氯代氯化胆碱中毒1例

患儿，男，8岁，自服氯代氯化胆碱30mL，15min后站立不稳，烦躁不安，呼吸困难。继而出现昏迷，大小便失禁，7h后急送我院。入院查体：体温35．4℃，脉搏56次／min，呼吸8～10次／min，血压8、1／5．2kPa，昏迷，双瞳孔等大等圆，直径约1mm，对光反射消失，球结膜水肿，颈无抵抗，呼吸浅表，节律不规整，面灰，口唇发绀，口角流涎，全身皮肤湿冷，脉搏微弱，甲床时间延长，右肺呼吸减低，双肺可闻及痰鸣音，心音低钝，心律不齐，四肢肌张力低下。实验室检查：     

新生儿肺结核一例

患儿男，16d，主因发热2d入院。第1胎第1产，足月顺产，出生时胎盘无异常，母孕期体健，2d来发热，体温最高39℃，偶咳，无痰，吃奶略差，无吐泻，无喘憋，院外治疗用药不详，家属中否认结核病史。生后未接种卡介苗。入院查体：T38．5℃，P130次／min，R50次／min，生长发育正常，反应尚可，皮肤未见黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，面色无发绀，前囟平坦，张力不高，咽无充血，颈无抵抗，轻度吸气三凹征，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律整，腹软，肝肋下1cm，脾未触及。     

新生儿阵发性室上性心动过速1例

患儿男，12天，呕吐3天，拒奶1天，以败血症收入院。第二胎，第一产，孕期正常。三天来呕吐，非喷射性。精神萎靡，嗜睡，一天来拒奶，查体：T3620℃，P220次／分，R80次／分，体重3400g，呼吸急促，前囱稍饱满，眼睑略浮肿，口唇轻度紫组，双肺呼吸音粗，心率220次／分，律整，尚有力，肝助下scm，剑下4cm，质韧，余阴性。血Hb200g／L，WBC4．4×109／L，N0．69，L0．18，E0．01，M0．02，X线脑片示双肺炎症，心外形正常。按肺炎心衰经抗感染，强心利尿及吸氧治疗14天，病情好转，心率降至120次／分，肝助下1．scm，第15天突然出现面…     

18-三体综合征1例

患儿男，胎龄39周，体重2200克，骶左前位剖宫产术娩出儿，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分。入室查体一般状态差，哭声低，呼吸略促，头小，枕部突出，头围34cm，双耳位置低，右耳廓畸形，眼裂小，口小，鄂弓高而窄，右侧面瘫。胸骨柄短3．8cm，双肺呼吸音低，心音右侧强，左侧低，胸骨左缘2-3肋间Ⅱ-Ⅲ收缩期音，心率120次／分，腹平软，肝脾不大，     

严重新生儿皮下坏疸一例临床治愈体会

患儿男，16天，孕37 4周，第一胎，第一产，因胎儿大行剖宫产，出生体重3.5kg，出生后患儿无外伤及脐部化脓史。患儿因发热2天，胸部皮损1天入院。患儿发热，体温高达39．2C，次日发现前胸部皮肤有黄豆大小的水泡，以后迅速蔓延扩展至整个前胸及背部皮肤约占体表面积的26％。当晚，患儿反复出现呼吸停止，体检：体温374℃，脉搏144次／分，呼吸60次／分，体重3．3kg，精神弱，反应差，颜面青紫，前由平，张力高，顿有抵抗，双目凝视，浅表淋巴结本及，无黄染，前胸部有约1X1cm2大小的破溃，无流脓，呼吸节律不齐，心音钝，脚背部皮肤紫红，…     

新生儿乳糜胸1例

患儿男，16天，以喘5天，阵发性呼吸困难1天为主诉入院，第一胎，第一产，足月自然分娩，生后窒息2分钟，复苏史不详，Apgar评分不详，脐带绕颈2周，生后一般情况好。于入院前5天无明显诱因出现阵发性喘、伴轻咳，在当地医院静点青霉素3天，病情无好转，病情加重，面色青紫，而急来诊治，病后无发热，吃奶尚好。查体：T364C，P156次／分，R80次／分，体重3400克，神志清，反应尚好，哭声有力，呼吸急促，鼻扇，三凹征（＋），颜面青紫，左肺语音传导减弱，叩实音，呼吸音减弱，且以左背肺底部音减弱明显。双肺散在密集细小水泡音，心界右…     

以急性脑─脊髓炎为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患儿，男，10岁，住院号194597，病前健康活泼。19天前不明诱因的出现头痛，以前额部为重，伴频繁呕吐，次日头痛消失，自诉颈部腰背部疼痛难忍，疼痛呈持续性，不能直腰，并出现双下肢麻木，不能站立及行走，伴小便潴淄，14天前患儿出现呼吸困难，憋气，在当地医院诊断为“急性脊髓炎”给青霉素纳盐，病毒唑，加兰他敏，干挠素，能量合剂，地塞米松等治疗，病情逐日恶化，渐见患儿双眼球向外凸出，呼吸困难加重，时有吞咽困难及进食，水后呛咳，1996年1月4日入我院。院外行脑脊液检查压力正常，常规正常。血生化、肝功、胸椎、腰椎、颅骨拍…     

切开洗胃抢救小儿急性呋喃丹中毒1例

小儿误服农药引起急性中毒，是一种非常危险的急重症，其起病快、发展迅速，如不采取有效措施，随时可危及生命。患儿，男，5岁，滑县城关镇人，因误服“呋喃丹”2小时急诊来院。患儿全身青紫，呼吸急促、昏迷，两肺听诊可闻湿性罗音及痰鸣音，双鼻孔有粉红色泡沫状分泌物，心率140次／分，无杂音，双侧瞳孔缩小，光反射迟钝。接诊后，立即建立双静脉通路，给解毒药，抗生素、阿托品等，国置尿管、插胃管洗胃。但不见效，且病情继续恶化，遂决定，立即就地切开洗胃，常规术行皮肤消毒，铺巾，取正中切口，依次切开膛壁各层，拉出胃体，置双…     

以紫癜为首发症状的小儿水痘1例

患儿，男，4岁。因双下肢皮疹伴阵发性腹痛2天入院。患儿于2天前无明显诱因双下肢出现皮疹，大小不等，逐渐增多，无痒感，伴阵发性脐周隐痛，无发热、咳嗽及关节疼痛，以过敏性紫癜收住院。入院查体：T36．8℃P96次／min，R26次／min，体重15kg，发育正常，营养可，神志清，精神正常，呼吸平稳，自主体位，查体合作。双下肢皮肤散在大小不等的紫红色斑丘疹，呈对称性分布，高出皮面，压之不退色。浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无不肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇无发绀，     

原发性血小板减少性紫癜并肺出血1例

患儿女，６岁，因咳嗽３天，鼻衄１天，呕血２次，于１９９８年８月４日入院。患儿于７月３０日稍有咳嗽，鼻塞，伴低热，体温３８℃。８月３日下午开始鼻出血，持续７小时，并呕血２次，每次约２００ｍｌ，当地卫生所给予填塞止血，血未止。体查：体温３７℃，呼吸４０／ｍｉｎ，脉搏扪不清，血压７－９／３－９ｋＰａ，神志模糊，烦躁不安，面色苍白，唇周发绀，全身皮肤可见瘀点、紫癜、瘀斑，全身浅表淋巴结不肿大，双瞳孔对光反射存在，鼻孔中鲜血渗出，肺部少量细湿口罗音，心率１８０／ｍｉｎ，心尖区可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音…