阿司匹林结合阿仑膦酸钠治疗绝经期女性骨质疏松症的临床观察

目的:探讨阿司匹林结合阿仑膦酸钠联合治疗老年绝经期女性骨质疏松症的疗效。方法:挑选绝经期骨质疏松症患者60例采用双能X线骨密度测量仪测定患者髋部、L1~L4椎体骨密度值。经过1年治疗及随访观察,比较治疗前后骨密度值、疼痛症状的变化。结果:治疗1年后腰椎及髋部BMD值变化差异有统计学意义疼痛,症状明显缓解。结论:阿司匹林结合阿仑膦酸钠联合治疗老年绝经期女性骨质疏松症在本研究中有疗效。     

DEXA与QUS在退行性骨关节病诊治中的应用研究

研究、探讨双能X线骨密度测定（DEXA）和超声骨骼测量(QUS)在退行性骨关节病诊治中的作用，比较各自的不同优势及临床意义，揭示它们临床应用的重要性。应用DEXA和QUS对3组患进行监测.A组：绝经后骨质疏松组：135例绝经后骨质疏松症患接受降钙素和钙剂或单纯钙剂治疗；B组：骨质疏松继发脊柱骨折组；49例绝经后骨质疏松继发脊柱骨折患；C组：骨性关节炎伴骨质疏松组:185例骨质增生合并骨质疏松症患。3组患共269人分别接受DEXA对腰部和髋部的骨密度（BMD）测定及QUS对腕部和胫骨的声速（SOS）测量。结果表明DEXA是目前临床骨质疏松诊断的金标准，但腰部BMD在骨质增生或脊柱腰椎已发生骨折的患过程中可能会出现阴性结果。髋部DEXA测量不仅敏感且优于其他部位，是骨质疏松诊断的最佳选择,QUS可准确地反映骨骼组织骨量和骨质量的病变，对骨质疏松和骨性关节炎患骨骼力学性能改变及骨质疏松性骨折危险性有良好的提示。认为退行性骨关节病是一种慢性的骨质量病变的过程，临床诊断的病情评估，疗效评价应强调DEXA和QUS的联合应用。     

帕米磷酸二钠治疗绝经后骨质疏松症患者的临床疗效观察

目的观察帕米磷酸二钠防治绝经后骨质疏松症患者的疗效。方法将63例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组采用口服凯思立D、罗盖全和仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组采用静滴帕米磷酸二钠和口服凯思立D、罗盖全、仙灵骨葆胶囊治疗,分别治疗6个月。在治疗前、治疗1个月、3个月、6个月分别进行VAS疼痛评分,以及治疗前、治疗6个月进行腰椎L1-4骨密度(BMD)检测。结果治疗1个月和3个月,两组VAS评分较治疗前有不同程度降低,且治疗组止痛效果优于对照组(P0.05);治疗6个月,两组VAS评分均明显降低,但两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。治疗6个月,两组腰椎L1-4骨密度较治疗前明显提高(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论帕米磷酸二钠可有效缓解绝经后骨质疏松症患者的疼痛,并且能提高患者的骨密度。     

四种激素制剂用于绝经期激素补充治疗的比较

目的 :比较 4种用于激素补充治疗的制剂的疗效和副作用 ,为选择用药提供参考。方法 :96例绝经妇女随机分为 4组 ,各服用克龄蒙、尼尔雌醇、妇复春和妇舒宁 6个月。用药前、后观察绝经期症状 ,检测血总胆固醇 (CHOL)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)和低密度脂蛋白(LDL)、骨密度及子宫内膜厚度。结果 :用药后 4组之绝经期症状均明显改善 ,Kupperman评分显著下降 ;除尼尔雌醇组TG下降及妇复春组HDL上升无统计学意义外 (P >0 0 5 ) ,其余各组CHOL、TG及LDL均明显下降 ,HDL明显上升 (P <0 0 5或 0 0 1) ;4组之骨密度均无明显变化 (P >0 0 5 ) ;无 1例宫内膜过度增生。对上述指标之影响 ,4种制剂间相比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :4种制剂均能显著改善绝经期症状 ,有利血脂代谢和抑制骨丢失     

