悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的:探讨悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析2013年8月至2014年5月为20例患者行悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料,术中使用骨科牵引弓、克氏针自制腹壁悬吊装置及普通腹腔镜操作器械完成手术。结果:手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术及开腹手术,手术过程顺利,手术时间40~70 min,平均(54.0±1.7)min;无腹腔、脐部切口感染,平均住院(6.0±1.2)d,患者均顺利出院。结论:悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有微创及美容的优势,使用普通腹腔镜操作器械也可完成手术,具有临床推广价值。     

脐部单孔法免气腹腹腔镜小儿阑尾切除术

我院自2005年3月至2008年1月,利用普通腹腔镜,对78例小儿阑尾炎行脐部单孔法免气腹腹腔镜阑尾切除术,取得了满意效果,现报道如下。     

经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例

腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、痛苦少、恢复快等优点普遍被广大患者所接受。悬吊式腹腔镜手术无须气腹,避免了CO2气腹对患者循环、呼吸功能的不良影响,大大提高了老年心肺功能障碍患者的手术安全性。近几年单孔手术又以创伤更小、瘢痕更轻受到医患的青睐。2009年7月～2010年6月我院开展经脐单孔免气腹老年患者腹腔镜阑尾切除术35例,现报道如下。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术82例临床报告

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法我院2009年8月～2010年5月对82例阑尾炎,在脐孔切口1.5 cm应用10 mm 30°腹腔镜,另外置入1～2枚5 mm trocar完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 82例手术均获成功,无中转开放手术及改变手术方式。32例经脐单孔双trocar法手术时间25～50 min,平均34 min。住院时间2～5d,平均3.3 d。50例经脐单孔三trocar法手术时间20～45 min,平均27 min。住院时间2～5 d,平均2.8 d。80例术后随访5～14个月,无切口感染、再发右下腹痛等发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术简单易行、安全、并发症少、恢复快、美容效果较好,但需要特殊的可弯曲腹腔镜操作器械,手术费用较高。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术112例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的操作要点及手术方法。方法:回顾分析2012年11月至2013年7月为112例患者行经脐单孔LA的临床资料。结果:3例因阑尾周围脓肿、7例因阑尾根部坏疽穿孔中转为常规三孔法腹腔镜手术,1例因阑尾萎缩位于浆膜内中转开腹,余101例手术获得成功。手术时间平均(20.0±3.6)min,术中出血量均小于5 ml,术后平均(6.5±0.8)h下床活动,平均(8.0±2.6)h排气,平均住院(3.4±1.5)d。患者均恢复良好,无出血、粪漏、切口感染、切口疝、残株炎、粘连性肠梗阻等并发症发生,患者对术后疼痛、恢复情况、皮肤美容效果均满意。结论:经脐单孔LA操作方便,手术安全、可行,具有疗效确切、美容效果佳、疗效好、术后康复快、学习曲线短、住院费用低等优点,适于基层医院推广应用。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在小儿外科的应用

目的:探讨施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的安全性和可行性。方法:回顾分析18例急性阑尾炎患儿行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:18例手术均获成功,手术时间35～75min,平均42min。无脐孔感染及其他并发症发生,术后平均住院3.7d。结论:在严格掌握适应证的前提下,经脐单孔腹腔镜小儿阑尾切除术安全有效,且美容效果好。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术51例报告

目的:探讨基层医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性,并总结手术经验.方法:回顾分析51例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术经验及临床资料.结果:48例成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间30～90 min,术后无出血、粪漏等并发症发生,恢复良好,治疗及美容效果满意.1例因阑尾根部坏疽穿孔中转开腹,2例因放置引流管增...     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术12例报告

<正>2010年7月至2011年3月我院为12例患者施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例患者16～46岁,平均32岁。其中慢性阑尾炎7例,急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑     

经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术25例报告

目的:探讨经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的应用价值及可行性。方法:分析为25例患者行经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的临床资料。结果:24例手术获得成功,1例子宫腺肌病患者因粘连较重、出血难以暴露术中改行常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。术中出血量50~150 ml,平均(70.9±10.6)ml;手术时间30~65 min,平均(48.5±4.8)min。术后6 h进流质饮食,排气时间7~15 h,平均(10.8±2.9)h,无气腹刺激症状发生。术后2 d拔除尿管,术后4 d出院,出院10~15 d返院复查,脐部切口均愈合良好。结论:单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术对腹腔脏器干扰少,出血少,手术时间短,术后腹部切口疼痛轻,腹胀不明显,无气腹刺激症状,下床活动早,术后康复快,手术瘢痕小且隐匿,具有一定的美容效果。     

