右心系统感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(IE)多侵犯二尖瓣和主动脉瓣,而累及右心系统的感染性心内膜炎(RHIE)较少见,本文特将我院收治73例IE中的9例RHIE(占12.3％)作一分析。本组男4例,女5例。发病前4例有皮肤感染史,     

80例感染性心内膜炎临床分析

对８０例感染性心内膜炎进行临床分析。 ８２． ５％发生在器质性心脏病基础上，其中风湿性心脏病居首位，先天性心脏病次之。心脏术后感染占５．０％；原来无心脏病者占１２．５％。７２例进行了血培养。阳性率为４１．７％，其中金黄色葡萄球菌占３３．３％；甲型溶血性链球菌占２３．３％；白色葡萄球菌占１３．３％；草绿色链球菌占６．７％。４０例行超声心动图检查，阳性率为５７．５％。本组误诊３６．３％。治愈３７．５％，死亡２８．８％。对该病的发病情况、基础心脏病的变化、病原体的变迁、实验室检查的诊断价值、误诊的原因等进行了讨论。     

54例心血管疾病患者的心理护理体会

近年来，心血管疾病已成为门诊、住院患者中占较高比例的疾病之一。由于该病有发病急和受情绪、精神、饮食、气候改变而诱发的特点，故该类住院患者的护理亦有其特点。现就1988～1996年收治的54例心血管疾病患者的心理护理体会总结如下：1一股资料本组54例中，男42例，女12例；年龄最小45岁，最大72岁；冠心病25例，风湿性心脏病12例，高血压病9例，肺原性心脏病8例；治愈22例，治愈率40．7％．好转28例，好转率sl．9％，转院4例。住院时间最长8个月，最短1个月，平均5个月。2心理特点焦虑、忧郁，是心血管疾病常见的不良心理表现。它是由于…     

老年人原发性痛风36例临床分析

原发性痛风是一种膘吟代谢紊乱性疾病，是老年人多发性疾病之一，近年发病率有增高趋势[1]。由于该病临床表现早期常不典型，和其它病因引起的关节病症状相似，故易误、漏诊，为引起重视，现将我院收治的36例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本组36例年龄60～74岁，平均67．3岁。其中男34例，女2例，男：女为17：1；肥胖28例（77．8％），高血压病9例（25％），冠心病4例（11．1％），高脂血症27例（75％），尿酸性肾病5例（13．9％），糖尿病3例（8．3％），尿酸性结石2例（5．6％），有痛风家族史者3例（8．3％）。全部患者均符…     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果厦预后因素．方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理．结果126例患者术后存活120例（95．3％），本组死亡6例（4馏％）．生存患者术后3个月随访，用ADL（日常生活能力）评定疗效．ADL1：恢复日常生活34例（26．9％）；AD12：生活自理35例（27．7％）；ADL3：部分生活自理33例（26．1％）；ADL4：卧床不起但有意识21例（16.6％）；ADL5：植物状态3例（2．4％）．结论出血至手术时间、意识与脑菇征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术，治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值，超早期手术是治疗成功的关键．     

中心静脉导管在急救中治疗气胸72例疗效观察

目的评价急诊急救中用中心静脉导管作胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效和安全性．方法收集72例急性气胸患者，随机分为两组，实验组36例用中心静脉导管作胸腔闭式引流，对照组36例用穿刺针作胸腔闭式引流，比较两组患者的临床指征、治疗效果、并发症情况．结果实验组手术时间（6．7±2．1）min、肺复张时间（3．8±1．4）d、术后住院时间（7．3±0．9）d均明显小于对照组的（10．3±2．5）lnin，（5．1±2．0）d，（11．2±1．5）d，实验组总有效率（97．2％）明显高于对照组（83．3％），实验组皮下气肿发生率（5．6％）、疼痛发生率（11．1％）、堵管发生率（0）、创伤性血胸发生率（2．8％）均明显低于对照组的38．9％，33．3％，13．9％，30．6％，两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）．结论中心静脉导管术在急救中治疗气胸是一种简便易行、安全有效、并发症少、易被患者接受的方法，在现场急救及转运过程中尤其适用，值得临床推广．     

