右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对老年经尿道前列腺电切术患者应激反应及炎症因子的影响

目的分析经尿道前列腺电切术老年患者采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉对应激反应及炎症因子的影响。方法选取2019年6月至2022年6月宜春市中医院接受经尿道前列腺电切术老年患者60例,依据随机抽样法分两组,各30例。对照组采用罗哌卡因腰硬联合麻醉;研究组采用右美托咪定辅助腰硬联合麻醉。比对两组麻醉诱导前(T₀)、气管插管后(T₁)、切皮时(T₂)、拔管后即刻(T₃)及拔管后30 min(T₄)应激反应,炎症因子,血流动力学指标及不良反应发生率。结果研究组较对照组T₁、T₂、T₃及T₄时刻白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肾上腺素(EPI)、皮质醇(COR)水平更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组T₁、T₂、T₃时刻心率(HR)水平较对照组更低,T₂、T₃     

产后抑郁症患者血清脑源性神经营养因子含量及与临床相关性分析

目的 探讨产后抑郁患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量及与临床相关性分析.方法 采用ELISA测定48例产后抑郁患者及30例健康产妇血浆中BDNF的含量,然后比较两组间差别及产后抑郁组中BDNF含量与爱丁堡产后抑郁评分之间的关系.结果 产后抑郁组患者EPDS评分、血清BDNF含量均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分表明,产后抑郁患者与对照组患者EPDS评分和血清BDNF含量之间呈正相关(r=0.741,P=0.000).结论 BDNF与抑郁病情相关,临床中可以作为预测产后抑郁早期发生及临床疗效评定生物指标.     

抑郁严重程度与甲状腺功能减退的关系及超声对抑郁症患者甲状腺功能减退的诊断价值

目的 探讨抑郁症与甲状腺功能减退的关系及超声对抑郁症患者伴甲状腺功能减退的诊断价值。方法 本研究为前瞻性研究,选取云南省精神病医院2016年9月至2020年1月收治的120例抑郁症合并甲状腺功能减退患者作为观察组,另选取同期进行治疗的120例单纯性抑郁症患者作为对照组,比较两组患者的抑郁严重程度、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表评分、甲状腺功能之间的差异,研究三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)以及促甲状腺激素(TSH)水平与HAMD量表评分的相关性,采用超声检查两组患者的甲状腺大小及甲状腺血流参数,以病理检查为金标准,分析超声动脉加速度(A)、收缩峰值流速(PSV)、加速时间(AT)及联合检测对抑郁症合并甲状腺功能减退的诊断效能。结果 观察组患者的抑郁严重程度高于对照组,HAMD量表的认知障碍、失眠障碍、躯体性焦虑、精神性焦虑、情绪评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患者的T₃、T₄水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001...     

骨科手术行瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察骨科手术行瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的效果及对血浆白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法抽取2017年5月5日-2018年12月5日湖南省衡阳市中心医院收治的骨科手术患者96例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组插管前(T₀)、插管后(T₁)、手术开始时(T₂)、手术结束时(T₃)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及苏醒时间、拔管时间并比较手术前后2组血浆TNF-α及IL-6水平。结果2组T₀、T₁、T₂T₃时HR比较无明显变化(P>0.05);但T₀、T₁、T₂时研究组SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。研究组苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.01)。术后2组血浆IL-6、TNF-α水平均高于术前,但研究组低于对照组(P<0.01)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在骨科手术中可减小心率及血压波动范围缩短麻醉苏醒时间和拔管时间,并可抑制术后炎性反应发生,值得临床推广。     

