复方三维B（Ⅱ）不良反应1例

1病例报告患者,女,61岁,因腰痛2年加重1周于2013年11月1日入院治疗,入院查体：T 36.1℃P 76次/分R 18次/分BP140/70mmHg,心肺无异常,腰外观僵硬,腰L3/4、L4/5椎间隙有压痛,旁0.5cm有压痛,直腿抬高试验左55°阳性,右60°阴性,压腹试验阳性。辅助检查：CT：腰椎间盘突出、腰椎退行性改变;心电图正常。既往患者体健,无高血压、心脏病等心脑血管疾病病史,无食物、药物过敏史。入院诊断：     

复发性胎盘早剥1例

1临床资料 1.1第1次住院 患者,江某某,女,35岁,因停经37周,阴道流血伴腹痛5 h于2005年6月29日被送入院。孕4产2引产1,末次月经（LMP）2004年9月初（农历）,预产期（ EDC）2005年6月中旬（农历）,停经4＋月自觉胎动,孕期未定期产检。入院体查：体温37℃,脉搏147次/min,呼吸22次/min,血压105/55 mmHg。神清、表情淡漠、精神差,双肺无异常,心率147次/min,律齐,全腹膨隆。产科检查：宫缩持续,宫高34 cm,腹围98 cm,子宫张力大,压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血,骨盆外测量正常。入院诊断：①阴道流血查因：胎盘早剥;②孕4产2,宫内妊娠37周死胎临产;③失血性休克;④急性失血性贫血;     

以肺结核为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍 患者,女,40岁,咳嗽1个月间断咯血2d入院。2008年5月因＂胆石症＂行腹腔镜手术治疗,有风湿性关节炎病史4年,无肝炎、结核病史,无输血病史。入院前院外诊断：肺部肿瘤;粒细胞减少症;肺结核。曾经应用＂粒细胞集落刺激因子＂等治疗。入院查体：T37.4℃,P 102次,R 20次,BP138/89mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。     

剖宫产无羊水 1例

患某,女, 39岁,住院号 20001116,因孕 40＋ 1周,孕 1产,臀位于 2000年 7月 12日入院,平素月经规律。末次月经为 1999年 10月 4日,孕期进展顺利。妊娠晚期 B超示羊水过少。 1岁时曾患脑膜炎,有癫痫发作史。入院查体：体温 36. 8℃,脉搏 79次 /min,呼吸 20次 /min,血压 16/12 kpa,身高 162 cm,体重 70 kg,心肺正常,宫底高 29 cm,腹围 85 cm,无宫缩,骶左前,胎先露高浮。胎儿 130次 /min,稍弱,阴查：宫口未开,胎膜未破,入院诊断： (1)臀位 (骶左前 ); (2)高龄初产妇; (3)孕 40＋ 1周,孕 1产; (4)羊水过少,于入院…     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

1临床资料 　　患者男性, 73岁,因右下腹疼痛 4天,腹泻、呕吐 1天,于 2000年 8月 9日入院治疗。既往有慢性阑尾炎病史 4年。体检：体温 37. 8℃,脉搏 94次 /min,呼吸 19次 /min, 血压 18. 6/10. 6 KPa。面容痛苦状,全身浅表淋巴结未触及肿大,心双肺正常。右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,可触及一条索状包块。化验：血 Hb 110 g/L, RBC 3. 7× 1012/L, WBC 13. 4× 109/L;大便 WBC少许, OB(＋ )。腹透示右上腹部肠内胀气伴有一小液平。入院诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予静滴氨苄青霉素、甲硝唑注射液等抗炎及其他对…     

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。     

非糖尿病无症状性低血糖症一例报告

男性，76岁，因右胸痛伴皮疹3天，于1997年5月16日入院，诊断：右侧胸部带状疱疹。入院后常规生化检查：空腹血糖3．1mmol／L，4天后再次复查血糖2．9mmol/L年后因反复咳嗽、咳痰、气喘30年，再发1周入院，诊断：慢性支气管炎急性发作，肺气肿及肺心病。     

