喉癌术后细菌学分析及切口的护理

从1988年12月至1989年12月,我们结合临床,对74例喉癌术后病人的切口局部及气管内分泌物标本,进行了连续动态的细菌学检测,现分析如下。一般资料本组观察74例,其中男性47例,女性27例,年龄最大76岁,最小34岁,平均年龄58.6岁;喉癌分型:声门型25例,声门上型25例,声门下型3例,下咽癌2例,喉癌术后复发9例。采用术式:喉全切除发音重建术17例,喉部分切除并一侧颈廓清术11例,全喉切除30例,声带切除7例,喉癌术后双侧颈廓清术6例,单侧颈廓清术3例;术后切口愈合时间最长15天,最短6天,平均7.6天;术后切     

喉癌手术10例心理护理及康复指导

近年来,我们对10例喉癌患者行半喉或全喉切除术,并给予心理护理及康复指导,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男9例,女1例;46~68岁,平均53岁;声门上型癌2例,声门型癌8例。均采用手术治疗,8例行半喉切除术(包括水平半喉和垂直半喉),术后患者全部拔管成功,无伤口感染,且发音较好;2例行全喉切除术,术后辅以放疗,带套管出院。2护理2.1心理护理2.1.1术前心理护理喉癌患者术前普遍担心的问题是术后能否有语言功能、术后能不能拔出气管套管、进食是否呛咳等。告知患者喉部分切除可以很快恢复语言功能;全喉切除后,虽暂时不能发音,但患者可以…     

T3级声门型喉癌喉功能保全手术的术后护理

T3级声门型喉癌的手术治疗,包括喉全切除术和保留喉功能手术两类,对有选择的T3级声门癌实施喉功能保全手术已被认为属于规范性治疗[2]。我院1997年1月~2005年1月,对45例T3级声门癌患者实施喉扩大垂直部分切除术,以会厌瓣和胸骨舌骨肌肌筋膜瓣联合修复缺损,重建喉功能,取得了良好的治疗效果。现将术后护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组45例,其中男35例,女1例;年龄40~76岁,平均56.21岁。所有患者均经病理证实为鳞状细胞癌,其中高分化鳞癌35例,中分化鳞癌10例。按UICC(1997)分期方案进行临床分型、分期,45例均为声门癌,其中T3 N0M030…     

喉癌42例分析

现将我科 1985 - 0 8～ 1996 - 0 5确诊为喉癌并手术治疗的 4 2例诊治情况分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 7岁 ,TNM分类按 UICC1978年标准进行。其中声门上型 19例 ,声门型 17例 ,声门下型 4例 ,跨声门癌 2例。 4 2例中 4 1例为喉鳞状细胞癌 ,1例为鳞状细胞乳头状癌。 4 2例全部手术治疗 ,其中 5例术后加放疗。手术方式 :全喉切除 2 2例 ,喉裂开术 4例 ,各种半喉手术 16例。同期行一侧颈廓清术 (包括根治性或功能性 ) 13例 ,行双侧颈廓清术 4例 (一侧为根治性 ,一侧为功能性 )。4 2例中 ,至今死亡…     

喉癌病人术后并发症的预见性护理

喉癌是耳鼻喉科常见恶性肿瘤 ,近年来发病率有明显增加趋势 ,严重威胁着人们的身心健康。其治疗目前仍以手术为首选方法。喉癌病人普遍年龄较大 ,术后住院时间相对较长 ,潜伏并发症的危险 ,而精心有效的预见性护理 ,可减少并发症的发生 ,对病人尽早康复有着重要意义。临床资料2 0 0 3年 1～ 12月 ,我科共收治喉癌病人 18例 ,男 17例 ,女1例 ,年龄 2 2～ 85岁 ,平均年龄 6 3岁。其中高分化鳞癌 15例 ,低分化鳞癌 2例 ,腺癌 1例。行全喉切除 11例 ,垂直半喉切除4例 ,水平半喉切除 3例。住院时间 13～ 2 8d ,平均时间 17d。并发症的预见性护理1…     

声门癌喉部分切除术后舌骨喉成形术

声门区喉癌是喉部较常见的肿瘤 ,约占喉癌的 5 0 %～70 %。为提高喉癌患者的生存质量 ,不仅要求肿瘤彻底切除 ,而且还应尽量保留喉功能。我科自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月应用舌骨瓣进行声门癌喉部分切除后功能重建 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料6例声门癌患者均为男性 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 9岁。按UICC(1 987)TNM分期标准 :T1b 1例 ,T2 4例 ,T31例。均无淋巴结转移与远处转移。病理检查均为鳞状细胞癌。1 .2　手术方法垂直或扩大垂直半喉切除术 6例。适应于肿瘤于两侧声带前 1 3或前联合处…     

喉部分切除术的护理配合

喉部分切除术是治疗喉癌的一种手术方式。适用于声门癌、声门上下癌以及其他各种喉癌及下咽癌治疗后复发癌、声门闭合不全导致长期误吸。其目的是为广泛切除喉癌，同时保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。我院从2003～2005年行喉部分切除共10例，现将手术配合介绍如下。     

喉癌术后并发症的临床观察和护理

喉癌手术治疗对患者的机体及心理都会产生较大的创伤；有些中晚期患者由于肿瘤侵犯范围广泛，术前常需作放疗或化疗缩小病灶以达到最佳的手术效果。上述因素均可增加术后并发症的发生率。笔者随机收集了我院１９８５～１９９７年经手术切除的喉癌１００例，对其近期并发症的临床表现及护理要点作一分析，现报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１００例，其中男性７９例，女性２１例，年龄２８～７８岁，平均５６．８岁。声门癌４８例、声门上癌２９例、声门下癌２例和喉咽癌２１例；术前曾作放疗１２例、化疗３例。手术方式：部分喉…     

喉癌术后带管出院17例家庭健康教育

2002年1月～2008年12月,我院对17例喉癌手术后带管出院患者实施了完整的家庭健康教育,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组喉癌手术后带管出院患者17例,男14例,女3例;年龄32～87岁,平均56.8岁.类型:声门上型4例,声门型10例,声门下型3例.行单纯声带切除术3例,垂直半喉切除术加声门重建术4例,全喉切除加颈淋巴清扫术10例.     

全喉切除术后气管外口扩大成形术48例分析

我科1998/2007-08共收治喉癌、下咽癌116例,其中48例(41.4%)全喉切除术后行气管外口扩大成形术,术后取得良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男40例,女8例,年龄38~80(平均63)岁。其中声门上型癌25例,声门型癌13例,声门下型癌1例,跨声门型癌2例,下咽癌7例。单纯全喉切除术19例,全喉切除伴单侧颈廓清术22例,全喉切除伴双侧颈廓清术7例。1.2手术方法全喉切除时,自环状软骨后下缘至第四气管环前缘,斜行切断三个气管环,使气管切面呈45°最大截面,气管外口呈椭圆形,若声门下受累,可下移1~2个气管环,将气管口周围皮肤相应切除,较之气管外口周围多切除0.5 cm,形成横径3.5~4.0 cm,纵径3.0~3.5 cm的椭圆形孔。将皮肤切缘与气管外口拉拢缝合,缝合后气管外口可达3.0 cm×2.5 cm大小,比全喉套管口径大一倍。2结果本组住院期间无需带套管。1 a后气管外口,>2.0 cm 7例,2.0~1.0 cm 33例,<1.0 cm 8例。<1.0 cm者需带套管。3讨论近几十年来,随着头颈外科的发展,在喉癌、下咽癌的外科治疗中,虽然保留喉功能的手术治疗不断完善和日...