艾司氯胺酮用于剖宫产围手术期对剖宫产产妇产后抑郁的影响

目的 探讨艾司氯胺酮用于剖宫产围手术期对剖宫产产妇产后抑郁的影响。方法 选取2022年2月至8月萍乡市妇幼保健院收治的90例行椎管内麻醉下剖宫产手术的产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为F组、F+S组、F+S1组,各30例。F组术后静脉自控镇痛(PCIA)采用枸橼酸芬太尼+酒石酸布托啡诺+昂丹司琼;F+S组术后PCIA采用枸橼酸芬太尼+酒石酸布托啡诺+艾司氯胺酮+昂丹司琼;F+S1组于胎儿娩出后静脉输注艾司氯胺酮,术后PCIA方案同F+S组。比较三组术后4、8、12、24、48 h(T₀～T₄)疼痛评分(VAS)及现时疼痛强度评分(PPI)、术后3 d与术后6周的抑郁情况、PCIA期间不良反应发生情况。结果 整体分析结果显示,三组产妇的VAS、PPI指标时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。F+S1组产妇T₀、T₁时VAS评分低于F组和F+S组,T₀时PPI评分低于F组和F+S组,差异有统计学意义(P<0.05);F+S组产妇T_0<...     

低T3综合征与脓毒症预后关系的研究进展

脓毒症是由感染导致的一种死亡风险极高的重症疾病,机体对严重感染的免疫反应失调是脓毒症发生的主要机制。感染诱发的各种炎症刺激因子不仅损害机体正常脏器功能,还可导致内分泌代谢功能紊乱(以下丘脑-垂体-甲状腺素轴主导的内分泌代谢损害为主)。脓毒症状态下各种炎症因子的共同作用可使下丘脑-垂体-甲状腺素轴功能及外周甲状腺激素的转化等受到抑制,导致机体发生以三碘甲状腺原氨酸(T₃)水平下降为主的甲状腺激素紊乱,称为低T₃综合征(LT3S)。LT3S可以降低脓毒症患者的能量消耗、保护机体应对危重状态,也可在脓毒症基础上加重对脏器功能的损害,增加患者死亡率。因此,LT3S与脓毒症患者不良结局之间存在一定相关性。为明确LT3S与脓毒症预后之间的关系问题,本文将对近年来国内外学者围绕以上主题开展的相关研究作一综述。     

桑色素抑制Th17/Treg失衡改善小鼠胶原关节炎

本研究主要考察桑科植物活性成分桑色素对小鼠胶原关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)的影响,并从恢复免疫平衡的角度初步展开机制探讨。以胶原为诱导剂建立小鼠CIA模型,灌胃给予桑色素,测定关节炎指数(arthritis index, AI)评分,考察足趾、踝关节影像学和组织病理学变化情况,测定血清中炎症因子、炎性介质和IgG类抗体水平。此外,测定淋巴结/脾脏中辅助性T细胞17 (T helper 17, Th17)和调节性T细胞(regulatory T, Treg)比例及其转录和功能相关因子水平及血清中白细胞介素-17A (interleukin-17A, IL-17A)和IL-10水平。结果显示,桑色素经由灌胃给药可显著降低关节炎小鼠AI评分,改善足趾关节肿胀和骨损伤,降低组织病理学评分,下调血清中炎症因子[肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、IL-6和IL-1β]、炎性介质[前列腺素E₂(prostaglandin E₂,PGE₂)、基...     

会阴侧切对生产困难征象初产妇产后盆底功能和血清炎症因子的影响

目的探究会阴侧切对生产困难征象初产妇产后盆底功能和血清炎症因子的影响。方法选取自2017年1月1日~6月1日间我院接收的具有生产困难征象的初产妇84例作为研究对象,按产妇意愿分为:A(自然分娩)、B(常规会阴侧切)两组,观察两组产妇产后盆底肌功能异常率和产前产后相关炎症因子的变化。结果 B组产妇产后盆底肌功能各项指标异常发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初产妇生产后血清IL-1、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α表达量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组初产妇产后血清IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α的表达量明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴侧切术能够在一定程度上减少对初产妇的会阴盆底功能的损伤,同时降低相关促炎因子的表达,值得针对生产不顺的产妇采用。     

回收式自体血回输对行剖宫产术患者免疫功能及炎症反应的影响

目的：探讨回收式自体血回输对行剖宫产术患者免疫功能及炎症反应的影响。方法：90例高危出血(中央型前置胎盘、瘢痕子宫等)行剖宫产术患者按自体血回输量分为3组，每组各30例。对照组未进行自体血回输、回输量0～400m L组回输自体血量0～400 m L、回输量400～800m L组回输自体血量400～800 m L。检测各组患者术前(T₀)、术后即刻(T₁)、术后24 h(T₂)、术后48 h(T₃)血液中HB、RBC、HCT、WBC、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平，计算CD4⁺/CD8⁺比值，测定血清IL-2、IL-6浓度，记录患者平均动脉压、心率、血氧饱和度及术后发热、住院时间等情况。结果：组内比较，相较T₀,3组术后各时点CD3⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比值、IL-2水平、...     

