裘昌林教授治疗重症肌无力合并白癜风思路探析

[目的]总结裘昌林老师诊疗重症肌无力合并白癜风的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师学习、整理医案等方式,总结分析裘昌林老师在治疗重症肌无力合并白癜风的病因病机、治疗思路、用药特色及中西医结合辨证论治方面的学术观点和临床经验,并列举具体医案予以验证。[结果]裘师认为,重症肌无力合并白癜风并不少见,皆与自身免疫相关。白癜风可分虚实,但重症肌无力者,久病体虚,两者合并必为虚证,治疗注重健脾益气与养血结合。所举医案,贯彻裘师辨证施治经验,遣方用药取益气健脾为君,补益肝肾为臣,养血祛风通络为佐使,重用黄芪、白术、党参、制黄精、仙灵脾益气健脾补肾,同时选用白芷、女贞子、旱莲草、补骨脂、鸡血藤养血祛风补肾针对白癜风治疗,获得满意疗效。[结论]裘昌林老师对重症肌无力合并白癜风的病因病机、辨证论治和用药的临床经验具有系统化的认识,遣方用药从虚论治随证加减,疗效满意,副反应少,充分说明中医药治疗重症肌无力合并白癜风的优势,值得传承推广。     

裘昌林教授中药分阶段协同激素治疗重症肌无力

[目的]总结裘昌林教授把握激素"双刃剑",发挥中医药优势分阶段治疗重症肌无力(MG)的临床经验。[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,从对激素治疗MG的中医认识、激素副反应的中医治疗2个方面,总结分析裘昌林教授运用中医药联合激素治疗重症肌无力的临床经验,并例举具体医案予以验证。[结果]裘昌林教授认为,从中药性味归经角度来认识,激素应属温热之品、甘味之药,归脾肾二经,而在运用激素治疗重症肌无力时,应区别少火期、壮火期、脾肾阳虚期、相对稳定期和反跳期等不同阶段予以辨证治疗,这样才能有效提高重症肌无力的治疗效果,减轻激素的副反应,利于激素顺利减量甚至停用。所举验案,贯彻裘师的学术经验,获得满意疗效。[结论]裘昌林教授运用中医思维正确认识激素的性味归经,并以中医中药协同激素分阶段辨治重症肌无力,疗效确定,副反应明显减少,值得大力传承并予推广。     

刘凤斌教授治疗重症肌无力临床经验总结

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,目前西医治疗重症肌无力效果有限,中医药治疗重症肌无力有独特的优势。刘凤斌教授从脾胃虚损、脾肾相关的理论出发,强调健脾补肾为基本大法,兼以补气疏肝,清热祛湿,常用疏风清热药作为防病措施,临证运用补中益气汤加减,配合补肾药对,并予患者饮食起居、调畅情志的指导,对改善症状,延缓疾病进程,减少疾病复发及西药副作用有重大意义。     

裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的] 总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法] 通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果] 裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论] 裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

基于双层频权剪叉算法探讨中药治疗重症肌无力用药规律

通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中中医药治疗重症肌无力的文献,采用双层频权剪叉算法计算方剂的功效权值,并归一化各功效的权值,生成重症肌无力类方热图、网络图,对中药治疗重症肌无力的用药规律进行挖掘。结果共纳入文献68篇,整理得到124首中药复方,含单味药159味。热图及网络图分析结果得到治疗重症肌无力的中药可归为补心肝肺脾肾、平肝熄风、温阳祛湿、活血化瘀等16组功效组合,以及治疗MG的代表药对组合有26组。分析结果显示重症肌无力的方剂治疗注重调理五脏,且各有偏重。针对脾胃,注重补益脾胃、健脾和胃;针对肝胆,注重清肝、疏肝、平肝、清胆;针对肺,则先辨寒热,寒者多用细辛、麻黄宣发肺气、温肺化饮,热者多以黄芩、丹参、石膏、生地黄等清热泄热;针对心,除了注重清心补心,还注重活血化瘀;针对肾,则以温肾补肾为主,并兼顾肝脾,佐以祛风湿、除痹、强筋骨等药。研究结果为深入探索中药治疗重症肌无力的方法提供了借鉴。     

