彩色多普勒对肝血管瘤与肝肿瘤的鉴别诊断

随着超声诊断技术的不断进展,尤其是彩色多普勒血流显像技术的广泛应用,对于肝血管瘤的超声早期检出率明显提高。但由于肝血管瘤的声像图表现的多样性,有时与肝癌很难作出鉴别。我院从2010年2月～2011年2月,应用彩色多普勒超声诊断的肝血管瘤88例,现对其中经过彩色多普勒超声检查,并有手术病理诊断确诊,肝血管造影、CT增强造影、核磁检查及临床随访确定诊断的78例,肝血管瘤病例的彩色多普勒声像图进行回顾性分析,探讨其声像图特征及鉴别诊断。     

肝血管瘤彩超诊断的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的声像图特点,进一步提高对肝血管瘤的认识,提高肝血管瘤的彩超诊断率。方法对54例肝血管瘤的彩色多普勒B型超声检查资料进行研究。结果高回声41例,低回声8例,中等回声2例,混合回声3例。结论声像图不仅呈高回声,也可是等回声及低回声。与肝癌,肝结核瘤等肝内其它病灶回声难以区别,应注意鉴别。     

彩超检查肝血管瘤58例分析

目的探讨彩超在肝血管瘤诊断上的临床应用价值。方法 2008年9月～2010年11月共收治58例经CT或MRI证实为肝血管瘤患者。所有患者均取仰卧位进行检查,探讨彩超诊断符合率及观察患者彩超检查声像图。结果 58例患者经彩超检查结果为肝血管瘤者共50例,超声诊断符合率为86.2%。另外8例彩超检查结果为原发性肝癌,超声误诊率为13.8%。彩超声像图显示肝血管瘤病灶周边分界较清,轮廓分明,病灶周围回声正常。根据病灶回声强弱等可分为强回声声像图型（24例）,等回声声像图型（11例）,混合声像图型（18例）,低回声声像图型（5例）,其中以强回声声像图型最为多见。结论彩色多普勒超声检查肝血管瘤检出率较高,具有重要的临床诊断价值,但必须反复进行扫查,并动态观察病灶情况,必要时灵活采用CT、磁共振、超声引导穿刺及超声造影等方法进行确切诊断。     

肝血管瘤的二维与彩色多普勒超声诊断价值

目的通过分析肝血管瘤的声像图特点,探讨二维与彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断价值。方法回顾性分析39例肝血管瘤的声像图表现,并进行归类分析。结果 39例肝血管瘤患者,单发多于多发;〈30mm的肝血管瘤最多见,多数为强回声型。结论二维及彩色多普勒的联合应用,提高了肝血管瘤的检出率和准确率,具有较高的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断肝外型门静脉高压症的临床价值

目的：探讨肝外型门静脉高压症（PHS）彩色多普勒超声诊断价值与鉴别诊断。方法：回顾性分析了39例经血管造影证实并行手术或介入治疗的肝外型PHS声像图表现。结果：超声定位正确诊断率100%。结论：彩色多普勒超声对肝外型PHS的定位诊断有着重要的临床治疗价值。     

32例肝脓肿彩色多普勒超声诊断分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断肝脓肿的价值。方法:应用彩色多普勒超声对32例患者进行常规肝脏检查,分析肝脓肿声像图特点,并对其彩色血流进行分析。结果:经彩色多普勒超声检查的32例患者中,超声诊断肝脓肿28例,提示肝内占位4例,诊断符合率87.5%。结论:彩色多普勒超声对肝脓肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

肝血管瘤彩色多普勒超声影像分析

目的：评估彩色多普勒超声在诊断肝血管瘤中的应用价值。方法：回顾性分析69例肝血管瘤患者82个病灶彩色多普勒声像图特征及超声诊断准确率。结果：82个病灶经彩超诊断为肝血管瘤74个,超声诊断符合率为90.24%。病灶高回声型多见（58个）、直径≤3 cm多见（51个）、多位于肝右叶（64个）、多无血流信号（61个）;形态规则多见（56个）。结论：彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的价值。方法回顾58例肝内血管瘤的超声显像特征进行分析,并与原发性肝癌、肝内转移癌鉴别诊断。结果彩色多普勒超声能及时准确诊断肝内血管瘤,准确率达93.1%。结论彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤有重要价值。     

