开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床体会

目的分析开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者获得于耳的情况。方法全麻下对33例慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术,术后两周复查,随访3-6个月,对其干耳情况进行分析。结果本组33例患者,3—6个月随诊,全部获得干耳。结论开放式鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法,对患者获得干耳有显著效果。     

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效观察

目的:探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的可行性及疗效影响因素.方法:120例(120耳)慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型57耳,骨疡型63耳)患者在清除病变的同时行鼓室成形术.结果:全部120耳均获干耳,无一例胆脂瘤复发,语频听力提高30dB以上者10耳,提高20～29dB者30耳,提高10～19dB者50耳,小于10dB30耳,无听力下降者.结论:胆脂瘤型和骨疡型中耳炎可行Ⅰ期鼓室成形术,病变清理彻底,鼓膜有效振动面积,咽鼓管是否通畅是影响听力和手术失败的主要原因.     

胆脂瘤型和骨疡型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效观察

目的：探讨胆脂瘤型和骨疡型中耳炎I期开放式鼓室成形术的可行性及疗效影响因素。方法：120例（120耳）慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型57耳,骨疡型63耳）患者在清除病变的同时行鼓室成形术。结果：全部120耳均获干耳,无一例胆脂瘤复发,语频听力提高30dB以上者10耳,提高20～29dB者30耳,提高10～19dB者50耳,小于10dB30耳,无听力下降者。结论：胆脂瘤型和骨疡型中耳炎可行I期鼓室成形术,病变清理彻底,鼓膜有效振动面积,咽鼓管是否通畅是影响听力和手术失败的主要原因。     

内镜辅助下完壁式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨耳内镜辅助下完壁式乳突根治鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果和相关的经验教训。方法对56例(耳)慢性化脓性中耳炎患者实施耳内镜辅助下的完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,术后进行言语频率(250~2000 Hz)气骨导差、声阻抗检查及临床效果观察。结果 56例(耳)患者均成功进行了手术,听力提高达91.8%;鼓膜有效达96.4%;干耳达94.6%。术后1年纯音测听示言语频率气骨导差:(17.5±8.1)d B H L;术后1年声阻抗:As型曲线29例,C型曲线10例,B型曲线17例。结论施行耳内镜辅助下完壁式乳突根治-鼓膜内植法修复鼓室成形术,既可以清除隐蔽部位病变组织,又可以有效保留原中耳乳突解剖结构和改善听力,更好地提高患者术后生活质量。常规手术加用耳内镜辅助治疗慢性化脓性中耳炎值得临床推广。     

乳突根治术96例疗效观察

目的:探讨慢性化脓性中耳炎行乳突根治术的疗效.方法:96例患者均行开放式乳突根治术.结果:手术在彻底清除病灶基础上听力改善总有效率为43.15%;听力较术前无明显变化者为53.85%;听力下降者为3%;干耳率为88.5%.结论:手术成功的关键在于彻底清除病变的基础上提高听力和干耳率.     

木蝴蝶贴补治疗鼓膜穿孔

鼓膜穿孔是慢性化脓性中耳炎的主要体征,我院自1993年10月至1997年3月,应用中药木蝴蝶贴补治疗鼓膜穿孔58例63耳,疗效满意,现报告如下:一、一般资料1.病例选择;本组病例均为门诊患者,临床分型属慢性单纯性中耳炎,鼓膜穿孔边缘至少应有1mm残留鼓膜,鼓室内无明显上皮增生,耳咽管自吹张通畅.2.性别年龄及穿孔大小:男性28例30耳,女性30例33耳.年龄最小13岁,最大58岁,平均32岁.病程1年～30年.鼓膜大穿孔占鼓膜面积2/3以上20耳,中等穿孔占有1/2～1/4之间30耳,小穿孔小于1/4 10耳,慢性化脓性中耳炎60耳,外伤性穿孔3耳.     

高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎40例

目的：观察高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法：选择经常规治疗方法难以干耳的慢性单纯性中耳炎40例(46耳)，采用高负压吸引法进行治疗。结果：治愈43耳，其中8耳仅治疗一次即愈，治愈率为93．5％。结论：高负压吸引法是治疗难治性慢性单纯性中耳炎有效、安全的首选方法，值得推广。     

外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎疗效观察

目的探讨外耳道负压引流与左氧氟沙星联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法选取收治的110例慢性化脓性中耳炎患者,采用数字随机分组方法将其分为观察组和对照组,每组各55例,其中观察组采用左氧氟沙星联合外耳道负压引流治疗方式,对照组单独采用左氧氟沙星进行治疗,比较两组患者的治疗效果、听力恢复情况以及并发症情况.结果观察组有效率为89.09%,对照组为67.27%;观察组的听力改善率为92.73%,对照组为81.82%;观察组中的不良反应发生率为14.55%,对照组为25.45%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05).结论外耳道负压引流联合左氧氟沙星治疗慢性化脓性中耳炎治疗效果好,较好地恢复患者听力,且安全性较高,值得临床推广应用.     

鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察

目的分析鼻咽癌（N-PC）放疗后分泌性中耳炎（OME）的发病机理，探索临床有效的综合治疗方法。方法对35例（43耳）NPC放疗后OME患者，采用咽鼓管置管、冲洗并向鼓室注入地塞米松、a-糜蛋白酶、盐酸氨溴索混合药液，局部清理，治疗临近部位疾病，常规全身抗炎、营养神经、扩张血管、粘膜促排剂及皮质内固醇药物治疗。结果所有患者治疗前均有耳鸣、耳闷感及听力下降等症状；鼓室导抗图均为B型或C型。治疗后耳呜消失3l耳（72．09％）、好转8耳（18．6％）、无效3耳（6．9％），总有效率为90．69％。耳闷感消失35耳（81．40％）、好转6耳（13．95％）、无效2耳（4．65％），总有效率为95．35％。声导抗检查鼓室压图A型23耳（53．49％）、As型16耳（34．88％）；B型2耳（4．65％）；C型3耳（6．9％）。治疗后0、0．5、1．0、2．0kHz气导听阈均值为（25．6±3．5）dBHL，而治疗前为（48．5±4．6）dBHL，其差异有统计学意义（P=0．001）。结论依据NPC放疗后OME的发病机理，有针对性地采取咽鼓管置管及注药冲洗等综合治疗手段，有利于咽鼓管功能的恢复，对提高NPC患者的生存质量具有重要意义。     

鼻内镜下咽鼓管置管鼓室注药治疗儿童分泌性中耳炎55例

目的：探索治疗儿童分泌性中耳炎的新方法。方法：1998年5月至2001年7月间我科应用鼻内窥镜下咽鼓管置管鼓室注药治疗儿童分泌性中耳炎55例。结果：完成治疗后3个月、半年两次随访的有47例，其中治愈28例(59．6％)，好转13例(27．7％)。总有效率87．3％，无效6例(12．7％)。结论：该方法取材容易，操作简便、准确，无创伤，痛苦小，疗效肯定。