小儿大叶性肺炎33例临床特征分析

目的了解小儿大叶性肺炎的临床特点。方法回顾分析33例小儿大叶性肺炎病例的临床资料。结果 33例小儿大叶性肺炎临床常见症状,其中仅发热2例（6.1%）,咳嗽4例（12.1%）,发热并咳嗽27例（81.8%）,胸痛11例（33.3%）,黏痰21例（63.6%）,皮疹8例（24.2%）;胸片全部可以见到节段或大叶分布的大片状密度增高影,肺炎支原体抗体阳性（MP-IgM）25例（75.7%）,痰涂片革兰氏阳性球菌5例（15.1%）。结论小儿大叶性肺炎临床特点不典型,要重视不典型小儿大叶性肺炎的诊断。     

早期以腹痛为主要症状的大叶性肺炎误诊原因的探讨(附7例报告)

<正> 大叶性肺炎早期以腹痛为主的病例较少见,易造成误诊。现将我们自1976年至1989年遇到的7例病人报告如下。临床讨论大叶性肺炎是一种急性肺部炎性疾病。典型临床表现是以突然寒战     

急性腹痛误诊原因分析

目的：探讨急性腹痛误诊的原因。方法：选取2006年1月至2008年1月间我院收治且曾被误诊的以腹痛为首发症状的患者60例,总结分析误诊情况、治疗及转归。结果：本组误诊比率最高的是夹层动脉瘤10例（16.67%）,依次为食管裂孔疝8例（13.33%）,糖尿病酮症酸中毒8例（13.33%）,急性心肌梗死6例（10.00%）,大叶性肺炎6例（10.00%）等。本组确诊后保守治疗46例,手术或介入治疗14例,均治愈出院。结论：熟悉引起急性腹痛的各种疾病的临床特点,掌握诊断处理措施具有重要的意义。     

儿童大叶性肺炎43例临床分析

目的：了解儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。方法：对43例儿童大叶性肺炎患儿进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状,本组咳嗽3例（占7.0%）,但同时具有发热、咳嗽40例（占93.0%）,肺部体征阴性者13例（30%）,肺部体征阳性者30例（70%）;阳性体征包括闻及呼吸音减弱或湿性口罗音,病程在1周以上者17例（39.5%）,1周以下者26例（60.5%）,其中病程最短者1例（2.3%）病程为1 d,胸片全部可以见到节段或大叶分布的大片状密度增高影。结论：儿童大叶性肺炎近年有增多趋势,尤其今年夏季有一次流行。诊断主要靠胸片检查,对于儿童高热不退和（或）咳嗽时间长者,一定要作胸片检查,不论有无肺部阳性体征。     

儿童大叶性肺炎150例回顾性分析

目的：总结儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：采用回顾性研究方法对中南大学湘雅三医院儿科2009年1月～2014年12月期间住院的150例大叶性肺炎患儿的临床资料进行归纳总结。结果：150例患儿占同期肺炎住院患儿2.68％,男女比例为1.46：1;临床表现主要为发热（92.0％）和咳嗽（94.7％）,实变体征少见;病原体检查以肺炎支原体（34.0％）、肺炎衣原体（16.7％）或两者混合感染（9.30％）最常见,真菌感染5例占3.3％,病原学培养阳性3例;胸部 X 线检查显示单侧病变123例（82.0％）,双侧病变27例（18.0％）,右肺85例（56.7％）,左肺38例（25.3％）,其中以右上肺32例（21.3％）比例最高。38例患儿进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗,肺泡灌洗能缩短入院后发热时间。结论：儿童大叶性肺炎以肺炎支原体、肺炎衣原体为主要病原,其临床表现不典型,经纤维支气管镜肺泡灌洗有助儿童大叶性肺炎的恢复。     

结核性大叶性肺炎的诊治研究

目的提高对结核性大叶性肺炎的诊治技术水平。方法对10例结核性大叶性肺炎的诊断治疗过程进行研究分析。结果10例患者均以急起病,9例表现为持续高热,血液中白细胞均低于10×109/L,胸部X线片示肺叶分布的渗出性病变,而且在短期内可有明显改变。全部患者均对抗生素治疗无效,治疗期间病灶可短期内显著增大,抗结核治疗后病灶可短期内明显吸收,而且无空洞形成。结论要注意结核性大叶性肺炎与一般大叶性肺炎的区别,早期经支气管壁肺活检（TBLB）和（或）支气管内膜刷检可帮助对结核性大叶性肺炎的早期诊断和及时治疗。     

