痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨

目的　探讨痰结核菌培养检出时间 (DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系。方法 对 56例住院肺结核病人,于疗程 0、7、14、30及 60d留痰行快速痰结核菌培养,记录培养阳性检出时间并追踪临床疗效以评价两者关系。结果 抗结核治疗后 40例病人对治疗显现良好反应同时其结核杆菌在培养管中的DTP逐渐延长。 16例痰菌仍阳性病人,其结核杆菌在培养管中的DTP没有变化或增长很少。结论 在预测治疗效果上DTP与肺结核治疗反应关系密切,可能是临床预测病人疗效的一种方法。     

痰结核菌培养检出时间与肺结核治疗效果关系探讨

目的探讨痰结核菌培养检出时间(DTP)和肺结核病人抗结核疗效之间的关系.     

2000—2005年住院肺结核病人耐药情况分析

目的：了解潍坊市第二人民医院2000—2005年住院肺结核病人的耐药情况,为临床诊断和治疗结核病提供可靠的科学依据。方法：调查2000年1月至2005年12月在我院住院治疗的痰结核菌培养阳性病人,并对全部培养阳性菌株进行菌株鉴定及5种抗结核药物(INH、RFP、PAS、SM、EMB)的耐药测试。结果：培养分枝结核杆菌2790份,阳     

肺结核痰菌结果分析

目的观察340例肺结核病人痰菌情况、抗结核药物敏感试验结果及分枝杆菌菌种鉴定结果。方法选择2004年9月~2005年2月长沙市中心医院胸科中心住院340例肺结核病人,均做痰涂片找抗酸杆菌、痰分枝杆菌培养,痰分枝杆菌培养阳性后部分病例行抗结核药物敏感试验及分枝杆菌菌种鉴定。结果在整个肺结核病人中痰菌阳性率为52.6%,抗结核药物敏感试验提示耐单一抗痨药物为26.9%,耐多重抗痨药物为15.4%。菌种鉴定中人型结核杆菌为87.8%,牛型结核杆菌为9.6%,非结核分枝杆菌为2.6%。结论肺结核病人痰菌检查对临床诊断及指导治疗有重要意义。     

182例分枝杆菌菌型鉴定和耐药性试验的研究

目的了解石家庄市门诊及住院肺结核病人的耐药情况,为临床治疗肺结核病人提供可靠的实验数据。方法对2002～2005年就诊于我所的肺结核病人的痰标本,用改良罗氏法培养,对分离培养的阳性菌株进行菌型鉴定及五种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB、PAS)的耐药性测试。结果①182例痰培养阳性标本,人型结核分枝杆菌146例,牛型分枝杆菌24例,非典型分枝杆菌12例。②182例耐药菌中,耐单药80例,耐二药43例,耐三药39例,耐四药16例,耐五药14例,其耐药率分别为43.95%、23.62%、21.43%、8.8%、2.2%。结论临床应根据结核杆菌药敏试验的结果,合理使用抗结核药物,减少耐药菌株的发生。     

应用抗结核药雾化吸入治疗痰菌阳性肺结核患者的护理

目的利用雾化吸入装置将抗结核药物直接作用于病灶,增强杀灭能力。方法对50例痰菌阳性肺结核患者在正规抗结核治疗的基础上给予雾化吸入治疗。结果缩短了痰菌阳性患者的排菌时间,提高疗效。结论应用抗结核药雾化吸入是辅助治疗痰菌阳性肺结核患者的有效方法。     

耐多药空洞肺结核的介入治疗

目的 探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作耐药结核菌抑制试验、临床对照观察的方法。180例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组，均用3DLOZA／18DLOZ化疗方案治疗，治疗组86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成疗程。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。临床观察治疗组比对照组痰菌阴转率高(88．4％)，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率高(43．0％)，空洞闭合速度快，疗效较好。单发空洞、干酪空洞的疗效比多发空洞、纤维空洞的疗效较好。未发现与介入药物凝胶有关的不良反应。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶，是治疗耐多药空洞肺结核的有效方法，其有净化空洞，促使痰菌转阴，空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显不良反应，并发症少的优点，值得临床推广使用。     

聚合酶链反应诊断肺结核的价值

１９９６～１９９８年，我们对１４６例临床确诊的肺结核患者采用三种方法查痰中结核菌，现将结果报告如下。资料与方法：本组男８６例，女６０例；年龄１５～７２岁。均有肺结核的临床及胸片表现，且抗结核治疗有效。１４６例患者均留取晨痰标本，分别做痰涂片、痰培养查...     