静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床特征

目的：分析静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床特征及其诊断要点。方法：回顾性分析23例静脉药瘾者右心感染性心内膜炎的临床资料。结果：静脉药瘾者右心感染性心内膜炎均有肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿。绝大多数累及三尖瓣，多普勒超声赘生物阳性率为82．6％。血培养阳性率56％，痰培养阳性率82．6％。经敏感抗生素治疗，19例临床痊愈。结论：静脉药瘾者右心内膜炎均有肺部感染和肺栓塞，常合并多脏器感染；多普勒超声对本病诊断有重要价值；预后多良好。     

牛磺酸对牛体外受精早期胚胎发育的影响

研究了牛体外受精后早期胚胎体外发育时向其基础培养液中加入牛磺酸对胚胎桑椹胚率、囊胚率和孵化囊胚率的影响。试验一：以TCM-199＋10％FBS为基础培养液（对照组），再加入7、14mmol／L的牛磺酸（试验组），试验组与对照组的桑椹胚率分别为48．1％、47．4％和43．2％；囊胚率分别为26．4％、22．3％和21．0％；孵化囊胚率分别为21．8％、18．7％和0％。试验二：IVF后2细胞、4～8细胞及8～16细胞期，在基础培养液中分别添加7mmol／L的牛磺酸时，桑椹胚率分别为48．7％、57．1％、52．0％，囊胚率分别为25．1％、30．7％、27．9％，孵化囊胚率分别为25．9％、28．6％、25．0％；而添加14mmol／L牛磺酸组时，桑椹胚率分别为50．4％、56．4％、55．4％，囊胚率分别为26．5％、31．3％、27．7％，孵化囊胚率分别为27．5％、31．1％、29．9％。结果表明，体外发育培养液中添加7mmol／L牛磺酸可显著提高桑椹胚率和囊胚率（P〈O．05），并且在4～8细胞期添加14mmol／L牛磺酸最为合适。     

药物性肝损害112例临床分析

目的：总结药物性肝损害的临床特点。方法：对112例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：引起药物性肝损害药物共45种．其中抗生素占首位40．2％（45／112）；主要临床表现有黄疸48．2％（54／112）、纳差60．7％（68／112）、乏力45．5％（51／112）；实验室检查：大部分患者的血总胆红素、ALT、AST、ALP、r-GT明显升高．33．9％（38／112）患者周围血泵嗜酸性粒细胞增多。临床分型急性型占91.1％（102／112）．按病损部位肝细胞型占80．4％（90／112）。病死率为2．7％（3／112）。结论：临床许多药物都可致药物性肝损害．在临床用药中要熟知药物的毒副作用．及时、严密观察其不良反应．以减少药物性肝损害的发生。     

急性脑梗塞患者心阻抗图的检测及意义

有关急性脑梗塞（ACI）患者导致内脏器官形态及功能改变的研究渐多，但应用心阻抗图检测心功能状态，为临床提供治疗依据等方面报道不多。为此，我们对40例作了心阻抗图9项指标的检测，现将结果报道如下。1材料与方法1．1对象健康人对照组25例，其中男23例、女2例，年龄40～75岁（平均61．9岁）。ACI组40例，其中男37例、女3例，年龄43～82岁（平均63．7岁）；40例均经临床排除心脏病、高血压病和糖尿病，并均经头颅CT或MRI以确诊。两组患者的性别、年龄经统计学检测具均衡性。1．2检查项目及指标患者入院1周内行心阻抗图检查，检测指…     

