凶险型前置胎盘的产前超声诊断价值

目的评估彩色多普勒超声检查在凶险型前置胎盘伴植入患者产前诊断中的价值。方法对18例超声诊断为凶险型前置胎盘伴植入的病例进行回顾性分析。结果 18例经临床和病理证实的患者,14例为前置胎盘伴胎盘植入,4例为假阳性,符合率为77%。结论凶险型前置胎盘伴植入的产前彩超诊断符合率较高,有助于指导临床,减少产后出血及急诊子宫切除的发生。     

产前超声对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值

目的:探讨临床诊断时对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者进行产前超声诊断的价值作用.方法:选取2019年1月—2020年12月期间本院96名凶险性前置胎盘患者作为研究对象,所有患者均经产前超声诊断.对患者的超声检查资料进行分析.结果:临床病理诊断中,凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者、未合并胎盘植入患者分别为50例、46例.超...     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入的产前MRI影像表现及对预后的预测作用

目的:研究凶险型性前置胎盘伴胎盘植入的产前MRI影像表现及对预后的预测作用.方法:选取我院2019年7月—2020年7月期间妇产科接收的凶险性前置胎盘患者52例为研究对象,均进行产前MRI检查,并结合手术和病理资料评价MRI影像学表现对胎盘植入的预测价值.结果:MRI对粘连型、植入型及穿透型胎盘敏感性与特异性依次为53...     

磁共振成像对凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断效果

目的探讨磁共振成像(MRI)对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入的诊断效果。方法回顾性分析经产前MRI检查明确为PPP的90例孕晚期孕妇的临床资料,以手术和病理结果为金标准,观察MRI对单纯PPP和PPP伴胎盘植入及其分型的诊断效果,计算灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值、阴性预测值,分析MRI诊断结果与手术病理结果的一致性。结果手术病理证实90例PPP孕妇中单纯PPP者24例,占26. 67%,发生胎盘植入者66例,占73. 33%; MRI诊断PPP伴胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度分别为92. 42%(61/66)、87. 50%(21/24)、91. 11%(82/90),阳性预测值、阴性预测值分别为95. 31%(61/64)、80. 77%(21/26);误诊8例,其中5例胎盘植入误诊为单纯PPP,3例单纯PPP误诊为胎盘植入,总体误诊率为8. 89%(8/90); MRI对PPP伴胎盘植入的诊断效果与手术病理金标准一致性较好(Kappa=0. 728,P 0. 05);手术病理证实,66例胎盘植入包括42. 42%(28/66)粘连型、31. 82%(21/66)植入型和25. 76%(17/66)穿透型,MRI对上述3种分型胎盘植入的检出率分别为82. 14%(23/28)、90. 48%(19/21)、100. 00%(17/17)。结论 MRI能较好地观察胎盘组织与子宫肌层的关系,对PPP伴胎盘植入及分型有较高的诊断价值,可为临床制定干预方案提供可靠影像学依据。     

凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值

目的:分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断价值。方法:将我院2018年1月至2019年12月收治的38例凶险型前置胎盘合并胎盘植入产妇纳入至本次研究,所有产妇均接受超声检查,把手术病理学检查结果作为参照标准,观察产前超声检查情况。结果:38例产妇中完全性前置胎盘为30例(78.95%),不完全性前置胎盘8例(21.05%),合并胎盘植入31例(81.58%),不合并胎盘植入7例(18.42%)。结论:在凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇接受检查时,采用产前超声技术的临床效果较好,值得在临床治疗中推广。     

经腹联合经会阴超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的探讨经腹部与经会阴超声联合应用诊断凶险型前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的应用价值。方法对临床诊断为PPP的51例患者行经腹部超声检查及联合经会阴超声检查,做出超声诊断;与产后手术病理及临床随访结果对照,对两种超声检查方法胎盘植入产前检出率进行总结分析。结果 51例患者产后手术病理及临床随访结果证实合并胎盘植入42例(82.4%),未合并胎盘植入9例(17.6%)。与产后手术病理诊断结果及临床随诊结果对照显示:单纯经腹部超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入29例(55.8%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊13例(25.5%),误诊2例(3.9%)。经腹部联合经会阴超声检查正确诊断PPP合并胎盘植入40例(78.4%),未合并胎盘植入7例(13.7%),漏诊2例(3.9%),误诊2例(3.9%)。单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为69.1%、77.8%、70.6%、93.5%、35.0%、22.2%、30.9%;经腹部联合经会阴超声检查诊断PPP合并胎盘植入的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95.2%、77.8%、92.2%、95.2%、77.8%、22.2%、4.8%。经ROC曲线检验,单纯经腹部超声诊断PPP合并胎盘植入的ROC曲线下面积(AUC)为0.746、95%CI为0.568~0.924;经腹部联合经会阴超声诊断PPP合并胎盘植入的AUC为0.865、95%CI为0.699~1.000。结论联合应用经腹部与经会阴超声检查对诊断PPP合并胎盘植入有较大的应用价值。     