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠2例分析

病例1：患者25岁,主因＂药物流产后,清宫阴道出血1d＂于2010年2月4日入院。2008年11月行剖宫产。因宫内早孕行药物流产,后因阴道出血行清宫术,出血不止,随转入院。查体：体温36.2℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压12/6.5 kPa,重度贫血貌,心肺未闻及异常。妇科检查：阴道通畅,     

巨大冠状动脉瘤合并急性心肌梗死1例

<正>1 临床资料患者,男,58岁。因“心前区剧痛1+ d”于2022年1月15日入院。心前区疼痛为持续性,呈压榨样,伴全身冷汗,余无特殊,遂急诊于我院就诊。既往无高血压、糖尿病、静脉血栓形成病史。入院查体：T 36.5°,P 84次/min, R 20次/min, BP 149/102 mmHg, 心前区无隆起,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示：P波增宽,VI呈QS型,V1～V4 ST段抬高。     

重度子痫前期并围生期心肌病1例

付某,23岁,主因＂孕1产0孕34＋4周,发现高血压1＋周伴心慌憋气、不能平卧＂于2011年2月20日入院。既往体健,否认高血压、冠心病病史。入院查体：体温36.6℃,脉搏：100次/min,血压：130/80 mmHg,半卧位,双肺可闻及散在湿啰音,心脏各瓣膜听诊区未及病理性杂音,     

耳葡萄球菌粪肠球菌致感染性心内膜炎1例

<正>1病例资料患者，女性，55岁，于2019年9月8日因“发作性胸闷1周，加重伴发热1d”入院。既往2型糖尿病10年；冠状动脉粥样硬化性心脏病3年；冠状动脉支架植入术后2年；5月前右侧手掌小鱼际粪肠球菌感染史。入院时查体：体温：38.0℃，脉搏：105次/分，呼吸：20次/分，血压：110/65 mm Hg。     

外周血细胞形态变化与新诊断多发性骨髓瘤患者ISS分期的相关性及临床意义

目的 探讨外周血细胞形态学检查在新诊断多发性骨髓瘤患者中的应用价值及临床意义,以期为临床早期评估病情、预后提供参考。方法 选取2019年10月～2022年4月商丘市第一人民医院收治的88例新诊断多发性骨髓瘤患者作为研究对象,入院后均行外周血细胞形态学检查,比较不同国际分期系统分期(ISS)的患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、淋巴细胞绝对计数(ALC)、诱导T细胞/抑制T细胞(CD4+/CD8+)及免疫功能指标[Th1/Th2、淋巴细胞银染核仁区(AgNORs)、转化生长因子(TGF-β)],分析外周血细胞形态学指标与ISS分期、免疫功能指标的相关性,随访6个月后,根据复发情况评估预后,比较不同预后患者入院1个月后外周血细胞形态学指标,分析其对多发性骨髓瘤预后预测价值。结果 入院时WBC、ANC、TGF-β比较：Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,入院时ALC、CD4+/CD8+、Th1/Th2、AgNORs比较：Ⅲ期<Ⅱ期<Ⅰ期,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时WBC、ANC与ISS分期、血清TGF-β呈正相关,与Th1/Th2、AgNORs...     

急性单核细胞白血病并发成人呼吸窘迫综合征

<正> 例1,女,24岁。1983年7月5日以闭经6月,乏力、头晕3月,低热2周主诉入院。既往无特殊病史。入院前曾在外院诊断为急性白血病,使用山尖杉酯碱4 mg/d,静点4d,长春新碱2mg 静推1次,阿糖胞苷100mg/d,     

糖尿病合并石骨症1例

病例男性,48岁,因＂发现血糖高4年,心悸、气促半年＂入院。既往有股骨骨折病史。入院查体：T 36.8℃,P 98次/min,R 20次/min,BP 180/80mmHg,重度贫血貌。全身浅表淋巴结无肿大,双肺可及湿罗音,心界向左下扩大,心律齐,第一心音亢进,肝肋下1cm,质中,脾脐下2cm,质硬,双下肢轻度凹陷性水肿。查血常规示：WBC 1.95×109/L,RBC 1.60×1012/L,HGB 42g/L,PLT 87×109/L;血生化：肝功正常,     

