大肠未分化癌的分化倾向──角蛋白、癌胚抗原、白细胞共同抗原的表型分析

 大肠未分化癌很少见,在诊断中易与恶性淋巴瘤相混淆。经对9例大肠未分化癌的免疫组织化学分析中看到:白细胞共同抗原均呈阴性,角蛋白3例为强阳性,4例为弱阳性,癌胚抗原则在角蛋白强阳性者为弱阳性,角蛋白弱阳性者为强阳性。这种不一致的抗原表达为未分化大肠癌的分化倾向提供了新的研究方向。     

未分化癌与恶性淋巴瘤鉴别诊断的免疫组化研究

对常规病理检查不能确定组织起源的31例胃肠道、鼻咽部及甲状腺的小细胞型恶性肿瘤,应用癌胚抗原(CEA)、角蛋白(CK)及白细胞共同抗原(LCA)的免疫组化染色,结果确诊为未分化癌或恶性淋巴瘤30例,确诊率为96.8％。表明上述三种标记物在鉴别未分化癌与恶性淋巴瘤有着重要实用价值。     

免疫组织化学在鉴别非何杰金淋巴瘤与低分化和未分化癌中的应用

应用免疫组化ＡＢＣ法对１６５例非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）与低分化和未分化癌进行了角蛋白（ｋｅ），上皮膜抗原（ＥＭＡ），癌胚抗原（ＣＥＡ）和白细胞共同抗原（ＬＣＡ）标记。１６５例标本中组织化学确诊为癌的有４１例，ＮＨＬ３４例，免疫组化结果与组织学诊断一致；ＮＨＬ与低分化和未分化癌需要鉴别的９０例，其中常规组织学未能确诊的有７２例，有争议的６例，这７８例标记后明确了诊断，另外１２例原组织学为误诊，已由免     

免疫组化在胃恶性淋巴瘤与未分化癌鉴别诊断中的应用

胃恶性淋巴瘤和胃未分化癌是治疗和预后不同的两种疾病。虽大部份病例从形态学上可以识别,但对一些小细胞未分化癌则较难鉴别。我们采用免疫组化技术对原病理诊断为胃恶性淋巴瘤及未分化癌的20例石蜡切片标本作了上皮细胞膜抗原(EMA),细胞角蛋白(Cytokeratin,Ck),癌胚抗原(CEA),白细胞共同抗原(LCA)标记物染色,以助这二种疾病的鉴别。     

单克隆抗体MG7在大肠癌及腺瘤的免疫组化定位

 应用抗人胃低分化腺癌细胞系MKN46-9的单克隆抗体MG7对112例手术切除的大肠癌标本进行免疫组化观察,阳性106例(94.64％),强阳性占阳性病例的96.23％;96例癌旁粘膜中弱阳性26例(27.08％);14例断端正常粘膜仅1例呈弱阳性。46例大肠腺瘤中管状腺瘤43例,14例阳性(32.56％),3例绒毛状腺瘤均阳性。结果表明,MG7的抗原在大肠癌组织中含量较丰富,并具有相对特异性,同时在癌旁粘膜及大肠腺瘤组织中也有不同程度的表达。     

大肠中分化腺癌的免疫组织化学研究

 对27例大肠中分化腺癌的手术切除标本进行了EMA、CEA、Ber-Ep4、PKK-1、KL-1等免疫组织化学研究。 结果表明抗人癌胚抗原及细胞角蛋白的阳性表达具有临床意义。 尤其分子量为56KD的细胞角蛋白具有显著意义。 同时表明除KL-1各部位均呈强阳性表达外, 其它抗原倾向左、右半侧结肠的下部大肠癌比上部大肠癌的反应性强。 提示KL-1、CEA为大肠中分化腺癌的优秀标记物。 对于回盲部癌、乙状结肠癌及直肠癌的中分化腺癌PKK-1、Ber-Ep4亦最有临床意义。     

