聚乙二醇电解质散剂与硫酸镁清洁肠道的效果比较

目的观察聚乙二醇电解质散剂与10%硫酸镁在大肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度和不良反应。方法将314例需行大肠镜检查的患者随机分成两组。研究组（A组）158例,口服聚乙二醇电解质散剂做肠道准备,对照组（B组）156例,口服硫酸镁做肠道准备,观察两组肠道清洁度及不良反应的发生率。结果研究组的肠道清洁有效率96.2%,对照组82.7%,研究组高于对照组（P〈0.01）。研究组不良反应发生率为21.5%,对照组为44.2%,研究组低于对照组（P〈0.01）。结论口服聚乙二醇电解质散剂比口服硫酸镁有更好的肠道清洁度和较低的不良反应。     

龙血竭散联合美沙拉嗪缓释片灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的：观察美沙拉嗪缓释片联合龙血竭散灌肠对溃疡性结肠炎（UC）的疗效。方法收集70例 UC患者,随机分为观察组和对照组,各35例,2组均给予相应调节酸碱失衡、水电解质紊乱及改善营养状况等治疗。对照组以美沙拉嗪缓释片1.0 g 口服,4次/ d,观察组在对照组基础上给予龙血竭散1.0 g 溶于生理盐水150 mL 进行灌肠,肠道保留1 h,1次/ d,均连续治疗4周。观察治疗前后 IL-8、IL-10、TNF-α、红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平,并进行疗效评价。结果治疗后 IL-8、TNF-α明显降低,IL-10明显升高,且观察组优于对照组（P ﹤0.05）;治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度水平观察组降低程度优于对照组（P ﹤0.05）;观察组总有效率91.4℅,对照组71.4℅（P ﹤0.05）。结论美沙拉嗪口服联合龙血竭散灌肠可以明显减轻 UC患者炎性反应,改善血液高凝状态,提高治疗效果,改善患者生活质量。     

磷酸钠盐口服液与聚乙二醇电解质散在结直肠癌手术肠道清洁中的效果比较

目的比较磷酸钠盐与聚乙二醇电解质散用于结直肠癌手术术前肠道清洁的效果、患者耐受性和术后并发症发生率的差异。方法将需肠道准备的胃肠外科手术患者315例随机均分为2组,磷酸钠组160例口服磷酸钠盐口服溶液,聚乙二醇组155例口服聚乙二醇电解质散,观察患者肠道清洁度、耐受性、水电解质紊乱和术后并发症。结果磷酸钠盐组患者耐受性、胃肠道不良反应优于聚乙二醇组(P<0.05),肠道清洁度、水电解质紊乱、术后并发症发生率与聚乙二醇组差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸钠盐口服溶液是一种快捷、安全、有效、耐受性好的肠道清洁药物,患者耐受性及临床使用效果优于聚乙二醇电解质散。     

复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道清洁的应用

目的 观察复方聚乙二醇电解质散剂溶液在肠镜检查前肠道准备中的肠道清洁度及不良反应.方法 将120例需行结肠镜检查的患者随机分成二组.观察组(60例)、对照组(60例),二组检查前1d均流质饮食.观察组检查当日6h前口服聚乙二醇电解质散剂溶液2 000ml做肠道准备;对照组检查当日6h前口服20％甘露醇250ml+5％葡萄糖氯化钠1 000ml做肠道准备.观察二组肠道清洁度及不良反应.结果 观察组的肠道清洁有效率95％,明显高于对照组;患者的不良反应明显小于对照组.结论 口服复方聚乙二醇电解质散剂用于肠道清洁安全性较高、较为方便、更有利于检查和治疗.     

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果分析

108例初发型轻、中度活动期溃疡性结肠炎（UC）患者,随机分为联合组和对照组各59例,对照组采用餐后口服美沙拉嗪（1.0 g/次、4次/d）联合组加用双歧杆菌三联活菌（420 mg/次、3次/d）治疗,疗程2个月.结果显示,联合组治疗后活动度显著降低,Mayo指数低于对照组（P=0.028）,治疗效果优于对照组（P=0.024）.两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著降低,血清IL-10水平较治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后联合组与对照组血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后血清超氧化物歧化酶（SOD）水平均较治疗前显著降低,血清丙二醛（MDA）水平显著升高（P＜0.05）;治疗后联合组与对照组血清SOD、MDA水平差异均有统计学意义（P＜0.05）.提示双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪较单用美沙拉嗪更有效地抑制UC炎性反应和氧化应激,从而降低UC活动度,提高治疗效果.     

