磁共振扩散加权成像在诊断前列腺良恶性病变中的应用

目的 探讨磁共振扩散加权成像( DWI)对前列腺良、恶性病变的诊断价值.方法 选取前列腺良、恶性病变患者90例,其中良性病变56例,恶性病变34例.90例患者均进行磁共振DWI扫描,分析前列腺良、恶性病变的DWI表现和扩散系数(ADC)图表现,并进行比较.结果 前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号;前列腺增生的DWI和ADC图表现为中央腺体区信号不均匀,而外周带信号均匀;前列腺增生组和前列腺癌组的平均ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振DWI检查在前列腺良、恶性病变诊断中有重要的临床价值,并对前列腺增生和前列腺癌具有鉴别诊断价值.     

3.0T磁共振较高b值弥散加权成像在脑梗死诊断中的应用价值

目的比较不同高b值下,脑梗死的弥散加权成像(DWI)的影像学表现差异,探讨较高b值在脑梗死诊断中的应用价值。材料和方法回顾性分析40例急性和亚急性期脑梗死患者资料,DWI均取b值等于0、1000、2000、3000s/mm2,.测量患者患侧梗死部位和健侧相应部位DWI的ADC值。分析比较不同b值下DWI影像特点。结果 b值为1000～3000s/mm2时,急性和亚急性梗死灶在DWI序列中均显示为高信号,在ADC图上显示为低信号;随着b值的增高,图像对比度增加,病灶边缘更清晰,可发现的病灶数增加,但信噪比下降。同时,随着b值的增高,患侧ADC值下降。结论 DWI对急性亚急性期梗死的诊断有较高的应用价值。b值是扩散加权成像重要的成像参数,选择合适的高b值对于急性期和亚急性脑梗死的诊断有重要的意义。     

3.0T MR高b值DWI在前列腺癌诊断中的应用研究

目的比较3.0TMR不同b值DWI成像对前列腺癌的诊断价值。方法使用GE3.0TMR对38例前列腺癌患者进行DWI检查,b值分别为1000s/mm2和2000s/mm2,观察两种b值的DWI表现,测量兴趣区的ADC值并行统计分析。结果在b=1000s/mm2和b=2000s/mm2时获得的ADC值对前列腺癌诊断的敏感性分别为87%和70%,正确率分别为88%和75%(P<0.05)。癌组织ADC值比良性组织低(P<0.05)。结论 3.0TMR高b值DWI对前列腺癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

MRI扩散加权成像在前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨MRI扩散加权成像（DWI）对前列腺增生（BPH）和前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值。方法收集经穿刺活检,手术病理证实的120例前列腺疾病患者,其中BPH患者72例,前列腺癌患者48例。所有患者均进行MRI常规扫描和DWI扫描,分析BPH和前列腺癌的DWI和表观扩散系数（ADC）图表现,并测量癌肿区的ADC值及BPH的平均ADC值,并进行统计学分析。结果BPH的DWI和ADC图上外周带信号均匀,中央腺体区信号不均匀;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号。48例前列腺癌的ADC值（78±16）×10^-5mm^2／s,72例BPH的平均ADC值（146±44）×10^-5 mm^2／s,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DWI检查在BPH与前列腺癌诊断中有特征性表现,并对2种疾病具有鉴别诊断价值。     

动态增强磁共振成像、高b值DWI扫描诊断前列腺疾病的价值研究

目的:探索动态增强磁共振成像、高b值DWI扫描诊断前列腺疾病的价值。方法:在2016年10月16日至2017年10月16日期间选取110例疑似前列腺疾病患者为此次研究对象,且均进行高b值DWI扫描诊断和动态增强磁共振成像扫描诊断,随后分析各项诊断方式的诊断价值性。结果:磁共振成像诊断敏感度、特异度、漏诊率、误诊率分别为75.00%、50.00%、25.00%、50.00%;高b值DWI诊断敏感度、特异度、漏诊率、误诊率分别为77.08%、57.14%、22.92%、42.86%;磁共振成像+高b值DWI诊断敏感度、特异度、漏诊率、误诊率分别为98.96%、92.86%、1.04%、7.14%,相比各项诊断结果均存在明显差异性(P0.05)。结论:对前列腺疾病患者实施动态增强磁共振成像联合高b值DWI扫描诊断价值性较高。     