鼻咽泡状核细胞癌和未分化癌的组织学和免疫组织化学观察

 16例鼻咽泡状核细胞癌和19例未分化癌的组织学和免疫组织化学的观察结果显示，虽然泡状核细胞癌在组织形态学上不同于未分化癌，但二者在不同分子量细胞角蛋白的表达上没有明显差异。作者认为，从组织发生学来看，泡状核细胞癌实质上是未分化癌的一种表现形式，应将其归入鼻咽未分化癌之列。     

一氧化氮合酶在人大肠癌细胞中的表达及意义

目的探讨三种一氧化氮合酶(iNOS,eNOS,nNOS)在不同分化程度大肠癌细胞中的表达及其意义.方法采用Supervision法对62例大肠癌作iNOS,eNOS及nNOS免疫组织化学标记,比较癌细胞、癌旁粘膜及正常大肠粘膜腺体的表达差异,并对有随访结果的30例作术后生存期的Cox模型回归分析.结果大肠癌细胞iNOS多呈阳性或强阳性表达,平均阳性率为80.64%,而正常大肠粘膜及癌旁粘膜腺体多呈阴性,阳性率仅17.64%.正常大肠粘膜及癌旁粘膜腺体eNOS表达多呈弱阳性或阳性,阳性率分别为80.00%和91.67%,而大肠癌细胞多呈阴性表达,平均阳性率仅为11.29%,且eNOS表达随癌分化程度下降而下调.nNOS表达情况与eNOS相似,     

nm23基因产物在大肠癌中的表达及其临床意义

应用免疫组织化学方法对８３例不同分期的大肠癌及其正常粘膜组织和１２例大肠腺瘤进行转移抑制基因ｎｍ２３表达产物的研究，结果显示：全部大肠正常粘膜均为弱阳性表达，大肠腺瘤虽全部阳性，但弱阳性占７５％，而大肠癌的阳性率为９１．６％，且其中５３％ｎｍ２３基因产物的表达较其正常粘膜为高；淋巴结转移组的ｎｍ２３基因产物表达较未转移组为低（Ｐ＜０．０１）；ｎｍ２３基因产物的表达与大肠癌的分化呈正相关（Ｐ＜０．０１），分化好的其表达强，而分化差的其表达弱甚至阴性ｎｍ２３基因产物的表达与大肠癌患者的预后呈正相关（Ｐ＜０．０５），表达强的，预后较好。综合表明：ｎｍ２３在大肠癌肿瘤的发生、发展、转移及预后上有重要的作用。     

△Np63在鼻咽癌组织中的表达及意义

背景与目的:鼻咽癌致病的分子机理至今仍不清楚.有研究表明△Np63以显性失活的方式抑制p53的反式激活,并与鳞状细胞的恶性增生与失分化有关.本研究旨在探讨△Np63蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法检测60例鼻咽癌组织、37例癌旁粘膜及30例鼻咽粘膜慢性炎症组织中△Np63蛋白的表达.60例鼻咽癌的类型为角化性鳞癌3例,非角化性癌57例,其中后者包括未分化癌12例.结果:全部60例鼻咽癌组织△Np63染色呈阳性表达.角化性鳞癌均呈弱阳性表达,非角化性癌的强阳性表达率为66.67%(38/57),未分化癌的强阳性表达率为83.33%(10/12).慢性炎症组织及癌旁粘膜仅基底层及上基层细胞阳性.结论:△Np63蛋白与细胞的恶性增生密切相关;△Np63蛋白表达在幼稚或间变鳞状细胞中有明显的倾向性,是诊断间变鳞状细胞有价值的标志物.     

