临床老年专科护士核心能力评价改良量表的研究与应用

目的探讨老年专科护士核心能力评价改良量表在临床老年专科护士发展中的效果评价中的应用。方法我院综合医疗科临床护士共106人随机分为对照组与实验组,进行核心能力量表评定;并比较其差异性。结果实验组老年专科护士工作能力、科研能力、临床教学能力、护理专业化工具的应用能力等方面得分和总分明显高于对照组护士评分(P0.05,P0.01),具有统计学意义。结论通过老年专科护士核心能力评价改良量表能促进专科护士综合发展,在临床实践的基础上培养科研能力,积极学习现代化护理管理工具等核心能力,适应老年专科护士发展的应对策略。     

手术压疮前馈控制培训的作用研究

目的：探讨手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训在手术室护理中的作用。方法将参加手术室专科培训的护士随机分为对照组和实验组,其中对照组99人、实验组127人,对照组采用常规的护理培训,而实验组在常规护理培训的基础上增加手术室专科知识培训中的压疮前馈控制培训。结果观察组对压疮的认识、对术中压疮特异性的认识、对压疮相关因素的了解度、运用压疮评估表的能力及工作经验的自我评价均优于对照组（ P＜0．05）。结论手术室专科培训中的手术压疮前馈控制培训能有效提高手术室护士对术中压疮的认识和判断能力,有效指导手术室护士做好前馈控制,提升护理质量。     

品管圈在新护士技能培训中的应用及效果

目的：探讨品管圈在新护士技能培训中的应用效果。方法将2011年7月新分到医院的护士75人为对照组,采用传统方法进行培训,将2012年7月新分到医院的护士83人为观察组,由相关带教人员和护理部组成品管圈,对24项护理操作培训过程中的一些现状进行调查,分析主要原因,确定并落实质量改进错施。对品管圈活动实施前后两组的全年24项操作考核成绩进行评价。结果开展品管圈活动后,新护士技能培训考核成绩明显高于实施前,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论在新护士技能培训中施行品管圈,增加了护理操作培训效果,完善了技能培训管理体系,提高了新护士临床工作能力。     

规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察

目的规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察,分析临床应用价值。方法选取2016年10月到2017年10月期间我科新进的在职护士60例作为研究对象,根据参与培训时间段分为试验组和对照组,对照组护士在2016年至2017年度采取传统的理论带教、操作示范法进行培训,试验组护士在对照组培训的基础上于2016年至2017年度结合规范出入水量记录培训,回顾性观察并对比两组护士培训后各项能力考核得分情况以及工作评估情况等,分析规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用价值。结果试验组护士培训后临床思维能力、病情评估能力、理论运用能力、护理实操能力、护患沟通能力、应变处理能力以及人文关怀能力等考核评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P0.05);试验组护士培训后的护理工作配合质量评分、工作整体性评分、突发事件处理评分、危重抢救配合评分以及服务态度评分明显高于对照组护士,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论规范出入水量记录在护士病情观察能力培训中的应用观察效果显著,可有效提高年轻护士的各项能力,具有一定的临床价值,值得推广。     

优质护理干预在老年手术患者中的应用

目的老年患者在围手术期间能享受到无缝隙式优质护理干预，使患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。方法采用日常生活能力量表（ADL）、汉密顿焦虑量表（HAMA）在围手术期间分别对干预组与对照组进行评定。结果通过优质护理干预，患者生活能力的主动性明显提高，对手术的焦虑明显下降。结论护士提供无缝隙式优质护理干预，有利于疾病的控制达标，防止各种并发症的发生与发展，促进患者的康复。     

晨会提问在护士培训中的应用

护士的知识需要巩固和更新。以问题为基础的导向学习（Problem Based Learning，PBL）可以更好地培养护士的评判性思维能力，从而提高护士的分析问题、解决问题的能力，提问可以帮助护士实现高层次目标。为了促进临床护士积极主动的巩固和更新基础理论和专科知识，提高分析问题、解决问题的能力，我科从2003年1月始推行了晨会提问制度，     