MRI扩散加权成像在骨肌系统疾病中的应用分析

目的探讨MRI扩散加权成像(DWI)在骨肌系统疾病椎体良恶性骨折中的应用价值。方法根据病变性质将53例良恶性椎体病变患者分为良性组和恶性组,均行脊柱常规检查、增强扫描及DWI。观察比较两组椎体骨折于DWI上的信号改变。结果两组椎体骨折于DWI上的信号改变均表现为高信号和等信号,且于高信号和等信号表现上无显著差异(P>0.05);良性组病变椎体ADC值显著高于恶性组,差异显著(P<0.05)。结论 DWI信号变化鉴别椎体良、恶性病变的符合率较高,而ADC值区别椎体病变阴性或阳性具有一定的适用价值,但不可作为唯一诊断手段。     

磁共振高b值弥散加权成像在筛查前列腺癌中的应用价值探讨

目的 探讨磁共振高b值（b>1 000 s/mm²）弥散加权成像（DWI）在筛查前列腺癌的临床应用价值。方法 搜集2013年10月至2017年9月合肥市滨湖医院收治的前列腺病变患者32例，其中前列腺癌24例，前列腺炎或前列腺增生8例，术前均行磁共振不同b值DWI检查，最后通过穿刺或手术所得病理证实。比较分析前列癌患者前列腺内不同b值（800、3 000 s/mm²）癌性组织与非癌性组织弥散信号强度。结果 前列腺癌的癌性组织弥散信号强度高于非癌性组织的信号强度，对比度较大，差异有统计学意义（P<0.05）；高b值（3 000 s/mm²）较低b值（800 s/mm²）显示对比度更大，差异有统计学意义（P<0.05），并且对癌性组织的范围及与周围组织的关系显示更清晰。在前列腺癌的筛查中，低b值时敏感性为87.50%、特异性为75.00%、准确性为84.38%，高b值时敏感性为100.00%、特异性为87.50%、准确性为96.88%。结论 在前列腺癌的筛查中，磁共振高b值DWI较低b值更具有诊断价值。     

良性前列腺增生与前列腺癌的磁共振分析

目的：探讨1.5T磁共振在良性前列腺增生（BPH）与前列腺癌（PC）中的诊断价值。材料与方法选取经过病理证实的40例前列腺病变患者,其中BPH27例, PC13例,观察上述前列腺病变的位置、信号特点及组织代谢特征等方面加以分析。结果27例BPH前列腺显示不同程度增大,19例伴增生结节,15例伴慢性前列腺炎。13例PC外围叶内见低信号影, DWI呈明显扩散受限, MRS显示Cho峰显著升高, Cit峰下降或消失。结论1.5T磁共振成像对前列腺病变有一定特征性,多种成像技术综合应用,对BPH及PC的鉴别诊断价值较大。     

磁共振扩散加权成像和三维容积快速多期动态增强扫描在肝占位性病变中的应用对比

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)结合三维容积快速多期动态增强扫描(LAVA)技术在肝脏占位性病变(HCC)的应用价值.方法 对60例HCC患者(小肝癌26例、肝血管瘤18例、胆管细胞癌8例、肝囊肿5例,肝局灶性增生结节3例)行MR平扫、DWI(b值分别为0和600 s/mm2)及LAVA多期动态增强序列扫描,对小肝癌、肝血管瘤、胆管细胞癌、肝囊肿及肝局灶性增生结节的DWI、LAVA动态增强信号特点及测量所得ADC值综合分析,对比分析DWI序列(A组)、DWI和LAVA两者方法联合应用(B组)在病灶的检出率和定性诊断的价值.结果 在病灶的检出率方面:A组检出病灶71枚,B组检出71枚,两组比较对病灶的检出率差异较小.在定性诊断方面:在临床证实或病理证实的71枚病灶中,A组诊断正确了63枚(88.5％),B组为69枚(97.2％);小肝癌、肝血管瘤、肝胆管细胞癌、肝囊肿、肝局灶性增生结节的ADC值分别为(1.17±0.34)×10-3mm2/s、(2.15±0.34)x 10-3mm2/s、(1.51±0.17)x 10-3mm2/s、(3.10±0.25)、(1.60±0.21)×10 -3mm2/s.结论 DWI结合LAVA动态增强扫描技术可以提高肝脏占位性病变诊断及鉴别诊断.     

