会阴侧切皮内缝合术中华利康双线的应用

目的探讨华利康双线在会阴侧切皮内缝合术中的应用效果.方法选取356例会阴侧切皮内缝合术患者,随机分为两组,178例患者使用铬制肠线与丝线缝合为对照组,178例患者使用华利康双线缝合为观察组,比较两组患者手术指征、伤口疼痛、术后伤口愈合及并发症情况.结果观察组下床活动时间、术后住院时间均明显小于对照组;观察组伤口疼痛情况明显好于对照组;观察组术后伤口愈合良好率明显高于对照组,观察组切口硬结发生率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论华利康双线可明显缩短会阴侧切皮内缝合术患者的治疗时间,减轻患者疼痛,加速伤口愈合,具有更高的安全性,值得临床推广使用.     

爱宝疗稀释液冲洗会阴侧切口预防感染的体会

自１９９７年８月以来，我科对有会阴侧切口的产妇，在拆线前，每天用爱宝稀释液冲洗会阴以预防感染，取得了良好的效果。一、资料与方法自１９９７年６月至１９９８年６月我院经阴道分娩并行会阴侧切术５９９例，我们将会阴侧切的产妇随机分为两组；一组患者产后每日以１...     

第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察及护理

探讨第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察和及护理。随机选择300例经阴道分娩的足月初产妇,分为观察组和对照组各150例,观察组的产妇在第二产程中我们选择的麻醉方式为双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩,对照组选择我院正常规阴道分娩的产妇。对观察组和对照组的产妇在产程中镇痛效果我们进行比较,分娩中会阴侧切、裂伤及会阴完整率,第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局进行比较。观察组第二产程采用双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩痛疼明显轻于对照组;会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。双侧阴部神经阻滞减轻了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。同时可减轻在第二产程分娩过程中由于产道、盆底部扩张,外阴部位手术所引起的疼痛,同时可松弛产道部位的肌肉,起到第二产程的时间缩短的作用[1]。通过临床观察产妇第二产程过程中采用双侧会阴部神经阻滞麻醉,可降低会阴侧切率,使出血量减少,并减轻切口的疼痛,提高了切口的愈合。同时健康宣教和加强护理,提高产妇的依从性,缩短住院时间,值得临床推广[2]。     

应用庆大霉素局部注射预防会阴侧切口感染与体会

会阴侧切术是产科常见手术之一，适时施行会阻侧切术，均有利于母婴预后，但也存在着感染等并发症的发生．随着预防医学的发展，91年以来我们在临床实践中，逐步探索应用庆大霉素局部注射，预防会阻侧切口感染，收到显著效果。一、例切率与资料来源我院91年1月～92年12月住院阴道分娩总数1452例．会阴侧切术154例，占阴道分娩总数的10．6％。影响会阻愈合因素（会阴水肿贫血、严重阴道炎等）易感染者为21例，占会阴侧切术13．6％，比154例侧切术常规应用庆大霉素局部注射预防感染为预防组。90年1月～90年12月住院阴道分娩为694例，会阴侧切…     

五味消毒饮方剂加减煎液治疗会阴水肿的临床疗效观察

观察五味消毒饮加减煎液对产后会阴撕裂和会阴侧切引起的会阴水肿患者的临床疗效。选取定西市人民医院产科2018年12月至2019年10月的58例产后会阴撕裂和会阴侧切引起的会阴水肿产妇,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组治疗护理基础上加用五味消毒饮为主要方剂加减药材煎液进行会阴熏洗治疗,观察两组患者会阴水肿消除程度和切口愈合情况。观察组产妇的水肿消除程度和会阴切口愈合明显优于对照组,产后第二天两组临床有效率(观察组:93.11%,对照组:79.31%)相比,具有显著性差异(P0.05)。五味消毒饮加减方剂煎液进行会阴熏洗治疗会阴部水肿临床疗效显著,有效缓解产妇会阴部伤口的疼痛,消除水肿,提高了产妇的舒适度。     