两种不同皮下注射法在肿瘤科患者中的比较与应用

目的：探讨两种不同皮下注射法对高干病房老年肿瘤患者疼痛的影响,增加老年患者注射时的舒适度。方法选择2013年3～12月在我科化疗期间出现骨髓抑制需要进行皮下注射治疗的老年患者127例,患者按照单双月分为对照组（n＝68）和试验组（n＝59）,对照组采用常规皮下注射方法,试验组予旋转式皮下注射法,评定患者患者疼痛自评分数及满意度情况,比较其差异性。结果试验组患者疼痛评分及临床满意度指标优于对照组（ P＜0．01）,具有统计学差异。结论旋转式皮下注射法能减轻老年肿瘤患者疼痛,增加舒适度。     

实施健康教育路径干预对老年结肠造口患者的效果观察

目的：观察对老年结肠造口患者实施健康教育路径干预的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月结肠造口的老年患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组随机对患者和家属进行结肠造口健康教育;观察组采用健康教育路径进行全程护理,观察并比较两组的临床护理效果。结果与对照组比较,观察组患者结肠造口的自我护理能力和健康行为水平相关知识认知程度高、患者术后肛门排气时间、住院天数、住院费用均低于对照组,护理满意度高两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施健康教育路径干预在老年结肠造口患者健康教育中可提高患者的自我护理能力和健康行为水平,提高护理工作质量和效率及患者满意度。     

老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标调查

目的：调查老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。方法连续选2012年1月～2012年12月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的肺癌术后患者177例,入选对象年龄进行分组,≥60岁,69例（老年组）和＜60岁,108例（对照组）,比较两组对象术后ICU停留时间内各类护理工作量指标。结果术后ICU停留时间内,老年组的呼吸道护理时间、基础护理时间、康复护理时间、心理护理时间、个体化护理时间和各类护理总时间均明显多于对照组（ P＜0.01,P＜0.05）。结论老年肺癌患者手术后ICU停留时间内各类护理工作量较大,制定护理计划应予重视。     

老年患者入院首次评估单的设计与应用

目的探讨能正确反映老年患者的健康状况,利于护士准确评估老年患者的健康需求及潜在护理风险,从而为患者提供更优质更安全的护理服务。方法随机抽取自2013年8月至2014年8月住院的老年患者,其中试验组108例,使用本院设计的老年患者入院首次评估单;对照组105例,使用传统的入院患者评估单。通过调查两组患者对护士的满意度和调查护士对本评估单的满意度,两相关样本采用χ2检验来比较使用两种评估单的差异。结果试验组较对照组相关护理不良事件发生率低,对护理满意度高。护士对新评估单评估效果满意度高。结论采用新的老年患者入院评估单对新入院的老年患者进行评估后,能比较真实而又完整的体现患者存在的健康问题,为临床护理工作提供有力的依据,既提高了工作效率,又提高了患者的满意度。     

补充支链氨基酸对失眠老年大鼠行为和糖代谢的影响

目的探讨补充支链氨基酸（branched-chain amino acids,BCAA）对失眠老年大鼠行为和糖代谢的影响。方法采用小平台水环境的睡眠剥夺方法建立动物失眠模型,30只雄性老年大鼠随机分为对照组（C组）、6h组（每天6小时睡眠组）、6h B组（每天睡眠6小时,进食添加BCAA的饲料）,4h组（每天睡眠4小时）,4h B组（每天睡眠4小时,进食添加BCAA的饲料）。结果实验组大鼠的修饰行为次数、中央格停留时间、粪便颗粒数均高于C组,差异具有显著性（P〈0.05）。且修饰行为次数、中央格停留时间4h B组〈4h组（P〈0.05）;旷场实验得分6h组〉C组〉4h组,差异具有显著性（P〈0.05）。但旷场实验得分、粪便颗粒数6h组与6h B组,4h组与4h B组比较无差异（P〉0.05）。与C组比较,实验组的FPG水平显著升高（P〈0.05）;但4h B组〈4h组（P〈0.05）。与C组比较4h组和4h B组的血清INS水平显著升高（P〈0.05）,且4h B组〈4h组（P〈0.05）。与C组比较,实验组的ISI显著下降;且4h B组〉4h组（P〈0.05）。结论补充BCAA可以改善失眠老年大鼠的行为和糖代谢。     