神经上皮肿瘤扩散加权成像b值优化选择的初步研究

目的使用1.5T超导MR扫描仪选取不同扩散敏感系数(b值)对神经上皮肿瘤病例行颅脑扩散加权成像(DWI)检查,遴选最佳b值,为获取最佳图像质量。方法随机选择42例经手术病理证实的脑神经上皮肿瘤患者行颅脑DWI检查,扩散敏感梯度因子b值分别采用0、700、900、1100、1300、1500s/mm2,分别对应为A、B、C、D、E、F六组。每组均测量肿瘤病灶表观扩散系数(ADC)值,病变处的信号强度(s病变),相应层面脑白质信号强度(s脑白质),并计算出对应SNR、CNR,通过对比六组ADC,SNR、CNR,对比不同b值对成像效果的影响。结果 D组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、C、E、F组,C组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、E、F组(P0.05),E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组,E组的SNR、CNR、ADC分别高于A、B、F组,B组的SNR、CNR、ADC分别高于A、F组,F组的SNR、CNR、ADC分别高于A组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论应用扩散加权成像,当b值为1100s/mm2时,对于神经上皮肿瘤具有最佳的成像效果,值得临床推广。     

虫白蜡酸值、皂化值的测定

目的建立测定虫白蜡酸值、皂化值的方法。方法通过更换溶剂、过滤、加热等途径进行测定。结果可顺利测得虫白蜡酸值、皂化值。结论虫白蜡酸值、皂化值可通过更换溶剂、过滤、加热等途径测得。     

The value prescription: relative value theorem as a call to action

The Joint Commission of Pharmacy Practitioners Future Vision of Pharmacy Practice 2015 (2005) and Project Destiny (2008) clearly defined a vision for transforming community practice pharmacy from a culture of dispensing drugs to the provision of services. Several viable service offerings were identified. Pharmacy has not yet fully capitalized on these opportunities. Pharmacy must demonstrate value in providing these services to remain viable in the marketplace. Many pharmacists do not understand how value is created and lack sufficient marketing skills to position their practice for long-term success. The relative value theorem (RVT) describes in simple terms the key elements that drive purchase decisions and thus marketing decisions: (P+S)×PV=RV (P, price; S, service; PV, perceived value; RV, relative value). A consumer compares the P, extra S, and PV of the purchase against all potential uses of their scarce resources before deciding what to buy. Evidence suggests that understanding and applying the principles of RVT is a critical skill for pharmacy professionals in all practice settings to master if they plan to remain viable players in the health care marketplace of the future.     

液基薄层细胞学检测的价值探讨

目的通过对1800例宫颈液基细胞学的检测,分析探讨其对宫颈病变的重要意义。方法 2009年3月-2009年10月在本院妇科门诊及病房行新柏氏TCT细胞学检查,共680例。利用液基超薄细胞学检测系统进行制片、固定、巴氏染色、细胞学诊断采用TBS分级系统。结果 680例标本忠发现3例宫颈癌,子宫内膜癌1例;CIN14例、CIN3 3例;6例滴虫感染,20例霉菌感染,95例线索细胞。结论宫颈细胞病变可以通过薄层液基玻片提高检出率,做出早发现早诊断早治疗的治疗方案,友助于降低宫颈癌的发生率。     

闭合性肾损伤的螺旋CT诊断及临床应用价值

目的通过研究各类型闭合性肾损伤在螺旋CT扫描中的表现,探讨其在临床诊疗中的应用价值。方法对经临床证实的55例闭合性肾损伤患者进行螺旋CT扫描,回顾性分析其CT表现和临床资料。结果肾挫伤11例,单纯肾包膜下血肿14例,肾挫裂伤22例,肾撕裂伤和尿外渗5例,肾粉碎伤1例,肾蒂伤2例,合并肾外损伤有肝脾损伤、肺挫伤、血气胸、肠破裂、骨折等。手术探查16例,其中肾切除4例。结论螺旋CT扫描及三维重建技术能迅速、准确地判断闭合性肾损伤范围、程度、有无合并肾外损伤等,对伤情分类作出正确评估,为临床制定诊疗方案提供依据。