实时超声造影在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨超声造影对肝脏占位性病变鉴别诊断的应用价值。方法对57例经彩色多普勒超声诊断为肝脏占位性病变的患者进行肝脏超声造影,实时动态记录超声造影过程,观察病灶区造影剂的灌注过程及造影前后声像图特点。结果 57例肝占位患者中,多囊肝1例,肝血管瘤21例,肝癌20例,肝癌合并肝血管瘤2例,局灶性增生3例,肝血管瘤合并局灶性增生1例,不均匀性肝脂肪浸润8例,肝包虫病1例。其中多囊肝,肝包虫病未见造影剂充填,其余病例均出现不同程度的强化过程。肝癌表现为典型的"快进快出";血管瘤表现为向心性环状增强;局灶性增生呈离心性轮辐状增强;不均匀性肝脂肪浸润则未见造影剂聚集,与肝实质呈均匀强化。结论实时超声造影能提高肝内占位性病变诊断的准确性,具有重要的临床应用价值。     

应用彩色多普勒超声在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤鉴别诊断中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱(PD)对15例原发性肝癌,10例转移性肝癌及20例肝血管瘤进行研究,比较原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤之间的CDFI影像学差异及特点.结果 CDFI对原发性肝癌、转移性肝癌及肝血管瘤中血流对病灶内显示率有显著差异性(P＜0.01).结论 我们认为CDFI在肝脏肿瘤鉴别诊断中有重要的临床应用价值,值得推广应用.     

39例肝血管瘤的彩色多普勒诊断价值分析

近年来,肝脏血管瘤的发病率日益增多.本研究应用灰阶超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(PDI),结合脉冲多普勒技术(PW)对39例肝血管瘤进行诊断,以探讨超声技术对肝血管瘤的诊断价值.     

实时超声对肝血管瘤的诊断价值

目的：探讨超声对肝血管瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断价值。方法：结合临床手术病理回顾性分析了89例肝血管瘤资料，并对肝海绵状血管瘤及肝毛细血管瘤分型及声像图特征性表现进行分析。结果：肝海绵状血管瘤28例超声诊断正确率92．9％（26／28）；肝毛细血管瘤61例超声诊断正确率86．9％（53／61），两者总正确率88．9％（79／89）。结论：实时超声图像是肝血管瘤诊断与鉴别诊断的基本图像，多普勒信号仅起到辅助鉴别诊断的作用，两者结合使用可提高诊断正确率。     

经阴道彩色多普勒超声对盆腔瘀血症的诊断价值

目的:旨在探讨阴道彩色多普勒超声技术对盆腔瘀血症的诊断价值。方法:对50例经盆腔静脉造影证实为盆腔瘀血症的患者,应用阴道彩色多普勒超声技术观察其二维声像图、CDF I及PW特征,并与盆腔静脉造影做对比核实。结果:50例盆腔瘀血症患者声像图特征与盆腔静脉造影结果相符合。结论:经阴道彩色多普勒超声对盆腔瘀血症具有一定优越性。     

肝癌与肝血管瘤超声诊断声像图分析

肝癌与肝血管瘤超声诊断声像图分析银秀梅（包头医学院一附院物理诊断科，包头０１４０１０）Ｂ超是诊断肝癌与肝血管瘤的主要手段，对肝癌与肝血管瘤鉴别诊断尤其重要。本文对我院１９８８年至１９９３年以来Ｂ超诊断的１６８例原发及继发性肝癌、５０例肝血管瘤的声像图...     