导乐分娩对初产妇产后盆底功能的影响研究

探究导乐分娩对初产妇产后盆底功能的影响。选取在西固区医院阴道试产的初产妇119例，根据待产方式分为导乐分娩待产组（导乐组36例），硬膜外镇痛待产组（药物组34例），传统待产组（传统组49例），对比3组中转剖宫产率、会阴侧切、会阴裂伤、产后压力性尿失禁（SUI）发生率及盆底肌力。导乐组中转剖宫产率最低，传统组最高，导乐组会阴侧切率、产后SUI率均低于药物组与传统组，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）；导乐组盆底肌力最佳，其次为药物组，传统组最差，3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。导乐分娩可降低初产妇中转剖宫产率，减少会阴侧切，保护盆底功能，降低产后SUI发生率。     

腹壁与会阴伤口疤痕子宫内膜异位症14例临床分析

目的:探讨腹壁与会阴伤口疤痕子宫内膜异位症(EMT)的诊断和处理.方法:对我院1998年-2005年收治的14例腹壁与会阴伤口疤痕子宫内膜异位症进行回顾性分析.结果:剖宫术切口、阴道分娩侧切及会阴裂伤后形成的子宫内膜异位病灶多为子宫内膜种植所致.异位子宫内膜受卵巢激素影响,药物治疗效果差,应早期首选手术治疗.结论:避免子宫内膜组织脱落、遗留在伤口是预防和减少医源性EMT发生的关键.     

186例腹部切口皮内美容缝合法观察

目的：探讨腹部切口不缝合皮下组织层的皮内缝合方法。方法：2004年4月至2005年1月间，1864例腹部切口常规缝合腹直肌前鞘，皮下组织层彻底止血后，不予缝合，切口作皮内连续缝合，术后腹带及沙袋加压包扎48h。结果：186例切口对合整齐，呈线状愈合，无红肿、硬节及排异现象，切口愈合良好。不拆线，住院时间短。结论：腹部切口不缝合皮下组织的皮内缝合方法实用，值得临床应用。     

软产道损伤41例临床分析

１临床资料 杭州市红十字会医院自１９９７年～１９９９年，总共分娩２５７４例，其中自然分娩１６７３例，占６４．９９％，软产道损伤４１例，初产３５例，占 ８５．３６％，经产妇 １６例，占１４．６４％。发生在交接班２小时内３７例，占９０．２４％，其它４例，分别在产后２小时及回休养室后发生。这说明９０．２４％的软产道损伤能及时发现，为探讨其损伤的部位，分娩方式及其相关因素，列表如下： 从表１看侧切延裂１５例，占软产遭损伤３６．６％，阴道及会阴裂伤占第二位，其主要原因是未作会阴侧切而引起裂伤，仅有一例因严重宫…     

超声引导下颈部淋巴结自动活检的临床应用价值

超声引导下自动活检已广泛应用于临床，它是在超声显像的基础上为进一步满足临床需要而发展起来的一门新技术。我们自１９９７年以来对１２例１２个淋巴结行穿刺活检。１资料与方法１２例均为在我院就诊时发现颈部淋巴结肿大，其中男７例，女５例，年龄１５—６５岁，平均４４岁。所用ＡＢＤ为国产及进口的可调式自动活检枪，取材长度为１５—２２ｍｍ连续可调，穿刺针用１８Ｇ内槽式切割针。所用超声仪为东芝ＳＳＡ—２４０Ａ及东芝ＳＳＨ—１４０Ａ，针具引导用自制可拆卸角度可调式导向器，探头．引导架穿刺针经福尔马林熏蒸消毒。受检者充分暴露颈部，仰卧于检查床上，在颈后双肩垫一枕头，呈头低颈高位，用Ｂ超选择穿刺点，尽量选择远离颈总动脉和颈内静脉的淋巴结。常规皮肤消毒及局麻后，用消毒刀片在穿刺点做一小切口。由于颈部组织松弛，进针时要求助手压紧颈部皮肤，固定淋巴结，根据淋巴结的大小调节活检枪使切取组织深度在０．５—１．２ｃｍ的范围。在超声引导下将切割针刺向淋巴结表面，开枪切取组织，迅速拔针，将槽式针内切割的组织置于１０％甲醛液中固定送病理检查。２结果１２例患者均为颈部多发淋巴结肿大。１２例１１个淋巴结一次性获得明确的组织学诊断，１例取材较浅，没有获得明...     

