以急性阑尾炎为表现的结肠癌的诊断与治疗

目的：分析表现为急性阑尾炎的结肠癌漏诊的原因，探讨及时诊断、治疗的措施。方法：对我院近10年收治的表现为急性阑尾炎的结肠癌27例I临床资料作回顾分析。结果：27例首次诊断急性阑尾炎(外院5例)，全部作阑尾切除，术中诊断结肠癌15例，12例作Ⅰ期结肠癌根治术，3例无法根治；漏诊12例(外院5例)，术后3天—6个月诊断结肠癌，8例作Ⅱ期结肠癌根治术，3例无法根治，1例放弃治疗。病理诊断：结肠癌26例，急性阑尾炎17例，慢性阑尾炎5例。26例治愈出院，1例放弃诊疗。随访9例，生存3年以上5例，生存5年以上4例。结论：对本病认识不足是漏诊的主要原因，提高认识、重视腹腔探查可提高诊断率，确诊后应及时Ⅰ期手术根治。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎11例

临床上有些结肠癌病例容易误诊为急性阑尾炎，从而延误治疗，我院1992年至2004年间，共有11例结肠癌被误诊为急性阑尾炎，占同期结肠癌病例总数11%，现总结报告如下。     

急性阑尾炎与结肠癌并存漏诊结肠癌分析

急性阑尾炎是腹部外科最常见的急腹症，结肠癌是腹部外科的常见病，二者并存时由于急性阑尾炎临床症状明显，结肠癌表现隐匿，临床易将后者漏诊。我院在452例阑尾切除术中发现并存结肠癌9例，占同期阑尾炎手术的2％、结肠癌手术的12％。现报告如下。     

盲、升结肠癌并发急性阑尾炎的临床分析

自1906年Shears报道了急性阑尾炎与右半结肠癌的联系以来,已有许多文献讨论了两者之间的关系,引起了外科医师的关注。但起因于右半结肠癌特别是盲、升结肠癌的急性阑尾炎,因多有较明显的急性阑尾炎临床表现,多数病人易被误诊为阑尾炎进行治疗,遗漏了结肠癌的诊断,致使治疗延误而造成严重后果。本文旨在通过盲、升结肠癌并发急性阑尾炎病例的临床分析与讨论,以期引起对此问题的重视。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎42例回顾性分析

右半结肠癌患者早期症状多样,部分表现为右下腹痛、压痛、反跳痛等急腹症征象,易误诊为急性阑尾炎,延误早期治疗。本组收集我院1997年1月至2010年10月收治的42例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨右半结肠癌合并急性阑尾炎的诊治,以减少急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率。     

右半结肠癌并发急性阑尾炎23例临床分析

目的探讨右半结肠癌并发急性阑尾炎的诊断要点,以避免结肠癌的漏诊、漏治。方法回顾性分析2000年1月-2008年10月23例右半结肠癌并发急性阑尾炎的临床资料。结果本组人院时均诊断为急性阑尾炎或阑尾周围脓肿,20例术中探查发现结肠肿瘤与阑尾炎并存,行一期右半结肠切除。3例行阑尾切除后,症状未缓解,经相关检查发现肿瘤,再次手术治疗。患者术后均恢复良好。结论右半结肠癌与急性阑尾炎并存易误诊、漏诊,遇有急性阑尾炎患者应详细询问病史,对可疑病例实施相关检查是减少右半结肠癌误诊及漏诊的关键。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎10例临床分析

临床上以急性阑尾炎为主要表现就诊，手术病理证实为右半结肠癌与急性阑尾炎并存的病例并不少见。1995年-2007年共收治10例，现将诊断、治疗经验及体会报告如下。     

腹腔镜手术中阑尾炎与结肠癌并存11例分析

急性阑尾炎与结肠癌并存作为后者的一个临床征像，已被一些学者所认识，在传统开放阑尾炎切除术中，急性阑尾炎与结肠癌并存患者往往因单纯阑尾炎切除术后，症状缓解不明显而进一步检查或手术才发现结肠癌，对于一些临床经验丰富的手术医师术前可能意识到两者并存可能，但因麻醉切口等因素限制，不可能充分探查排除，仍存在漏诊可能。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

右半结肠癌并存急性阑尾炎20例临床分析

结肠癌并存急性阑尾炎临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%[1].本科于1983年～2002年共收治右半结肠癌并存急性阑尾炎20例.现报告如下.     

误诊为急性阑尾炎手术治疗35例分析

目的:总结被误诊为急性阑尾炎的疾病规律。方法:回顾性分析20年内被误诊为急性阑尾炎病例的临床资料。结果:近20年来,共实施阑尾切除术2286例,误诊35例。误诊的主要原因主要与病史采集不全面、体格检查欠仔细、思维片面有关。右半结肠癌误诊为急性阑尾炎以及结肠癌与急性阑尾炎共存者在临床上屡见不鲜。结论:外科医生对急性阑尾炎这一常见病应予以足够的重视,尤其是中老年病人要提高警惕,做到询问病史要详细、体格检查要仔细、辅助检查要及时,避免结肠癌的误诊和漏诊。     