维生素D3应用于儿童支气管哮喘的效果及其对血清半乳糖凝集素-325二羟维生素D3水平的影响

目的探探究维生素D₃应用于儿童支气管哮喘的效果及其对血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、25-二羟维生素D₃[25(OH)2D₃]水平的影响。方法选取我科2018年3月至2020年3月期间85例支气管哮喘患儿,采用抽签法进行分组,对照组42例予解痉、抗炎等常规治疗,观察组43例对照组基础上联合口服维生素D₃,治疗后随访6个月,对比2组治疗前后免疫因子、炎症因子及血清Galectin-3水平与25(OH)2D₃水平。结果治疗后观察组的血清免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-G(IgG),免疫球蛋白-M(IgM)、25(OH)2D₃水平高于对照组,白介素-6(IL-6)、白介素-13(IL-13)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清半乳糖凝集素-3(Galectin-3)水平低于对照组,(P<0.05)。结论常规治疗联合口服维生素D₃可以有效降低支气管哮喘患儿的炎症因子水平,进而提高患儿机体免疫力,促进血清Galectin-3、25(OH)2D₃水平恢复。     

ERAS理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床运用

目的研究加速康复外科(ERAS)理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床效果。方法318例行剖宫产的产妇,以随机数字表法分为A组、B组、C组,每组106例。产妇腰麻后分别给予多巴胺,初始输注剂量为A组1μg/(kg·min)、B组3μg/(kg·min)、C组5μg/(kg·min)。比较三组一般情况、围术期并发症发生情况及用药情况、各时点收缩压(SBP)、心率(HR)变化、脐动脉血气相关数据及Apgar评分。结果最终共有300例产妇完成研究,A组100例,B组100例,C组100例。B组、C组腰麻后低血压占比(7%、5%)均低于A组(29%),C组术中高血压占比(9%)高于A组0、B组0,B组、C组多巴胺推注次数少于A组,B组阿托品用量少于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组、C组多巴胺推注次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组与C组阿托品用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T₂、T₃、T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀、T₁₁时的SBP均低于T₀,B组T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀、T₁₁时的SBP低于T₀,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组各时点SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T₄时,B组HR高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。除T₄外,三组产妇其他各时点HR的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组T₈时HR低于T₀,T₁₁时HR高于T₈,B组T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀时HR均低于T₀,B组T₁₁时HR高于T₇、T₈、T₉,C组T₃、T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉时HR均低于T₀,C组T₁₁时HR均高于T₄、T₅、T₆、T₇、T₈、T₉、T₁₀,差异有统计学意义(P<0.05)。三组pH、血氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)、乳酸、1 min Apgar评分、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3μg/(kg·min)、5μg/(kg·min)输注速度皆能有效预防剖宫产腰麻后低血压,且3μg/(kg·min)的并发症更少。     

矽肺患者血清中甲状腺激素和白细胞介素-6的检测及意义

目的探究矽肺患者血清中甲状腺激素和白细胞介素-6（IL-6）的检测与意义。方法选择40例矽肺患者与30例健康者（对照组）作为研究对象,均测定血清总三碘甲状腺原氨酸（TT₃）、血清总甲状腺素（TT₄）、促甲状腺素（TSH）、IL-6水平,并进行比较。结果矽肺各组患者血清TT₃、TT₄水平显著低于对照组（P<0.05）,血清IL-6水平显著高于对照组（P<0.05）,TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。矽肺Ⅰ期组血清TT₃、TT₄水平显著高于矽肺Ⅱ期组与矽肺Ⅲ期组（P<0.05）,矽肺Ⅱ期组TT₃、TT₄水平明显高于矽肺Ⅱ期组（P<0.05）。矽肺各组间血清TSH、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但当矽肺级别升高时血清TSH、IL-6水平升高;血清TT₃、TT₄与IL-6水平具有负相关性（r=-0.301,-0.374,P<0.05）。结论矽肺患者的血清TT₃、TT₄及IL-6水平可反映病情严重程度,且对临床诊断、预后估计及预防治疗具有一定意义。     

