糖尿病肾病临床治疗新认识与新进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者全身代谢异常之肾脏损伤，在其治疗中我们强调一体化综合治疗的原则。DN的防治措施概括起来包括以下几个方面。     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephrathy,DN)是糖尿病(DM)的微血管并发症之一,近年来发病率逐渐增高。在美国,DN已成为终末期肾病(ESRD)的首位病因。在国内,DN所导致的肾功能衰竭亦日益增多。同时,由于DN伴有糖代谢紊乱以及常合并严重的心血管等并发症,其治疗远比一般的肾衰复杂,且部分患者血糖控制良好,仍然出现糖尿病肾病。因此,全面而系统的认识DN的发病机制、病理改变、临床特点、早期诊断以及防治方法具有重要意义。本文就近年来国内外DN的研究进展综述如下。1发病机制1.1糖代谢异常1.1.1晚期糖基化终末产物(AGEs)的生成高糖状态下,蛋…     

尿微量白蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断

目的通过尿中微量白蛋白的含量变化对糖尿病肾病(DN)早期诊断的意义。方法采用透射免疫比浊法检测85例糖尿病肾病(DN)患者尿中微量白蛋白,并与50例健康体检人员对照。结果糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的含量明显高于对照中,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论尿微量白蛋白对糖尿病肾病(DN)患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义。     

自拟糖肾康汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病致死致残的重要原因之一,目前,我国DN发病率呈上升趋势,临床治疗颇为棘手。本研究运用糖肾康汤治疗早期糖尿病肾病,取得较好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将62例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,男性15例,女性17例,年龄36~     

尿微量蛋白测定对于糖尿病肾病的早期诊断

本文对74例糖尿病(DM)患者进行分析，研究尿微量蛋白(MA)升高与早期糖尿病肾病(DN)诊断的关系。     

糖尿病肾病的早期诊断及药物治疗

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病(DM)常见的微血管并发症,约35%～40%的1型DM可发生肾病,2型DM的发生率约20%,由于90%～95%的DM为2型DM,因而半数以上的DN系2型DM引起。在欧美国家DN已成为血液透析与肾移植的首位原因。DN从发生到发展至终末期往往需要比较漫长的时间     

关于召开“第十二届全国农村医学学术会议”的通知

糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性并发症中常见的微血管病变。我们采用降纤酶配合中药灌肠治疗DN中的肾功能不全失代偿期患者，取得较好疗效，现将结果报告如下。     

大剂量卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿102例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病中、晚期并发症之一，多数将发展为慢性肾功能衰竭，蛋白尿是DN的主要临床表现之一，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）为治疗DN的主要措施。既往ACEI常规剂量治疗对改善蛋白尿的疗效差，我们采用大剂量卡托普利治疗糖尿病肾病蛋白尿取得较好疗效，现报道如下。     

保肾康治疗糖尿病肾病36例临床观察

糖尿病肾病(DN)目前尚无特效治疗方法，我们采用保肾康治疗DN36例，于用药前后进行尿蛋白、肾功能和血液流变学测定，观察保肾康治疗DN对蛋白尿、肾功能及血液流变学的影响，现总结如下。     

依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)常见而严重的微血管并发症之一 ,其主要病理改变为肾小球毛细血管基膜增厚 ,系膜细胞及系膜基质增加 ,导致弥漫性或结节性肾小球硬化 ,而致高血压、蛋白尿、慢性肾功能衰竭。DN患者一旦出现持续性蛋白尿几乎都要发展为尿毒症期。因此 ,早期诊断和治疗 DN意义重大。目前认为 DN主要是肾血流动力学及非动力学两大因素综合作用的结果 ,而肾素 -血管紧张素系统 (RAS)在这两方面均起了极其重要的作用 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)通过阻断 RAS而有较好的肾保护作用 ,并能明显延缓 DN的发展。基于上述理…     