45例以肺炎首诊的艾滋病患者临床特点分析

目的：分析45例以肺炎首诊的艾滋病患者的临床特点。方法：收集2013年1月至2020年12月我院以肺炎首诊的艾滋病患者，对患者的临床症状、实验室检查、胸部CT特征等临床资料进行分析。结果：艾滋病合并肺炎的患者45例中，胸部影像学特征：间质性肺炎32例，大叶性肺炎7例，空洞性肺炎2例，球形肺炎2例。45例患者中出现咳嗽、咳痰症状的有31例（68.89%），气短26例（57.78%），胸闷25例（55.56%），发热11例（24.44%），胸痛8例（17.78%）。实验室检查中，45例患者中出现白细胞升高8例（17.78%），丙氨酸氨基转移酶升高的患者8例（17.78%），肌酐升高的患者6例（13.33%）,D-2聚体升高的患者27例（60.00%），降钙素原升高的患者17例（62.96%）,C-反应蛋白升高的患者25例（86.21%）。结论：以肺炎首诊的艾滋病患者，大部分伴有免疫缺陷的症状，临床症状不典型，实验室检查可有感染指标升高，影像学表现以间质性肺炎为主。     

从成本疗效比探讨大叶性肺炎最佳治疗方案

目前大叶性肺炎发病率逐渐增高，本文将该科2002年1月～200B年12月收治的90例大叶性肺炎进行总结，并对3种治疗方案进行成本效果分析，以寻求最佳治疗方案。现报告如下。     

132例儿童大叶性肺炎临床分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：回顾性分析132例儿童大叶性肺炎病例资料。结果：常见症状为咳嗽132例（100.0%）,发热121例（91.7%）,右肺病变69例（52.2%）,其中肺炎支原体抗体阳性89例（67.4%）。87例达临床治愈标准,42例好转自动出院,2例加重转往上级医院就治。结论：大叶性肺炎症状不典型,对于连续发热、咳嗽、咳痰,肺部体征不明显的患儿,应重视肺炎支原体（MP）感染的可能性,及时调整用药,以免耽误治疗。     

不同年龄段儿童社区获得性大叶性肺炎病原学分析

目的探讨近2年儿童社区获得性大叶性肺炎的病原学特点及其变化,指导临床治疗。方法回顾性分析住院治疗的106例儿童大叶性肺炎婴幼儿期（A组）、学龄前期（B组）、学龄期（C组）3个年龄段常见呼吸道病毒抗体（RV-Ab）、肺炎支原体抗体（MP-Ab）及混合细菌感染（CRP）的阳性率。结果儿童3个年龄段组间大叶性肺炎MP-Ab阳性率、RV-Ab阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且婴幼儿期与学龄前期比较、婴幼儿期与学龄期比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3个年龄段组间常见RV-Ab阳性合并CRP阳性、MP-Ab阳性合并CRP阳性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;常见RV-Ab阳性合并CRP阳性在学龄前期与学龄期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;MP-Ab阳性合并CRP阳性比较,在婴幼儿期与学龄期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近2年儿童社区获得性大叶性肺炎中婴幼儿以病毒感染为主,学龄前期和学龄期以支原体感染或混合感染为主。     

结核性大叶性肺炎误诊分析

我院在2001年～2003年期间共收治结核性大叶性肺炎17例，占同期收治肺结核病人(共154例)的11％，对其进行综合分析，旨在提高对结核性大叶性肺炎的认识。     

4叶大叶性肺炎并发休克1例

４叶大叶性肺炎并发休克１例二院呼吸内科韩守信，韩守仪，齐秀兰武警黄金医院林口分院于世杰近年来典型大叶性肺炎已报少见，４个肺叶同时发病的多叶性大叶性肺炎尚未见报告。作者救治了４叶大叶性肺炎合并感染性休克１例，现报告如下。患者男，２７岁，１９９３年９月８...     

