从新医改看社区卫生服务机构提高健康管理的潜能

我国的社区卫生服务机构承担着提供基本预防保健服务的任务,其中很多内容与健康管理相联系,而健康管理由于其长期性、连续性等特点也需要以社区卫生服务机构为平台.2009年新医改方案对我国社区卫生服务机构的主要职能和任务、经费保障、人才培养、信息系统建设以及运行机制等方面有很多新的规划和建议,本文分别从以上几方面分析和讨论其对社区卫生服务机构提高健康管理潜能的重要影响.     

社区卫生服务拓展健康管理功能的可行性研究

本文在借鉴国外成功经验的基础上,分析我国现行健康管理模式运营中存在的问题,结合我国社区卫生服务发展健康管理的优势,提出了社区卫生服务拓展健康管理功能的模式及发展建议。充分发挥全科医生在健康管理中的作用,在社区卫生服务机构拓展健康管理功能完全可行。     

社区卫生服务拓展健康管理功能的可行性研究

本文在借鉴国外成功经验的基础上,分析我国现行健康管理模式运营中存在的问题,结合我国社区卫生服务发展健康管理的优势,提出了社区卫生服务拓展健康管理功能的模式及发展建议。充分发挥全科医生在健康管理中的作用,在社区卫生服务机构拓展健康管理功能完全可行。     

浙江遂昌县开展农村社区卫生服务的探索和体会

目的 探索乡镇卫生院开展农村社区卫生服务的新模式.方法 选择1个乡镇为农村社区卫生服务示范点,实施责任医生制度,为农民开展免费健康体检,建立健康档案,定期对重点人群开展随访管理和健康教育.结果 以居民健康为中心的社区卫生服务顺利开展,慢性疾病得到逐步规范管理,乡社区卫生服务中心经济效益明显改善,农村居民自身的保健意识和基本健康知识水平明显提高,农民对乡镇卫生院满意度提高.结论 开展以实施责任医生制度,建立和动态管理农民健康档案为主要内容的农村社区卫生服务,有助于提高农民健康水平和促进乡镇卫生院发展,但政府部门应进一步加强对农村社区卫生服务的重视并加大投入,改变农村基层卫生人员的服务观念和知识结构,提高农民健康意识.     

上海市闸北区万荣社区人口老龄化对卫生服务的影响

目的探讨老年人口卫生服务现状和卫生服务提供中存在的问题,以期提出适合老年人口的卫生服务政策。方法利用典型抽样方法和小组访谈定性研究等方法对上海市闸北区万荣社区人口老龄化对社区卫生服务的影响进行研究。结果上海市闸北区万荣社区老年人口占总人口的17·5%,疾病谱以循环系统疾病等慢性疾病为主;老年人看病主要是在社区卫生服务中心,但老年人均提到一次门诊、多次取药以及周末无门诊等问题;医务人员和社区老人均反映社区卫生服务中心无病床带来了一系列问题。结论政府应对老年人在社区卫生服务中心的诊治进行规范、支持和政策倾斜,社区卫生服务中心应设立一定量的病床。     

我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究

作为城市卫生工作的重要组成部分,社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。在城市中大力发展社区卫生服务,构建完善的城市卫生服务体系,优化城市社区卫生服务机构,促进我国城市社区卫生服务的整体发展,具有重要意义。然而,当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题,直接制约着其发展。因此,本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状,并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策,以促进我国城市居民健康水平的提高。     

现代社区卫生管理与服务的探讨

目的:探讨现代社区卫生管理与服务的发展方向。方法:回顾我国近二十余年来在社区卫生管理与服务方面的改革路程,分析社区卫生管理与服务改革面临的瓶颈。结果:现代社区卫生管理与服务应着力于完善三级社区卫生服务网络,完善双向转诊制度,丰富公共卫生服务,倡导中医"治未病"理念,以满足居民日益增长的多样化的健康需求。结论:积极推进医疗资源的纵向整合,加强基础公共卫生服务,是现代社区卫生管理与服务的中心任务。     

大力推进医疗卫生体制改革加快发展社区卫生服务

社区卫生服务是城镇医疗卫生体制改革的重要内容 ,近年来在全国范围内得到蓬勃发展。作者以医疗卫生体制改革为背景 ,阐述了我国社区卫生服务的发展现状、基本政策和总体思路。在分析转型时期我国卫生事业面临的主要矛盾基础上 ,作者提出了我国医疗卫生体制改革的任务、原则和目标。作者认为 ,总体而言 ,我国社区卫生服务逐渐步入了健康发展的轨道 ,获得了政府、社会和广大社区居民的关注和支持。但是 ,在思想认识、队伍建设、经济补偿、资源配置、规范管理等方面还存在不少制约因素。为此 ,作者提出 ,要以增加优质社区卫生服务供给为主旨 ,以加快发展为主题 ,以卫生资源结构性调整为主线 ,以体制创新为突破口 ,以满足群众不断增长的社区卫生服务需求为根本出发点 ,扎扎实实推进社区卫生服务     