超声引导下颈部淋巴结自动活检的临床应用价值

超声引导下自动活检已广泛应用于临床，它是在超声显像的基础上为进一步满足临床需要而发展起来的一门新技术。我们自１９９７年以来对１２例１２个淋巴结行穿刺活检。１资料与方法１２例均为在我院就诊时发现颈部淋巴结肿大，其中男７例，女５例，年龄１５—６５岁，平均４４岁。所用ＡＢＤ为国产及进口的可调式自动活检枪，取材长度为１５—２２ｍｍ连续可调，穿刺针用１８Ｇ内槽式切割针。所用超声仪为东芝ＳＳＡ—２４０Ａ及东芝ＳＳＨ—１４０Ａ，针具引导用自制可拆卸角度可调式导向器，探头．引导架穿刺针经福尔马林熏蒸消毒。受检者充分暴露颈部，仰卧于检查床上，在颈后双肩垫一枕头，呈头低颈高位，用Ｂ超选择穿刺点，尽量选择远离颈总动脉和颈内静脉的淋巴结。常规皮肤消毒及局麻后，用消毒刀片在穿刺点做一小切口。由于颈部组织松弛，进针时要求助手压紧颈部皮肤，固定淋巴结，根据淋巴结的大小调节活检枪使切取组织深度在０．５—１．２ｃｍ的范围。在超声引导下将切割针刺向淋巴结表面，开枪切取组织，迅速拔针，将槽式针内切割的组织置于１０％甲醛液中固定送病理检查。２结果１２例患者均为颈部多发淋巴结肿大。１２例１１个淋巴结一次性获得明确的组织学诊断，１例取材较浅，没有获得明...     

全自动E200型气囊助产仪的临床应用(附86例观察)

目的：探讨气囊助产仪的临床应用。方法：用气囊助产仪对86例产妇进行观察。结果：86例产妇用气囊助产后，4例因破膜羊水呈Ⅱ-Ⅲ度粪污，2例因持续性枕后位于剖宫术结束分娩外，其余80例均经阴道顺产，无手术助产。结论：80例产妇使用气囊助产后明显缩短产程，减少会阴侧切率、及剖官产率，减少母婴并发症，用于计划分娩，减轻医护人员劳动强度，值得推广。     

8字缝合法应用于会阴侧切术

本文是将 8字缝合法应用于会阴侧切术 17例的临床经验报告。文章还给出了 具体操作程序和操作要点。文中指出：此法减少患者痛苦，深受患者欢迎，可推广应用。     

7070例阴道分泌物常规检查结果分析

阴道分泌物检查是妇科常用的检查方法，它为阴道炎的诊断治疗提供依据。本文对７０７０例阴道分泌物标本中滴虫、霉菌、淋球菌检出情况进行分析。一、材料和方法１．标本来源１９９９年７月～２０００年６月来我院门诊的阴道炎、阴部搔痒、做人流术前、引产、取或放节育环前等妇女进行阴道分泌物检查。２生理盐水涂片判断清洁度和检查滴虫，滴加１０％ＮＡＯＨ溶液湿片检查霉菌，３７℃恒温水箱保温标本，革兰氏染液用于革兰氏阴性双球菌染色。二、结果ｌ.检出率（见表１）１２个月７０７０份阴道分泌物中检出滴虫、霉菌共１３２６份，检出…     

由Rh血型抗D引起的新生儿溶血病2例

例１：患儿，女，年龄２天。血型为Ｏ，ＣＣＤｅｅ型；其父亲血型为Ｂ，ＣＣＤｅｅ型；其母亲血型为Ｏ，ＣＣｄｅｅ型，婚前曾有输血史。本例患儿为第一胎，足月顺产，出生后８小时开始出现皮肤黄染，进行性加重，全身皮肤及巩膜出现黄染，未出现抽搐，于１９９１年１２月１２日住儿童医院治疗。化验检查：Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ５．０×１０１２／Ｌ，血清总胆红素３２８．３２μｍｏｌ／Ｌ送血样到我室做血清学试验检查；新生儿溶血病三项试验结果（直接抗人球蛋白、游离抗体、释放抗体）均呈阳性。用患儿释放液和其母亲血清与抗体筛选…     