中医治疗重症肌无力概述

对重症肌无力一病的治疗,现代医学目前效果尚不甚理想。本文从中医角度出发,对本病的病因病机、病名认识、辨证论治等三方面进行了综述,展示了本病的中医药治疗近况。     

李家康教授从"亸证"辨治重症肌无力

李家康教授系湖北中医大师,他在重症肌无力的辨证施治方面提出了独到的学术见解,认为重症肌无力属中医"亸证"范畴,为重症肌无力的发病及辨证施治开拓了新的思路,并应用针灸与中药相结合的方式治疗该疾病,取得了显著的治疗效果,为临床治疗重症肌无力提供了独特的思路和宝贵的经验。     

重症肌无力相关细胞因子研究

重症肌无力及其动物模型——实验性自身免疫性重症肌无力是一种抗体介导,具有细胞免疫依赖的,神经肌肉接头处信号传递障碍的自身免疫性疾病。细胞因子通过复杂的机制参与重症肌无力发病与进展。撰文综述了与重症肌无力有关的几类细胞因子(干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子、转化生长因子、粒-巨细胞集落刺激因子),并对近年来基于细胞因子和细胞因子传导通路治疗重症肌无力的临床、实验研究进行探讨。     

裘昌林治疗重症肌无力用药经验

[目的]总结裘昌林老师以中医药有效治疗重症肌无力(MG)的用药经验。[方法]在随师学习,整理临床病例、医案,通过分析临床不同表现,分不同证型,总结裘昌林老师巧妙搭配中药治疗疾病的临床经验,并以具体医案举证。[结果]裘昌林老师认为,重症肌无力以“虚”为本,临床分脾气亏虚、气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾不足和大气下陷共五型,病位主要涉及脾、肾、肝三脏,以“虚则补之”为总的治疗原则,强调个体化治疗,辨证论治,固本培元,防治结合。 [结论]裘昌林老师运用中医药特色辨证分型治疗重症肌无力取得良好的临床疗效,造福患者,值得学习推广。     

中医药治疗重症肌无力危象研究进展

危象是重症肌无力患者最危急的状态,目前西医治疗仍面临病死率高、不良反应大等困难。中医多从虚证特别是大气下陷来探讨重症肌无力危象病机,同时涉及胃气、元气、络气及肝血等因素;治疗上重视辨证组方施治,结合辨病选用一定的专方专药,强调顾护胃气,及时恢复脾胃升降功能,注意在治疗中应用中医药减少西医治疗手段的不良反应;在治疗及后期预防中突出整体观念,从情志、饮食、护理等各方面积极预防危象再发。     

21例重症肌无力外科治疗体会

目的评价外科治疗重症肌无力（MG）的效果,探讨影响术后肌无力危象发生及治疗效果的因素。方法回顾我院2000-2007年外科治疗21例重症肌无力患者的临床资料,对其疗效及影响术后肌无力危象发生及影响治疗效果的因素进行分析。结果重症肌无力的症状完全缓解有5例（23.8％）部分缓解14例（66.7％）无效1例（4.8％）,死亡1例（4.8％）。病程长短、Osserman分型和胸腺的病理类型是术后肌无力危象发生的相关危险因素,治疗效果与病程、Osserman临床分型有关。结论外科治疗重症肌无力有良好的效果及可行性。     

胸腺瘤合并重症肌无力32例的围手术期护理

0 引言 重症肌无力是累及神经肌肉突触后膜已酰胆碱受体的自身免疫性疾病,重症肌无力患者约有80%～85%合并有胸腺瘤,胸腺瘤的患者中约有15%～20%合并有重症肌无力. 胸腺切除术是重症肌无力的重要的治疗手段之一[1]. 我院2003-01/2005-12共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者32例. 通过加强围手术期护理,临床效果满意.     