溃疡性结肠炎患者外周血中IL-32表达水平及其意义

目的 检测溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中白细胞介素32（IL-32）表达水平,分析IL-32 表达水平与UC 严重程度的关系。方法 入组50 例UC 患者（UC 组,根据病情分为轻、中、重度）及30 例健康体检者（对照组）,分别收集UC 组和对照组患者的外周血,用Trizol 提取外周血中淋巴细胞总RNA,实时聚合酶链反应检测IL-32 mRNA 表达水平;用酶联免疫吸附法检测外周血中IL-32 蛋白表达水平,比较两组外周血中IL-32 表达水平,以及轻、中、重度UC 患者IL-32 表达水平。结果 UC 患者外周血中IL-32mRNA 和蛋白表达水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;重度UC 患者外周血中IL-32 表达水平与轻、中度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 UC 患者外周血中IL-32 表达增高,IL-32 可能参与UC 的发病。     

术前肠道准备护理方式的对比研究

目的比较口服聚乙二醇电解质散溶液用于手术患者术前肠道清洁与肥皂水肠道清洁的疗效。方法将60例术前需肠道清洁的手术患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组术前口服聚乙二醇电解质散溶液137．15g,对照组肥皂水灌肠。结果试验组排便次数少于对照组（P〈0．01）,肠道清洁满意率高于对照组（P〈0．01）,术后排气、排便时间短于对照组（P〈0．01）。结论口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想。     

结肠癌患者术前肠道准备的方法研究

目的探讨结肠癌患者的术前肠道准备方法。方法将2012年1—11月收治的80例结肠癌患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组的患者在手术之前,口服聚乙二醇电解质散溶液,而对照组患者则进行常规的煽服番泻叶,在手术的前一个晚上进行清洁灌肠。治疗后对两组患者的肠道清洁度及不良反应进行对比分析。结果观察组患者肠道清洁度优良率为90.0％优于对照组患者的70.0％,差异有统计学意义（P=0.0374）,而观察组患者的不良反应率为0.5％低于对照组患者的15.0％（P=0.0412）。结论对于结肠癌患者,在手术之前使用聚乙二醇电解质散溶液能够收到理想的清洁效果,而且不良反应轻,依从性高,手术之前需要准备的时间不长且操作简单方便。     

甘草泻心汤对溃疡性结肠炎患者血浆IL-17、IL-23水平的影响

目的 观察甘草泻心汤对溃疡性结肠炎（UC）患者血浆白介素17（IL-17）、白介素23（IL-23）水平的影响,探讨甘草泻心汤治疗UC的可能机制。方法 将60例UC患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予以柳氮磺吡啶口服治疗,治疗组在对照组的基础上配合甘草泻心汤治疗,疗程8周。观察治疗前后临床症状的改善情况,进行临床疗效评定,采用Mayo评分系统评估疾病活动度,采用IBDQ量表进行生活质量评分。同时采集2组患者外周静脉血,应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-17、IL-23的水平。结果 治疗组临床疗效总有效率达93.3%,明显优于对照组(总有效率80%,P＜0.05）;治疗后2组Mayo评分均下调（P<0.01）,治疗组评分明显低于对照组（P＜0.01）;2组IBDQ评分均升高（P<0.05~0.01）,治疗组IBDQ量表中肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能及总分均高于对照组（P＜0.05~0.01）。治疗后,UC患者血浆IL-17、IL-23均下调(P<0.01),与对照组相比,治疗组的IL-17、IL-23下调更显著（P＜0.01）。结论 甘草泻心汤联合柳氮磺吡啶治疗UC,可显著改善临床症状,提高生活质量;甘草泻心汤下调UC患者血浆IL-17、IL-23水平,参与免疫调节,可能是其治疗本病的机制之一。      

结肠镜检查前两种肠道准备的疗效观察

目的:评价两种不同肠道准备方法对电子结肠镜检查结果的影响,寻求更为安全、有效、患者依从性好的清洁肠道的方法。方法:将300例行结肠镜检查的患者随机分为观察组(150例)和对照组(150例),观察组口服乳果糖口服液+复方聚乙二醇电解质散,对照组口服潘泻叶煎剂+甘露醇;分别观察两组患者的肠道清洁度、药物的不良反应及检查成功率。结果:观察组肠道的清洁效果佳,不良反应小,两组比较差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:采用乳果糖口服液+复方聚乙二醇电解质散口服清洁肠道较潘泻叶煎剂+甘露醇溶液更为安全、有效,不良反应小,值得临床推广应用。     