右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效

目的 观察右美托咪定联合去甲肾上腺素治疗脓毒性休克并心肌病的疗效。方法 选取2021年9月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的脓毒性休克并心肌病患者60例作为研究对象,以双色球法将患者分为对照组和观察组,各30例。患者入院后均给予基础疾病治疗,对照组予重酒石酸去甲肾上腺素注射液,观察组在对照组基础上联用盐酸右美托咪定注射液。比较2组用药前(T₀)、用药后24 h(T₁)、用药后48 h(T₂)、用药后72 h(T₃)时心率(HR)、收缩压(SBP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压差值(GAP),T₀、T₁时实验室指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸(LA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],并发症及随访1年病死率。结果 观察组T₂、T₃时HR及T₁、T₂、T₃时CVP、GA...     

小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉对行无痛取卵术镇痛效果及性激素水平的影响

目的 探讨小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉在无痛取卵术的镇痛效果及对性激素水平的影响。方法 将2020年3月～2021年3月150例行无痛取卵术患者,按照简单随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,试验组采用小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。每组各75例。评估两组患者的麻醉恢复情况、镇痛效果、性激素水平、生命体征、不良反应。结果 试验组的麻醉苏醒时间、清醒时间、自主呼吸时间、镇痛效果均优于对照组(P <0.05);HCG注射日、ET日,两组的性激素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。与HCG注射日比较,ET日两组的LH、E₂水平降低,P水平升高(P <0.05);与T₀比较,T₁、T₂试验组SBP降低;与T₀比较,T₁两组DBP、HR上升;与T₁比较,T₂两组DBP、SBP降低,T₂对照组HR上升,T₂试验组HR下降(P&...     

半枝莲黄酮对复合Aβ所致阿尔茨海默病大鼠神经炎症的抑制作用及其机制

目的: 探讨半枝莲黄酮(SBF)对脑室注射Aβ_25-35联合AlCl₃和RHTGF-β₁(复合Aβ)建立的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠神经炎症的影响及其机制。方法: SD大鼠脑室注射复合Aβ建立AD模型,Morris水迷宫进行AD模型筛选。模型成功大鼠随机分为模型组和3个剂量药物组。药物组灌胃35,70和140 mg·kg^-1SBF,连续38 d,硫堇染色观察神经元形态和尼氏小体,IHC和Western blot检测脑内小胶质细胞(MG)标志性蛋白CD11b的表达,IHC检测脑内nNOS和iNOS蛋白表达,qPCR检测脑内eNOS mRNA表达,ELISA测定脑内炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的水平。结果: 脑室注射复合Aβ可引起大鼠神经病理学改变、神经元丢失和尼氏小体减少;脑内CD11b、iNOS蛋白及eNOS mRNA表达增加(P<0.01)、nNOS蛋白表达降低(P<0.01);脑内IL-1β和IL-10的水平降低(P<0.01)、TNF-α、IL-6和IL-8的水平升高(P<0.01)。然而,模型大鼠灌胃SBF 38 d不同程度地逆转复合Aβ所致大鼠脑内上述异常改变(P<0.05,P<0.01),抑制MG增殖,调节NOS,降低炎性因子,减轻神经炎症。结论: SBF抑制复合Aβ所致的神经炎症与其抑制MG增殖、调节NOS和炎性因子有关。     

不同剂量纳布啡复合丙泊酚对无痛人流术麻醉效果及术后早期炎症应激反应的影响研究

目的 探讨不同剂量纳布啡复合丙泊酚对无痛人流术麻醉效果及术后早期炎症应激反应的影响。方法 选取我院行无痛人流术治疗的患者210例,随机分为A、B、C组,各70例,3组均给予丙泊酚。A、B、C组分别在此基础上复合不同剂量的纳布啡,即0.1、0.15、0.2 mg/kg。比较3组入室时(T₀)、麻醉诱导时(T₁)、扩宫时(T₂)、术后即刻(T₃)血流动力学指标,比较3组手术前后炎症应激反应指标、麻醉效果。结果 3组T₀～T₃的SpO₂水平与T₀相比不存在统计学差异(P>0.05),基本处于正常水平;而A、B、C组的HR、MAP在T₀～T₃均呈下降再升高的趋势,与T₀时相比差异有意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前3组炎症应激反应指标相比差异均无统计学意义(P>0.05),术后2 h, 3组IL...     