基于数据包络分析法的上海市闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务效率评价

目的 评价上海市闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务效率,为提高社区卫生服务效率提供参考。方法 采用数据包络分析（DEA）法,分别构建慢性病管理、传染病管理、健康教育与健康管理服务模型,对上海市闵行区2014年13家社区卫生服务中心不同类型服务提供效率进行实证研究。结果 闵行区有3家（江川、龙柏、七宝）社区卫生服务机构在慢性病管理、传染病管理、健康教育与健康管理方面均达到服务有效状态,有效率为23%。在10家非服务有效状态的社区卫生服务机构中,仅有3家是由单纯规模效率低下引起,其余7家是由纯技术效率和规模效率共同引起。在慢性病管理方面,4家社区卫生服务机构为有效决策单元,有效率为31%;在传染病管理方面,8家社区卫生服务机构为有效决策单元,有效率为62%;在健康教育与健康管理方面,9家社区卫生服务机构为有效决策单元,有效率为69%。结论 闵行区社区卫生服务机构公共卫生服务效率有待提高,尤其是慢性病管理方面的服务效率,建议改进管理机制、激励工作人员,使得资源得以充分利用。     

北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心开展家庭医生式服务的实践与思考

目的 对海淀区青龙桥社区卫生服务中心家庭医生式服务实践进行总结,以期进一步完善和优化家庭医生式服务模式,并为其他社区卫生服务机构提供参考。方法 青龙桥社区卫生服务中心组建了10支新型全科服务团队,初步形成了以全科医生为主导,以全科服务团队为载体,以社区为单位,以社区卫生服务中心-社区卫生服务站-家庭医生式服务工作站为工作平台,以签约居民健康管理为主要内容的家庭医生式服务模式。对青龙桥社区卫生服务中心2010-2014年家庭医生式服务工作进行回顾,并收集卫生统计报表、团队绩效考核数据进行分析总结。结果 截止到2014-12-31,建立并完善了家庭健康档案11 782户,居民个人健康档案45 731份,并全部录入医生工作站系统;家庭医生式服务签约8 254户、31 942人。2011-2014年,高血压和2型糖尿病患者的规范化管理人数、规范化管理率、血压血糖控制人数及控制率呈提高趋势。2010-2014年,中心诊疗人次、业务收入呈持续增长趋势。签约居民对社区卫生服务满意度较高。结论 青龙桥社区卫生服务中心实施的家庭医生式服务模式初见成效,是符合现有医疗资源的服务模式,但还存在着家庭医生式服务没有明确的规范、人力资源相对不足、信息化建设滞后等问题亟待解决。     

健康保险公司与社区卫生服务机构共建的健康管理模式的建立与探讨

健康管理被认为是最有效的控制医疗费用过度增长的医疗投资方式,但在我国尚处于起步阶段。本研究通过对我国健康管理、健康保险公司和社区卫生服务机构的现状进行分析,建立起一种基于健康保险公司与社区卫生服务机构共建的健康管理的新模式,并对其实施的可行性进行了探讨。这一模式的讨论对促进健康管理的快速发展、提高全民健康水平具有重要意义。     

“双轨互促”式社区健康管理模式的服务流程和岗位描述

社区卫生服务是我国当前卫生事业的重要内容。本研究在探索健康管理和基本医疗的"分离模式"的基础上,在实践应用中不断丰富完善,建立了"双轨互促"式社区健康管理模式,并对该模式的服务流程及岗位进行详细描述及分析论证,以供社区卫生服务工作者借鉴参考。     

以社区为基础的健康管理对慢性疾病防控的意义

为迎接慢性病防治的挑战,我国进行了新一轮的社区卫生服务改革．但由于社区卫生工作存在的诸多问题,使慢性病防治工作依然形势严峻．健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病防治和社区卫生服务都有重要意义．健康管理有利于调整社区卫生服务模式;有利于慢性病的双向转诊服务;有利于对社区慢性兵重点人群监控,因此在社区慢性并防控方面有重大意义．     

社区卫生服务机构开展糖尿病同伴教育的SWOT分析

As the situation of diabetes in China is becoming serious in recent years,control in diabetes health education and management work has become the main means.Exploring the effective way of healthy education and promoting the development of community diabetes management are to realize our country grass-roots health services equalization.With health education that is as a community's healthy service institutions being an important means for management of diabetes,the single mode of traditional education which is more insufficient influences and restricts the development of community diabetes management.In China,with the lack of medical resources,peer education as a new way can fully integrate resources which the community health service institutions own.The promotion of community has significance for patients to control diseases and the prevention of complications to provide support.In recent days,staffs from health care can't cognize the significance of peer education,peer education intervention mode is simple,and there has not yet been community norms implementation model and effectiveness of the evaluation criteria,but external environment and internal conditions still exist many deficiencies that hinder the peer education in community diabetes further development.In this paper,the SWOT analysis to carry out peer education on diabetes can make full use of internal strengths and avoid the external risks from the four dimensions of the strengths,weaknesses,opportunities and threats analysis.This paper puts forward the countermeasure for diabetes of peer education in community;also provide reference for the management of community chronic disease.      

