烧伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其肠毒素的检测和耐药性分析

目的:评价乳胶结合实验,检测重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及其肠毒素(SE),并进行耐药性分析。方法:收集260株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过药敏试验将其分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),用反向间接血凝试验(RPHA)检测金黄色葡萄球菌肠毒素。结果:MRSA产肠毒素为134株,MSSA产肠毒素为38株,MRSA产肠毒素率为100％,MSSA产肠毒素率为30％。结论:重症监护病房应重视MRSA的检测和金黄色葡萄球菌肠毒素的检测,合理使用广谱抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学研究进展

随着医疗技术水平的不断提高 ,免疫抑制剂的使用 ,肿瘤、危重病人不断增加 ,使金黄色葡萄球菌医院感染的病人不断增加 ,且耐药率不断升高 ,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)的增多 ,给临床治疗带来了许多问题 ,因此 ,只有了解金黄色葡萄球菌医院感染流行病学知识 ,才能有的放矢地采取有效的预防和控制措施。现就其感染源、感染率、耐药性以及引起感染的常见危险因素等作一综述。1　耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率医院感染的金黄色葡萄球菌感染率有逐年上升的趋势 ,2 0世纪 90年代以来 ,在医院感染的致病菌中金黄色葡萄球菌所占的…     

158株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解住院患者感染的金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)对常用抗生素的耐药情况,以指导临床合理使用抗生素。方法应用VITEK32微生物自动鉴定分析系统,采用K-B法对2009-03至2011-10临床各科室分离的158株MSSA进行药物敏感性试验,并对其药敏结果进行统计分析。结果 158株MSSA中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)96株,占60.76%,对青霉素G、氨苄西林100%耐药,对万古霉素100%敏感;对甲氧西林敏感MSSA,占39.24%,对青霉素G、氨苄西林耐药率分别为69.35%和67.74%,对利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀和万古霉素100%敏感。结论 MSSA是临床感染的主要病原菌之一,分析MSSA耐药情况,可以指导临床合理选用抗生素。     

老年患者下呼吸道感染MRSA流行趋势及耐药监测

目的了解老年患者下呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）流行趋势及耐药性。方法细菌鉴定采用ATB-Expression分析仪进行，K-B法进行体外药敏试验，MRSA检测按NCCLS标准进行。结果MRSA检出率呈逐年上升趋势。药敏结果显示MRSA呈多重耐药。结论MRSA的高检出率给临床治疗及控制医院感染带来较大困难，临床工作中应重视病原学检测，及时有效地控制MRSA医院感染的发生与流行。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析及临床意义

目前耐甲氧西林葡萄球菌 ( MRS)引起的医院感染仍是较为严重的问题 ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 ( MRSA)尤为重要 ,它呈现出严重的多重耐药性 ,即对 β-内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素耐药给临床治疗带来困难并极易导致感染的暴发流行。不同地区 MRS的分离率不同且耐药谱也不同 ,本文对临床标本中分离的 MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌 ( MRSCo N)进行了检测和对 1 2种抗生素的耐药性研究 ,拟在提高我院抗生素的用药合理性。为感染性疾病的治疗提供实验室的支持。1　材料与方法1 .1　材…     

我院2005～2009葡萄球菌感染病例与耐药分析

目的：了解本院葡萄球菌在医院感染的状况和耐药情况。方法：用无菌方法采集标本进行的细菌培养及药敏试验。结果：①共培养出7种葡萄球菌共352株,其中表皮葡萄球菌占首位（160株占45.45%）,其次是金黄色葡萄球菌（65株占18.47%）;②甲氧西林耐药葡萄球菌160株,其中表皮葡萄球菌中检出MRSA75%,β内酰胺酶占28%,65株金黄色葡萄球菌中检出MRSAl2%,β内酰胺酶占89%。结论：控制葡萄球菌造成的医院感染和耐药性,必须加强医院感染的科学管理。     

高原烧伤病人感染细菌培养及耐药性分析

目的研究高原烧伤病人感染细菌的分布及对抗生素耐药状况。方法取烧伤病人分泌物进行细菌培养,对阳性结果进行鉴定和药物敏感试验。结果共检出15种菌,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),MRSA有87株,铜绿假单胞菌42株,奇异变形杆菌45株,MRSA除了对万古霉素(VAN)和奎努普汀(QD)敏感外其他耐药率较高,而G-杆菌对药物有不同敏感率。结论对于烧伤病人MRSA感染率最高,MRSA和铜绿假单胞菌耐药性也较强。     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况调查

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况调查沈阳武警辽宁总队医院检验科于兰（１１００３４）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是金黄色葡萄球菌（金葡菌）中的耐药株,是医院内感染的重要病原菌之一,其感染易发生于免疫功能低下患者大面积烧伤,大手术后及老年患者...     

