负压封闭引流技术治疗骶尾部溃疡期压疮的护理

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗骶尾部溃疡期压疮的护理效果观察。方法:应用VSD技术治疗住院骶尾部Ⅲ、Ⅳ期压疮患者16例,术后维持负压吸引7～10 d,并进行效果评定。结果:VSD技术治疗骶尾部压疮16例,有效16例(100%),其中优14例(87.5%),良2例(12.5%),植皮成功率100%。结论:VSD技术治疗骶尾部溃疡期压疮疗效确切,值得进一步推广。     

转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理

目的:探讨转移皮瓣配合VSD持续负压引流修复骶尾部压疮缺损的护理效果。方法:分析骶尾部压疮患者42例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组20例,预见性护理组22例。结果:预见性护理组骶尾部压疮患者修复成功率和感染发生率均优于常规性护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理可以有效的提高骶尾部压疮患者修复成功率,降低感染发生率,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术在治疗骶尾部压疮中的应用

目的探讨运用负压封闭引流技术（Vacaum staling drainage,VSD）治疗骶尾部压疮的临床疗效。方法我科通过对2011年1月-2013年12月收治的12例因瘫痪导致骶尾部压疮并感染患者,采取应用VSD技术处理创面,待创面被有效清创、新鲜肉芽生长后分别行植皮或皮瓣手术,进行效果观察。结果 11例患者均在使用VSD3~6次后行手术治疗,所植皮片或皮瓣全部存活,创面愈合;1例患者在使用8次VSD后,创面情况仍不理想,最终放弃而继续行普通外科换药处理。结论负压封闭引流技术＋手术植皮或皮瓣转移术对于治疗骶尾部压疮创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面肉芽生长,有利于创面修复。     

负压封闭引流联合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫骶尾部深度压疮的护理

目的：探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)引流结合臀大肌皮瓣移植治疗截瘫患者骶尾部深度压疮的护理疗效。方法：总结2009年9月—2013年8月应用VSD引流结合臀大肌皮瓣移植治疗17例截瘫骶尾部深度压疮患者的临床资料及护理措施。结果：16例经VSD引流后行臀大肌皮瓣移植修复后完全治愈,1例出院5个月后复发。结论：截瘫骶尾部深度压疮行VSD引流结合臀大肌皮瓣移植修复治疗,做好患者的护理管理及加强出院宣教指导等是保证治疗效果的关键。     

封闭式负压引流技术在压疮创面中的应用及护理

目的 探讨创面封闭式负压引流治疗技术在压疮（主要是深度压疮）创面中的应用及护理要点.方法 对5例压疮患者应用创面封闭式负压引流技术进行治疗.结果 5例患者经过创面封闭式负压引流技术治疗后,4例又经植皮治疗或骶尾部轴形岛状皮瓣移植修复术后创面愈合,1例患者合并呼吸衰竭死亡.结论 创面封闭式负压引流技术结合自体皮植皮术或皮瓣修复术对治疗难愈性压疮有较好的疗效,而有效、及时的护理是治疗的关键.     

骶尾部Ⅲ期、Ⅳ期压疮的围手术期护理对策探讨

目的研究骶尾部Ⅲ期、Ⅳ期压疮的围手术期护理对策。方法抽取我院各外科2011年1月至2016年1月收治骶尾部Ⅲ期、Ⅳ期压疮患者112例进行研究。按照患者接受护理方案不同,分为研究组和对照组。研究组接受全程护理方案,对照组接受常规护理方案。比较两组患者骶尾部皮瓣移植成活率、术后压疮复发率、满意度。结果研究组骶尾部皮瓣移植成活率96.43%、术后压疮复发率5.36%。对照组骶尾部皮瓣移植成活率78.57%、术后压疮复发率19.64%。研究组患者满意度96.43%,对照组患者满意度75.00%,研究组骶尾部皮瓣移植成活率、满意度显著高于对照组,研究组术后压疮复发率显著低于对照组,统计结果显示数据差异具有临床指导意义(P0.05)。结论全程护理方案应用于骶尾部Ⅲ期、Ⅳ期压疮的围手术期护理,提高临床治疗效果和患者满意度。     

