全髋关节置换患者术后感染的发病因素调查

目的对全髋关节置换患者术后感染的发病因素进行了调查,从而为预防术后感染提供参考。方法选择2010年8月至2013年12月在我院进行全髋关节置换治疗的髋关节疾病患者80例,均给予择期全髋关节置换术,对术后感染情况与临床资料进行调查,并进行发病因素的逐步回归分析。结果术后发生感染7例,发生率为8.8%,所有感染并发症经过对症处理后好转。多因素Logistic逐步回归分析结果显示导致全髋关节置换患者术后感染发生的独立危险因素主要为体质量指数、年龄、手术时间与糖尿病(P<0.05)。结论全髋关节置换患者术后感染比较常见,发病因素主要为体质量指数、年龄、手术时间与糖尿病,要积极进行预防与管理。     

妊娠高血压疾病发病的影响因素及预防措施

目的探讨妊娠高血压疾病发病的影响因素及其预防措施。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月1024例于我院住院分娩产妇的临床资料,分析妊娠高血压疾病发病的影响因素,并总结其预防措施。结果年龄〈20岁、年龄≥30岁、初产妇、孕周≤37周、BMI〉24、有高血压家族史、文化程度较低及冬春季妊娠高血压疾病的发病率要高于其他孕产妇。结论年龄、文化程度、产次、孕周、家族史、孕前体质量指数、季节等是妊娠高血压疾病发病的影响因素。     

某区脂肪肝发病率及其危险因素的分析

目的调查崇明新河地区脂肪肝患者的发病趋势及其主要危险因素,为预防脂肪肝提供依据。方法对2009年~2013年我院体检的6740例居民,根据年龄分为3组,调查该群体脂肪肝发病情况,分析脂肪肝发病相关危险因素。结果男性40~64岁年龄组脂肪肝发病最高,5年分别为40.9%、41.7%、42.14%、36.21%、46.78%。女性65~79岁年龄组最高,5年分别为31.6%、37.2%、43.64%、20.93%、42.86%,≥80岁年龄组脂肪肝检出率最低;体质量指数、谷丙转氨酶、三酰甘油、总胆固醇、血压、血糖是脂肪肝的危险因素。结论 5年来崇明新河地区脂肪肝患病率呈上升趋势,男性高于女性,体质量指数、血压、谷丙转氨酶、高胆固醇、三酰甘油、血糖是脂肪肝的危险因素。尤其男性40~60岁年龄组发病率最高,应作为重点干预对象。     

某地区儿童非酒精性脂肪肝危险因素的调查

目的调查分析本地儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素,为儿童非酒精性脂肪肝的预防、治疗提供参考。方法对本地2所中小学中,年龄6¹2岁患有非酒精性脂肪肝的1623例儿童进行问卷调查、体格检查、血脂、空腹胰岛素、三酰甘油检测B超检查及体质量指数(BMI),并与健康儿童进行比较,分析空腹胰岛素、三酰甘油、血压与非酒精性脂肪肝发生的相关性。结果 100例患有NAFLD的患儿中,发病年龄分布无统计学差异(P>0.05);三酰甘油及体质量指数(BMI)是NAFLD发病的高危因素(P<0.05),而空腹胰岛素水平与NAFLD发生无明显相关关系(P>0.05)。结论 NAFLD的发生与多种因素有关,三酰甘油与体质量指数是NAFLD发生的主要危险因素。     

某热区海军部队官兵肾结石发生率及相关因素调查分析

目的 调查某热区海军部队官兵肾结石发生情况及形成的相关因素。方法 对2013年在某热区部队医院进行体检的1000名驻地官兵进行问卷调查和B超检查,用Chi-squared检验和多因素非条件logistic回归分析对肾结石形成的相关因素进行统计学分析。结果 某热区部队官兵肾结石患病率为4.8%,经单因素和多因素分析,最终进入模型的变量有:兵种(OR=0.620,95%CI:0.426,0.901)、饮食习惯(OR=0.687,95%CI:0.489,0.966)、饮水量(OR=0.608,95%CI:0.409,0.903)和泌尿系感染史(OR=3.054,95%C1:1.424,6.551)。结论 兵种、饮食习惯、饮水量和泌尿系感染史是某热区部队官兵肾结石形成的危险因素,应该高度重视,加强防控。     