免气腹单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术42例

急性阑尾炎是小儿外科的常见病,各年龄段均有发病。原则上只要诊断明确,各类型小儿急性阑尾炎均应手术治疗。近年来三孔法、两孔法、单孔法腹腔镜阑尾切除术技术已经成熟,受到临床医生和患者的认可。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的应用前景.方法:回顾分析为16例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及疗效.结果:1例中转传统腹腔镜手术,15例手术获得成功,手术时间27～63 min,平均46 min,术后平均6h下床活动,平均8h排气,平均住院2.7 d,均无并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术美容效...     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及操作技巧。方法:回顾分析56例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:56例均成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。4例经体外缝合悬吊辅助游离阑尾,2例缝合结扎后用可吸收夹夹闭阑尾根部。手术时间20～70 min,平均37 min;平均住院3 d;均无并发症发生;患者对术后疼痛感、康复情况、美容效果均满意。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有较好的临床效果,改进手术方法及操作技巧后明显缩短了手术时间,降低了手术难度,利用可弯曲器械可完成缝合打结等难度较高的操作。     

免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术126例报告

目的:总结免气腹经脐单孔妇科腹腔镜手术的安全性、微创性及应用前景。方法:回顾分析为126例患者行免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术的临床资料。结果:124例手术获得成功,2例中转常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间20～50 min,平均(38±8)min;术后6 h拔除尿管,12 h后进半流质饮食。术中患者生命体征平稳,术后疼痛轻,无腹胀及肩背部酸痛。术后随访6个月,无明显手术并发症发生。结论:免气腹经脐单孔腹腔镜技术具有独特的优越性、安全性及微创性,患者创伤更小,痛苦更轻,术后切口藏匿于脐孔,更易被年轻女性患者接受。免气腹经脐单孔腹腔镜卵巢良性肿瘤手术是安全、可行的,具有推广价值,可望成为有前景的新型腹腔镜技术。     

经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的:探讨经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法:回顾分析为21例阑尾炎患者行经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:21例均顺利完成单孔手术,手术时间30~55min,平均38min。术后患者痛苦轻,康复快,腹壁无可见疤痕,无并发症发生。结论:选择好手术适应证,经脐单孔免钛夹腹腔镜阑尾切除术是可行的,且美容效果好。     

单孔腹腔镜阑尾切除术的常见困难与处理

目的:探讨经脐单孔腹腔镜行阑尾切除的手术中的常见困难与处理方法。方法:回顾性分析勒流医院2009年6月—2012年2月采取经脐单孔腹腔镜治疗的86例阑尾炎患者的临床资料。结果:处理困难包括腹腔脓液积聚15例,阑尾显露困难6例,残端处理困难5例,腹腔粘连3例;78例在单孔腹腔镜下完成手术,8例转为常规腹腔镜手术,无中转开腹者;手术时间(41.39±13.76)min,住院时间(4.82±2.16)d;全组无术后出血、切口感染等并发症。结论:单孔腹腔镜行阑尾切除手术是安全可行的;阑尾切除困难时,应视阑尾病变的情况采取相应的方法和技巧,能有效的防止并发症的发生。     

改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及临床价值。方法:2010年1月至2012年5月为39例阑尾炎患者行改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。脐部做15 mm切口,置入10 mm 30度腹腔镜,再锐性置入1把3 mm操作钳,并联合应用临床常用气腹针。结果:39例手术均获成功,无一例中转开腹或常规腹腔镜手术。手术时间平均(30±5.6)min,平均住院(4±1.5)d。术后随访1～29个月,无切口感染、再发右下腹痛等并发症发生。结论:改良经脐单孔腹腔镜阑尾切除术操作方便、可行,具有疗效确切、患者创伤小、康复快、美容效果好、住院费用低等优点,适合临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部的处理体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部处理方法的合理选择。方法:回顾分析45例经脐单孔腹腔镜阑尾切除患者的临床资料,分析阑尾根部的处理方式、手术时间、阑尾闭合时间、阑尾根部直径等。结果:45例手术均获成功,阑尾根部的处理15例采用单纯夹闭法,7例采用单纯结扎法,20例采用结扎+夹闭法,3例采用缝合法。术后2例发生切口感染,无一例发生术后肠漏、腹腔内出血、肠梗阻、腹腔脓肿等严重并发症。结论:单孔腹腔镜阑尾切除术是安全、可靠的,术中应根据阑尾根部的具体情况选择相应的闭合方法。     

针钩辅助的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨应用自制的针式拉钩辅助施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点。方法:将克氏针弯曲成钩状,穿入腹腔,辅助施行12例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,回顾分析其临床资料。结果:12例手术均获成功。手术时间30~120min,平均(75±32)min,术中出血3~10m l,平均(5±5)m l。无并发症发生。术后24h胃肠功能恢复并进食。住院时间3~5d,平均4.5d,术后2周复查腹部无明显瘢痕。结论:应用针钩辅助经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行,且更方便快捷,美容效果好。