中西医结合治疗老年患者巨大压疮

目的:探讨中医整体辨证理论指导下治疗压疮的临床路径模式。应用益气活血法结合封闭负压引流、臀部V-Y推进筋膜皮瓣修复老年患者骶尾部深重度压疮模式探讨,观察其疗效,评估其临床应用价值,为中西医结合治疗压疮路径构建的提供参考。方法:回顾性分析14例深重度压疮老年患者。治疗时间17～30 d,平均25 d,采用益气活血为基本治则,结合VSD封闭负压引流、臀部V-Y推进筋膜皮瓣修复老年患者骶尾部深重度压疮,观察各种类型患者的治疗时间、封闭负压引流次数,伤口愈合分级、后续是否可进行原发损伤或基础疾病治疗等指标来评估疗效。结果:14例深重度压疮老年患者,两阶段治疗总共时间17～30 d,平均25 d。单纯髋部骨折(包括股骨颈、粗隆骨折)、单纯创伤性截瘫、单纯脑梗死、髋部骨折(包括股骨颈、粗隆骨折)合并脑梗、髋部骨折合并糖尿病、脑梗合并糖尿病患者平均治疗时间分别为20.5 d、19 d、19 d、21.3 d、26 d、20.3 d,平均25 d,更换VSD敷料频次分别为1次、1次、1次、1～2次、1～2次、1～2次。除其中1例脑梗死合并糖尿病患者拆线后出现短距离伤口愈合不良,经换药后1周愈合。13例患者成功对原发基础疾患进行后续治疗,达到基本痊愈,1例髋部骨折患者由于全身情况不能耐受髋部手术,未完成原发损伤治疗。患者随访3～6个月,皮瓣存活良好,无复发。结论:中医整体辨证理论指导下应用益气活血法结合封闭负压引流、臀部V-Y推进筋膜皮瓣可有效、快速且可靠修复老年患者骶尾部深重度压疮,既可发挥中医辨证论治优势,亦借鉴现代科学技术理论及手段,为中西医结合治疗压疮路径构建提供参考。     

骶尾部3度压疮的手术治疗

目的:通过臀部双侧V-Y推进肌皮瓣手术治疗修复骶尾部3度压疮创面,来了解此手术的治疗效果。方法:收治骶尾部3度压疮病例5例,治疗方法均采用1期扩创清创VSD高负压封闭引流创面,3⁵ d后2期行双侧臀大肌V-Y推进肌皮瓣手术修复创面。结果:创面愈合均良好,2周拆线,随访6个月,压疮未再复发。结论:应用双侧臀大肌推进肌皮瓣手术治疗骶尾部3度压疮在临床治疗上可以取得满意的疗效。     

骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理

目的总结骶尾部深度压疮皮瓣修复的护理经验。方法对36例骶尾部深度压疮皮瓣修复术病人进行观察及术前术后各种护理。结果36例病人皮瓣全部成活,创面愈合好,患者满意。结论骶尾部深度压疮皮瓣修复术,护理重点是加强营养、注意观察皮瓣的血液循环、做好体位及大小便的护理。     

应用自制水垫预防脊柱关节手术患者骶尾部压疮的临床护理研究

目的探讨自制水垫对脊柱关节手术患者骶尾部压疮的预防作用。方法选择本科脊柱关节手术后不能自主翻身的患者148例,应用自制水垫结合传统的预防压疮护理方法进行护理。结果患者Ⅰ度压疮6例,发生率4.05%,Ⅱ度压疮2例,发生率1.35%,Ⅲ度和Ⅳ度0例。结论自制水垫能有效地预防和减少脊柱关节术后患者的压疮发生率,改善患者的舒适度。     

骶尾部藏毛窦术后应用VSD负压引流护理

目的:总结骶尾部藏毛窦术后应用VSD负压引流的护理体会。方法:采用藏毛窦切除术后应用VSD负压引流治疗藏毛窦9例,在这个过程中配合积极的护理。结果:9例患者最终均顺利愈合,无并发症的发生。结论:VSD负压封闭引流技术在骶尾部藏毛窦术后临床应用后取得了相对理想的效果,配合精心的护理效果更佳。     

应用负压封闭引流装置治疗顽固性压疮的护理

目的 观察封闭负压引流(VSD)治疗顽固性压疮的效果,探讨其护理措施.方法 对45例VSD治疗的顽固性压疮患者进行护理.结果 经VSD治疗,患者住院天数、感染率等均明显降低,愈合加快.结论 加强封闭负压引流的护理和创面护理,才能保证有效的引流和疗效,促进创面愈合.     