女性糖尿病患者并发泌尿系统感染28例分析

糖尿病患者机体抵抗力低下 ,容易发生感染 ,女性糖尿病患者由于泌尿系统的解剖生理特点 ,更容易发生泌尿系统感染。本文回顾性分析我院 1 996～2 0 0 1年收治的 2 8例女性糖尿病并发泌尿系统感染患者 ,以提高对本病的认识。临床资料　本组 2 8例均为住院病人 ,年龄 1 8～66岁 ,中位年龄 45岁。糖尿病病程 0 5～ 1 3年 ,中位病程 8年。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例 ,空腹血糖 8 6～ 2 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 8例中有尿频、尿急、尿痛膀胱炎者 2 2例 ,同时伴有发热 6例 ,腰痛 4例 ,真菌性阴道炎 3例 ;无尿频、尿急、尿痛者 6例。泌尿系…     

妊娠期糖尿病产后发生糖尿病的危险因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇产后发生糖尿病的可能影响因素。方法对我院妊娠期糖尿病产妇产后1～5年跟踪随访,检测其血糖转归情况,并根据现在血糖情况,分为糖尿病组(n=61例)和无糖尿病组(n=164例),并随机选取该院同期无妊娠期糖尿病的妇女作为正常血糖对照组(n=70例),研究对象填写调查问卷,并进行体检和实验室检查,测定可能存在影响的指标20个,如年龄、体质量、身高、腰围、血压、血脂等,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果年龄、糖尿病家族史、分娩后体质量的减少量,WHR,BMI、高血压病史、体力活动减少等因素是GDM的独立影响因素(P<0.05)。分娩后体质量的减少量对模型的影响较大,而年龄与产后糖尿病发生的关联性极高,年龄在35岁以上患者发生产后糖尿病的概率为25岁以下患者的5倍。结论孕妇年龄、孕前体质量等因素是妊娠期糖尿病后再发糖尿病的独立影响因素,其中有意识适当的体育锻炼为保护因素,其他均为危险因素。分娩后体质量的减少量对妊娠期糖尿病的发病起重要作用。     

妊娠期糖尿病脂质代谢异常与新生儿体质量的相关性研究

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期间发生或发现的糖尿病。GDM发病的高危因素包括家族性糖尿病史、体质量指数(BMI)≥24kg/m2、不良孕产史、血清脂质含量、年龄>30岁等。而妊娠妇女孕前BMI、孕期血清三酰甘油(TG)含量等可能与新生儿体质量有关。本研究主要探讨脂质代谢异常与妊娠期糖尿病的相关关系及对新生儿体质量的影响,报告如下。     

我院2012-2014年NICU院内感染131例回顾性分析

目的:探讨新生儿重症监护室(NICU)院内感染的途径及影响因素,为防控NICU 患儿院内感染提供参考。方法:对2012-2014年我院NICU发生院内感染的131例患儿的资料进行回顾性分析,内容包括一般资料(如妊娠周数、入院体质量、住院时间)、侵入性管理、感染部位及菌种等。应用SPSS 软件,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,分析NICU院内感染的影响因素和危险因素。结果:我院NICU院内感染发生率为8郾7%(131/1 503)。131例NICU院内感染患儿中,呼吸系统感染比例最大(35.9%),其次为原发性血流感染、泌尿系统感染等;呼吸系统感染患儿均使用了呼吸器,44.4%(8/18) 的泌尿系统感染患儿使用了导尿管;感染菌中,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌比例最大(32.1%),其次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。妊娠周数、住院时间、入院体质量、使用呼吸机、静脉全营养、导尿管留置、喂养耐受情况是NICU院内感染的影响因素(P<0.05),其中,住院时间>5 d、入院体质量≤2.5 kg、使用呼吸机、喂养不耐受是NICU感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:NICU院内感染的影响因素很多,减少侵入性操作、缩短住院时间、提高喂养耐受性、合理使用抗菌药物以及采取有效的护理措施,能降低NICU院内感染的发生率。     

江苏徐州矿区1180名在职职工糖尿病流行病学研究

目的 了解徐州矿区在职职工糖尿病(DM)的患病情况及影响发病的危险因素,探讨其防治对策.方法 于2007年11月至2008年3月对徐州矿区职工1 180人逐人测定身高、体质量、腹围、血压、空腹血糖、血脂四项(包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、OGTT试验、填写统一设计的表格等.结果 DM的患病率为5.25%,男性患病率为6.96%,女性患病率2.61%,男女比较P<0.05,<40岁患病率1.86%,40～50岁患病率5.25%,51岁以上患病率15.96%,三者比较差异有统计学意义(P<0.01);在不同体重指数的人群中,轻体质量、健康体质量、超重、肥胖患病率分别为0(0/19)、2.84%(16/563)、7.11%(33/464)、9.70%(13/134),超重/肥胖与轻体质量/健康体质量之间差异有统计学意义(P<0.01),超重和肥胖者明显高发.结论 DM是徐州矿区在职职工人群患的常见病,病率较高,其发病与年龄、体重指数(BMI)有密切关系.     