住院肺结核病人对氧氟沙星耐药情况的分析

本文就1993年1月-1995年12月住院的肺结核病人痰结核菌培养阳性并有药敏结果者205例进行了对氧氟沙星耐药性的回顾性调查，用氧氟沙星治疗者62全争现继发耐药者9例（14.5%)，原发耐药者2例（1.40%),用药时间长及单一用药是氧氟沙星产生继发耐药的原因,而原发耐药可能与感染了耐药菌腾,氧氟沙星疗效肯定,耐药发生少,不失为临床一个有效的新抗结核药.     

吸入沐舒坦诱导痰对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的 探讨沐舒坦超声雾化吸入诱导痰后,痰结核菌涂片及培养对涂阴肺结核的诊断价值.方法 对所有肺结核患者进行常规留痰做痰直接涂片及结核菌培养.符合诊断标准的150例涂阴肺结核患者以沐舒坦15 mg,生理盐水30 ml,进行雾化吸入20～ 30 min,留取痰液后进行痰直接涂片3次及结核菌培养.结果 150例病人常规留痰的标本中痰结核菌培养阳性34例(22.7％).沐舒坦雾化吸入后,150例患者中145例诱导出痰液,诱导痰操作中病人未发生不适.诱导痰直接涂片找抗酸杆菌阳性84例(56.0％).培养抗酸杆菌阳性44例(29.3％).结论 沐舒坦超声雾化吸入诱导痰,改善了痰标本的收集.可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

2月末结核分枝杆菌阳性初治肺结核患者菌型鉴定结果分析

目的分析深圳市南山区2月末结核分枝杆菌阳性肺结核患者的分枝杆菌分布情况,为诊断与治疗分枝杆菌感染提供参考依据。方法 2013年1月至2015年12月深圳市南山区痰结核分枝杆菌阳性的初治肺结核患者治疗2月末仍结核分枝杆菌阳性患者进行菌型鉴定并进行结果分析。结果 617例结核分枝杆菌阳性肺结核患者经2个月强化期治疗后,46例患者出现2月末结核菌阳性,其中涂片阳性为33例,涂片阴性而培养阳性为13例;涂片阳性患者中19例培养阴性,10例为结核药物敏感菌,4例为非结核分枝杆菌;涂阴培阳患者中1例为结核药物敏感菌,12例为非结核分枝杆菌;16例非结核分枝杆菌经分型鉴定后,7例脓肿分枝杆菌,9例戈登分枝杆菌。结论肺结核患者可能继发非结核分枝杆菌感染,抗结核治疗2月末肺结核病人应及时留取痰标本做结核菌涂片,培养和菌种鉴定,为进一步诊断和制定个体化疗方案提供依据。     

老年耐药肺结核90例临床分析

目的探讨老年耐药肺结核的临床特点及诊断治疗。方法分析90例老年耐药肺结核的发病特点,诊断方法及治疗效果。结果老年耐药肺结核表现为病程长,合并症多,抗结核药耐药谱广,治疗顺应性差,预后欠佳等特点,痰结核菌耐药试验及药敏试验是主要诊治手段。结论对于老年耐药肺结核病例,应针对其发病特点,根据痰结核菌耐药及药敏试验制定个性化化疗方案是提高疗效的重要手段。     

肺结核抗痨治疗与真菌培养阳性相关性分析

目的探讨肺结核患者与痰真菌培养阳性之间的相关性。方法对我院收治的126例患者抗结核治疗过程中痰真菌培养阳性出现时间、相关因素及预后进行分析。结果抗结核药物联合应用糖皮质激素的患者,痰真菌培养阳性出现时间早于单纯抗结核药物治疗的患者;我院痰液真菌培养生长菌株种类主要为念珠菌和丝状菌;有临床症状的患者抗真菌联合免疫增强剂应用后痰转阴率与无临床症状的患者仅用免疫增强剂后转阴率差别无统计学意义。结论 1.糖皮质激素联合抗结核药物有加快呼吸系统菌群失调的可能;2.结核病患者治疗过程中出现无症状的痰真菌培养阳性患者可不予抗真菌治疗。     

肺结核并存肺癌29例分析

1991年～1999年我院收治肺结核4386例,其中29例并存肺癌,现分析如下。 临床资料一般情况:29例中男21例,女8例,年龄43～85岁,平均62.4岁。胸内淋巴结结核5例,浸润型肺结核14例,慢性纤维空洞型肺结核6例,结核性胸膜炎4例。痰涂片结核杆菌阳性3例,痰结核菌培养阳性1例。     

肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核诊断中的临床应用

目的观察肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测在痰菌阴性肺结核患者中的阳性检出情况。方法选取2017年3月—2019年3月在我院接受检查和治疗且最终确诊为痰菌阴性肺结核的患者为研究对象,所有患者均接受肺泡灌洗液结核杆菌RNA和DNA检测。分析2种检测方法阳性检出率的差异。结果结核杆菌RNA阳性检出率为63.33%,DNA阳性检出率为33.33%,前者高于后者。结论结核杆菌RNA检测对痰菌阴性肺结核具较高灵敏度,优于DNA检测。     

耐多药肺结核的局部药物介入治疗

目的 探讨耐多药肺结核局部药物介入治疗的意义。方法 采用36例临床培养的耐药菌株作高耐药结核菌抑制测定、临床对照观察的方法。226例耐多药肺结核住院患者随机分成两组，均用3DL1OZA／18DL1OZ化疗方案治疗21个月。治疗组108例配合局部药物介入治疗。结果 提高抗结核药物浓度，可有效控制高耐药结核菌生长，而所需浓度远远低于局部给药浓度。临床观察治疗组痰菌阴转率(88．9％)比对照组(71．1％)高，痰菌阴转速度也快，空洞闭合率(35．6％)比对照组(19．8％)高，疗效较好。未发现与介入治疗有关的毒副作用。结论 经纤支镜引导灌注抗结核药物，是治疗耐多药肺结核的有效方法，其有促使痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创，无明显毒性反应，并发症少的优点，值得临床推广应用。     

156例初始耐药肺结核病患者短程化疗的疗效观察

痰涂片结核菌阳性的肺结核病人，由于传染性高、危害性大，在临床治疗中应首先予以控制，初治菌阳肺结核病人化疗方案的选择，特别是耐药病例的方案选择，是化疗成败的关键。现对我院1998～2002年间156例初始耐药肺结核病人实行直接观察下的短程化疗（DOTS）的疗效进行回顾性分析。     

初治肺结核患者中西医结合治疗的疗效分析

目的摸索在初治肺结核患者进行中西医结合治疗的临床疗效。方法通过结核菌染色、培养、药敏试验和流式细胞仪免疫检测技术,分析102例初治肺结核患者治疗前后的各种指标变化,并对其中3例MDR-TB患者的结核杆菌分离株进行一线和重要二线抗结核药的耐药基因突变分析。结果治疗四个月后,中医组痰菌转阴率86.4%（19/25）;西医组痰菌转阴率78.3%（18/23）。中医组临床治疗显效率94.1%（48/51）;西医组临床治疗显效率90.2%（46/51）。中医组免疫各项指标均比西医组改善明显。在3株MDR-TB分离株中可检测到大量与所测定的一线和二线抗结核药耐药相关的基因突变。结论按照中医辨证分型,有针对性的中西医结合治疗初治肺结核患者,比单纯西医组治疗效果明显。特别是在免疫调节方面效果更加明显。MDR-TB分离株的表型及基因型耐药谱对于一线抗结核药存在较高的一致性,但对于某些二线抗结核药其一致性较低。     

结核病

白细胞介素7对肺结核患Th1／Th2平衡的调节作用；微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核疗效观察；老年人肺结核治疗与管理特征分析；160例肺结核痰结核菌耐药情况分析；支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效的探讨；肺结核血浆丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶的变化；抗结核化疗对乙肝病毒标志物阳性肝功能损害及对策     

基因芯片杂交技术在肺结核诊治中的应用

目的探讨基因芯片杂交技术在肺结核诊治中的应用价值。方法运用分枝杆菌菌种鉴定基因芯片检测系统。对结核杆菌阳性的标本进一步做异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四种常用抗结核药物的耐药突变基因检测。结果对基因芯片杂交法检测结核分枝杆菌阳性的29份痰标本做了异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四种常用抗结核药物的耐药突变基因检测。有18份痰标本检出非结核分枝杆菌。结论采用基因芯片杂交法查痰结核杆菌,阳性率明显高于传统的痰涂片,与培养法相比较,当天可出结果,极大地缩短了痰培养法的时间。同时可对目前国内发病率较高的10种分枝杆菌进行菌种鉴定,并可对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇这四种一线抗结核药的耐药基因（rpoB、katG、inhA、rpsL、embB）的多种突变进行检测性。此方法检测快速、准确、特异、敏感,为肺结核的有效诊治提供了重要的技术手段和可靠依据。