替诺福韦抗乙型肝炎病毒应答临床相关因素分析

目的探讨真实世界中的富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)抗乙型肝炎病毒(HBV)应答的相关因素。方法收集2017年至2019年在某院接受某原研TDF片300 mg/d抗HBV治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者的性别、年龄、治疗初治指标[乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平]及体内血药浓度等临床资料。按HBeAg水平分为阴性组(<1 IU/mL)、低水平组(1～<50 IU/mL)、中水平组(50～1 000 IU/mL)高水平组(> 1 000 IU/mL)。监测不同组患者血清中的代谢相(服药后约12 h)药物浓度,考察该血药浓度与HBV DNA达标时间的关系;采用Pearson检验对影响因素进行相关性分析。结果 87例患者代谢相血药浓度为(125.29±35.06)ng/mL;HBV DNA由103IU/mL降至<30 IU/mL所需时间为(8.71±6.95)月;HBV DNA 6个月达标率,低、中、高水平组内均存在显著差异(P <0.05),血药浓度在100～150 ng/mL时各组间...     

抗乙型肝炎病毒治疗研究进展

慢性乙型肝炎治疗的关键是抗乙型肝炎病毒治疗。目前批准上市的抗病毒药物主要有两大类:干扰素和核苷(酸)类似物。抗病毒治疗还存在许多难点和争议。本文就干扰素和核苷(酸)类似物的研究进展作一综述,同时就临床治疗中的难点问题作简要探讨。     

抗乙型肝炎病毒药物研究进展

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎症损害,是一种严重危害人类健康的常见病。本文主要介绍抗病毒药物α-干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯及免疫调节剂胸腺肽α、左旋咪唑的临床研究进展,以及对新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和特异性高效免疫球蛋白来阻断母婴传播的临床应用效果。由于抗乙型肝炎病毒药物无法完全清除细胞核内的cccDNA,本文建议根据各种药物作用机理的不同,优化组合,联合抗病毒药物、免疫调节药物以及中西医结合等治疗方案     

富马酸丙酚替诺福韦片一种治疗慢性乙肝新药

由美国吉利德科学公司(Gilead sciences)研制的富马酸丙酚替诺福韦片(tenofovir alafenamide tablets,TAF,商品名:Vemlidy),是一种新的核苷(酸)类似物抗病毒药物。临床试验证实,TAF的抗病毒作用高于替诺福韦二吡呋酯(TDF),仅用1/10剂量即可达到与TDF同等药效,同时TAF安全性更高,几乎无肾毒性,骨骼安全性也更高。本文重点对TAF的基本信息、研发动态、临床应用等内容进行介绍。     

抗乙型肝炎病毒药替比夫定

慢性乙肝炎是世界范围内第9位最常见的死亡原因，其传染性比艾滋病要大50～100倍。治疗从乙型肝炎转为慢性时开始，治疗的主要目的是抑制乙型肝炎病毒的复制，防止不可逆的肝损伤的发生。慢性乙型肝炎的标准抗病毒治疗长期用药常产生耐药。因此，研究重点是开发新的直接抗乙型肝炎病毒药。从一系列简单的非天然核苷类化合物中找到的替比夫定，呈现强效选择性和特异性抗乙型肝炎病毒复制活性，已选作进一步开发研究。     

干扰素联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察

目的:探讨干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒效果。方法:98例慢性乙肝患者,随机分为治疗组51例,对照组47例。治疗组采用α干扰素5MU/d,肌注,连用15d后改tiw,疗程6个月。同时加用苦参素注射液-600mg/d,3个月后改口服苦参素胶囊,200mg,tid,疗程共6个月。对照组单用干扰素,剂量疗程相同。疗程结束时,观察两组患者乙肝病毒标志和HBV载量。结果:干扰素联合苦参素治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为54.9%(28/51)与34.0%(16/47),P<0.05;HBsAg阴转率分别为9.8%(5/51)与6.4%(3/47),P>0.05;HBV-DNA阴转率分别为58.8%(30/51)与40.4%(19/47),P>0.05。结论:干扰素联合苦参素具有较好的抑制病毒复制功效并可减轻药物副反应故可作为慢,,性乙肝治疗方案的参考。     