肌皮瓣转移＋VSD 技术用于治疗特大面积压疮的效果观察

目的：探讨压疮的治疗方法和护理措施,观察治疗效果,为治疗压疮提供依据。方法：对压疮患者实施 VSD 引流,周围皮瓣转移,红外线照射,抗菌药物使用等方法,促进压疮创面愈合。结果：患者骶尾部特大压疮肉芽生长良好,创面愈合。结论：VSD 技术用于压疮治疗,减少患者每日换药的痛苦,减轻医生换药的工作量,压疮创面愈合快,缩短住院时间,减少医疗费用,在临床上值得推广使用。     

Ⅳ度压疮的手术修复体会

目的:探讨和分析Ⅳ度压疮的手术修复的方法及体会。方法:Ⅳ度压疮采用手术修复,包括植皮或皮瓣转移修复。结果:17处植皮及皮瓣1期愈合,1例皮瓣远端坏死,经换药后愈合,6例均获随访,5例无复发,1例术后1年骶尾部及双侧大转子处手术部位再次出现压疮,未予手术治疗。结论:手术是一种积极修复Ⅳ度压疮的方法,应用效果良好,值得临床治疗上进一步推广。     

骨盆骨折骶尾部压疮的预防及护理

目的:探讨适合骨盆骨折病预防、处理骶尾部压疮的护理方法,为护理同仁提供经验。方法:根据39例骨盆骨折患者病情,采用适宜预防、处理骶尾压疮的措施。结果:39例患者采取不同预防、处理措施,37例患者痊愈无并发症,1例自带3度压疮患者10个月后出院时未完全愈合,1例患者因合并症较重转上级医院治疗。结论:针对39例骨盆骨折患者个体差异采取不同的预防、处理措施,有效地预防骶尾部压疮的发生与进展。     

V-Y型推进筋膜皮瓣联合一次性负压闭式引流治疗骶尾部Ⅳ期褥疮的护理体会

介绍应用V-Y型推进筋膜皮瓣联合VSD(一次性负压闭式引流)修复骶尾部Ⅳ期褥疮12例的护理要点.术前充分评估患者,做好床边隔离措施,注意医务人员手卫生,预防院内交叉感染发生.术后保证创面有效负压吸引,及时处理引流管堵塞；注意皮瓣的观察与护理,促进切口愈合.本组经有效治疗和护理,使其感染得到控制,创面一期愈合,治疗周期21 ～30天.     

1例新型敷料联合CAC治疗Ⅳ期压疮的护理体会

目的 探讨将湿性伤口敷料联合CAC（持续负压吸引术）应用于Ⅳ期压疮的护理方法.方法 针对1例骶尾部6.5cm×7cmⅣ期压疮,先给予清创胶加锐器联合清创,清创后再次评估其面积为7cm×8cm×2cm Ⅳ期压疮.后予以藻酸盐、藻酸银离子敷料联合CAC吸收渗液、促进肉芽生长,待渗液减少后改用藻酸盐与泡沫敷料,在处理过程中配合减压、全身治疗及静脉营养.结果 2个月后患者骶尾部压疮全部愈合.结论 依据伤口湿性愈合理论,将湿性伤口敷料应用于Ⅳ期压疮的护理,能取得满意的效果,且湿性伤口敷料材质舒适、未见不良反应,值得临床推广.     

负压封闭引流治疗患者骶尾部褥疮疗效分析

目的 观察负压封闭引流(VSD)治疗骶尾部褥疮的临床疗效.方法 选取26例骶尾部褥疮患者行一期清创手术后放置负压封闭引流装置7~10 d,联合药物及营养支持等治疗.结果 患者经负压封闭引流治疗2~3个周期后,5例患者创面愈合,12例患者创口肉芽生长良好,经中厚皮片植皮后愈合,剩余6例患者经臀部穿支皮瓣转移,创口一期愈合.结论 VSD是治疗骶尾部褥疮非常有效的方式,具有较好的临床应用前景.     

负压封闭引流技术在深度压疮应用中的护理体会

目的 探讨总结了5例应用负压封闭引流技术治疗深度压疮的护理.方法 做好心理护理,保持引流管路通畅,维持有效的负压吸引,密切观察引流液的量、颜色和性状,观察创面局部变化,做好体位护理是关键.结果 5例患者创面瘢痕愈合.结论 在VSD负压封闭式引流技术治疗深度压疮过程中,细致到位的护理,对于提高疗效,缩短创面愈合时间具有重要意义.     

负压封闭吸引装置联合臀大肌上部肌皮瓣在修复骶尾部Ⅳ期压疮中的临床应用

目的:探讨负压封闭吸引装置(VSD)联合臀大肌上部肌皮瓣在修复Ⅳ期压疮中的疗效.方法:对骶尾部Ⅳ期压疮创面采用一期扩创VSD技术,二期臀大肌上部肌皮瓣修复缺损创面13例资料进行分析,创面最小5.5 cm×7 cm,最大11 cm×15 cm.结果:13例肌皮瓣全部成活,2例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药治愈.随访6个月至3年,1例因家庭护理不当而复发,余12例无复发.结论:VSD联合臀大肌上部肌皮瓣修复Ⅳ期压疮效果确切.