活性维生素D治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察骨化三醇加钙剂或单纯钙剂对治疗绝经后骨质疏松症疗效。方法:98名绝经后骨质疏松患者随机分为两组,分别给与骨化三醇加钙剂或单纯钙剂治疗,比较骨痛缓解情况和骨密度的变化。结果:显示骨化三醇加钙剂组骨痛较对照组明显缓解,但骨密度变化不大。结论:骨化三醇加钙剂是一种经济有效的治疗绝经后骨质疏松症的方法。     

骨质疏松症及其防治

１　骨质疏松症的概念　　骨质疏松症是由于单位体积内骨组织量减少、骨微细结构破坏，导致骨的脆性增加，常易发生骨痛甚至骨折的一种慢性全身性骨胳疾病［１］。骨质疏松症分为两大类：一是老年性骨质疏松症，多发生于６０岁以上的老龄人群；二是更年期后骨质疏松症，约在１／３～１／４更年期后妇女中发生。　　骨质疏松症常可见到如下表现：一是骨折。骨质疏松症引起的骨折约占骨折总发生率的５０％，它有一个长的临床前期。老年人多发生于髋部（股骨颈、股骨粗隆间），其在致病程度、死亡率上都是最严重的；更年期后妇女容易发生脊椎压…     

利维爱治疗围绝经期综合症的临床观察

目的 研究利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果。方法将160例围绝经期综合症患者平均分为两组，观察组为服用利维爱1．25—2．5mg，1次／d，对照组为服用尼尔雌醇1-2mg，1次／15d，观察两组用药前后更年期症状、情绪、泌尿生殖道症状及治疗效果等的改善情况。结果分别对用药后3个月潮热、出汗、情绪、阴道干燥、性交困难等均有不同程度的改善。观察组用药后3个月后显效58例（72．5％）；有效例21例（26．25％）；无效1例（1．25％）。对照组用药3个月后，显效50例（62.5％）；有效18例（22.5％）；无效12例（15％）。结论利维爱治疗围绝经期综合症的临床效果显著，在缓解围绝经期症状方面效果优于尼尔雌醇，不良反应少于尼尔雌醇。     

特重型及重型颅脑损伤1049例分析

目的：总结1049例GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人的救治经验．方法：对通辽市科尔沁区第一人民医院脑外科1995—11～2003—10收治的GCS 3～8分特重型及重型颅脑损伤病人进行回顾性总结．结果：1049例GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤中治愈及好转714例(68．1％)，重残95例(5．6％)，死亡276例(26．3％)．在常规治疗方法基础上，430例病人加用尼莫地平和130例加用亚低温冬眠疗法治疗后，临床效果显著提高，治愈及好转444例(79．3％)，重残10例(1．8％)，死亡106例(18．9％)．结论：尽早清除颅内血肿，去骨瓣减压，早期亚低温治疗，呼吸机辅助呼吸，维持内环境稳定，防治并发症发生等措施，可显著改善GCS 3～8分特重型、重型颅脑损伤病人的预后．     

股骨颈骨折102例分析

目的：为探讨股骨颈骨折的疗效，方法：分别采用保守疗法及几种不同的手术方法治疗，股骨颈骨折共102例，结果：优：40例(41．7％)；良25例(25．5％)；差31例(32．8％)，结论：50岁以上的头下型骨折采用人工髋关节置换术，50岁以下者采用加压螺纹钉内固定加股方肌肌蒂骨瓣移植术为好；对经颈型骨折，60岁以上者多采用人工髋关节置换术，60岁以下者用加压螺纹钉内固定术，但对GardenⅢ～Ⅳ型以加压螺纹钉内固定加股方肌肌蒂骨瓣移植术为好；而基底型骨折采用保守疗法即可。     

骨质疏松症的防治和护理

骨质疏松症是一种全身骨量减少以及骨组织显微结构改变．并伴有骨脆性增高而极易导致骨折的疾病。轻微外伤即可引起骨折,但因单纯的骨质疏松症临床上无明显症状往往不引起人们的重视,大多数患者是在骨折或腰腿痛作骨密度检查时发现骨矿含量低于同性别同年龄人。骨折以后由于制动又可加重脱钙,影响骨折的愈合,增加患者痛苦和家庭负担。我院对１９９８年、１９９９年两年因腰腿痛、骨折来门诊、住院的初诊患者１６５７例作骨密度检查,发现患骨质疏松症的占检查总数的７８．６２％,其中３０岁以上占５１.５９％。可见骨质疏松已成为影响…     