慢性乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的分析

目的探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者用拉米夫定核苷类似物进行抗病毒治疗的意义和疗效。方法将100例乙型肝炎肝硬化的患者随机分成数量相等的两组即治疗组(50例)和对照组(50例),对研究组实施口服拉米夫定100 mg/d,48W为1个疗程,而对照组则不服用抗病毒药物。治疗前、后检测患者肝功能(丙氨酸转氨酶ALT、总胆红素TBil、血清白蛋白TLB),HBV DNA及肝纤维化指标、部分肝穿组织学变化。结果检测发现治疗组肝功能和肝纤维化四项等指标与治疗前相比都有明显改善,HBV-DNA低水平复制,肝穿组织学明显改善。结论用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者,疗效显著,安全性好。     

抗乙型肝炎病毒治疗现状及展望

慢性乙型肝炎病人的后期有转变为肝硬化和肝癌的危险,抗病毒治疗是防止这种不良后果的唯一方法。目前情况显示用两种或更多核苷类似物。免疫调节剂和基因手段的联合疗法。将是未来克制慢性乙肝感染的新前景。     

国产恩替卡韦分散片抗乙型肝炎病毒疗效观察

慢性乙型肝炎患者需要长时间进行抗病毒治疗,恩替卡韦分散片为国产新一代鸟嘌呤核苷类似物,对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用,对组织学改善及HBV DNA的下降幅度和ALT复常率血清学转换等方面,均有明显作用[1].本研究采用药物治疗慢性乙型肝炎患者,报道如下.     

抗乙型肝炎病毒新药拉米夫定

拉米夫定是新的核苷类似物，在体外细胞培养和黑猩猩动物实验中证明，它具有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制的作用。拉米夫定进入肝细胞内形成三磷酸衍生物，作用于ＨＢＶ聚合酶，阻止病毒ＤＮＡ的合成。拉米夫定口服后能很好吸收，生物利用度＞８０％。慢性乙型肝炎病人每日口服拉米夫定１００ｍｇ，可使血清ＨＢＶ＿ＤＮＡ迅速降低，约９２％达检测水平以下。长期服用，可使血清转氨酶复常，肝组织病变减轻，ＨＢｅＡｇ和（或）抗ＨＢｅ血清转换。服用１ａ以上，１４％的病毒发生变异，产生耐药性。本品的不良反应较轻，病人能较好耐受，安全性较好     

抗乙型肝炎药物介绍

目前我国约有1.3亿人是乙型肝炎病毒(HBV)携带者,慢性乙型肝炎患者约有2300万。慢性乙型肝炎是引起肝硬化、肝癌的最主要的原因,抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施。拉米夫定和干扰素是疗效明确的抗病毒药物,我们重点介绍如下。1抗乙型肝炎病毒治疗现状1.     

抗丙型肝炎病毒新药波普瑞韦和替拉瑞韦

波普瑞韦（boceprevir,BOC）和替拉瑞韦（telaprevir,TVR）均为丙型肝炎病毒NS3/4A丝氨酸蛋白酶抑制剂,用于治疗基因1型慢性丙型病毒性肝炎（chronic hepatitis C,CHC）。与现行的CHC的标准治疗方案比较,BOC或TVR联合聚乙二醇干扰素α和利巴韦林的三联疗法可大大提高初治病人的持久病毒应答率,且对既往聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗无效的病人也有较好的疗效。BOC和TVR的三联疗法比现行的标准治疗方案有更好的疗效和安全性。可以说,BOC和TVR的临床应用,使基因1型CHC的治疗进入新纪元。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床评价

