血小板活化特异性蛋白GMP－140在体外循环中的变化及临床意义

本文利用抗原抗体的免疫反应，结合单抗ＳＺ－５１、Ｓ１２的特异性及同位素的敏感性，用放射免疫法直接定量测定体外循环前后血小板膜上活化的标记蛋白ＧＭＰ－１４０及血浆ＯＭＰ－１４０颗粒含量的动态变化。结果提示：（１）血小板膜上ＧＭＰ－１４０含量于体外循环后开始升高，至停机时达到高峰，停机后逐渐下降，于术后２４ｈ恢复正常；（２）血浆内ＧＭＰ－１４０颗粒含量峰值出现在术后２ｈ，术后４８ｈ恢复正常。从分子生物学水平阐明了体外循环对血小板活化的规律。     

小儿体外循环手术围术期细胞间粘附分子-1的测定

目的：探讨小儿体外循环（ＣＰＢ）围术期血清细胞间粘附分子－１）ＩＣＡＭ－１）水平变化规律和升高原原因及测定的临床意义。方法：采用双抗夹心法酶联吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法分别手手术前、转流后３０ｍｉｎ、手术毕、术后２ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ共７个时点测定３３例先天性心脏病（ＣＨＤ）患儿；分别手术前，术中及术后２小时测定１０例非体外循环普胸手术患儿及３０例健康体检患儿ＩＣＡＭ－１水平。结果：ＣＨＤ术前     

静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇病中的临床研究

目的：研究静脉芬太尼复合咪唑安定在术后病人自控镇痛中的临床效果。方法：２９８例术后病人按日期随机分成三组，分别经静脉注射芬太尼－咪唑安定溶液（Ａ组）、芬太尼－氟哌喧溶液（Ｂ组）、芬太尼溶液（Ｃ组）进行病人自控镇痛４８小时。记录镇痛后４ｈ、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ、３６ｈ、４８ｈ各时间点的疼痛及镇静评分，监测ＨＲ、ＲＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ及ＳｐＯ２，记录不良反应并计算各病例芬太尼用量。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组比     

常温不停跳心内直视手术体外循环转流101例

０　引言　我院１９９６－０１～１９９８－０５施行常温不停跳体外循环和不阻断主动脉下心内直视术１０１例,报道如下．１　对象和方法　本组１０１（男５８,女４３）例,平均年龄１８．４（４～５８）岁,体质量４１（１３～７８）ｋｇ,体表面积１．２４（０．６４～１．８）ｍ２,手术类型包括：房间隔缺损８３例,肺动脉瓣狭窄１１例,单心室２例,室缺１例,Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形２例,法乐四联症术后三尖瓣关闭不全１例,右室双出口１例．均采用广东科威８７型鼓泡式氧合器,美国Ｓａｒｎｓ－８０００型和德国Ｓｔｏｃｋｅｒｔ－ｓｈ…     

心脏瓣膜病和先心病病人体外循环围术期凝血-纤溶系统动态平衡的变化

目的：旨在了解体外循环（ＣＰＢ）心脏直视术对心脏瓣膜病和先心病患者术期凝血－纤溶系统动平衡的影响。方法：分别于ＣＰＢ前ＣＰＢ后、手术后２４ｈ、４８ｈ及１周,采用凝血－纤溶动态图仪（ＣＦＤ－Ⅲ型）观察心脏瓣膜病（ｎ＝１０）与物心病（ｎ＝１０）病人凝血－纤溶动态平衡曲线和参数以及纤维蛋白原（ＦＩＢ）血小板计数（ＰＬＴ）的变化。结果：１．ＣＰＢ后,最大凝血时间（ＭＣＴ）、完全纤溶时间（ＷＦＴ）瓣膜组延长     

尿酶对碘造影剂肾毒性的早期评估

前瞻性观察了１６例肾功能正常患者造影前、造影后２４，４８ｈ肾功能动态变化。造影后２４ｈ血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）无显著变化（Ｐ〉０．０５），尿谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、Ｎ－乙酰基－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）较造影前显著增高（Ｐ〈０．０１）。造影后４８ｈＢＵＮ，ＳＣｒ显著增高（Ｐ〈０．０１），尿γ－ＧＴ，ＮＡＧ，ＬＤＨ显著恢复（Ｐ〈０．０５）；但仍明显高于造影前     

心脏围手术期心肌肌钙蛋白T比较

目的评价心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）作为判断心肌损伤指标的意义。方法１０例进行心内直视手术的患者组成Ａ组，１０例动脉导管未闭和心包炎的患者组成Ｂ组。两组病人分别于开胸前、关胸后５ｍｉｎ、１、２、２４、４８ｈ测定ｃＴｎＴ、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ），并进行比较。结果Ａ组开胸后１ｈ时的ｃＴｎＴ是开胸前７４倍，ＣＫ是５倍，ＣＫ－ＭＢ也是５倍；２ｈ时达顶峰，分别为１２８、１２．６和８倍。ｃＴｎＴ在２４和４８ｈ时仍处在较高的水平。结论ｃＴｎＴ对于判断心肌损伤、敏感性和特异性良好，且均不差于ＣＫ和ＣＫ－ＭＢ。     

卵巢癌缩瘤术后ICU监护指征分析

为探讨卵巢癌缩癌术后入住重症监护病房（ＩＣＵ）监护的指征,将２４例卵巢癌缩癌术后入ＩＣＵ监护的患者按监护时间≤４８ｈ及〉４８ｈ分为Ａ组（１３例）及Ｂ组（１１例）,对术前５个变量（年龄,美国麻醉学会（ＡＳＡ）评分,体重,白蛋白水平及初次或再次手术）及术中４个变量（失血量,腹水量,手术时间,有否肠切除等）进行了比较,并对这些变量与监护时间进行了单因素直线相关分析。结果：Ａ,Ｂ两组术前５个变量均无显著性     

严重烧伤后早期动脉血碱缺失指标的临床意义

目的 分析严重烧伤早期动脉血碱缺失水平的变化及其临床意义。方法 回顾１２６例烧僵面积〉３０％的患者伤后４８ｈ内碱缺失（ＢＤ）值的动态变化,比较存活者和死亡者ＢＤ值的变化及ＢＤ与烧伤总面积（ＴＢＳＡ）之间的关系。结果烧伤早期４８ｈ内ＢＤ逐渐升高,存活组伤后４￣８ｈＢＤ显著提高（Ｐ〈０．０５）,死亡组伤后１６￣２４ｈ才显提高（Ｐ〈０．０５）,两组在伤后４￣８ｈＢＤ差异显著（Ｐ〈０．０１）。伤后４８ｈ内     

一氧化氮对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛时脑血流 …

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）对大鼠实验性蛛网膜十腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）时脑血流（ＣＢＦ）的作用。方法：将２４只大鼠随机分成４组（ｎ＝６）：Ａ组假手术＋盐水;Ｂ组假手术＋ＮＯＣ１２;Ｃ组ＳＡＨ＋盐水;Ｄ组ＳＡＨ＋ＮＯＣ１２。模型制成４８ｈ,通过Ｌａｓｅｒ－Ｄｏｐｐｌｅｒ血流仪观察ＮＯＣ１２（ＮＯ供体）持续静脉注射１ｈ内ＣＢＦ的变化。结果：Ａ组ＣＢＦ无变化,Ｂ、Ｄ组ＣＢＦ明显增加,且Ｂ级