Ⅱ型糖尿病合并亚甲炎2例

例 1,女 ,6 0岁。以糖尿病 4年多 ,颈部疼痛 1周入院。患者入院前 1周出现颈部疼痛 ,不伴有畏寒、发热、多汗等。自述起病前 10多天有咳嗽。门诊查甲功 :T3 为 3.30 ng/ ml(正常值 0 .6～ 1.80 ng/ ml) ,T4 为 2 19.8ng/ ml(正常值 4 5～ 10 9ng/ ml) ,TSH<0 .0 0 1m IU /ml(正常值 0 .35～ 5.50 m IU/ ml) ;血沉 81mm/ h。入院前 6小时出现心悸、头昏、手抖、神志恍惚等 ,到门诊查血糖 2 .1mmol/ L ,以低血糖收入院。查体 :甲状腺 °大 ,右叶可触及结节 ,有轻度压痛。查尿常规 :WBC5～8,ERY ,糖 ,血常规 :WBC6 .9× 10 9/ L ,R…     

1例妊娠并发特发性血小板减少性紫癜的抢救

1　病历报告　　患者 ,2 6岁 ,已婚。因孕 4 0 -2 周 ,下腹部阵发性疼痛 17小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日急诊入院。患者自幼血小板低 ,间断在门诊治疗 ,平时月经量多。末次月经 2 0 0 0年 10月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 2 6日 ,妊娠过程顺利。入院前 2个月查血小板 :5 6× 10 9/L ,在门诊服用氨肽素、利血生、维生素C。1个月后复查血小板 :78× 10 9/L ,再未复查过。入院时查体 :宫高 4 1cm ,腹围 10 7cm ,宫口开大 2cm。血常规 :WBC 9.6×10 9/L ,Hb 12 .6× 10 9g/L ,PLT 4 6× 10 9/L。估计胎儿过大 ,阴道分娩困难 ,急诊配血后…     

明显心累气促的巨大动脉导管未闭成功封堵1例

<正>1 临床资料患者，男，32岁，因“活动后心累、气促1年，加重1个月”于2020年4月18日入院。入院前1年，患者出现活动后心累、气促症状，无心悸、胸痛、黑曚、晕厥，无畏寒、发热等不适，未予重视。入院前1个月症状明显加重，遂来我院就诊。查体：T 36.5℃,P 83次/min, R 29次/min, BP 135/89 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),SpO₂94%。     

啮蚀艾肯菌导致成人急性化脓性甲状腺炎1例

<正>1临床资料患者,女,22岁,因"颈部疼痛1周,发热伴头痛4d"于2019年7月12日入院。患者入院前1周(2019年7月5日)因颈前区疼痛伴吞咽痛于我科门诊就诊,实验室检查示:FT3 1.94 pg/mL,FT4 1 ng/d L,HTSH0.1925μIU/mL,白细胞9.67×10~9/L,中性粒细胞比值69.7%,红细胞沉降率36 mm/h。彩超提示甲状腺右     

两头三手一身联体婴儿报告一例

患者产妇吴×× ,2 3岁 ,已婚 ,万宁市山根乡农民 ,住院号 2 0 0 31 80 8。因停经35W ,阴道流水半天于 2 0 0 3年 4日O 4 0Am急诊入院。入院查体BP1 2 0 / 90mmg ,心肺正常 ,双下肢轻度浮肿。产科情况 ;宫底 30cm ,腹围 87cm ,臀先露 ,未衔接 ,宫底部可触及两胎头 ,并列难于推动 ,胎心音 1 4 4次 /分 ,宫口未开 ,胎膜已破。入院诊断 :1 .第一胎宫内始娠 35W ,胎膜早破 ;2 .双胞胎 (联体待排 ) ;3.臂位。入院后给于吸氧抗炎促胎肺成熟等处理。行B超检查 :两胎头双顶径分别为 9.1cm及 9.0cm ,两胎心音分别为 1 4 4次 /分及1 4 1次 /分。B…