颈椎病X线诊断价值(附33例分析)

目的:探讨颈椎病X线诊断价值.方法:收集33例经临床及X线确诊的颈椎病病例,采用颈椎六位片,结合文献进行分析.结果:①骨质增生33例;②生理曲度改变33例;③椎间隙变窄24例;④韧带钙化13例;⑤椎体失稳10例;⑥椎间孔改变20例.X线表现反映的是颈椎病整个病理过程中某个阶段的骨关节改变.X线诊断常规以侧位和斜位片为主,双斜位能观察椎间孔改变,正位片能观察钩突及钩椎关节,前曲后伸侧位片对半滑椎十分重要.结论:X线检查对颈椎病具有较高诊断价值.     

Hangman骨折的影像学检查方法的比较

探讨颈部MRI与X线片对诊断Hangman骨折的优劣比较。13例病例给与颈椎正位,侧位X线检查,颈椎MRIT1WI采用矢状位,冠状位和轴位;MRIT2WI采用矢状位检查;MRI所见13例均有椎旁软组织信号异常,软组织肿胀,未见明显骨折线;7例Ⅰ度颈椎前脱位,8例脊髓挫裂伤有水肿,5例脊髓无明显损伤;X线片见13例第2颈椎椎弓根部均有明显骨折线,其中7例椎体有Ⅰ度移位,6例颈2椎管前后径变宽,2例颈2椎体下缘有小骨折片;在Hangman骨折中,颈椎X线片可清晰的显示骨折线,具有诊断价值;MRI对脊髓与周围软组织系统损伤的诊断提供了一种可靠、安全的新方法。     

颈椎病主要影像学检查方法及价值评价

颈椎病是中老年人常见多发病,是由于椎间盘变性后周围骨质、小关节及软组织等产生一系列病理改变,压迫或刺激颈神经根、脊髓、椎动脉等组织而产生的综合征。本文对颈椎相关解剖、颈椎病临床表现作以复习,对X线平片、CT、MRI成像基本原理做一阐述,阐明X线平片、CT、MRI各自对颈椎病诊断价值,各自优势及不足,旨在合理使用不同影像学检查方法,明确诊断不同类型颈椎病。     

中国汉族成人颅骨CR片同一认定研究

目的:研究根据中国汉族成人颅骨正、侧位CR片进行同一认定的方法。方法:通过对相隔一月以上的18~32岁中国汉族成人颅骨正位CR片102对、侧位CR片89对进行测量分析,选取了正位12项测量指标及侧位8项测量指标,并选取了正位颅宽、额骨最小宽,侧位眉间点—枕外隆突线与冠状面角度三项作为参考筛选指标。结果:1.经SPSS统计软件统计分析,剔除了重复测量结果不稳定的正位4项指标以及侧位2项指标,保留了正位额骨最小宽、额窦宽、面宽、下颌角间宽、鼻高和面下角及侧位全面高、眉间点后15cm颅高、ns线长、眉间点—枕外隆突长、s点上4cm颅长、蝶鞍结节角各6项测量指标作为同一认定指标。2.通过分别对正、侧位CR片中随机抽取的一张CR片与另外20张(包含与这一张属同一人的一张)CR片进行同一认定的盲测检验,最终认定率达到100%。结论:不同时间拍照的中国汉族成人颅骨正、侧位CR片能够进行同一认定。     

X线平片在颈椎病诊断中的应用效果分析

分析X线平片在颈椎病诊断中的应用效果。选取2018年10月～2019年10月期间在民勤县社区就诊的颈椎病患者54例,作为研究组,选取同期在本社区进行健康体检的健康人54例,作为对照组。对比动态张口X线平片,同时进行侧位片成角移位和前屈侧位片成角移位比较。①两组在齿突与两侧不等距方面对比,差异无统计学意义(P0.05),两组在齿突与枢椎棘突轴绀不重叠、左/右旋转环枢关系异常方面对比,差异有统计学意义(P0.05);②两组侧位片成角移位和前屈侧位片成角移位对比,差异有统计学意义(P0.05)。X线平片辅助颈椎病诊断,其检查结果具有特异性,可依据其检查结果选择最为适宜的治疗方案。     

大学生颈椎病发病率的调查

本调查结果显示，从1995年9月到2002年8月间上海师范大学大学生颈椎病发病率连年上升，从1995学年的0．045％发展到2001学年的0．726％，并存在继续发展的趋势．除四年级外，发病率随年级增长而增长，并呈现女高男低现象．X线侧位片显示患者颈椎生理弧度大多发生改变，学生患者中颈型正常的占25．5％，颈型变直的占55．3％，颈型反曲的占19．2％．颈椎病发病与学业负担数有一定的关系，发病率的持续升高同长期伏案学习的行为有关．     