经腹超声联合MRI检查诊断凶险型前置胎盘的价值

目的:探讨经腹超声联合核磁共振(MRI)检查诊断凶险型前置胎盘的价值。方法:以我院2019年3月至2022年3月期间收治的61例疑似凶险性前置胎盘孕妇为研究对象,所有孕妇均接受经腹部超声检查和MRI检查。以手术病理结果为金标准,分析经腹部超声检查和MRI两种检查方式单独以及联合检查同金标准的一致性以及对凶险型前置胎盘的诊断价值。结果:经手术病理检查得出,61例患者中有54例被确诊为前置胎盘,检出率为54/61(88.52%);7例为非前置胎盘,检出率为7/61(11.48%);经腹超声和金标准的一致性较差,Kappa值为0.320,MRI和金标准一致性一般,Kappa为0.468;两种检查方式联合检查和金标准检查的一致性较好,Kappa为0.772;经腹超声和MRI联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值以及阳性预测值均高于经腹超声和MRI单独检查。结论:经腹超声和MRI均可对前置胎盘进行检出且两种检查方式联合检查对于该疾病的诊断价值更高。     

产前超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床意义

目的:分析对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者实施产前超声诊断的临床意义。方法:从2017年1月至2019年12月择取50例凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者,对所选患者实施产前超声检查,并对照病理检查结果,对产前超声检查结果的准确性进行分析。结果:据产前超声检查发现,所选患者胎盘均处于子宫前壁下段部位,并附着于原剖宫产瘢痕部位,整个胎盘或胎盘下缘覆盖在宫颈口处,胎盘实质内回内腔隙存在广泛血流,同时也有较多血池,胎盘回声暗区厚度在1cm以上,胎盘、子宫肌层、宫颈组织无清晰的边界,基层内有丰富的血流信号,胎盘垂直进入子宫肌层有血流信号。所选患者中,48例诊断明确,确诊率为96.0%,1例误诊,误诊率为2.0%,1例漏诊,漏诊率为2.0%。结论:对凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者实施产前超声诊断的临床意义明显,有利于早期诊断疾病,使母婴健康得到保证。     

MRI诊断前置胎盘孕妇侵入性胎盘植入

目的 观察MRI诊断前置胎盘合并侵入性胎盘植入（PAS）的价值。方法 回顾性分析389例前置胎盘孕妇,其中299例合并PAS、包括侵入性180例及非侵入性119例;选取10个PAS特异性MRI征象,观察侵入性与非侵入性PAS患者上述征象的差异,分析不同征象诊断侵入性PAS的价值。结果 10个MRI征象占比在侵入性与非侵入性PAS患者间差异均有统计学意义（P均<0.001）;其中,子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死及膀胱壁或子宫旁组织侵犯的OR值均>10,诊断侵入性PAS的敏感度分别为58.80%、68.38%、91.67%及97.87%,特异度分别为87.62%、65.61%、60.12%及60.82%。结论 MRI表现,包括子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死、膀胱壁或子宫旁组织侵犯可用于诊断前置胎盘合并侵入性PAS。     

MRI在产前诊断前置胎盘中的临床应用价值

目的:探讨MRI(magnetic resonance imaging,MRI)在前置胎盘(Placenta previa)及胎盘植入(placenta increta,PIA)产前诊断中的临床价值.方法:分析2017年1月—2020年3月经我院确诊的32例凶险型前置胎盘产妇,全部住院治疗,分析其临床资料及M R I资...     

彩色多普勒超声与磁共振成像在凶险型前置胎盘及合并胎盘植入产前诊断中的应用及漏诊分析

目的:探讨彩色多普勒超声(超声)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查在凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)及合并胎盘植入诊断中的应用价值,并分析漏诊原因.方法:选取2015年1月至2019年12月在本院分娩且经术后病理证实为PPP的孕...     