彩色多普勒超声对乳腺占位病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良性占位病变与恶性占位病变的鉴别诊断及诊断价值。方法将206例乳腺占位病变患者的彩色多普勒超声诊断与其术后病理诊断进行比较,分析其二维声像图及彩色多普勒的特征。结果通过对彩色多普勒超声的二维声像图、彩色血流信号、RI值进行分析,判断乳腺占位病变的良恶性。准确率为86.5%.结论彩色多普勒超声检查对乳腺占位病变的良恶性鉴别诊断及诊断具有很高的价值,可作为其首选检查方法 。     

彩色多普勒超声在布加综合征诊断中的价值

目的探讨布加综合征的超声声像图特征,特别是彩色多普勒超声的诊断价值。方法对22例经下腔静脉造影或经皮肝静脉穿刺造影确诊的布加综合征患者的超声检查进行回顾性分析。除常规二维超声表现外,重点记录患者的彩色多普勒超声特点,并以造影结果为金标准,计算超声诊断的敏感性和特异性。结果22例患者中,肝静脉狭窄或闭塞型5例（Ⅰ型）,下腔静脉阻塞或闭塞型（Ⅱ型）15例,肝静脉和下腔静脉混合性病变（Ⅲ型）2例。二维声像图表现为肝静脉及下腔静脉管壁增厚,致狭窄或闭塞,肝静脉间交通支形成;彩色多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉异常的血流情况;频谱多普勒超声显示肝静脉、下腔静脉低速、平坦、单向的血流流速曲线。本组彩超诊断正确率约90.91%。结论彩色多普勒超声检查可以确定布加综合征血管病变的部位、范围及类型,准确反映下腔静脉、尤其是肝静脉的血流方向及流速曲线的变化,对减少误诊为肝硬化提供可靠的诊断信息。     

超声造影与彩色多普勒诊断肝肿瘤的临床应用

目的比较实时超声造影和彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用超声造影技术及彩色多普勒超声对常规二维超声难以定性的30例患者31个肝占位灶进行检查,并与病理结果相对照。结果31个病灶中肝恶性肿瘤24个,肝血管瘤3个,肝硬化增生结节1个,肝脓肿2个,肝包虫1个。除1例肝包虫外,其余30个病灶超声造影均在不同时相出现不同程度强化现象。彩色多普勒超声在病灶内部或周边能检测到动脉血流频谱者共19例20个病灶;以增强早期呈高回声而增强晚期呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为93％;以病灶内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝恶性肿瘤的准确性为74％,二者差别有统计学意义（P〈0．05）。结论实时超声造影能提高肝肿瘤诊断的准确性,对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

甲状腺良、恶性结节98例超声诊断分析

目的通过分析甲状腺良、恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特点,探讨不同超声检查方法诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法98例患者采用二维超声、彩色多普勒超声进行诊断,对比两者图像质量、诊断准确率及声像图特征。结果彩色多普勒超声的图像质量及提供的图像信息较二维超声好(P0.05)。与病理诊断为标准,二维超声和彩色多普勒联合诊断在对良恶性结节鉴别方面的诊断准确率优于单纯二维超声或彩色多普勒检查(P0.05)。结论二维超声及彩色多普勒联合诊断有助于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,值得临床推广应用。     

83例肝血管瘤超声检查结果分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声对肝血管瘤的诊断价值。方法对83例肝血管瘤患者进行二维及彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图检查，总结其结果和特点：结果83例肝血管瘤患者二维显像清晰，病灶检出率高，但病灶直径〈2．5cm者，多不能显示肿块周边或内部血流信号，血流显示以彩色多普勒能量图为优。结论二维及彩色多普勒超声相结合，可以提高肝血管瘤的检出率，并有助于定性诊断，具有较高临床实用价值。     

彩色多普勒超声与X线血管造影诊断皮下软组织血管瘤的对比研究

目的 探讨皮下软组织血管瘤的超声图像特征.方法 40例皮下软组织肿块,分布于颈面部1l例,躯干9例,四肢20例.超声观测肿块形态、大小、内部回声、边缘状况及彩色血流表现,并与X线血管造影或手术病理结果对照.结果 40例超声诊断为皮下软组织血管瘤者,37例经X线血管造影及手术病理证实,其中5例超声诊断为毛细血管瘤者,病理诊断4例为毛细血管瘤,1例为皮下脂肪瘤.21例超声诊断为海绵状血管瘤者,X线血管造影及病理诊断19例为海绵状血管瘤,2例为淋巴管瘤.14例超声诊断为蔓状血管者与术后病理全部符合.超声诊断血管瘤准确率为92.5%,敏感性94.1%,特异性88.5%.结论 皮下软组织血管瘤的声像图表现有一定的特征性,彩色多普勒超声可作为首选的检查方法.