克、费氏综合征1例

佟某某,女,12岁,以颈部短缩、斜颈、颈背部软组包块而入院就诊。患儿颈部活动受限,发际低,但颈部无疼痛,无肢本瘫痪。X线片显示,正位电显示,颈椎向右侧弯曲,椎体结构紊乱,部分椎间隙消失,双侧颈筋,侧位片表现为2-3椎体融合,3-4棘突及5-6棘突融合,3-4椎体呈三角形改变,颈后软组织包块内可见不规则钙化。X线诊断:先天性颈椎畸形(克、费氏综合症)。 讨论 克、费氏综合征是一种先天性颈椎发育     

乳腺癌在钼靶X线片上的诊断特征(附256例病例)

目的 :提高乳腺钼靶X线片诊断乳腺Ca的准确性。资料与方法 :2 5 6例经病理证突为恶性肿瘤 ,用乳腺专用钼靶X线机上、下位及侧、斜位摄片。结果 :2 5 6例中有肿块者 ,1 34例 ,有钙化者 82例 ,血管异常者 5 9例 ,其他 2 3例。结论 :乳腺钼靶摄片仍是乳癌首选方法。     

TCD在椎动脉型颈椎病中的诊断价值

颈椎病是由于颈椎退行性改变，引起颈椎肥大性增生，是中老年人的常见病。主要表现为头昏、眩晕、恶心、呕吐、视物模糊、共济失调等症状。X线摄片及CT检查都显示不同程度的颈椎曲线改变，椎体骨质增生，椎间隙狭窄，椎间孔变窄，小关节退变及周围韧带钙化等改变。     

乳腺钼靶X线摄影方法及临床应用

目的:提高乳腺钼靶X线摄影对乳腺疾病的诊断水平.方法:2800例进行乳腺钼靶x线检查,常规投照轴位、侧住.必要时加重侧斜位片.结果:乳腺钼钯X线照片对妇女乳腺实质类型进行分型,找出乳腺癌易感人群,不同类型的高发年龄段,其中20-30岁604例,31-45岁1728例,＞45岁468例.结论:乳腺钼钯X线摄影是诊断乳腺疾病的首选检查方法,也可作为体检和普查使用.     

宫颈HPV感染与宫颈瘤样病变的相关性

为了研究湘西地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈瘤样病变的相关性,为宫颈癌的早期预防提供科学参考,选取692例湘西籍患者为研究对象,所有患者均行宫颈HPV检测,以其中HPV检查结果阳性的234例患者作为观察组,阴性的234例患者作为对照组,均在阴道镜监视下进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查,病理检测结果分为癌前病变（CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ）、宫颈癌、慢性宫颈炎.结果显示：湘西地区女性中HPV感染以HPV16（25.64%）类型最多,其余依次为HPV52,HPV51,HPV58,HPV18,HPV53为常见;CIN的加重程度随HPV感染率升高,CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ两两比较差异具有统计意义;HPV阳性率为33.81%,HR-HPV（+）31.74%,其中单一感染HR-HPV（+）21.97%,双重或多重感染11.99%,LR-HPV（+）感染1.88%.说明在宫颈癌的筛查中高危HPV检查具有临床价值,多途径切断高危HPV感染对本地区妇女宫颈癌的一级预防具有重要意义.     

宫颈HPV感染与宫颈瘤样病变的相关性

为了研究湘西地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈瘤样病变的相关性,为宫颈癌的早期预防提供科学参考,选取692例湘西籍患者为研究对象,所有患者均行宫颈HPV检测,以其中HPV检查结果阳性的234例患者作为观察组,阴性的234例患者作为对照组,均在阴道镜监视下进行宫颈多点活检及宫颈管搔刮病理学检查,病理检测结果分为癌前病变（CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ）、宫颈癌、慢性宫颈炎.结果显示：湘西地区女性中HPV感染以HPV16（25.64%）类型最多,其余依次为HPV52,HPV51,HPV58,HPV18,HPV53为常见;CIN的加重程度随HPV感染率升高,CINⅠ,Ⅱ,Ⅲ两两比较差异具有统计意义;HPV阳性率为33.81%,HR-HPV（+）31.74%,其中单一感染HR-HPV（+）21.97%,双重或多重感染11.99%,LR-HPV（+）感染1.88%.说明在宫颈癌的筛查中高危HPV检查具有临床价值,多途径切断高危HPV感染对本地区妇女宫颈癌的一级预防具有重要意义.     