西宁地区烧伤病人创面细菌学调查及耐药性分析

目的：探讨了解高原烧伤病人感染细菌的分布及对抗生素耐药状况。方法：取烧伤病人创面分泌物用细菌增殖法进行细菌培养,对阳性结果进行鉴定和药物敏感试验。结果：共检出15种菌,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,MRSA除了对万古霉素（VAN）敏感外其他耐药率较高,而G-杆菌对药物有不同敏感率。结论：对于烧伤病人MRSA感染率最高,MRSA和铜绿假单胞菌耐药性也较强。在工作中一旦发现MRSA或铜绿假单胞菌感染的病例,应及时隔离治疗,严格消毒隔离措施,改善病房环境。对病房和物品进行尽可能的彻底消毒,并多次对物品表面和空气进行细菌培养,避免院内感染的发生。     

高原地区医院产房感染MRSA分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率在不同国家和区域有所不同，我国内地报道较多，但高原地区报道较少，为了解高原地区大型性医院产房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MILSA）的感染状况及耐药特点，我们对本院（地处云贵高原）妇产科产房进行了院内感染调查和实验室研究。旨在为有效控制MILSA引起的产妇和新生儿感染，保障妇女和儿童的身体健康提供实验依据。     

金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的：调查金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药情况，指导临床合理用药。方法：回顾分析成都军区总医院4年来临床各类标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药状况。结果：金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染和泌尿生殖道感染；医院感染50例，占总分离数的40．0％，其中38株为MRSA，占76．0％，社区感染75例，MRSA26株，占34．7％，体外药敏示MRSA仅对去甲万古霉素，氧氟沙星和凯福隆敏感，敏感率达100％，74．5％及73．4％，对其它抗生素基本表现为耐药，MSSA对去甲万古霉素，凯福隆，头孢唑啉，氧氟沙星，头孢拉啶和复达欣的敏感率分别为100％，88．5％，85．2％，82．0％，67．2％，和63．9％，对其它受试抗生素的敏感率均低于50％，结论：去甲万古霉素和氧氟沙星是金黄色葡萄球菌感染的首选药物，社区感染和医院感染的经验用药应区别对待。     

165例金黄色葡萄球菌感染住院患者分布与耐药性分析

目的:分析2年来我院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的临床分布及耐药状况.方法:采用VITEK-compact微生物鉴定仪及纸片扩散片K-B对2015年6月至2017年8月收集到的165株金黄色葡萄糖球菌进行鉴定和药敏分析.结果:165例金黄色葡萄糖球菌中47.3％为耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌(MRSA),52.7％为甲氧西林敏感的金黄色葡萄糖球菌(MSSA),在78株MRSA中ICU、创伤科、呼吸内科、神经外科检出率较高,干部科、儿科检出率较低.所有MRSA均对青霉素G和苯唑西林耐药(100％),对其它多种常用抗菌药物均产生不同程度的耐药性,对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁以及利奈唑胺100％敏感.结论:MRSA检出率高,耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,控制耐药菌在医院播散和暴发流行.     

烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mec耐药基因及HVR基因分型研究

目的 了解我院烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)基因型及其耐药性,为我院烧伤病房MRSA感染的防治及分子流行病学研究提供实验依据.方法 采用K-B琼脂扩散法做抗菌药物敏感实验,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增MRSA mec基因以及MRSA mec基因高变区(HVR),根据扩增片段大小的差异进行基因分型,分析基因型与耐药性的关系.结果 我院烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌携带mec耐药基因,mec基因携带率为87.5％,HVR分型只有A、C两种分型,分别为20.3％、78.8％.结论 我科烧伤病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌HVR分型只有A、C两种分型,以C型多见.     

2006～2008年度MARS体液标本中细菌耐药监测分析

目的总结全军细菌耐药监测计划（MARS）西安地区临床分离病原菌的菌群分布及其耐药性。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用全自动细菌鉴定分析仪或ATB系统鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5．4软件进行数据统计分析。结果两年中体液标本中共分离病原菌493株,排名前5位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和屎肠球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为40．74％、75．00％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL的产生率分别为63．33％、65．91％;未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌及肠球菌。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多粘菌素B全部敏感,对其他常用抗菌药物的耐药率在21．70％-92．00％之间。结论大肠埃希菌是体液标本中感染的主要病原菌;碳青酶烯类药物、哌拉西彬他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对其保持良好的抗菌活性。鲍曼不动杆菌、屎肠球菌耐药现象严重,应引起临床重视。     

