新生儿娩出后两种清理呼吸道方法的效果评价

[目的]探讨使用一次性吸痰管清理新生儿呼吸道的方法,减少黏膜损伤、咽下综合征和新生儿吸入性肺炎的发生。[方法]将2009年1月—6月在我院分娩的366例新生儿作为对照组,胎儿娩出后采用常规体位（平卧头后仰位）,使用一次性吸痰管吸尽口咽部、鼻部羊水及黏液,然后刺激哭声。将2009年7月—12月分娩的358例新生儿作为实验组,胎儿娩出后采取引流体位配合改进吸痰法（头低脚高位,偏右侧45°体位,使用一次性吸痰管吸尽胃部、食管、口咽部、鼻部羊水及黏液）,再刺激哭声。观察两组一次插管成功率、黏膜损伤率、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征发生率。[结果]实验组一次插管成功率明显高于对照组,而黏膜损伤、新生儿吸入性肺炎和咽下综合征的发生率明显低于对照组。[结论]体位引流配合改良吸痰法可快速清除呼吸道及消化道内的羊水及黏液,减少新生儿呼吸道黏膜损伤,避免咽下综合征和新生儿吸入性肺炎发生。     

出生时吸净胃内羊水对新生儿吸入性肺炎和咽下综合征的影响

目的 探讨出生时吸净胃内羊水对降低新生儿咽下综合征和吸入性肺炎的发生率的效果.方法 取2008年1-10月出生的1 268例新生儿作为干预组,取2007年1-10月出生的1 172例新生儿作为对照组.干预组新生儿娩出后,常规清理呼吸道后顺势将一次性婴儿吸痰管经口插入胃内,吸净胃内羊水.对照组新生儿仪常规清理呼吸道.结果 干预组和对照组新生儿咽下综合征发生率分别为23.03%和36.09%,两组比较差异有统计学意义(χ2=49.86,P<0.01),新生儿吸入性肺炎发生率分别为4.26%和9.39%,两组比较差异有统计学意义(χ2=25.54,P<0.01).结论 新生儿出生时,吸净胃内羊水可有效降低咽下综合征、吸入性肺炎的发生率.     

侧卧位吸痰并吸胃液法在预防新生儿窒息及咽下综合征的效果观察

目的观察侧卧位吸痰并吸胃液法预防新生儿窒息及咽下综合征的效果。方法按照随机数字表将自然分娩的300例新生儿分为对照组和观察组各150例。对照组采用常规方法吸痰,即采取仰卧位清除口腔、咽部黏液、羊水法;观察组采取侧卧位吸痰清除口腔、咽部黏液及吸出胃内溶液。分别观察新生儿窒息及咽下综合征的发病率。结果观察组新生儿窒息发生率低于对照组,经比较x2=4.624,P0.05,差异有统计学意义;观察组新生儿咽下综合征发生率低于对照组,经比较x2=39.429,P0.05,差异有统计学意义。结论侧卧位吸痰并吸胃液法能保持新生儿呼吸道通畅,从而有效预防新生儿窒息的发生,降低新生儿咽下综合征的发生率。     

产时吸净新生儿胃液预防咽下综合征的效果观察

目的:探讨产时吸净新生儿胃液预防新生儿咽下综合征的效果.方法:将新生儿随机分为两组.对照组于娩出后常规清除口鼻咽部及气管的羊水及黏液;干预组在此基础上,将吸痰管从咽部插入胃管,吸净胃液.观察两组新生儿咽下综合征的发生率.结果:对照组发生咽下综合征12例(7.74%),干预组发生4例(2.25%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:新生儿娩出时,为其清理呼吸道后再吸净胃液,对预防咽下综合征的发生率具有明显效果.     

樟脑丸可能成为“隐形杀手”

目的：探讨产时吸净新生儿胃液预防新生儿咽下综合征的效果。方法：将新生儿随机分为两组。对照组于娩出后常规清除口鼻咽部及气管的羊水及黏液；干预组在此基础上，将吸痰管从咽部插入胃管，吸净胃液。观察两组新生儿咽下综合征的发生率。结果：对照组发生咽下综合征12例（7．74％），干预组发生4例（2．25％），两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：新生儿娩出时，为其清理呼吸道后再吸净胃液，对预防咽下综合征的发生率具有明显效果。     

胎儿呼吸窘迫娩出时及早清理呼吸道的方法

胎儿呼吸窘迫是新生儿吸入性肺炎发病的一个重要因素。这是由于缺氧,胎儿在宫内产生异常呼吸动作,羊水液则积聚于呼吸道内。当胎儿头娩出产道时,可见大量的羊水液自口腔及鼻腔内流出;当胎儿完全娩出或护士摆放胎儿体位尚未能及清理呼吸道时,新生儿即出现“叹息样”深呼吸活动,这就极易将上呼吸道内的积聚液吸入肺内,发生吸人性肺炎。故及时对呼吸窘迫的胎儿清理呼吸道是非常重要的。     

洗胃预防新生儿咽下综合征研究进展

在分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染、已被感染、含较多母血的羊水,均可刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐[1]。近年来对羊水污染新生儿进行洗胃是一项重要措施,目的是彻底清除胃内污染的羊水,最大限度地减少污染羊水吸收,可引起胃黏膜损伤出血等咽下综合征症状。     

产时吸净新生儿胃液对咽下综合征的影响

新生儿咽下综合征是指胎儿在分娩过程中吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染的羊水,刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及粘液分泌亢进而引起以呕吐为主要表现的综合征[1]。据报道[1-3],予早期洗胃能有效防治咽下综合征的发生。在临床工作中我们发现,对新生儿进行常规处理呼吸道后再予吸净     

洗胃用于新生儿咽下综合征的观察与护理

新生儿咽下综合征是指在胎儿娩出过程中,如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,均可刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起以呕吐为主要表现的综合征[1]。其发病率约占新生儿呕吐的1/6。临床特点是生后即吐,开奶后加重,呕吐为非喷射     

洗胃预防新生儿羊水咽下综合征的护理新进展

羊水咽下综合征是新生儿期常见病、多发病,占新生儿呕吐的1／6,是由于分娩过程中胎儿吸入过多的羊水,刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而反射性引起频繁呕吐,尤其是Ⅲ度污染的羊水对消化道黏膜刺激更大,呕吐症状更明显,对新生儿的生命威胁更大：频繁呕吐,大量胃液丢失,婴儿得不到正常哺乳,液体及热量供应不足,易出现新生儿脱水热、低血糖、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、体重过度下降、新生儿黄疸等并发症,同时由于新生儿吞咽协调功能较差,呕吐物易误人气管而引起窒息或吸人性肺炎,甚至猝死,因此,对羊水Ⅲ度污染的新生儿,及时采取有效的处理措施预防羊水咽下综合征的发生甚为重要。洗胃可彻底清除胃内被污染的羊水,保护胃黏膜,降低新生儿呕吐发生率。现将近年来对新生儿洗胃护理方面的认识与进展综述如下。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。