SFRP1基因启动子区甲基化与宫颈癌及癌前病变的相关性研究

应用MassARRAY DNA甲基化定量分析方法检测58例宫颈癌组织、57例CIN2/3组织、36例CIN1组织及28例正常对照组织中SFRP1基因启动子区各CpG位点甲基化,探讨SFRP1基因启动子区甲基化与宫颈癌演进及与HPV16感染的相关性。结果显示:2110个CpG单位中甲基化率低于30%的CpG单位1612个,占总数的76.4%;甲基化率大于80%的CpG单位为4.4%,多分布于CIN2/3和宫颈癌组织之中。其中SFRP1基因启动子区CpG12.13和CpG18位点的甲基化率宫颈癌组高于对照、CIN1和CIN2/3组,差异具有统计学意义(P0.05)。CpG12.13和CpG18位点甲基化率与HPV16感染无相关性(P0.05)。提示SFRP1基因在CpG12.13和CpG18位点上高甲基化可能与宫颈癌的演进相关。     

阴道镜检查结合宫颈细胞学ASCUS检查在排除宫颈癌方面的意义

目的：探讨阴道镜检查结合宫颈细胞学ASCUS检查的临床运用价值。方法：对2009年4月至2012年4月在内蒙古民族大学附属医院门诊行宫颈液基细胞学检查（TCT）者8500例。结果回报为ASCUS的640例患者行阴道镜检查,302例阴道镜诊断为宫颈上皮内瘤变,取活检并送病理,338例阴道镜检查为慢性炎症,给予阴道上药3个月,3个月后复查宫颈TCT,8例仍为ASCUS,在阴道镜下取活检送病理检查,剩余的330例复查阴性者定期复查。结果：310例取活检的患者,检出CINI-III级165例,宫颈癌5例,慢性炎症140例;330例随访3~24个月,复查宫颈细胞学无明显异常,减少宫颈活体组织检查的损伤几率。结论：对于基层医院,阴道镜结合宫颈细胞学可有效地排除宫颈癌,减少宫颈活体组织检查的损伤。     

宫颈癌与HPV感染

宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率最高的是南非,其次在亚洲.据统计,世界上每年的新发病例约46万,每年约有25万人死于宫颈癌.在我国,每年宫颈癌的新发病例数超过13万,每年死于宫颈癌的妇女约有2万人.随着研究的深入,宫颈癌与人类乳头瘤样病毒(HPV)关系越来越被基础研究者和临床医生所重视,本文就HPV感染的相关性及目前较新的治疗方法作一综述.     

Application of the Reactive Oxygen-Based Cervical Exfoliated Cell Staining Solution in Clinical Cervical Cancer Screening

We developed a special methylene blue solution for staining of cervix shedding cells based on catalytic oxidizing chromogenic reaction, which shows a potential for cervical cancer cytology screening. We screened a total of 1 922 women for cervical cancer with the special methylene blue staining method and a conventional Pap smear method using cervix shedding cells. Then, the patients with positive indicators of the Pap smear or this special solution staining method were examined by the electron colposcopy and histopathological examination. Staining of cervical exfoliated cells with this reactive oxygen-based special solution showed that the number of positive cases was 140(7.28%). Among them, 21 cases showed dark green(1.09%), and 119 cases showed purple black(6.19%). The results of the Pap smear method showed that the number of positive cases was 123(6.40%), of which ASCUS was 105(5.46%), ASC-H was 5(0.26%), and LSIL was 9(0.47%), and HSIL was 4(0.21%). For cervical exfoliated cell special staining solution for screening cervical intraepithelial neoplasia(CIN-Ⅱ, CIN-Ⅲ) and cervical cancer, sensitivity was 83.33%, specificity was 65.52%, accuracy was 74.29%, missed diagnosis rate was 13.33%, positive coincidence rate was 51.43%, and the negative coincidence rate is 86.67%. Our results proved the value of this method for early screening of cervical cancer through clinical practice in China.     

强刺激颈夹脊治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:分析与探讨压痛点强刺激疗法治疗神经根型颈椎病的效果。方法:选取32名2013年1月1日-2014年9月30日,在我院进行治疗的颈椎病神经根型患者,将32名患者分为治疗组16名,对照组16名,对治疗组患者采用强刺激颈夹脊疗法,对对照组患者进行常规推拿治疗。3周为一个疗程。并对两组患者治疗效果进行对比分析。结果:治疗组患者颈椎病治疗效果优于对照组,两组差异对比,P0.05,具有统计学意义。结论:压痛点强刺激疗法配合中药能够有效治疗神经根型颈椎病,值得临床应用与推广。     

CD44v6和p16在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及意义

目的探讨CD44v6和p16表达产物在宫颈上皮瘤样病变及宫颈癌中表达的意义。方法对正常宫颈鳞状上皮、宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌组织共95例,采用免疫组织化学SP法,对宫颈癌变过程中CD44v6和p16蛋白进行研究,将结果进行统计分析。结果CD44v6蛋白在CIN中的表述高于正常宫颈上皮（P〈0.01）,在宫颈癌中的表达也高于正常宫颈上皮（P〈0.01）,且高于CIN中的表达（P〈0.01）,p16蛋白在CIN中的表达高于正常宫颈上皮（P〈0.01）,在宫颈癌中的表达也高于正常宫颈上皮（P〈0.01）;CD44v6和p16两种蛋白在CIN和宫颈癌中的表达无明显差异。结论CD44v6和p16蛋白的表达与宫颈癌的发生有关,提示这两种蛋白有可能作为高危人群早期筛查的一种免疫组化指标。