医院感染常见耐药菌的药物治疗

目的：对医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策进行综述，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：查阅献资料，分类总结。结果：治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染，用糖肽类抗生素；治疗耐万古霉素肠球菌感染，需根据药敏结果联合用药；治疗铜绿假单胞菌感染可选用头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦，亚胺培南/西司他丁、阿米卡星等药物；治疗产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染，可选用头霉素类、碳青霉烯类、四代头孢菌素类药物或大剂量β-内酰胺类药物 酶抑制剂；治疗产AmpCβ-内酰胺酶的阴沟肠杆菌感染，可选用碳青霉烯类或四代头孢菌素类药物；治疗不动杆菌感染，需根据药敏结果选用氨基糖苷类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类药物。结论：合理使用抗菌药物，提高医院感染治愈率，减少耐药菌产生。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及耐药分析

目的：了解临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的检测及耐药性,为临床治疗和控制该类感染提供帮助。方法：采用琼脂扩散法,按美国临床实验室标准化委员（NCCLS）1999年标准解释结果。结果：耐甲氧西林葡萄球菌的检出率及耐药情况。结论：耐甲氧西林葡萄球菌的检出率较高,控制该MRS感染应积极进行病原学监测、合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 调查金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药情况，指导临床合理用药。方法 回顾分析成都军区总医院1997年至2000年临床各类标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药状况。结果 125株金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染和泌尿生殖道感染；医院感染50例，占总分离数的40．0％，其中38株为MRSA，占76．0％，社区感染75例，MRSA26株，占34．7％；体外药敏示MRSA仅对去甲万古霉素、氧氟沙星和凯福降敏感，敏感率达100％、74．5％及73．4％，对其它抗生素基本表现为耐药，MSSA对去甲万古霉素、凯福隆、头孢唑啉、氧氟沙星、头孢拉啶和复达欣的敏感率分别为100％、88．5％、85．2％、82．0％、67．2％和63．9％，对其它受试抗生素的敏感率均低于50％。结论 去甲万古霉素和氧氟沙星是金黄色葡萄球菌感染的首选药物，社区感染和医院感染的经验用药应区别对待。     

西藏高原金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分布的调查研究

目的：了解金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌在西藏高原地区临床感染和环境中的分布情况。方法：按文献要求采集高原医院内和环境中空气、物表、水源和土壤等标本以及临床感染标本进行培养鉴定，部分资料来源本院文献报道。结果：临床金黄色葡萄球菌感染率为50．0％，表皮葡萄球感染率为14．0％，感染部位和标本不同检出率相差较大，并且葡萄球菌感染有逐年增加的趋势；环境中空气、皮肤和物体表面葡萄球菌检出率较高，水源和土壤葡萄球菌极少检出。结论：西藏高原金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌是临床主要感染菌，对空气、物表和皮肤消毒处理是控制葡萄球菌感染的关键。     

金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 调查金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药情况,指导临床合理用药。方法 回顾分析成都军区总医院1997年至2000年临床各类标本中金黄色葡萄球菌的分离和耐药状况。结果 125株金黄色葡萄球菌主要引起皮肤和软组织感染和泌尿生殖道感染;医院感染50例,占总分离数的40.0％,其中38株为MRSA,占76.0％,社区感染75例,MRSA26株,占34.7％;体外药敏示MRSA仅对去甲万古霉素、氧氟沙星和凯福隆敏感,敏感率达100％、74.5％及73.4％,对其它抗生素基本表现为耐药,MSSA对去甲万古霉素、凯福隆、头孢唑啉、氧氟沙星、头孢拉啶和复达欣的敏感率分别为100％、88.5％、85.2％、82.0％、67.2％和63.9％,对其它受试抗生素的敏感率均低于50％。结论 去甲万古霉素和氧氟沙星是金黄色葡萄球菌感染的首选药物,社区感染和医院感染的经验用药应区别对待。     

医院内细菌分布及药敏结果分析

据WHO统计，世界有5000万人携带耐药菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素和其它β-内酰胺类抗生素耐药，万古霉素是唯一治疗这种多重耐药金黄色葡萄球菌的抗生素，而万古霉素耐药的肠球菌近年来也逐渐增加；质粒介导的产超广谱β-内酰胺酶的菌株临床分离率在上升，且对所有的头孢菌素均耐药；除此之外还有产氨苄C酶和金属酶的菌株不断被分离到，使感染的治疗十分困难。因此临床微生物实验室应定期将细菌耐药性结果提供给临床。