一氧化氮合酶在人大肠癌细胞中的表达及意义

目的：探讨三种一氧化氮合酶（iNOS,eNOS,nNOS)在不同分化程度大肠癌细胞中的表达及其意义。方法：采用Supervision法对外开放2例大肠癌作iNOS,eNOS及nNOS免疫组织化学标记，比较癌细胞、癌旁粘膜及正常大肠粘膜腺体的表达差异，并对有随访结果的30例作术后生存期Cox模型回归分析。结果：大肠癌细胞iNOS多呈阳性或强阳性表达，平均阳性率为80.64%，而正常大肠粘膜及癌旁粘膜腺体多呈阴性，阳性率仅17.64%。正常大肠粘膜及癌旁粘膜腺体eNOS表达多呈弱阳性或阳性，阳性率分别为80.00%和91.67%，而大肠癌细胞多呈阴性表达，平均阳性率仅为11.29%，且eNOS表达随癌分化程度下降而下凋。nNOS表达情况与eNOS相拟，大肠癌细胞平均阳性率为22.58%，而正常大肠粘膜及癌旁粘膜腺体阳性率分别为80.00%和83.33%。Cox回归分析显示：iNOS阳性表达及eNOS、nNOS表达缺失是影响术后生存期的主成分因子（RR分别为1.65、0.27、0.24）。结论：iNOS的异常激活和eNOS、nNOS表达缺失可能与大癌发生及演进密切相关。     

ΔNp63在鼻咽癌组织中的表达及意义

背景与目的：鼻咽癌致病的分子机理至今仍不清楚。有研究表明△Np63以显性失活的方式抑制p53的反式激活，并与鳞状细胞的恶性增生与失分化有关。本研究旨在探讨△Np63蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学方法检测60例鼻咽癌组织、37例癌旁粘膜及30例鼻咽粘膜慢性炎症组织中△Np63蛋白的表达。60例鼻咽癌的类型为角化性鳞癌3例，非角化性癌57例，其中后者包括未分化癌12例。结果：全部60例鼻咽癌组织△Np63染色呈阳性表达。角化性鳞癌均呈弱阳性表达，非角化性癌的强阳性表达率为66．67％(38／57)，未分化癌的强阳性表达率为83．33％(10／12)。慢性炎症组织及癌旁粘膜仅基底层及上基层细胞阳性。结论：△Np63蛋白与细胞的恶性增生密切相关；△Np63蛋白表达在幼稚或间变鳞状细胞中有明显的倾向性，是诊断间变鳞状细胞有价值的标志物。     

肺癌组织中HLA—DR抗原表达的临床意义

目的探讨HLA-DR抗原在肺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化ABC法检测57例原发性肺癌组织中HLA-DR抗原表达情况,并分析了该抗原表达与肺癌临床病理的关系.结果 57例肺癌组织中,腺癌、鳞癌和大细胞未分化癌的阳性表达率分别为72.0%、42.1%和28.6%,6例小细胞未分化癌(SCLC)和20例癌旁组织均未见阳性表达.腺癌的阳性率明显高于鳞癌和大细胞未分化癌(P<0.05).随着肿瘤进展,HLA-DR表达逐渐降低,Ⅰ期和Ⅱ Ⅲ期之间其阳性率差异有显著性(P<0.05),分化程度高的肺癌HLA-DR阳性表达率明显高于中、低分化程度的肺癌(P<0.01).HLA-DR表达与肺癌有无淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).结论 HLA-DR异常表达可能是肺癌发生和发展过程中的标志物之一,对判断肺癌患者的生物学行为具有一定的意义.     

免疫组织化学在鼻咽癌病理诊断中的应用价值

目前,免疫组化技术,已广泛用于对来源未明的肿瘤作确诊和分类,本文将之应用于鼻咽癌:将三种能显示上皮源性肿瘤的抗原(癌胚抗原(CEA),角蛋白(Keratin),上皮膜抗原(EMA)作比较,结果表明:诊断常见型的鼻咽癌(低分化鳞癌,泡状核细胞癌,未分化癌),以做角蛋白免疫染色效果最佳。 鼻咽低分化腺癌在做角蛋白染色时呈阴性反应,易被漏诊或误诊,此时应注意做低分子量角蛋白(K_(10、11))免疫染色。     