右半结肠癌伴发急性阑尾炎12例分析

目的：探讨右半结肠癌伴发急性阑尾炎的诊断特点，以减少右半结肠癌的漏诊。方法：回顾分析2000-2004年，本院12例右半结肠癌伴发急性阑尾炎临床资料。结果：12例患者初步诊断均为急性阑尾炎。5例术中发现右半结肠肿瘤；3例切除阑尾后症状未缓解，纤维结肠镜发现肿瘤；4例在内科治疗过程中，常规行B超检查发现结肠肿块。结论：术前B超检查和对可疑者阑尾炎术中探查右半结肠可明显降低漏诊率。     

结肠癌误诊急性阑尾炎四例分析

结肠癌误诊为急性阑尾炎国内外已有文献报告［１、２］，作者在工作中曾遇到将结肠癌误诊为急性阑尾炎４例，均经手术证实，现报告如下。临床资料首次以转移性后下腹痛入院诊为急性阑尾炎４例，均急诊手术。术中均发现阑尾有急性炎症。其中１例同时发现盲升结肠壁有肿块并...     

急性阑尾炎并存结肠癌漏诊22例分析

结肠癌在我国发病率较高，依其特有的症状、体征诊断并不困难，但有少部分结肠癌以急性阑尾炎为主要临床表现，两者可以同时存在，易于误诊及误治，我们收治急性阑尾炎与结肠癌并存22例，对其诊断与治疗情况分析报道如下。     

右半结肠癌合并急性阑尾炎21例诊治分析

目的 探讨结肠肿瘤并急性阑尾炎的临床特点,以降低急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率.方法 回顾性分析21例右半结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 入院诊断为急性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿4例,2例经外院行阑尾切除术后以右下腹包块急诊转入我院.病理类型为结肠腺癌16例,粘液腺癌4例,未分化癌1例.术后2例并发切口感染,1例并发肺部感染,均痊愈出院.结论 结肠癌与急性阑尾炎并存,易引起误诊、漏诊.对急性阑尾炎患者要详细地询问病史,对可疑患者实施相关检查是减少误诊及漏诊的关键.     

阑尾炎漏诊结肠癌31例临床分析

我院 1987年 1月～ 1999年 10月因阑尾炎急症手术发现阑尾炎与结肠癌并存 31例 ,占同期结肠癌总数的 5 .2 %。现报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 4 7岁。均有阑尾炎症状和体征 ,术前均未考虑到与结肠癌并存。伴有贫血 19例 ,消瘦 11例 ,发热 16例。入院诊断为急性阑尾炎 2 1例 ,慢性阑尾炎急性发作6例 ,阑尾脓肿 4例。1.2　手术方式及结果　术中发现阑尾炎与结肠癌并存或发现阑尾病变与临床表现不符者 ,均将切口向内侧延长 ,沿腹直肌外缘入路扩大切口 ,以利探查和手术。术中发现并…     

结肠癌并存急性阑尾炎31例分析

目的 分析并探讨结肠癌并存急性阑尾炎解剖特点与误诊原因。方法 对1995年8月以来收治的结肠癌并存急性阑尾炎患者31例进行分析。结果 对有较典型阑尾炎病史的患者，往往忽视结肠癌的存在，以致延误了结肠癌的诊断和手术时机，导致不可挽回的损失。结论 对急性阑尾炎患者，特别是40岁以上应详细询问病史，在既往史中有慢性腹痛、大便习惯改变、黏液血便及不明原因的体重下降、低热、贫血者应高度警惕，并作常规直肠指诊，大便隐血试验，血红蛋白测定，对可疑病例采用正规剖腹探查切口．以便于显露和探查。不延误结肠癌的诊断和手术时机．为患者获得更多的生存时间。     

结肠癌并存急性阑尾炎36例临床分析

<正>临床上部分结肠癌病人并发急性阑尾炎并以急性阑尾炎症状为首发表现,而仅行单纯阑尾切除术,致使结肠癌被漏诊,贻误最佳治疗时机。我院     

结肠癌并存急性阑尾炎12例临床分析

急性阑尾炎是外科常见病，诊断和治疗通常并无困难；而早期结肠癌临床表现不典型，其中以急性阑尾炎作为其最早临床表现的约占6．6％，位于右半结肠的肿瘤则比例更高，容易造成误诊。本文收集了我院1987年至1999年间收治的结肠癌并存急性阑尾炎12例，报告如下，以期引起同道的注意。     

以急性阑尾炎首发的右半结肠癌36例漏诊原因分析

目的分析以急性阑尾炎首发的右半结肠癌围术期的漏诊原因,探讨提高结肠癌早期诊断率的措施。方法回顾性分析我院2000年1月-2011年8月收治的36例以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌漏诊病例的临床资料。结果36例均以右下腹痛为主要表现就诊,其中30例有典型转移性右下腹痛,36例皆按急性阑尾炎行手术治疗,术中均证实急性阑尾炎。30例术中继续探查发现右半结肠癌;6例术中再次漏诊,术后腹痛不缓解,经纤维结肠镜检查确诊右半结肠癌,再次手术。32例行右半结肠切除术,3例行姑息性切除术,1例术中发现回盲部癌广泛转移并局部梗阻行回结肠短路手术。结论以急性阑尾炎为首发表现的右半结肠癌易漏诊,故对急性阑尾炎患者术中应仔细探查,不能满足已发现的阑尾病变;术后注意观察病情变化,腹痛不缓解时及时行结肠镜等检查,以尽早明确诊断。