骨质疏松患者FGF23与Crosslaps血清浓度检测与分析

目的:探讨骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者外周血成纤维生长因子23(Fibrobalst growth factor-23,FGF23)、Ⅰ互型胶原交联C末端肽(Crosslaps)与25-(OH)D代谢水平与骨质疏松症的关系.方法:选择骨质疏松女性患者32名,年龄48~90岁(OP组),与21名健康人年龄31~50岁(对照组).采用酶联免疫吸附法检测外周血FGF23,Crosslaps及25-(OH)D水平.采用全自动血液生化分析仪检测血钙、血清无机磷、碱性磷酸酶(Alkaline phosphates,ALP)水平,并对OP患者25-(OH)D与FGF23、Crosslaps、血钙、血磷的相关性进行分析.对53名受试者进行骨密度(Bone mineral density,BMD)测量及医学影像学检测.采集OP患者及健康人股骨骨样进行石蜡包埋、切片、HE染色并观察,采用病理学图像分析系统进行形态计量学分析.结果:与对照组比较,OP组患者血清中FGF23、Crosslaps水平显著升高(P0.05);OP患者血清中25-(OH)D水平与FGF23相关系数为-0.012 2,与Crosslaps相关系数为-0.231 7;通过骨组织形态计量学分析,OP患者骨小梁平均厚度、骨小梁面积百分率较对照组显著减少(P0.05),OP组骨小梁间距较对照组显著增大(P0.05).OP患者左侧股骨颈(Femeralneck,FN),Ward's三角(Ward's)骨密度值与对照组均有显著减少(P0.05).通过影像学检测发现OP组X光片透光度有所增加,骨小梁变细,骨皮质变薄.结论:骨质疏松症患者血清中FGF23,Crosslaps因子水平与25-(OH)D水平存在一定相关性.提示其在骨代谢所引起的血清水平变化,以及三者之间的关系可为骨质疏松症的诊断和治疗提供参考.     

肾移植后伴骨质疏松症患者血清骨代谢指标的变化

应用放射免疫分析法和免疫放射分析法对７例已确诊有骨质疏松症的骨移植患者进行血清骨代谢指标检测。结果表明患者成骨细胞活性指标（血清特异性骨碱怀磷酸酶、骨钙素和Ｉ型前胶原蛋白羧基末端前肽）和破骨细胞功能指标（血清Ｉ型胶原交联羧基末端肽）明显高于正常对照组，患者血清甲状旁腺素和２５羟维生素Ｄ水平正常。提示肾移植后伴骨质疏松症患者的成骨细胞活性和破骨细胞活性明显增高，但无继发性甲状旁腺功能亢进和维生素Ｄ代     

骨肽对骨质疏松大鼠的保护作用

研究骨肽对维甲酸所致大鼠骨质疏松的保护作用.采用70 mg/kg维甲酸灌胃给予SD大鼠持续2 w构建骨质疏松模型,分别灌胃给与大鼠40 mg/kg依替膦酸二钠溶液,1.25,2.50和5.00 g/kg骨肽溶液4 w后,取大鼠股骨进行HE染色、骨密度检测、干重与灰重及骨钙磷质量分数测定,取血清和尿液进行生化指标检测.结果显示,模型组大鼠骨密度、骨小梁密度降低,灌胃给予中、高剂量骨肽后显著升高.与模型组比较,3个剂量的骨肽均能显著升高股骨干重与灰重、骨钙磷质量分数;能升高大鼠血清中的骨碱性磷酸酶（BALP）与骨钙素（BGP）的质量分数,降低血清中抗酒石酸酸性磷酸酶5b （TRACP-5b）水平.模型组大鼠尿液中的羟脯氨酸（HOP）质量分数明显升高,灌胃给予低剂量骨肽后显著降低.阳性药在各指标中均表现出明显的治疗效果,不同剂量的骨肽显示出了一定程度的剂量依赖性保护作用,2.50 g/kg骨肽溶液对维甲酸所致大鼠骨质疏松的治疗效果最明显.      

