为对照组。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清VIP、SP水平。结果 STC患者血清VIP和SP水平显著高于对照组（P<0.05，或P<0.01）；STC虚证患者血清VIP和SP水平显著高于STC实证患者（P<0.01）； 3种虚证（肺脾气虚证、脾肾阳虚证、津亏血少证）患者血清VIP及SP水平比较，以及2种实证（肠道实热证、肠道气滞证）患者血清VIP水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 肠道气滞证患者血清SP水平显著低于肠道实热证（P<0.05）。结论 血清VIP、SP水平与STC中医证型有关，有利于鉴别STC虚证和实证。     

桥本氏病伴发甲状腺结节临床特征和中医证候分布

目的 分析桥本氏病伴发甲状腺结节的临床特征及相关影响因素和中医证候分布,为早期防治桥本氏病伴发甲状腺结节提供参考.方法 将175例桥本氏病患者分为桥本氏病伴发甲状腺结节组(109例)与非结节组(66例),比较两组的一般情况、甲状腺功能、抗甲状腺抗体、甲状腺超声的差异,分析桥本氏病伴发甲状腺结节的中医证候特点,采用Log...     

216例辅助化学治疗期乳腺癌患者中医证候分布和演变规律研究

目的探讨辅助化学治疗期乳腺癌患者的中医证候及其变化规律。方法采集216例辅助化学治疗期乳腺癌患者的四诊信息,通过聚类分析结果结合专家经验归纳出中医证候的分布和演变规律。结果化学治疗开始前患者多表现为脾虚与肝郁两证,第2周期化学治疗结束后患者表现为脾气虚证、肝郁化火证、心肝实热证,第4周期化学治疗结束后患者表现为肝、脾、胃三脏阴血不足为主的证候,第6周期化学治疗结束后患者出现心、肝、脾、胃等多脏腑不足的证候。结论在辅助化学治疗期,患者中医证型总体以虚证为主;在化学治疗前期,主要为肝脾两脏的气病;随着化学治疗的延续,由阳病转为阴病;后期患者逐渐表现为类似五脏羸弱的证候。     

手足口病中医证型特点及其相关因素分析

目的 探讨小儿手足口病中医证型的分布特点及其相关影响因素。方法 收集298例手足口病患儿的中医四诊资料，分析其中医证型分布特点及其与性别、年龄、病程、主要实验室指标的相关性。结果 298例手足口病患儿的中医证型以湿热郁蒸证多见，其次是肺脾湿热证，毒热动风证最少。3种证型患儿的性别、病程比较，差异具有统计学意义（P<0.05），毒热动风证多见于男性患儿，肺脾湿热证多见于发病后5～6 d，湿热郁蒸证多见于发病后5～7 d，毒热动风证多见于发病后7～8 d。3种证型患儿年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3种证型患儿感染病原体的类型比较，差异具有统计学意义（P<0.05），肺脾湿热证以感染CoxA16为主，而湿热郁蒸、毒热动风证以感染EV71为主。毒热动风证患儿白细胞计数、血糖、肌酸激酶-MB、血清白细胞介素-6、降钙素原和C反应蛋白水平均明显高于肺脾湿热证和湿热郁蒸证患儿（P＜0.05）。结论 小儿手足口病中医证型的分布具有一定的特点，其与性别、病程及主要实验室指标具有明显的相关性。     

2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清同型半胱氨酸和胱抑素C关系

目的 探究2型糖尿病脂代谢紊乱的中医证型特点及其与冠心病预测因子血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、胱抑素C（cystatinC,CysC）的关系。方法 共纳入300例2型糖尿病脂代谢紊乱患者,调查其中医证型,检测并比较各证型患者血清Hcy、CysC、空腹胰岛素（fastinginsulin,FINS）、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）和糖化血红蛋白A1c（glycosylatedhemoglobinA1c,HbA1c）及胰岛素抵抗指数（homeostasismodelassessmentofinsulinresistance,HOMA-IR）水平。结果 300例患者中,痰湿阻遏型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、血瘀脉络型和脾肾阳虚型和其他证型的病例数分别105、84、34、39、12、16。各证型患者HbA1c和FPG比较,差异无统计学意义（P>0.05）;以血瘀脉络型患者Hcy、CysC和HOMA-IR水平为最高（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱患者以痰湿阻遏型和气阴两虚证型最为常见,血瘀脉络型患者冠心病预测因子异常与胰岛素抵抗有关。     

上海市220例新型冠状病毒Omicron变异株感染者中医体质类型分布与防控策略

目的 初步探讨上海局部传播的新型冠状病毒Omicron变异株感染者中医体质类型的分布，为确立核酸筛查和常态化核酸检测的重点人群提供中医体质学说依据。方法 设计中医体质量表，对上海市花博园安徽方舱医院新型冠状病毒Omicron变异株感染者进行中医体质调查，通过中医临床数据采集平台录入一般资料和体质调查数据，并进行统计学分析。结果 220例新型冠状病毒Omicron变异株无症状感染者中，全程无症状感染病例163例，无症状感染者转化为轻型者57例。163例全程无症状感染者中，平和质141例（86.5%），偏颇质22例（13.5%），57例无症状感染者转化为轻型者中，平和质3例（5.3%），偏颇质54例（94.7%）。两组平和质、偏颇质分布率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；全程无症状感染者的平和质分布率显著高于无症状感染者转化为轻型者（P＜0.05）。全程无症状感染者出现频率超过10%的体质类型仅有平和质，而无症状感染者转化为轻型病例出现频率超过10%的体质类型有4种，分别是湿热质、气郁质、痰湿质、气虚质。全程无症状感染者的湿热质、气郁质、痰湿质、气虚质分布率显著低于无症状感染转化为轻型者（P＜0.05）。结论 上海市新型冠状病毒Omicron变异株感染者，由无症状感染者转化为轻型者的发病过程与体质偏颇、基础疾病密切相关；新型冠状病毒Omicron变异株感染平和质者的隐蔽性强，是优先进行核酸筛查和常态化核酸检测的重点人群。     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律。方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析。结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%。病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证。随着病程延长,血瘀证逐渐增多。结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证。     

多囊卵巢综合征体质指数、性激素及胰岛素抵抗水平与中医证型相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者的体质指数、性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性。方法 选择91例PCOS患者（肝经湿热型50例、痰湿阻滞型41例）,观察并比较两种证型患者的人体测量学指标、性激素及空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平。结果 痰湿阻滞型患者的体质指数(body mass index,BMI)、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHpR）、腰身比（waist-height ratio,WHtR）均明显高于肝经湿热型患者（P<0.05）;痰湿阻滞型患者FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显高于肝经湿热型患者（P<0.05）;肝经湿热型患者黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平明显高于痰湿阻滞型患者（P<0.05）。结论 PCOS痰湿阻滞型患者BMI、WHpR、WHtP等人体测量学指标和FPG、FINS、HOMA-IR水平明显高于肝经湿热型患者,LH、FSH水平明显低于肝经湿热型患者。