循证护理在冠心病介入治疗后患者中的应用价值

目的：探讨循证护理在冠状动脉性心脏病介入治疗（ PCI）后患者中的应用价值。方法选取2013年1月～2014年3月期间行PCI治疗的冠心病患者100例,分为观察组与对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察两组患者术后血管并发症和不良反应的发生情况,以及PCI前后生存质量差异和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分差异。结果观察组血管并发症及不良反应总发生率为12．00％,对照组总发生率为30．00％,两组比较差异显著（ P＜0．05）。两组术前生存质量及HAMA评分无显著差异（P＞0．05）,出院时及3个月后均较前次有显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,观察组显著优于对照组（ P＜0．01）。结论循证护理可显著减少冠心病介入治疗后患者的血管并发症及不良反应,改善生存质量。     

团体辅导对护生职业决策自我效能的影响研究——以淮阴卫生高等职业技术学校为例

目的：探讨团体辅导对护生职业决策自我效能的影响.方法：将48名高职院校护理专业三年级学生随机分为实验组与对照组.对实验组进行为期8周的团体辅导干预.团体辅导前及结束后一周采用大学生职业决策自我效能量表（CDMSES）和应付方式问卷（CSQ）进行施测.结果：团体辅导后,实验组CDMSES得分、成熟型应付方式得分明显高于辅导前,且显著高于对照组（P均＜0.05）;不成熟型应付方式得分低于辅导前,且明显低于对照组（P均＜0.01）.结论：团体辅导干预可有效提高护生职业决策自我效能水平,增强其面对困难时的应付能力.     

原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度与踝臂指数的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与踝臂指数（ABI）的关系。方法156例原发性高血压患者作为高血压组,137例健康体检者作为对照组,所有患者行双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）及踝臂指数（ABI）的测定。结果①高血压NIMT大于对照组（P〈0．05）,ABI小于对照组（P〈0．01）。（参高血压组IMT与ABI呈负相关（R〈0．01）,对照组二者无显著相关性（P〉0．05）。结论ABI可作为高血压患者颈动脉粥样硬化的指标,适合作为高血压人群常规筛查的手段。     

健美操运动对女大学生无氧能力的影响

目的：研究健美操运动对女大学生无氧运动能力的影响.方法：选湛江师范学院大二健美操爱好者（实验组）和非健美操爱好者（对照组）各8名女生,共16名.采用无氧功率自行车测试最大无氧能力值、功率/体重值、最大峰值功率等无氧能力指标;同时测定运动后3min血乳酸（BLa）含量.结果：实验组最大无氧能力、功率/体重比、最大峰值功率均高于对照组,两组间比较呈显著性差异（P〈0.05）;而BLa含量也高于对照组,经统计处理呈显著性差异（P〈0.05）.结论：健美操运动能有效地提高女大学生无氧功率,增强对BLa耐受能力.     

高校学生资助体系的优化与重构

针对目前高校存在的因家庭经济困难学生界定难而影响学生资助的公平性和实效性等问题,提出优化与重构高校学生资助体系的思路：（1）由政府民政部门构建济困助学保障制度,统一负责家庭经济困难学生的界定和资助;（2）由高校构建和优化奖学助学制度,完善奖学激励机制,通过奖学金、勤工助学等途径解决困难学生读书难的问题;（3）转变资助理念,逐步从无偿资助为主转向有偿资助为主,从而保证高校学生资助体系持续高效地运转下去。     