河南省新乡地区农村居民高血压病危险因素分析

目的调查河南省新乡地区农村居民高血压病危险因素。方法以整群随机抽样法对新乡地区四个行政村18周岁及其以上常住居民922人进行健康体检和高血压病危险因素问卷调查;采用SAS8．0软件进行单因素和多因素分析。结果单因素分析显示年龄、文化水平、身高、体重指数（BMI）、婚姻状况、烟熏食品、油炸食品、辣椒等与高血压病有关;经Logistic逐步回归分析显示：年龄、身高体重指数、饮酒量、吸烟量、经常食用辣椒及烟熏食物为高血压病危险因素,而文化程度、正常婚姻、性格内向、经常食用新鲜水果及蔬菜为高血压病保护性因素。结论应注重加强此地区农村居民高血压病防制知识的宣传,从饮食及行为习惯等方面预防高血压病。     

Association between body mass index and arsenic methylation efficiency in adult women from southwest U.S. and northwest Mexico

Human arsenic methylation efficiency has been consistently associated with arsenic-induced disease risk. Interindividual variation in arsenic methylation profiles is commonly observed in exposed populations, and great effort has been put into the study of potential determinants of this variability. Among the factors that have been evaluated, body mass index (BMI) has not been consistently associated with arsenic methylation efficiency; however, an underrepresentation of the upper BMI distribution was commonly observed in these studies. This study investigated potential factors contributing to variations in the metabolism of arsenic, with specific interest in the effect of BMI where more than half of the population was overweight or obese. We studied 624 adult women exposed to arsenic in drinking water from three independent populations. Multivariate regression models showed that higher BMI, arsenic (+ 3 oxidation state) methyltransferase (AS3MT) genetic variant 7388, and higher total urinary arsenic were significantly associated with low percentage of urinary arsenic excreted as monomethylarsonic acid (%uMMA) or high ratio between urinary dimethylarsinic acid and uMMA (uDMA/uMMA), while AS3MT genetic variant M287T was associated with high %uMMA and low uDMA/uMMA. The association between BMI and arsenic methylation efficiency was also evident in each of the three populations when studied separately. This strong association observed between high BMI and low %uMMA and high uDMA/uMMA underscores the importance of BMI as a potential arsenic-associated disease risk factor, and should be carefully considered in future studies associating human arsenic metabolism and toxicity.     

Risk factors for osteoporosis in healthy males

We investigated the correlation of bone mineral density (BMD) with risk factors and laboratory parameters (e.g., markers of bone turnover, biochemical indicators, and hormonal factors) in males without secondary osteoporosis. A total of 105 males were divided into two groups: Group 1 (n: 52) <60 years, and Group 2 (n:53) ≥ 60 years. The subjects were evaluated for risk factors (European Vertebral Osteoporosis Study (EVOS) and BMD) and for biochemical (i.e., blood calcium, blood phosphorus, urinary calcium/phosphorus, creatinine clearance, osteocalcin, and deoxypyridinoline) and hormonal markers (follicle-stimulating hormone [FSH], luteinizing hormone [LH], free testosterone [fT], and parathyroid [PTH]) of bone mineral metabolism. In Group 1, no significant relationship was observed between risk factors for both lumbar and femoral neck BMDs and risk factors and laboratory parameters (p>0.05). On the other hand, we observed in Group 2 a significant positive correlation between lumbar BMD and BMI, BMI at 25 years of age, and fT; in the same group, a negative correlation between lumbar BMD and deoxypyridinoline (p<0.05) was seen. We saw a significant positive correlation between femoral neck BMD and BMI, BMI at 25 years of age, and daily activities of life in Group 2. In addition, we saw a negative correlation between femoral neck BMD and height difference, fT, LH, and deoxypyridinoline in Group 2 (p<0.05). Risk factors for male osteoporosis were multifactorial: demographic and clinical data (difference of height, BMI, physical activity) together with biochemical and hormonal data (deoxypyridinoline, fT, LH) were significant, and most of the risk factors analyzed were related to bone loss in the proximal femur.     