Refractory and Active Ulcerative Colitis Complicated by Venous Thrombosis：a Case Report

ULCERATIVE colitis is a chronic inflammatorydisease characterized by diffuse mucosalinflammation involving the rectum and extendingproximally to involve all or part of the colon. Astep-up approach for medical therapy is routinely applied,from 5-aminosalicylic acid （ASA） compounds, corticosteroids,immunomodulators, and biologics.1 Thrombosis, mainlyvenous, is a rare and well-recognized extra-intestinalmanifestation of inflammatory bowel disease.2 In thisarticle, we report the use of thrombolytic and antithrombotictherapy for the venous thrombosis in a 55-year-old malepatient with refractory and active ulcerative colitis withexcellent outcome.     

溃疡性结肠炎患者肠粘膜固有层淋巴细胞表达IL—6的研究

目的：研究溃疡性结肠炎（UC）粘膜固有层单核细胞（LPMC）白细胞介素－6（IL－6）的表达和分泌,以及与疾病活动性的关系。方法：用ELISA法测定32例UC患者及40例正常对照者血清和细胞培养液中IL－6的浓度,用逆转录聚合酶链反应法测定IL－6 mRNA的表达,结果：UC患者血清中IL－6的浓度无明显升高,但外周血单核细胞（PBMC）在PMA和抗CD3的刺激下表达IL－6 mRNA及分泌IL－6的水平明显增加。UC病变部位的LPMC表达大量的IL－6 mRNA并自发分泌大量的IL－6蛋白,而且IL－6浓度与患者外周血清中的C－反应蛋白水平,血沉均呈显著正相关（γ＝0．69,γ＝0．61,P均＜0．01）。在LPMC培养液中加入IL－17后LPMC分泌IL－6明显增加,加入抗IL－17的单克隆抗体后,IL－6的分泌则显著被抑制,结论：UC患者病变部位的LPMC表达和分泌IL－6明显增加,并且与疾病的活性呈正相关,IL－7在调节LPMC产生IL－6过程中发挥重要作用。     

金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的评价微生态制剂金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法52例内镜确诊为病变在直肠、乙状结肠的轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（25例）及治疗组（27例）。对照组予柳氮磺胺吡啶（SASP）1．0g，口服，4次／d；治疗组予金双歧4，0g，灌肠，1次／晚，并予柳氮磺胺吡啶1．0g，口服，4次／d，疗程均为6周。治疗后进行症状评分，对药物疗效进行评价，同时复查肠镜取病理观察组织学的变化。结果在临床症状、肠镜下表现、组织学进步方面（总有效率分别为88．0％和63．0％，80．0％和51．9％，76.0％和48．1％）。经X^2检验差异均有显著意义（P〈0．05）。结论金双歧联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）疗效满意。较单用柳氮磺胺吡啶好。     

远端型溃疡性结肠炎临床特点及复方血竭灌肠疗效分析

目的探讨远端型溃疡性结肠炎(DUC)的临床特点,评估复方血竭灌肠治疗效果。方法通过对比远端型溃疡性结肠炎、全结肠型溃疡性结肠炎及克罗恩病(CD)的临床、内镜及病理表现分析远端型溃疡性结肠炎的临床特点。128例远端型溃疡性结肠炎患者随机分为两组,在口服美沙拉嗪基础上,试验组采用复方血竭制剂灌肠治疗,对照组采用0.9%氯化钠注射液灌肠治疗探讨治疗效果。结果远端型溃疡性结肠炎主要以腹泻、里急后重、黏液血便为临床表现,病理主要表现为隐窝脓肿,与全结肠型溃疡性结肠炎比较无统计学差异(P>0.05),与克罗恩病有统计学差异(P<0.05)。治疗5周后试验组临床总有效率、镜下病变改善总有效率均显著高于对照组(P<0.05);腹痛、腹泻、里急后重症状改善与对照组无统计学差异(P>0.05),在改善黏液血便方面作用显著(P<0.05)。试验组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论远端型溃疡性结肠炎临床表现具有一定的特征性,复方血竭制剂灌肠治疗安全有效。     

