妊娠期肾病综合征24例临床分析

目的：总结和探讨妊娠期。肾病综合征的临床特点。方法：回顾性分析24例妊娠期。肾病综合征的临床资料。结果：24例NSP发病孕周最早者24周，发病孕周最晚38^＋1周，平均孕周为31^＋2周。多以大量腹水就诊。终止妊娠时孕周最早24^＋2周，最晚38^＋1周，平均34^＋3周。新生儿出生时体重为6002700g，平均为2050g。分娩方式为计划生育引产6例，剖宫产12例，经阴道分娩6例，其中2例自然发动，4例给予人工剥膜，静滴小剂量催产素引产，经阴道手术助娩2例。剖宫产率为50％。新生儿并发症发生率高，多为早产儿、宫内发育迟缓、新生儿窒息等。结论：妊娠期。肾病综合征对母儿危害极大，应重视对NSP的防治，适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节，治疗以综合治疗为主。     

母-胎输血致胎儿水肿产后72天确诊绒毛膜上皮癌1例

女，24岁。孕期无感冒、发热、风疹及用药史；既往体健。家族中无遗传病史。于2006年1月18日因感觉1周来体重增长较快来院检查。体重1周增加4kg，血压150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B超示“羊水过多”。以“宫内孕39^＋1周，孕2产0，妊娠高血压”收入院。     

药物所致白细胞减少

对近年文献报道药物所致白细胞减少摘要如下。1 头孢噻肟钠 女,31岁。因妊娠合并尿路感染给予头孢噻肟钠2．0g＋0．9％氯化钠注射液100ml静脉滴注,2次／d,用药前查WBC 8．8×10^9／L,用药第3天查WBC1．7×10^9／L,N 0．656,即停药予对症治疗。1周后复查白细胞恢复正常^[1].     

妊娠合并白血病产后血肿1例的治疗及护理

现将我科白血病产后血肿1例的治疗及护理总结如下。 1 病历摘要 女，24岁。因孕：产0孕38^＋3周，下腹坠痛10^＋h于2007-05-31T17：00入院。该孕妇平素月经规则，LMP2006-9-4，EDC2007-6-11，停经40^＋d出现早孕反应，孕早期无有害毒物及放射线接触史，孕20周自觉胎动至今，2周前发现血压高160／120mmHg，无头昏、头痛、视物模糊症状，住当地医院治疗，血常规提示：白细胞异常升高考虑血液系统疾病，     

产褥期下肢血栓性静脉炎1例

1病例患者，31岁。C3P2因停经39^＋周，血压升高，双下肢踝部及小腿水肿2周，于2006年5月25日入院。平常月经正常，未次月经：2005年8月18日，孕期常规产前检查，两周前开始出现双下肢踝部水肿，凹陷性，渐延及小腿，BP150～160／90～100mmHg，不伴头昏眼花等症状，既往无高血压，糖尿病史，但前两次妊娠均为孕晚期出现血压升高，水肿。     

彩超诊断晚期妊娠自发性子宫破裂1例分析

对彩超诊断晚期妊娠自发性子宫破裂1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁，G2P0^＋1。因停经36^＋3周，阵发性腹痛7h余急诊入院。患者于孕7个月开始无明显诱因出现上腹部囊性包块，每次持续20min自行消失，无明显疼痛。包块逐渐大小，伴肛门排气不畅。入院前4d出现不规律宫缩，     

宫角妊娠误诊为胎盘植入一例

1病例资料 35岁，孕2产1。因孕29＋周超声检查示胎儿脑积水要求终止妊娠入院。平素身体健康，月经规律，家族中无急慢性传染病、遗传病史。孕期无腹痛、阴道流血等不适，无特殊用药史。10d前到县医院行超声检查示：宫内妊娠29＋周，单活胎，头位，羊水多，胎儿重度脑积水声像，     

宫角妊娠误诊2例分析

对我院宫角妊娠误诊2例分析如下。 1 病历摘要 例1：女，30岁，孕2产1。因停经3个月，右下腹隐痛5d，加剧4h，拟诊为阑尾炎，于200807—11T21：oO急诊收入本院外科。未次月经2008-04-22，停经45d，自测尿HCG（＋）。5d前感下腹隐痛，无阴道出血、流水。外院B超提示宫内妊娠11周余大小，予安胎治疗。4h前腹痛加剧，伴晕倒一次急诊来我院。     