2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病的多因素风险预测模型构建

目的 分析2型糖尿病患者结直肠腺瘤（CRA）发生的独立影响因素并构建风险预测模型。方法 将行结直肠镜检查的2型糖尿病患者分为腺瘤组（145例,病理诊断为CRA）和对照组（174例,结直肠黏膜无异常）。比较2组年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病病程、高血压史、糖尿病周围神经病变、脂肪肝、胃肠道症状、近5年二甲双胍与胰岛素应用情况、幽门螺杆菌（Hp）感染情况、吸烟史、饮酒史、大便隐血情况。实验室资料：肿瘤异常蛋白（TAP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、维生素D₃水平。应用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生CRA的独立影响因素,并构建产生新的联合预测因子（L_联合）。应用受试者工作特征（ROC）曲线评估L_联合预测价值,采用Hosmer-Lemeshow检验评价拟合度。结果 腺瘤组年龄、男性、BMI、高血压史、Hp阳性、吸烟史、饮酒史、大便隐血阳性比例,HbA1c、TG、TAP凝聚物面积、HOMA-IR高于对照组,应用二甲双胍比例、维生素D₃水平低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归显示年龄、BMI、TG升高,TAP凝聚物面积增大、吸烟史、Hp阳性、大便隐血阳性是T2DM患者发生CRA的独立危险因素,而应用二甲双胍为独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线显示L_联合的AUC为0.815（95%CI：0.768~0.862,P<0.01）,Hosmer-Lemeshow检验该风险模型拟合度较好（χ² =10.249,P=0.248）。结论 由年龄、BMI、TAP、TG、吸烟史、Hp感染、大便隐血和应用二甲双胍构成的联合预测因子对2型糖尿病患者结直肠腺瘤发病风险的预测效能较好。     

饮酒量与糖尿病前期3 年转归关系的前瞻性研究

目的探讨饮酒量与糖尿病前期3 年转归的关系。方法研究对象来自泸州地区2 型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究,从基线调查中筛选出糖尿病前期人群1 125 例。按饮酒量分为不饮、少量、中量和大量饮酒4 组,按体质指数（BMI）是否大于24 kg/m2 分2 组。对所调查对象进行3 年随访。比较不同饮酒量和BMI 水平糖尿病发生情况。结果完成随访1 116 例,失访9 例。不饮、少量、中量和大量饮酒组糖尿病发病率分别为18.81%、 8.80%、16.51%、26.53%。Cox 比例风险回归分析显示,调整性别、年龄、BMI、热量、基线血糖因素后,少、中、大量饮酒组与不饮酒组糖尿病发病相对风险比RR 及95%CI 分别为0.49（0.31～0.79）、1.15（0.69～1.92）、1.95（1.25～3.04）。按BMI 分组比较：BMI＜24 kg/m2 人群少、中、大量饮酒组与不饮酒组糖尿病发病风险比RR 及95%CI 分别为：0.40 （0.20～0.80）、0.77（0.30～1.97）、1.10（0.46～2.64）;BMI≥24 kg/m2 人群少、中、大量饮酒组与不饮酒组糖尿病发病风险比RR 及95%CI 分别为：0.62（0.33～1.66）、1.49（0.80～2.80）、2.64（1.55～4.47）。结论少量饮酒可以降低BMI＜ 24 kg/m2糖尿病前期人群的糖尿病发病风险,对于BMI≥24 kg/m2 人群大量饮酒则增加糖尿病发病风险。     

Antilithiatic Effect of Melia azedarach. on Ethylene Glycol–Induced Nephrolithiasis in Rats

Abstract

The effect of the aqueous extract of Melia azedarach. Linn. (Meliaceae) against ethylene glycol–induced nephrolithiasis in male Wistar albino rats is summarized in this study. Lithiasis was induced in rats by administering 0.75% ethylene glycol in drinking water for 28 days and was manifested by high urinary calcium, phosphate, oxalate, and low urinary magnesium content. Simultaneous administration of aqueous extract of Melia azedarach. (AEMA; 250 mg/kg body weight) orally for 28 days along with ethylene glycol (0.75%) reduced urinary calcium, oxalate, phosphate, and elevated urinary magnesium level. It also increased the urine volume, thereby reducing the tendency for crystallization. The histopathological studies confirmed the induction of lithiasis as microcrystal deposition was observed in sections of kidney from animals treated with ethylene glycol. This was reduced, however, after treatment with the extract. These observations enable us to conclude that AEMA is effective against ethylene glycol–induced nephrolithiasis.     