重症肌无力生物靶向药物治疗研究进展

重症肌无力作为一种神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,其治疗策略目前仍以胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换及胸腺切除为主,这些治疗策略引起多种不良反应。多项研究证实新生儿Fc受体、补体系统激活及淋巴B细胞在重症肌无力发病过程中起关键作用,针对其研发出的新型生物制剂治疗重症肌无力可能更安全、有效。本文对重症肌无力新型生物靶向药物相关研究作一综述。     

糖皮质激素对重症肌无力患者IL-18和TGFβ-1水平的影响

目的探讨糖皮质激素对重症肌无力患者IL-18和TGFβ-1水平的影响。方法 2010年3月-2013年3月期间,我院诊治的40例重症肌无力患者作为观察组,选取同期40例健康体检者作为对照组,通过双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）,检测糖皮质激素治疗前后重症肌无力患者血清IL-18和TGFβ-1水平,并与健康体检者结果相比较。结果治疗前,与对照组相比,观察组IL-18明显较高,TGFβ-1水平明显较低,（P〈0.05）;与治疗前相比,重症肌无力患者治疗后IL-18明显降低,TGFβ-1水平明显升高,（P〈0.05）。结论糖皮质激素通过抑制IL-18水平,提高TGFβ-1水平,改善重症肌无力患者的细胞免疫功能。     

重症肌无力诊断与治疗的现状

重症肌无力是一种自身免疫性疾病。随着对这种疾病认识的深入,人们在改进重症肌无力的诊断方法和治疗方法,本文概述了重症肌无力诊断与治疗方法的现状。     

重症肌无力30例临床分析

目的：探讨重症肌无力临床特点、治疗方法及预后,提高对重症肌无力的认识和诊治水平,避免误诊。方法：对30例诊断明确的重症肌无力病人临床资料进行回顾分析,对其首发症状、临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果：22例重症肌无力病人经积极治疗后,均恢复良好。胸腺切除术8例,术后症状明显改善者6例,术后无好转症状依旧存在者2例。结论：临床医师对重症肌无力的诊治水平是非常重要的,重症肌无力临床表现复杂多样,充分认识其临床特点将有助于诊断和治疗。药物治疗和胸腺切除术均为治疗重症肌无力的有效手段。     

甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的护理

对我院收治的25例重症肌无力患者使用甲基强的松龙冲击治疗,总结治疗过程中出现的并发症,并针对这些并发症采取有效的护理措施,从而减少并发症的发生,为重症肌无力的护理总结经验。     

裴正学教授治疗眼肌型重症肌无力经验探析

裴正学教授以“西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅”十六字方针为原则,采用中医药辨证论治的方法,治疗眼肌型重症肌无力取得较好的疗效.在治疗过程中以“裴氏振痿汤”合“兰州方”为主分四型辨证论治,配合消风二号,加减化裁,目的在于扶正祛邪.该治疗方法对临床治疗重症肌无力等相关自身免疫性疾患有很好的启发.     

重症肌无力中医研究进展

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，是世界公认的难治性疾病之一，现代医学尚无特效疗法及特效药物。近年来的临床实践证明，中医药能调节免疫功能，有效改善肌无力症状。但中医对MG缺乏统一观点，尚无明确的诊疗指南，限制中医的发展。本文通过梳理归纳目前现代学者辨证治疗MG的思路，拟将近年来中医药治疗MG的相关研究做一综述，以期为临床诊疗MG提供参考。     

甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的护理

对我院收治的25例重症肌无力患者使用甲基强的松龙冲击治疗,总结治疗过程中出现的并发症,并针对这些并发症采取有效的护理措施,从而减少并发症的发生,为重症肌无力的护理总结经验。