普伐他汀治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察普伐他汀在溃疡性结肠炎治疗中的作用、副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组34例,给普伐他汀5mg,3次／d,复方谷氨酰胺0．2g,3次／d口服;对照组给予柳氮磺胺吡啶1g,4次／d,复方谷氨酰胺0．2g,3次／d餐后服用。均治疗4周。治疗4周后复查生化,血尿便三大常规及肠镜,并随访半年。结果显效率、总有效率及半年复发率治疗组与对照组分别为47．1％、30．0％;912％、73．3％;14．4％、23．3％,副反应治疗组主要表现尿酸轻度升高3例,尿隐血阳性2例。对照组主要表现为白细胞轻度减少3例,胃肠道反应7例。结论普伐他汀能有效地治疗溃疡性结肠炎,副作用少,半年复发率低。     

莫西沙星联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床研究

目的观察莫西沙星与柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎中的作用、副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组42例,给莫西沙星0.4 g,1次/d,餐后服用,治疗10 d;柳氮磺吡啶1.0 g,4次/d,餐后服用,治疗4周。对照组36例给予柳氮磺吡啶1.0 g,4次/d,餐后服用,治疗4周。治疗4周后复查生化,血、尿、便三大常规及肠镜,并随访半年。结果治疗组显效率为52.4%,总有效率为92.9%,半年复发率9.5%;副反应主要表现白细胞轻度减少3例（7.1%）,胃肠道反应5例（11.9%）。对照组显效率为27.8%,总有效率为75.0%,半年复发率22.2%;副反应主要表现白细胞轻度减少4例（11.1%）,胃肠道反应5例（13.8%）。结论 莫西沙星联合柳氮磺吡啶能有效地治疗溃疡性结肠炎,副作用无明显增加,半年复发低。     

艾迪莎对溃疡性结肠炎患者血清IL-8的影响

目的探讨艾迪莎对溃疡性结肠炎(UC)患者血清白介素8(IL8)的调节作用及作用机制。方法60例UC患者随机分为两组:A组30例和B组30例。A组采用艾迪莎治疗,B组采用柳氮磺胺吡啶治疗。采用双抗体夹心法ELISA法测定两组患者治疗前后和30例健康志愿者血清IL8的水平。结果A组显效率为80.0%(24/30),B组显效率为53.3%(16/30),两组比较,有显著性差异(P<0.05)。A组治疗后血清IL8水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05),B组治疗后血清IL8水平仍高于对照组(P<0.05)。结论艾迪莎治疗UC疗效显著,能够下调IL8的表达及生成,可能是其治疗UC的作用机制之一。     

Clinical Significance and Assessment of Cytokines in Various Stages of Ulcerative Colitis

Ulcerative colitis(UC) is a kind of inflammatorybowel disease. The incidence of UC is showing atendency of increase over years,butso far its etiologyand mechanism remains unclear. The immunologicalmechanism of UC is being increasingly suggested.Abnormal immune reactivity and damage of normalimmune reactivity are recognized as important factorsthatcause UC,ofwhich a lotof cytokinestakepartinmucosal immune reactivity of UC,and constitute acomplex network system. Encouraged by the resultsof o…     

论中医方剂治疗溃疡性结肠炎

慢性溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜和黏膜下层炎症为特点的慢性炎症性疾病,可归属于中医学中的"肠""滞下"等范畴,在中医理论指导下经辨证论治,可将其分为5个证型:脾虚湿蕴证、大肠湿热证、肝郁脾虚证、寒热错杂证和脾肾阳虚证,给予相应方剂予以治疗,可取得较好疗效。     

Clinical significance and assessment of cytokines in various stages of ulcerative colitis

Summary In order to study the clinical significance and change of interleukin (IL)-1β and IL-10 concentration in intestinal mucosal tissues in various stage of ulcerative colitis (UC), IL-1β and IL10 levels were measured by enzyme linked immunosorbent assays (ELISA). Our results showed that IL-β level caused by spontaneous secretion in the intestinal mucous tissues in active stage of ulcerative colitis was significantly higher than that in normal controls and in remission stage of ulcerative colitis (P <0. 01,P<0. 001). IL-10 level in various stage of UC was relatively lower in controls, but there was no significantly difference between the two groups. Our study suggested that higher IL-1β level in active might play an important role in pathogenesis of UC, and IL-10, as an anti-inflammatory cytokine, was low in active UC, suggesting that it may be a important factor contributing to the development of higher IL-1β level. This project was supported by the grant of the Scientific Research Fund of the Ministry of Health (No. 98-2-387).