原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓的危险因素分析及护理对策

目的探讨原发性肾病综合征(INS)并发下肢静脉血栓的危险因素及护理对策。方法选择本院接受治疗的326例原发性肾病综合征患者,收集患者的临床资料,分析原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓的危险因素。结果 Logistic回归分析表明,年龄≥50岁、3年以上静脉曲张或免疫系统疾病、肢体活动受限、外科手术、骨折或软组织损伤、心血管疾病、行肾穿刺活检术、静脉留置管道、近3年血栓史、长期或大量应用激素为原发性肾病综合征并发下肢静脉血栓的的独立危险因素。结论原发性肾病综合征患者并发下肢静脉血栓的危险因素包括年龄、3年以上静脉曲张或免疫系统疾病、肢体活动受限、外科手术、骨折或软组织损伤、心血管疾病、行肾穿刺活检术、静脉留置管道、近3年血栓史、长期或大量应用激素等。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征60例临床观察

目的 观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法 将60例原发性肾病综合征患者随机分为两组，对照组30例采用标准激素疗程，治疗组30例在对照组治疗基础上分阶段辨证联合中药治疗。分别比较两组的疗效、复发例数及不良反应。结果治疗组有效率为90．00％，对照组有效率为66，67％，两组间比较疗效有显著性差异（P＜0，05）；治疗组的复发率及不良反应亦明显低于对照组。结论 中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效确切。     

老年脊柱结核病患者病灶清除与植骨融合术后复发的影响因素分析

【目的】探讨老年脊柱结核（Senile spinal tuberculosis ，SST ）病灶清除与植骨融合手术术后复发的危险因素。【方法】选择本院骨科2003年6月至2013年8月收治的SST患者407例，根据随访结果显示资料按脊柱结核术后是否复发分为复发组42例和未复发组365例。随访记录并比较两组影响术后复发的危险因素，并进行Logistic分析。【结果】在术前抗结核治疗时间，病灶清除度，其他因素，其他结核灶，制动时长，耐药情况，以及术后规范性治疗等方面数据比较，复发组与治疗组差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。此七大类因素与SST于术后复发呈显著相关性。【结论】术前抗结核治疗时间，病灶清除度，其他因素，其他结核灶，制动时长，耐药情况以及术后规范性治疗是影响SST术后复发的危险因素；临床上应根据诸因素合理制定治疗方案，以减少SST复发率。     

原发性肾病综合征合并医院内感染61例

目的；探讨原发性肾病综合征患儿医院内感染的临床特点、危险因素，发生原因和预防措施。方法：调查近３年我院住院的原发性肾病综合征１３０例。结果：发生医院内感染的６１例，占同期住院的原发怀肾病综合征患儿的４７％，感染的部位以上呼吸道感染最常见，住院时间的延长，疾病的难治及复发阶段、广谱抗生素的应用，血清ＩｇＧ和白蛋白水平的下降及激素和免疫抑制剂的应用是危险因素。结论：为减少原发性肾病综合征医院内感染的发     

激素敏感型和耐药型肾病综合征患儿血清免疫复合物的水平及其意义

【目的】比较激素敏感型肾病综合征（SSNS）、激素耐药型肾病综合征（SRNS）和健康儿童血清及肾脏免疫复合物水平,评估血清免疫复合物对肾病综合征激素治疗反应性的预测作用。【方法】液相免疫沉析法检测住院病人与健康对照组血清免疫复合物水平,检测患儿肾脏免疫荧光改变,分析患儿血清免疫复合物水平与激素治疗反应性的相关性。【结果】肾病综合征患者存在血清免疫复合物的异常,IgM、IgE水平上升,IgG、IgA水平下降,SRNS更为明显,而C3、C4无明显差异,病理检查免疫荧光显示IgM阳性率较高,而SRNS相对更高,存在相关性。【结论】血清免疫球蛋白的水平是肾病综合征患者重要的血清学指标,对于临床预测激素治疗反应性有积极意义。     