感染性心内膜炎29例误诊原因分析

本文对误诊的29例感染性心内膜炎(IE)作了分析。本组男14例,女15例。误诊时间3天～半年;原有器     

原发性高血压合并臂问血压差异的临床意义

目的探讨原发性高血压合并臂间血压差异的发生规律和临床价值。方法随机选取原发性高血压患者220例，用欧姆龙7201型自动血压计测量双侧上臂问血压差异的绝对值，筛选出合并臂间血压差异者，计算检出率和均值，常规进行心脑血管病、糖尿病筛查和上肢血管彩超检查。结果检出合并臂间血压差异35例，检出率15．9％；平均收缩压差异（12．9±10．2）mmHg，舒张压差异（7．2±4．9）mmHg；男女间差异值差异无统计学意义。检出上肢动脉狭窄4例，发生率11．3％（4／35）。57％合并心脑血管病，82．9％为高危人群。结论臂间血压差异是上肢动脉病变和高血压预后不良的指标。     

风湿性心脏病患儿血清sIL-2R水平变化及其临床意义

目的：风湿性心脏病的发病与机体免疫功能紊乱有关，血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在免疫反应中起重要调节作用。通过检测风湿性心脏病患儿不同时期血清ｓＩＬ－２Ｒ水平变化，以探讨其可能的临床意义。方法：风湿性心脏病患儿４５例，其中活动期２４例，非活动期２１例，对照组３０例。２４例活动期患儿中心功能Ⅰ、Ⅱ级１２例，Ⅲ、Ⅳ级１２例。活动期在应用激素前、非活动期停用激素半年后取血。所有血标本室温下静置２ｈ后取血清放低温冰箱保存，３个月内用ＥＬＩＳＡ法检测其ｓＬＬ－２Ｒ水平。结果：风湿性心脏病活动期患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平（７１１．６７±１６３．７８）较非活动期（３７３．８１１±５８．７０）及对照组（２８９．６９±１０２．４４）高，差异显著（Ｐ均＜０．０１）；非活动期较对照组高，差异显著（Ｐ＜０．０５）；心功能Ⅲ、Ⅳ级者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平（８０１．６７±１４４．５９）较心功能Ⅰ、Ⅱ级者（６２１．６７±１３２．３１）高，差异显著（Ｐ＜０．０１），活动期血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与ＥＳＲ呈正相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）。结论：风湿性心脏病患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平与病情有一定关系，血清ｓＩＬ－２Ｒ水平可望成为风湿性     

风湿性心脏病1232例临床分析

风湿性心脏病１２３２例临床分析王淑斐，许金成，岑治勋（广东医学院附属医院湛江５２４００１）有关风湿性心脏病（简称风心病）的临床分析文献已有不少报道，但大宗报道不多，本文搜集我院１９８３年１月至１９９２年１２月１０年间收治的风心病１２３２例。现分析如下...     

加味乌梅丸与柳氮磺吡啶治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效比较

目的：比较加味乌梅丸与柳氮磺吡啶（SASP）治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效，为该难治病症提供简便、更有效的治疗药物。方法：将108例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为中药组（55例）和对照组（53例），分别接受中药加味乌梅丸、SASP连续系统治疗2个月，以临床表现、大便常规、结肠镜或钡灌肠等指标观察其临床疗效（痊愈、显效、有效、无效）及半年后复发率。结果：中药组痊愈39例（70．9％），显效8例（14．5％），有效6例（10．9％），无效2例（3．6％），总有效53例（96．4％），复发2／39例（5．1％）；对照组分别为17（32．1％）、11（20．8％）、8（15．1％）、17（32．1％）、36（67．9％）、7／17（41．2％）。中药组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而复发率低于对照组（P〈0．01）。结论：加味乌梅丸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效好，复发率低，无副作用，优于SASP且组方固定，无须辨证分型，便于临床推广应用。     