小儿大叶性肺炎例临床分析

目的 :探讨小儿大叶性肺炎的临床特征。方法:对120例小儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学检查、诊治经过及转归进行分析。结果:本组120例大叶性肺炎患儿中发生咳嗽120例,占100%;发热68例,占56.7%;喘息26例,占21.6%;呼吸增快65例,占54.1%;呛奶20例,占16.7%;吐奶34例,占28.3%;腹痛12例,占10%。平均住院11.7d。出院时复查胸部CT基本吸收,26例未完全吸收,出院后2周复查CT完全吸收。1例多发肺囊肿,肺腺瘤畸形行手术治疗,1例膈膨升外科随诊。结论:与成人大叶性肺炎相比较,小儿大叶性肺炎症状不典型,相对较轻;病程较短,并发症较少,需要借助实验室检查及胸部CT检查以明确诊断。     

儿童大肠癌的临床病理特征

儿童大肠癌罕见，作者收集１９４９－１９９４年国内文献所报道的２３例及作者本人病检的８例（共３１例）作综合分析。病人男性２３例，女性８例，年龄８个月－１５岁，平均１２．４岁。最常见症状是腹痛、便血、大便习惯改变，消矣贫血。临床平均延误诊断７个月。癌累及直肠（４５．２％）、右半结肠 横结肠（３８．７）者占大多数。以粘液癌（６１．３％）和ＤｕｋｅｓＣ．Ｄ期癌（８４％）为多见。结果分析表明，儿童大肠畜产品     

纤维支气管镜灌洗治疗儿童大叶性肺炎70例疗效观察

大叶性肺炎是儿童较为常见的社区获得性肺炎之一，起病急，进展快，病程长，易并发多脏器损伤及遗留永久性肺不张［1］。我们在一般抗炎、平喘、化痰等常规治疗基础上，对70例大叶性肺炎患儿加用纤维支气管镜（纤支镜）支气管灌洗治疗，疗效明显，现报告如下。     

老年大叶性肺炎患者的临床症状分析及意义

随着人口的老龄化,老年大叶性肺炎在住院患者中比例越来越大,相关文献报道:65岁以上老年大叶性肺炎的发病率为1.6%,75岁以上为11.6%(占老年感染性疾病的50%～60%),病死率高达50%～61%。为了提高大叶性肺炎的认识,现将我院近几年的45例老年人大叶性肺炎的临床资料与同期住院75例青壮年大叶性肺炎对照分析,以了解老年大叶性肺炎与青壮年大叶     

肝功能衰竭并发23例败血症的临床分析

１临床资料本组２６８例尸检资料中，男１８３例，女８５例，年龄８～７８岁。在造成肝功能衰竭的原发疾病中，急性重型肝炎２４例，慢性重型肝炎６２例，亚急性重型肝炎２２例，肝硬化１５４例，原发性肝癌９９例，特发性妊娠脂肪肝３例，药物性肝损害４例。并发败血症２３例（占８．９％）。诊断均符合１９９０年上海病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。临床出现畏寒发热８／２３例（３４．３％），腹膜炎症状如腹痛、腹胀、腹部压痛、腹水２０／２３例（８７．０％），呕血３／２３例（１３．０％），全身水肿５／２３例（２１．７％），…     

小儿大叶性肺炎的临床特点

通过32例大叶性肺炎临床观察表明,小儿大叶性肺炎具有发病急、全身中毒症状重、呼吸道症状少、腹痛、体征差异大、血白细胞总数及中性粒细胞比值增高、病程1d 后胸部x 线透视呈现片状致密阴影等特点。     

经纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗大叶性肺炎35例报告

对３５例大叶性肺炎（其中６例伴有肺不张）在内科常规治疗的同时经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗。３５例经１￣４次ＢＡＬ治愈，术中无大咯血，气胸等并发症，随访１￣４年未见复发。     

经纤支镜行支气管肺灌洗术治疗大叶性肺炎35例报告

３５例大叶性肺炎（其中６例伴肺不张）在内科常规治疗的同时，采用经纤维支气管镜行支气管肺灌洗术（ＢＡＬ）治疗，结果经１～４次治疗均痊愈。