洛伐他汀对原发性肾病综合征患者微炎症状态的影响

【目的】观察洛伐他汀对原发性肾病综合征患者炎症反应标记物白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的影响,探讨他汀类药物对原发性肾病综合征患者微炎症状态的疗效。【方法】原发性肾病综合征患者36例,随机分为洛伐他汀治疗组和非洛伐他汀治疗组,分别观察治疗前、治疗16周后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、IL-6和CRP水平。【结果】①原发性肾病综合征患者TG、TC、IL-6、CRP水平均显著高于健康人群(P<0.01);②治疗16周后,洛伐他汀治疗组TC、TG、IL-6、CRP的水平与治疗前相比均明显下降(P<0.01),与非洛伐他汀治疗组相比也显著降低(P<0.05)。【结论】应用洛伐他汀治疗能改善原发性肾病综合征患者的微炎症状态。     

原发性肾病综合征患者血清免疫球蛋白水平与激素治疗的关系

目的：比较激素敏感型原发性肾病综合征（SSNS）、激素耐药性原发性肾病综合征（SRNS）患者与正常成人血IgG、IgM、IgG/IgM的差异,评估不同水平血清IgG/IgM与激素治疗反应的关系。方法选择2008至2013年宣城市人民医院收治的原发性肾病综合征患者60例,将其分为SSNS组30例与SRNS组30例;另选择同期该院健康体检者30名作为对照组,检测3组IgG、IgM及IgG/IgM比值,比较各组间免疫球蛋白的差异,分析血清免疫球蛋白与原发性肾病综合征对激素治疗反应的关系。结果与对照组比较,原发性肾病综合征患者血清IgG、IgM明显异常,IgG下降、IgM升高,SRNS组变化更明显。而SRNS组与SSNS组比较,IgG/IgM下降更明显,差异有统计学意义。结论 IgG、IgM及IgG/IgM比值是肾病综合征患者治疗过程中的重要参考指标,对于预测原发性肾病综合征对激素治疗的反应有临床指导意义。     

来氟米特治疗原发性肾病综合征的近期疗效观察

【目的】观察来氟米特治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效及其在治疗过程中的副作用。【方法】将60例PNS患者随机分为来氟米特组(强的松 来氟米特)和单用强的松组,疗程均为4周。观察比较两组患者临床疗效及肝肾功能变化。【结果】来氟米特组近期缓解率为80%,明显优于单用激素组(47.3%),且两组相比差异有显著性(P<0.01),而血白细胞、肝功能和肾功能均无明显变化。【结论】来氟米特治疗PNS有较好的近期疗效,同时具有副作用较小的特点,其远期疗效有待进一步研究。     

肾病综合征的复发原因及护理对策

对 38例复发的肾病综合征的复发原因进行了分析。结果显示 :感染、激素疗程不足、饮食不当及过度劳累是导致肾病综合征复发的最常见原因。并根据复发因素制定合理的护理对策。提出积极控制感染 ,保证足够疗程的激素治疗 ,合理饮食 ,适当的休息等 ,是防止其复发的重要手段     

拉米夫定对肾病综合征并HBV标志物阳性患者的防治作用

【目的】观察肾病综合征并乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性患者激素治疗过程中拉米夫定对HBV复制的防治效果。【方法】16例肾病综合征并HBV标志物阳性患者同时口服强的松及拉米夫定2个月,观察血清HBV DNA滴度、HBV感染标志物及ALT、AST变化。【结果】拉米夫定治疗1个月后血清HBV DNA滴度由(5.8±1.7)×105下降至(1.9±0.8)×105(P<0.05),治疗2个月后下降至(1.2±0.7)×105(P<0.01)。【结论】拉米夫定对HBV标志物阳性的肾病综合征患者激素治疗过程中的HBV复制有防治作用。