甲氨蝶呤联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及对性激素的影响

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜手术治疗异位妊娠(EP)的疗效及对性激素的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月监利市人民医院收治的EP患者92例,根据盲抽法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤片治疗。比较2组临床疗效,治疗后1、7、14 d性激素指标[β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)],治疗前及治疗3 d后血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)],治疗后6个月性生活质量(性唤起时间、每周性生活频率、性高潮时间、性生活满意度评分),治疗后1年内再妊娠情况。结果 观察组总有效率高于对照组(95.65%vs. 80.43%,χ²=5.059,P=0.024)。2组治疗后7、14 d的血清β-HCG、P、E₂水平低于治疗后1 d,治疗后14 d的各指标低于治疗后7 d,且观察组治疗后1、7、14 d血清β-HCG、P、E₂水平低于对照组(P<0.0...     

太原市产妇与新生儿促甲状腺激素水平相关分析

目的　探讨产妇血清促甲状腺激素 (TSH)水平及其新生儿脐血 TSH水平之间的关系。方法　应用放射免疫分析 (RIA)测定了太原市 10 0例顺产产妇血清 TSH含量 ,同时用免疫放射分析 (IRMA)测定了其健康新生儿脐血 TSH含量。结果　产妇血清 TSH均值为 (4.9± 1.4) m U/ L,新生儿脐血 TSH均值为 (8.0±4.9) m U / L ,产妇与其新生儿 TSH水平之间呈显著正相关关系。结论　通过对产妇的 TSH水平的监测 ,可评估新生儿碘营养水平 ,预防和减少甲减弱智儿的出生     

右美托咪定对急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿患者围术期的脑保护研究

目的:研究右美托咪定用于急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿患者围术期对脑组织是否有保护作用,为指导临床应用提供理论依据。方法:本实验选取60例气管内全麻下行急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿手术的患者,按手术时间顺序随机分为右美托咪定组D组（n=30）,和生理盐水对照组N组（n=30）两组。于入手术室后T₀,手术结束时T₁,手术后3h T₂,手术后8h T₃,四个时间点抽取静脉血4m L离心后取血清存放在-80o C低温冰箱,用ELisa法测定血清中NSE、S100β蛋白含量。结果:两组患者入室后血清中NSE和S100β水平差异无统计学意义（P>0.05）,两组T₁、T₂、T₃时间点S100β和NSE与T₀相比均不断升高（P<0.05）。D组患者T₁、T₂、T₃时间点NSE和S100β蛋白水平与N组比较明显降低,有统计学意义。结论:右美托咪定可以降低急性脑挫裂伤伴硬膜下血肿患者围术期的S100β蛋白、NSE浓度,有脑保护作用。     

6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路的影响

目的 探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路——微小RNA(miR)-146a/Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)的影响。方法 2022年4月选取新西兰雄性家兔16只，麻醉后用钝器敲打家兔的后肢造成后肢骨折，然后行骨折切开内固定术。常规备皮、消毒，骨折部位外侧切口，显露股骨骨折部位，胯骨折线置入合适的国产四孔钢板，在骨折对应的肌肉组织2 cm×2 cm制作软组织缺损模型，同时，取血液和骨折部分肌肉组织备检(T₀)。将家兔采用随机数字表法分为乳酸钠林格(LR)组和HES组，每组8只。LR组注射10 mL/kg LR,HES组注射10 mL/kg HES,每天1次，输注5 d,结束后将家兔麻醉取损伤部位肌肉组织备检(T₁)。采用酶联免疫吸附试验法测定T₀、T₁时家兔血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6等，蛋白质印迹法测定T₀、T₁时家兔肌肉组织NF-κB P65、T...