目的：回顾恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法：选取慢性乙型肝炎病人56例,其中28例使用恩替卡韦（治疗组）,28例使用拉米夫定（对照组）进行比较。治疗组与对照组的治疗剂量分别为0．5mg／d和100mg／d,观察两药在第4、8、12和24周共4个治疗阶段的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、HBVDNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）及e抗原血清转换情况。结果：治疗组与对照组在治疗4周时AIJT复常率、HBVDNA转阴率及e抗原血清学转换率分别为25％和21％（P〉0．05）,50％和25％（P〉0．05）,0％和5％（P〉0．05）;8周时分别为36％和29％（P〉0．05）,71％和32％（P〈0．05）,19％和21％（P〉0．05）;12周时分别为54％和39％（P〉0．05）,75％和71％（P〉0．05）,31％和32％（P〉0．05）;24周时分别为75％和61％（P〉0．05）,89％和75％（P〉0．05）,44％和42％（P〉0．05）。结论：恩替卡韦相对于拉米夫定能更早、更有效的抑制乙肝病毒复制,伴随着HBVDNA的下降,两组间Au、复常率及e抗原血清转换率差异无显著性。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期联合抗病毒治疗疗效观察

<正>乙型肝炎病毒(HBV)感染是病毒和宿主之间长期的甚至是终身的相互作用,故乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗疗程较长,对于基层医院医师如何根据患者的具体情况选择合理抗病毒药物,至关重要,治疗策略应特别考虑药物的长期疗效、安全性、耐药性[1];另外患者的经济条件也决定患者的依从性,如何选用价格适中,抗病毒疗效确切的药物也是基层临     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的新进展

目的:探索拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的机制和优点。方法:总结拉米夫定抑制乙型病毒性肝炎复制的分子机制,研究近年来大量拉米夫定抗病毒治疗的大规模临床研究以深入研究拉米夫定在慢性乙型病毒性肝炎治疗中的特点、优势和安全性。结果:拉米夫定(LMV)具有高效的抗HBV活性,对乙肝病毒有长期稳定的抑制作用,长期应用可引起病毒变异发生,但拉米夫定联合其他抗病毒药物治疗能减少耐药株的产生并增强治疗效果,同时,不良反应少见。结论:拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎是安全和有效的。     

α-干扰素联合拉米夫定抗乙型肝炎病毒复制的临床研究

目的研究干扰素联合拉米夫定抗乙型肝炎病毒的效应。方法 189例病人随机分成 3组 ,研究组用拉米夫定联合干扰素 ,对照组A单用干扰素 ,对照组B单用拉米夫定 ,疗程 9个月。结果 3组病人HBsAg阴转率无差异 ,HBeAg阴转率联合用药组与单用药组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,HBV DNA阴转率无明显差异 ,3组中HBeAg和HBV DNA均阴转病例以联合用药组阴转率最高 ,与单用药组相比有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,ALT复常率联合用药组最高。结论干扰素联合拉米夫定抗HBV复制在全面改善血清学和病毒学指标方面优于单用拉米夫定或单用干扰素。     

乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。     

比较恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒效果

目的:观察慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者应用恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯进行抗病毒的效果.方法:纳入本次研究总计58例对象,均筛选于2018年1月～2020年6月期间某院诊治的慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化患者,采取抛硬币法分为TDF组和ETV组各29例,服用恩替卡韦药物治疗为ETV组,富马酸替诺福韦二吡呋酯药物治...     

干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我们自 1 999年 4月以来 ,用干扰素 (INFα 2 b)与拉米夫定(3Tc)联合治疗慢性乙型肝炎 (CHB) 1 0 7例 ,取得理想疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 1 0 7例均为我院的住院与门诊患者 ,临床诊断符合 1 995年第五届全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。将1 0 7例分为联合组 36例 (干扰素加 3Tc)、干扰素组 (36例 )及3Tc组 (35例 )。 3组在年龄、性别与病情等方面大体相同。患者的入组条件 :1血清 ALT、AST轻、中度异常及 HB-s Ag、HBe Ag持续阳性 2年以上。 2血清 HBV DNA均为阳性(PCR法 )。3抗 HCV阴性 ,且能排…