大肠肿瘤组织p53、PCNA表达及其临床意义

目的　研究p5 3、PCNA(增殖细胞核抗原 )在大肠肿瘤组织中表达及其临床价值。方法　应用免疫组化技术 (S -P法 )检测 17例大肠腺瘤 ,7例腺瘤癌变 ,48例大肠癌组织表达。结果　大肠腺瘤p5 3阳性率为 2 9 4% ,腺瘤癌变为 71 4% ,大肠癌p5 3阳性率为5 6 3 % ,PCNA强阳性 ( ++)表达与p5 3阳性表达呈平行关系。结论　p5 3、PCNA过度表达代表腺癌细胞由良性向恶性转化区域 ,并与大肠癌的淋巴结转移和生存期相关。     

甲状腺未分化癌的治疗

甲状腺未分化癌预后险恶,平均生存期不足六个月,属最恶性肿瘤。本文分析癌研头颈科1951～1970年收治的甲状腺未分化癌患者53例。病理证实小细胞癌7例,大细胞癌46例。手术时平均年龄男性为65.9岁,女性     

肺的基底细胞样癌

 肺的基底细胞样癌少见，易与肺的其它类型的癌瘤相混淆。作者对本科1978～1993年经手术切除的52例肺癌(以前诊断为低分化癌、未分化癌、类癌或腺癌伴类癌分化)病例的组织切片进行了回顾性复习后，8例再分类为基底细胞样癌，2例为灶性基底细胞样癌分化。本文报告的8例肺的基底细胞样癌，显示了皮肤基底细胞癌排列的形态学特征，但较其异型性明显，癌细胞是立方形或梭形，核染色质深，胞浆极少或全无胞浆，类似于小细胞未分化癌的梭形细胞型，核分裂易见，癌巢中央见有坏死，不分泌粘液，未见嗜很颗粒，可与类癌、低分化腺癌区别。经KERATIN标记为强阳性，CEA标记仅部分癌细胞显示弱阳性。肺的基底细胞样癌恶性程度高、预后差。该肿瘤有类似于皮肤基底细胞癌的部分形态学特征，而生物学行为又为高度恶性，而称作肺的基底细胞样癌。     

138例鼻咽未分化癌与低分化鳞癌的回顾性分析

目的:回顾性分析鼻咽未分化癌与鼻咽低分化鳞癌的疗效及预后因素。方法:应用Kaplan-Meier法及Cox分析69例鼻咽未分化癌与随机抽取同期收治的69例鼻咽低分化鳞癌的临床资料。结果:鼻咽未分化癌与低分化鳞癌皆以中晚期病例为主,Ⅲ、Ⅳ期病例皆占75.4%,治疗后,两者的生存率差异无统计学意义(P=0.9535)。未分化癌中Ⅲ、Ⅳ期病例,放化疗组5年生存率51.5%,而单纯放疗组的5年生存率为36.8%,放化疗组与单纯放疗组的生存率差异有统计学意义(P=0.0486)。而对低分化鳞癌,两者的生存率差异无统计学意义(P=0.413)。结论:鼻咽未分化癌与鼻咽低分化鳞癌在TNM分期及治疗后生存率上无显著性差异。对Ⅲ、Ⅳ期未分化癌,联合放化疗较单纯放疗可提高其生存时间。Cox分析显示生存时间仅与TNM分期有关。     

宫颈癌的上皮膜抗原的免疫组化研究

目的 探讨上皮膜抗原表达在宫颈癌早期诊断中的价值。方法 采用免疫组化方法对宫颈正常上皮、不典型增生上皮、原位癌及浸润癌进行上皮膜抗原表达检测。结果 正常宫颈上皮及轻度、中等度上皮表层细胞呈弱阳性,重度不典型增生上皮几乎全层阳性表达,原位癌及浸润癌全层呈强阳性表达。结论 宫颈上皮的上皮膜抗原分布范围及表达强度与上皮细胞的异型性有关。对宫颈癌的早期诊断有临床意义。