日本社区健康管理发展现状及对我国的启示

社区健康管理是推进健康中国行动,提高人民健康水平的重要内容。日本作为世界最长寿的国家,其社区健康管理已日趋成熟。本文简要回顾了在日本国民健康战略指引下的社区健康管理发展历程,并梳理了日本社区健康管理的考核框架,归纳了其在健康体检与癌症筛查、生活方式及行为干预、重点人群健康管理三方面的具体行动,进而在总结其成功经验的基础上提出针对我国开展社区健康管理工作的启示。 该文的微信推文内容及相关研究报告请扫描下方二维码：     

“院办院管”模式下社区健康服务中心绩效分配的SWOT分析——以深圳市龙华区人民医院为例

深圳市是广东省第一个探索建立社区健康服务中心及其运作模式的城市,有别于国内其他基层医疗服务单位的管理体制,深圳市自1996年成立第一家社区健康服务中心以来,一直采用的都是“院办院管”运行体制。绩效分配是保障社区健康服务中心高速运行的改革机制,是提高医务人员工作积极性的重要措施。随着时代的发展,社区健康服务中心数量逐渐增加,其管理体制虽然不断得到优化和完善,但是社区健康服务中心的绩效分配依旧各有利弊,迄今为止没有形成一套指导性强并且高效的绩效分配体系。社区健康服务中心如何解决发展过程中所面临的问题,如何扬长避短地建立一套有效的绩效分配体系,激励工作人员积极为社区居民提供服务以及改善社区健康服务中心的服务质量和水平,显得更加重要。因此,建立一套适用且高效的深圳市社区健康服务中心绩效分配体系迫在眉睫。选取深圳市龙华区人民医院27个社区健康服务中心作为个案,分析社区健康服务中心绩效分配体系中所具有的优势和劣势,思考外部环境中存在的机会和威胁等因素,明确建立和发展绩效分配体系中存在的主要问题,运用SWOT分析方法对此进行详细分析,提出问题和对策,为绩效分配的方法学研究提供参考,促进建立更加公平有效的绩效分配体系。      

Quantitative Analysis on Economic Contribution of Community Health Service in China

In China, the implementation of community health service shows that the prevention is an essential and important part of our national health system and is helpful to decrease the medical expenditure gradually. According to the data from Health Statistic Information Center of Ministry of Health in China, we calculated that the total health expenditure of China would be decreased 8000.0 million yuan only in 2001, among which, 1188.3 million, 1953.9 million and 4833.0 million yuan were respectively saved for the government budget, the society and resident if implementing the policy of community health service powerfully. And every outpatient can save 15.46 yuan pertime. By the quantitative analysis on the economic contribution of community health service, it can be proved that a great economic benefit could be gotten from the implementation of community health service.     

社区居民健康风险评估55例分析

目的通过在社区居民中开展健康风险评估（健康评估）,了解社区居民的健康风险状态,为社区卫生服务机构开展健康管理工作摸底。方法采用国内目前应用较广的“健康评估模型”作为评估工具,于2007年1月——2008年1月对55例社区居民开展了健康评估。结果健康评估发现,代谢综合征者6例,有高血压病史及新发现高血压者31例,有糖尿病病史及新发现糖尿病者8例,有血脂异常病史及新发现血脂异常者21例,肥胖者9例,脂肪肝者20例。有健康风险、需重点采取干预措施的对象共有48例（87％）。结论（1）社区重点居民健康风险较高,在社区开展健康管理很有必要,但要将需要转变为需求,还有许多工作要做;（2）开展社区健康管理,符合社区卫生服务的发展方向,需要再深入探索。     

社区卫生服务中心开展公共卫生服务的做法与体会

作为公共卫生战线的基层单位,上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心以科学发展观为指导,认真落实《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2007年-2009年）》,坚定不移地推进医疗卫生体制改革,坚持公共医疗卫生的公益性,坚持预防为主,中医中药进社区,使社区卫生服务在公共卫生管理中的作用日益显现,受到上级领导的肯定和社区同行的认可,被授予＂世界卫生组织上海健康促进和健康教育合作中心健康促进医院实验基地＂、＂上海市全科医师规范化培养社区基地＂、复旦大学公共卫生硕士（MPH）现场教育基地、上海市预防保健服务研究与发展示范基地。本文谈到的一些具体做法和体会,期待对从事社区卫生服务工作的同仁提供借鉴。     

中国城市社区卫生服务评价指标研究

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 ,推动我国城市社区卫生服务工作的开展及规范管理 ,制订科学的城市社区卫生服务评价指标体系是当务之急。本文在大量调查研究的基础上 ,采用定性与定量相结合的方法 ,初步确立 3类共 15个城市社区卫生服务评价指标并提出讨论意见 ,供参考