重症感染降阶梯治疗失败的相关性研究

目的:对重症感染患者降阶梯治疗失败的危险因素进行研究,为合理进行降阶梯治疗提供科学依据。方法:以某院2007年1月-2014年12月412例采用降阶梯治疗重症感染患者为调查对象,由医院信息管理系统导出所需的各项调查项目,再采用Excel统一填写各项调查项目,对412例调查项目齐全的病例进行研究,数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析,各变量现经单因素分析后,选择具有统计学差异的因素再进行非条件Logistic回归分析。结果:高龄(≥70岁)、多重耐药菌感染、低蛋白血症(<30 g)、呼吸机辅助呼吸时间过长(≥7 d)为降阶梯治疗失败的危险因素,其中高龄(≥70岁)、多重耐药菌感染、低蛋白血症(<30 g)为降阶梯治疗失败的独立危险因素。结论:重症感染的患者如存在高龄(≥70岁)、多重耐药菌感染、低蛋白血症(<30 g)因素,则尽量不要采用降阶梯治疗。如果同时存在高龄(≥70岁)和多重耐药菌感染或高龄(≥70岁)和低蛋白血症(<30 g)的重症感染患者不能采用降阶梯治疗法。     

Cadmium induced renal dysfunction among residents of rice farming area downstream from a zinc-mineralized belt in Thailand

High levels of cadmium (Cd) in paddy soil and rice, and a concurrent increase in urinary Cd of inhabitants in the Mae Sot District, Tak Province, Thailand first emerged in 2003. Risk factors such as occupation, sources of staple food and drinking water as well as biomarkers of adverse renal effects of the increased body burden of Cd were investigated in 795 residents, 30 years or older, whose urinary Cd levels were between 0.02 and 106 μg/g creatinine. Farmers who consumed their own rice and residents who sourced drinking water from wells and/or the river demonstrated increased urinary Cd. Age-adjusted mean urinary cadmium for male and female subjects who consumed well water was 5.7 μg/g vs. 6.1 μg/g creatinine while the corresponding value for male and female subjects who did not consume well water was 3.7 μg/g vs. 4.8 μg/g creatinine, respectively. Increased urinary levels of β₂-microglobulin and N-acetyl-β-d-glucosaminidase were observed with the increase in urinary Cd, indicating tubular dysfunction and renal damage associated with increase in Cd body burden. Consumption of well water and rice grown in the contaminated area increase the body burden of Cd. Cessation of exposure is essential to prevent and possibly recover from Cd toxicity, especially among the residents whose kidney damage and malfunction may be reversible.     

某市中老年人糖尿病、糖尿病前期的患病率及相关因素分析

目的了解泸州市中老年人糖尿病和糖尿病前期的患病情况及相关因素,为以后泸州市糖尿病和糖尿病前期的防治提供依据。方法采用多级抽样的方法,抽取泸州市10012名40岁以上(包含40岁)的长住居民,进行问卷,体格检查,血糖,生化检测,采用非条件logistic回归分析。结果泸州市中老年人糖尿病和糖尿病前期的患病率分别为18.37%,27.77%,两者的患病率均随年龄的增长而增加,男性糖尿病患病率高于女性,且有统计学意义,糖尿病前期两性之间无统计学差异。多因素分析结果显示:年龄,糖尿病家族史,BMI,腰围,TG,LDL,离退休,待业,家庭妇女是糖尿病的危险因素,HDL是保护因素;年龄,饮酒,嗜甜食,BMI,TG是糖尿病前期的危险因素,饮茶是保护因素。结论泸州市中老年人糖尿病和糖尿病前期的患病率高,要引起高度重视,采取综合措施进行预防和控制。     

甲型流感重症患者30例危险因素分析

目的:分析我市30例甲型流感(简称甲流)重症患者相关危险因素的状况.方法:对2009年11月～2010年2月我院收治确诊的30例重症与危重症甲流患者的性别、年龄、吸烟史、基础疾病、体质指数进行分析总结.结果:30例患者中男10例,女20例;男女比例1:2.其中20岁以下2例,占6.67%;20～50岁26例,占86.67%;50岁以上2例,占6.67%.有吸烟史5例,占16.67%.6.67%患有基础疾病,体质指数(BMI)平均24.57 kg/m<'2>,按照中国地区定义的BMI标准:3例BMI<18 kg/m<'2>偏瘦,占10.00%;11例BMI 18～24 kg/m<'2>,正常,占36.67%;10例BMI 24～28 kg/m<'2>,超重,占33.33%;6例BMI>28,肥胖,占20.00%.结论:济宁市30例甲流重症患者有吸烟史、基础疾病、超重和肥胖等相关危险因素的存在.