全麻和硬膜外麻醉下上腹部手术对人红细胞膜A…

目的：动态观察围手术期红细胞（ＲＢＣ）ＡＴＰａｓｅｓ活性的变化。方法：选取择期上腹部手术患２０例，随机分为普鲁卡因静脉复合麻醉组和连续硬外阻滞组。结果：硬膜外麻醉组ＲＢＣ膜上三种ＡＴＰａｓｅｓ活性自麻醉至切皮后６０－９０ｍｉｎ无明显变化，随后进行性下降。至术后２４ｈ，Ｎａ＾＋－ＫＡＴＰａｓｅ、Ｍｇ＾２＋ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋ＡＴＰａｓｅ活性分别由麻醉前的３．４７±０．８６、８．７８     

腋窝副乳腺切除腋窝成形术180例临床观察

目的：探讨腋窝副乳腺切除腋窝成形术更为简便，有效的手段．方法：根据腋窝皮肤纹理及副乳腺的位置来设计切口线及去皮量和分离范围．沿皮下约0．2～0．3cm厚度分离皮瓣，在腋筋膜上切除乳腺组织及脂肪组织，使腋窝呈穹窿状凹陷．皮内缝合．结果：于临床应用180例，手术后遗留瘢痕不明显并隐蔽，腋窝外形美观呈正常解剖形状，取得满意效果．结论：腋窝副乳腺切除腋窝成形术，方法简单，切口设计合理，安全性高，腋窝外形美观，适合腋窝副乳腺手术．     

甲状腺术后切口粘连的原因及防治

我院自１９８１年１０月至１９９６年１０月间行甲状腺手术１２００例，术后发生切口粘连９８例，本文重点分析术后颈部皮肤随吞咽运动的原因及介绍处理的体会。１临床资料男１３０例，女１０７０例，最小年龄１３岁，最大年龄７８岁。术前疾病：甲状腺机能亢进症２９８例，结节性甲状腺肿３９０例，甲状腺腺癌３５０例，甲状腺炎１２例，发生率８．１６％。切口粘连引流方式：胸骨颈静脉上另切口胶管引流４２例，原切口胶膜引流３８例，未放置引流１８例。二次行粘连松解术２８例。２讨论甲状腺术后切口粘连的原因是多方面的其原因和防治有…     

阴囊中隔带蒂皮片翻转修复尿道下裂5例

我院对5例先天性尿道下裂患者行此种手术方法，取得了满意的临床疗效。 1 一般资料年龄：5岁1例，12岁2例，17岁1例，23岁1例。阴茎会阴型1例，其余4例均为阴茎型。5例患者分别于半年前行过尿道下曲矫正术。本次手术后住院最短者13天，最长者24天，平均为16.4天。其中4例治愈，1例因术后伤口感染，形成尿瘘，手术失败。成功率为80%。2 治疗方法先行耻骨上膀胱造瘘术。再行尿道成形术，在龟头上缝一针牵引线。于阴茎腹侧正中线切取宽1cm的尿道皮条，此皮条由冠状沟至尿道口不做游离，但要将皮条周围的皮肤做少量的皮下分离。再由尿道口下切取…     

不孕妇女卵泡发育情况的超声监测

本文对诸暨市妇幼保健院１９９６-１９９８年间３２例不孕妇女的１０８个月经周期进行了Ｂ超连续监测,报告如下。监测对象３２例不孕妇女均经各种检查已排除男性不育因素,均有周期性月经。年龄２６-３７岁。初潮年龄１２-１９岁。不孕时间２-１１年。２９例为原发不孕。３例为继发不孕。监测前６个月内未接受过有关激素治疗。⒈监测方法自月经第６天起,每两天Ｂ超监测一次。当发现有最大直径≥１５ｍｍ的卵泡时,改为每天监测一次。排卵后,又改为每两天监测一次,直到下次月经来潮。使用ＡＩｏＫａ-ＳＳＤ１４００超声诊断仪,阴道探头频率为５…