中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响及分析

目的观察中医心理干预对择期手术患者生理、心理应激反应的影响效果。方法 60例择期手术患者采用区组随机化方法随机分配到对照组（G1）与干预组（G2）。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医心理干预护理。所有受试者均于术前1天与麻醉给药前测量血压、心率,并依据焦虑自评量表（HAMA）进行评分。观察所有受试者的血压、心率及焦虑评分的变化情况以评估疗效。结果①护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）。②护理干预后,组间比较舒张压、收缩压及心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要明显优于G1组。护理干预后,组内比较,G1组中受试者的舒张压、收缩压、心率,差异有统计学意义（P〈0.05）,而G2组内比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。③护理干预后,组内比较患者的焦虑评分,差异均有统计学意义（P〈0.05）;组间比较患者的焦虑评分,差异亦具有统计学意义（P〈0.05）,G2组的护理干预效果要优于G1组。结论中医心理干预不仅能够缓解手术患者的烦躁、焦虑、恐惧心理,还可调控血压、稳定心率;这对手术的完成与患者的身心健康均有裨益。     

β受体阻滞剂对老年慢性心力衰竭心功能及脑钠肽、细胞因子的对比研究

目的对比观察卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆脑钠肽、细胞因子浓度的影响。方法120例老年CHF患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组,40例健康体检者为正常对照组。研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周。用酶联免疫法测定血浆脑钠肽（BNP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白介素-6（IL-6）水平。结果治疗12周后卡维地洛组和美托洛尔组NYHA分级以及LVEF、LVEDd、LVESd均有显著改善（P〈0．05）;卡维地洛组与美托洛尔组相比改善更显著（P〈0．05）。老年CHF患者BNP、TNF-α和IL-6浓度均显著高于对照组（P〈0．05）;治疗后卡维地洛组与美托洛尔组浓度均较治疗前显著降低（P〈0．05）;两组比较,卡维地洛组BNP、TNF—α和IL-6浓度显著低于美托洛尔组（P〈0．05）。结论卡维地洛与美托洛尔均能显著改善老年CHF患者的心功能,降低异常升高的BNP、TNF-α和IL-6,卡维地洛改善心功能、逆转心室重塑的作用优于美托洛尔。     

CAI教学法在肿瘤分子靶向治疗课程教学中的应用研究

为研究CAI教学法在肿瘤分子靶向治疗教学中的应用效果,将南通大学医学院2008级临床医学专业（5年制）的120名学生分为传统教学和实验教学两组,采用问卷调查及考试试卷分析的方法进行教学效果评估。调查结果显示,83%以上的学生对CAI教学法感到满意;CAI教学组学生对肿瘤分子靶向治疗的知识掌握情况好于传统教学组（P〈0.05）。CAI教学法明显提高了学生学习的自主性、趣味性、积极性及综合能力,有助于对肿瘤分子靶向治疗知识的理解。     

128例老年急性心肌梗死临床诊疗特点分析

目的分析60岁以上老年人急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床诊疗特点。方法采用回顾性分析方法,将年龄≥60岁的128例老年急性心肌梗死患者按性别分为男性组和女性组,按年龄分为60～69岁组、70～79岁组以及80岁及以上组,并对各组冠心病危险因素、心肌梗死的特点及治疗手段进行分析。结果老年AMI患者中,合并高血压病最多（85例,66.41%）,其次为有吸烟史（60例,46.88%）和合并糖尿病（33例,25.00%）。男性组吸烟人数显著多于女性组（P〈0.05）。女性组空腹血糖水平（fasting blood glucose,FBG）显著高于男性组（P〈0.05）。60～69岁组中有吸烟史者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）;且60～69岁组患者的BMI显著大于80岁及以上组（P〈0.05）。ST段抬高型心肌梗死（90.63%）显著多于非ST段抬高型心肌梗死（9.37%）（P〈0.05）。2支及以上冠状动脉病变显著高于单支病变（P〈0.05）。男性组与女性组之间治疗手段无显著差异。60～69岁组中经介入治疗的患者显著多于80岁及以上组（P〈0.05）。结论高血压、吸烟及糖尿病是老年AMI最主要危险因素,应戒烟并合理控制血压、血糖水平,应提高PCI和溶栓在老年AMI患者中的治疗率,改善预后。