彩色多普勒超声与膀胱镜对凶险性前置胎盘伴胎盘植入产前诊断价值的探讨

目的探讨彩色多普勒超声和膀胱镜对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析佛山市妇幼保健院2012年1月至2016年6月手术分娩的凶险性前置胎盘病例,计算彩色超声和膀胱镜检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并将结果进行比较。结果 85例病例中,经病理证实胎盘植入63例,其中胎盘粘连25例,胎盘部分植入30例,穿透性胎盘植入4例,彩超提示阳性39例,阴性24例,灵敏度为61.9%,特异度为72.7%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为40%;膀胱镜提示阳性31例,阴性32例,灵敏度为49.2%,特异度为86.4%,阳性预测值为91.2%,阴性预测值为37.3%;彩超联合膀胱镜灵敏度为74.6%,特异度为68.2%,阳性预测值为87.0%,阴性预测值为48.4%;膀胱镜的灵敏度要低于联合诊断(χ2=8.615;P=0.006),除此之外,三组间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色超声和膀胱镜检查作为目前产前诊断胎盘植入的重要手段,其诊断价值值得肯定。但彩色超声与膀胱镜对胎盘植入的诊断不可相互替代,应将二者结合综合判断,才能更好做出诊断并制定合适的治疗方案。     

中期妊娠引产凶险性前置胎盘及胎盘植入误诊1例

<正>1病例报告患者,32岁,G3P2,分别于2001、2011年行子宫下段剖宫产术。因停经21w,要求终止妊娠于2012年6月22日入院。入院后完善各项检查,于当日行乳酸依沙吖啶经腹羊膜腔内注射术。于术后72h胎儿未娩出,有下腹部不规则疼痛,伴阴道流血量偏多。查B超显示胎盘内部回声分布不均匀,见数处不规则无回声区分布,胎盘下缘接近宫颈内口。术后96h     

彩色多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值

目的研究彩色多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的200例孕妇为研究对象,以手术病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断特征及诊断效能(灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率)。结果凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者经彩色多普勒超声诊断的突出影像学特征为子宫肌层弓状动脉排列和子宫浆膜层与膀胱交界处血管呈现紊乱,宫颈管胎盘覆盖处血流丰富并有异常的血流进入子宫肌层。彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为92.50%(37/40),特异度为99.38%(159/160),误诊率为0.63%(1/160),漏诊率为7.50%(3/40)。结论彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值显著,可作为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者首选的检查方案,值得临床推广应用。     

磁共振在前置胎盘伴胎盘植入中的诊断价值

目的探讨磁共振扫描对前置胎盘伴植入的诊断价值。方法23例临床诊断前置胎盘的患者行MRI平扫,术后进行回顾分析。结果胎盘子宫分界正常10例,粘连3例,植入8例,穿通2例。术后及病理诊断为正常6例,粘连4例,植入11例,穿通2例。术前MRI诊断为植入及穿通者,与术后相符,术后诊断为植入者2例报告为粘连,1例报告为正常。术后诊断为粘连者,3例术前报告为正常。结论磁共振对前置胎盘伴有胎盘植入及穿通能提供准确的诊断。     

产前超声诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨超声诊断前置胎盘及其合并症的方法和临床应用价值.方法 收集2010年1月-2011年12月产前超声诊断前置胎盘与分娩后经临床证实前置胎盘的孕妇资料,进行回顾性分析. 结果 孕晚期超声诊断前置胎盘138例,均进行剖宫产术,手术结果证实138例均为前置胎盘,但随访中发现漏诊前置胎盘合并胎盘植入2例,前置胎盘合并胎盘粘连12例超声均未提示. 结论 产前超声诊断前置胎盘符合率较高,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据,但超声对前置胎盘合并胎盘粘连和植入等合并症的诊断有待于进一步提高.     

子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘的效果观察

目的分析对凶险性前置胎盘行子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法随机选取2015年10月至2016年11月凶险性前置胎盘患者42例,均采取剖宫术分娩,依据止血方法分为两组。对照组22例采用常规止血,实验组20例采用子宫动脉栓塞术止血。比较两组产妇子宫切除率、出血量、月经恢复时间及新生儿评分、术后并发症。结果对照组子宫切除率为27. 3%(6/22),实验组为5. 0%(1/20),两组比较差异未见统计学意义(P>0. 05)。两组产妇月经恢复时间指标及新生儿评分比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05),但实验组出血量少于对照组(P <0. 05)。实验组并发症发生率为5. 0%,低于对照组(P <0. 05)。结论子宫动脉栓塞术微创、安全,可降低出血量,减少并发症,应于凶险性前置胎盘患者麻醉后进行穿刺置管,在胎儿娩出后再行栓塞。