妊娠晚期合并流行性出血热误诊1例分析

对妊娠晚期合并流行性出血热误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。以停经38^＋2。周，畏冷、发热、尿频、尿急、尿痛4d，无尿2d为主诉，于2005-10-30T15：15平车入院。     

宫内宫外妊娠1例报告

1病历介绍 患者，女性，31岁。因人流术后20天，B超发现左侧附件包块4h，于2005年5月5日1：00入院。患者Lmp2005年2月11日，停经约40^＋天出现恶心、择食等反应，查尿HOG阳性，B超示：宫内孕7^＋W，双附件区未见明显异常。于2005年4月14日在本院门诊行人流清宫术刮出物见绒毛组织（病理证实）与孕周相符，术后无腹痛及阴道流血，但妊娠反应持续。     

早产合并胎膜早破128例新生儿预后分析

本文对我院分娩的早产合并胎膜早破新生儿128例进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2003—01～2005—12我院收治28～36^＋6周胎膜早破孕妇128例（除外多胎妊娠及胎死宫内外），占同期分娩总数的1．96％。平均孕周34^＋2周。平均年龄28．8（23～38）岁。初产妇100例，经产妇24例。本文只收集了孕28～36州周的单活胎孕妇作为选择对象。诊断标准为早产合并胎膜早破是指发生在妊娠28～37周内的胎膜破裂，而最终为早产的病例。     

人工流产术后输卵管大出血一例报告

1临床资料 患者，33岁，停经45d，人流术后1d，下腹部疼痛5h入院。末次月经为2002年2月28日，入院前1周出现厌食恶心等反应，于4月11日来院就诊，查尿HCG( )，B超提示：宫内孕囊．宫内节育环下移，达宫颈内口；诊断：带环妊娠。于当天行取环加人工流产术，术中见绒毛完整，符合孕周，术后阴道出血少，给予抗生素，益母草冲剂口服。4月12日晨6时出现下腹持续性疼痛，较剧，伴头晕、呕吐等症状而再次入院。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征终止妊娠时间与围生儿预后的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠时间与围生儿预后的关系。方法对近2年来在本院住院分娩的119例ICP病例进行回顾性分析。结果按终止妊娠的时间分为≤34^＋6周、35周-、36周-、37周～、38周-、39周-、40周-7组。37周前,羊水胎粪污染率、新生儿窒息率以35周-最高,≤34^＋6-周最低,37周以后随着孕周的增加羊水胎粪污染率及新生儿窒息率逐渐增高;37周前的低体重儿发生率较高,37周及以后发生率已很低;总胆汁酸（TBA）值〉50umol／L较TBA≤50umol／L者羊水胎粪污染率明显增加,但新生儿窒息率无明显差异,76％在37周前已终止妊娠,≤34^＋6-周占12％;孕妇胆红素升高者羊水胎粪污染及新生儿窒息率明显增加,63％在37周前终止妊娠,≤34^＋6周仅占7．89％。结论TBA〉50umol／L者羊水胎粪污染率较高,胆红素升高者羊水胎粪污染率及新生儿窒息率均较高,应尽可能在37周前终止妊娠,特别是胆红素明显升高者应尽可能在35周前终止妊娠;TBA≤50umol／L且无胆红素升高者可在37周左右终止妊娠,尽量不超过38周。     

柠檬酸碳酸氢盐透析液安全性评估及其对淋巴细胞亚群的影响

目的 研究柠檬酸碳酸氢盐透析液的安全性及其对维持性血液透析（MHD）患者外周血淋巴细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋）和HLA-DR的影响。方法 选择西安交通大学第二医院肾内科30例2HD患者进行前后自身对照，前4周使用常规碳酸氢盐透析液（对照组），后4周使用柠檬酸酸碳酸氢盐透析液（实验组）。观察患者首次透析过程中生命体征。测定实验组首次透析前、透析后、透析后1h及第4周透析后1h血清离子钙（iCa^2＋）和柠檬酸的水平。两组首次透析前和第4周透析结束时分别测定CD4^＋、CD8^＋和HLA-DR表达率。结果 两组透析过程中生命体征平稳；实验组血清柠檬酸透析前后基本保持不变，iCa^2＋在透析后明显增高（P〈0．05）；两组透析后外周血淋巴细胞亚群（CD4^＋／CD8^＋比值）活性均增高，但对照组以CD4^＋升高为主，实验组以CD8^＋降低为主；HLA-DR在实验组透析后明显升高（P〈0．05），而对照组改变不明显。结论 柠檬酸碳酸氢盐透析液有其独特的优点，具有临床推广应用的价值。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例分娩期的处理分析

对妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例分娩期处理分析如下。1病历摘要女,31岁,孕3产0。因诊断特发性血小板减少性紫癜2 a零8个月余,本次因停经37＋1周伴腹膨隆,要求住院分娩由血液科转入我科。入院时查血常规示：PLT 16×10^9/L,给予大剂量丙种球蛋白静脉滴注3 d,复查血常规示：PLT 50×10^9/L,W BC 7.4×10^9/L,RBC 4.04×10^12/L,Hb 134 g/L。患者本次妊娠经过基本顺利,     

脐带帆状附着血管破裂一例

1病例介绍 患者22岁。G3P0^＋2,因停经39^＋3周,见红半天,于2007年11月15日入院。妊娠12^＋1周时,出现少许阴道流血来门诊检查,B超检查显示胎盘低置状态,给予保胎治疗。孕21^＋周检查：抗“A”抗体效价1：16。此后B超、彩超随访及其他相关辅助检查均未见异常。收入住院时无腹痛,亦未见明显阴道流血。既往体健,否认有高血压病史。查体：     

佩尔地平治疗妊高征降压效果观察

我院2005-01～2005-12对重度妊高征患者采用佩尔地平降压治疗，效果较好，总结如下。 1 对象和方法 1．1 对象 实验组：重度妊高征患者30例，年龄22～43（平均29．33）岁;孕龄26^＋3～39^＋3周；初产妇24例，经产妇6例，双胞胎1例，其他情况基本相同。对照组：重度妊高征患者35例，年龄19～37（平均27．55）岁；孕龄26^＋3～41（平均36）周；初产妇26例，经产妇9例，双胞胎4例。     

双胎妊娠—胎宫内死亡九例临床分析

目的：探讨双胎妊娠中—胎胎死宫内原因、孕周、对母儿影响及分娩时机的选择。方法：对双胎妊娠—胎宫内死亡的9位母亲的临床资料进行回顾性分析。结果：活胎分娩平均孕周为38^ 3周。存活儿有l例先天性肛门闭锁，l例为低体重儿，余6例无异常发现。有2例母亲在一胎胎死宫内6周后出现凝血障碍。结论：早孕期—胎胎死宫内以及双绒毛双羊膜囊双胎中发生一胎胎死宫内时，继续妊娠均相对安全。对于单绒毛膜双胎孕中晚期发生了—胎胎死宫内后，在能够保证新生儿存活的情况下宜尽早终止妊娠。     

B超诊断宫内早孕并左附件妊娠1例

患者女，31岁，己婚，P4G，，因停经48d，腹痛12h，加重3h来我院就诊。尿HCG（＋）；超声所见：子宫呈前位，三径稍大，宫内可见一妊娠囊，大小约30mm×20mm，内见胚芽，长约14mm，反复扫查无明显原始心管搏动。左附件区见一无回声区，轮廓、边界欠清晰，大小约13mm×12mm，其周围及子宫周围被大片不规则非均质回声包绕（图1），[第一段]     

妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析

对妊娠晚期自发性子宫破裂误诊为肠梗阻1例分析如下。 1病历摘要 女,31岁。因“停经35^＋2周,腹胀2d,胎动消失1d”于2008-01-06T20：00入院。患者月经规则,末次月经2007—05—01预产期2008—02—08,孕期检查无异常。于入院前2d出现腹胀,无腹痛,阴道流血,无恶心呕吐等不适,自行缓解,未就诊。于入院前20h再次出现腹胀,呈持续性加重,伴肛门停止排气排便,自感心悸,胎动消失,就诊外院,B超提示腹盆积液,宫内单胎活妊,行NST评4分,再行B超检查,示胎死宫内,逐转我院。既往于1．5a前因子宫肌瘤直径约10cm行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术。