多奇胶囊对大鼠实验性骨质疏松症的影响

目的　多奇胶囊系由雌性金陵乌嘴鸭血和钙剂组成 ,在去势造成的骨质疏松症模型大鼠上观察了该药的药效学作用。结果显示 :1号胶囊能显著提高动物子宫系数 (P <0 0 5 )及骨密度值 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,2号胶囊能增高模型动物血中雌二醇 (E2 )水平 (P <0 0 5 ) ,且两药均使模型动物血磷含量明显下降 (P <0 0 1) ,骨矿物质含量显著增高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。这些结果表明 ,多奇胶囊能补充机体雌激素 ,维护骨质代谢 ,减少骨质丢失 ,具有防治骨质疏松的作用     

BMI与规律运动对中老年妇女跟骨骨密度的影响

考察身体质量指数（BMI）与规律运动对中老年妇女跟骨骨密度相对值T值的影响.通过对72名中老年妇女分别完成身高体重测量、规律运动调查问卷及左脚跟骨骨密度测定,结果发现：BMI与T值呈显著正相关（r=0.366,P〈0.01）,BMI肥胖组骨密度高于标准组;规律运动的中老年妇女其骨密度高于无规律运动组（t=2.526,P〈0.05）.说明规律运动与BMI均是影响跟骨骨密度的重要因素,有规律地参加体育运动对预防中老年妇女骨质疏松具有重要意义,而对于BMI较低的中老年妇女则更应重视骨质疏松的诊断与防治.     

ConA或PHA对鮎(Silurus asotus)皮肤和鳃粘液细胞密度的影响

用阿利新蓝-过碘酸雪夫氏试剂染色法(AB-PAS),对鲇(Silurus asotus)皮肤和鳃粘液细胞进行分类,研究ConA或PHA浸泡和注射刺激对鲇皮肤和鳃粘液细胞密度变化的影响.结果表明:(1)除鳃丝软骨Ⅴ型粘液细胞密度经浸泡刺激无显著增加外,无论采取ConA或PHA浸泡刺激还是注射刺激,皮肤中的Ⅰ型,Ⅳ型粘液细胞和鳃中的Ⅱ型和Ⅲ型粘液细胞密度都有显著增加.(2)经ConA注射或浸泡刺激后,皮肤中粘液细胞密度分别增加了64.2%和145%,鳃丝中粘液细胞密度分别提高了173%和220%;经PHA注射或浸泡刺激后,皮肤粘液细胞密度分别增加了67.8%和142%,鳃丝粘液细胞密度分别增加了108%和196%;经ConA或者PHA注射刺激,鳃丝软骨的粘液细胞密度都有显著增加,分别增加了68.8%和13.2%,浸泡刺激对粘液细胞密度都没有显著影响(3)ConA刺激较PHA刺激效果明显,浸泡刺激较注射刺激效果明显.     

X线双能量骨密度仪模拟研究

双能量Ｘ线吸收骨密度测量仪是对骨质疏松症进行诊治的重要手段。由于Ｘ线源通常具有一个较宽的能谱，因而骨密度测量值的计算比较复杂。对如何在仪器研制中获得足够高的测量精度问题，本文进行了详细的计算机模拟工作，给出了模拟计算的方法及定量的结果。     

股骨颈颈干角、骨密度与股骨颈骨折的关联分析

近年来骨质疏松的发病率和患病率增长迅速,这提高了老年人发生骨折的风险,虽然大量的骨质疏松症可以根据骨密度的变化来诊断,但是目前对骨密度与骨折有关的研究还存在疑问,骨质疏松的评估应包括骨密度与骨结构的综合分析。因此,从骨结构的角度分析骨折发生的机制,可以为预防骨折的发生提供依据。     

Activities of the Deriviatives of Chitin on the Osbeoblast Proliferation and the Effect on Bone Strength in Ovariectomized Rats

This study intends to examine the effects of different concentrations of four kinds of degradations of chitin： glucosamine （GLC）, N-acetyl-D-glucosamine （NAG）, chitooligosaccharide（COS）, CM-chitooligosaccharide （CM-COS）—on the proliferation of MC3T3-E1 cell line cultured in vitro. Results suggest that all of the glucoses mentioned above promoted the proliferation of osteoblast, and various concentrations have different effects： the proliferation was remarkable when the concentration of GLC, NAG, COS, CM-COS was 100 , 100, 500, 500 μg/mL ,respectively. Furthermore we choose the glucosamine as the material and study the effect on the bone strength in ovariectomized rats. The results showed that the middle does of glucosamine can significantly increase the hone strength of femur in ovariectomized rats.