β2微球蛋白在糖尿病早期肾损害中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者死亡的主要原因之一，但早期DN起病隐匿，缺乏典型临床表现，常易漏诊，一旦出现临床持续性蛋白尿，迄今尚无有效方法阻止或逆转肾病的进展，目前的治疗主要依靠发现早期DN，以期达到延缓或阻止肾病进展的目的，因此早期发现DN显得尤为重要。但常规检测方法难以早期发现，本实验采用放免方法检测60例糖尿病患者的血、尿β2微球蛋白(β2-MG)，以探讨血、尿β2-MG对DN的早期诊断价值。     

缬沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是糖尿病(DM)患者重要死因之一。缬沙坦(Val)或卡托普利(Cap)单独使用降低肾性蛋白尿报道较多，但两者联合治疗(Com)降低合并高血压的DN尿蛋白的情况，报道较少。我们观察了自2002年1月-2004年12月在我院肾内科住院DN患者42例。其中DN合并高血压患者34例。治疗上采用单独和联合应用Val、Cap方案控制血压。现将其对蛋白尿的作用报道如下。     

依那普利及黄芪联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病较常见而严重的慢性并发症，严重影响患者的生活质量和寿命。早期DN以肾小球肥大、肾小球高灌注、高压力、高滤过为主要表现，这些血流动力学的异常是造成糖尿病性蛋白尿及肾小球硬化的原因之一，而肾脏局部血管肾张素Ⅱ（AgⅡ）活性增高及一氧化氮合成酶（NOS）表达升高在其中发挥了重要作用。大量的动物实验及临床资料表明：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及黄芪能使糖尿病（DM）大鼠早期升高的肾血浆流量（RPF），     

胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病4O例疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病致死致残的主要原因之一。DN早期缺乏明显的临床症状，微量白蛋白尿则是诊断DN的早期指标，在此期间如采取措施积极干预，便可延缓和逆转DN向临床蛋白尿和慢性肾功能衰竭方向发展。本院应用胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病，效果满意，现报道如下。     

99mTc-DTPA肾动态显像对2型糖尿病肾病早期诊断价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,传统诊断以尿蛋白为标准,其受影响因素较多.我们用99Tcm-DTPA肾动态显像对69例2-DM患者的肾功进行研究并与20例正常人对照,报道如下.     

早期糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的慢性微血管并发症，是糖尿病患者致死的重要原因之一。糖尿病患者中DN的发病率为20％～40％，发病年龄以40岁以上者居多，发病高峰期是在患糖尿病后15年左右。糖尿病患者并发DN的病死率是未并发肾病者的30倍。如在早期进行临床干预，可以逆转病情，一旦出现临床糖尿病肾病，表现为持续性蛋白尿，在治疗上只可能延缓而不能阻止其进展为终末期肾病，因而早期诊断对DN的防治和预后尤为重要。     

苯那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,有报道其发病率可高达44.66%。故临床采用多种方法治疗DN,我们应用苯那普利治疗49例DN患者,证实苯那普利可明显降低其尿蛋白排泄率(UAER),并且高血压也能得到有效控制。现总结如下:1资料与方法1.1一般资料:DN组49例,男32例,女17例,年龄     

糖尿病肾病与Nephrin蛋白

<正>糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(DiabetesMellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成。由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1]。尿白蛋白排泄率是目前早期发现     

早期糖尿病肾病辩证施治之我见

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的最主要和最常见并发症之一,目前尚无特殊的治疗方法,只有延缓其发展,而中医药在这方面拥有巨大的潜力。通过中医对其病因病机的认识,辩证论治,应用中医药治疗早期糖尿病肾病不仅可减轻西药的不良反应,而且可改善临床症状,改善肾功能,显示出很好的前景。     

肾康注射液联用黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效评价

目前糖尿病肾病（DN）在我国终末期肾脏病患中也呈逐年增长趋势,DN是糖尿病（DM）严重的微血管并发症,延缓及防治DN显得极其重要.2004年11月至2006年3月,我院在西医治疗的基础上使用肾康注射液联合黄芪注射液治疗DN患,疗效满意,现总结报告如下.