2型糖尿病并恶性消化道肿瘤86例分析

目的：了解2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的分布特点，为糖尿病患者预防消化道恶性肿瘤的发生提供帮助。方法：调查2003年1月至2008年12月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者86例，分析其肿瘤发病情况和分布特征。结果：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤患者86例，其中女20例，男66例，男性比例显著高于女性。结、直肠癌比例最高（27．9％），肝癌、胰腺癌其次（各占20．9％），胆管癌占11．6％，胃癌占8．1％，食道癌占7．0％，胆囊癌占3．5％。糖尿病至肿瘤的病程以胰腺癌最短（1年左右），而结、直肠癌最长（10年左右），其他类型肿瘤居中。结论：2型糖尿病合并恶性消化道肿瘤在不同器官的表现（包括患病率和糖尿病至肿瘤的病程）有所不同，应早期进行针对性肿瘤筛查。     

经外侧裂-岛叶“锁孔”入路治疗高血压基底节区脑出血

目的探讨经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微手术治疗高血压性基底节血肿的临床效果。方法回顾性分析经外侧裂一岛叶“锁孔”入路治疗52例高血压性基底节血肿患者临床资料，根据血肿与内囊后柬关系，将其分为内囊前型及内囊前后型，所有患者术前均未出现脑疝；根据日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）分级评价临床疗效。结果随访3个月，失访2例。神经功能按ADL分级进行测评：I～Ⅱ级21例（40．38％），Ⅲ级18例（34．62％），IV级9例（17．31％），V级2例（3．84％），失访2例（3．84％）。内囊前型者30例，其中I～Ⅱ级17例（56．67％），HI级10例（33．33％），IV级2例（6．67％），V级1例（3．33％）。内囊前后型者20例，其中I～Ⅱ级4例（20．00％），UI级8例（40．00％），IV级7例（35．00％），V级1例（5．oO％），两组差异有高度显著性。结论经外侧裂一岛叶“锁孔”入路显微外科治疗高血压性基底节血肿具有手术时间短、创伤小、清除血肿彻底及恢复快等优点；在神经功能恢复方面，内囊前型者术后功能恢复优于内囊前后型者。     

吸毒致感染性心内膜炎12例诊疗分析

吸毒所致的感染性心内膜炎（ＩＥ）过去国内少见，近十余年来随着吸毒人员的增多，患病率逐渐上升。现将本院１９９３年６月～１９９７年３月收治的１２例诊疗情况分析如下，以探讨其临床特点。１临床资料１．１一般资料１２例均为男性，年龄２０～３４岁，生活在广东珠江...     

男性乳腺癌9例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析2004年7月～2011年6月本院收治9例男性乳腺癌的临床资料。乳腺癌根治术2例，改良根治术5例，乳腺切除和单纯肿物切除各1例。TNM分期：Ⅱ期4例，Ⅲ期4例，Ⅳ期1例。浸润性导管癌6例（66．67％），黏液腺癌、髓样癌和筛状癌各1例。7例接受激素受体检测，其中ER（＋）、PR（＋）和c—erbB-2（-）5例（71．43％）。结果全部病例均追踪随访，中位随访时问46个月。5年以上生存2例，死亡5例，现无瘤生存少于5年4例。结论男性乳腺癌发病率低、年龄偏高、临床分期晚、易早期转移，预后差。以外科为主的综合治疗是首选的治疗方法。肿瘤大小、临床分期、病理类型、淋巴结转移和激素受体表达是影响预后的重要因素。     

儿童机械性眼外伤29例临床分析

随着我国计划生育、优生优育的开展，儿童眼外伤造成的影响已日益被人们所关注，为积累临床经验本文对我院近年儿童眼外伤住院的29例作一临床分析。1临床资料与分析1．1一般资料本文收集1993～1996年在我科住院的儿童机械性服外伤患者共29例，其中男19例，女10例，男女之比为1．9：1；5岁以下5例，5～9岁11例，10～14岁13例。初诊时间：24h内就诊13例，1～3d7例，超过3d9例，最早伤后1h，最迟伤后10d。1．2致伤原因最多为钝性撞击伤，15／29例（占sl．7％），其中石块、泥团伤4例、玩具枪子弹及弹弓击伤3例、胶带与拳击伤3例、跌伤与车祸2例…